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1载万古霉素磷酸钙骨水泥一期植入治疗慢性骨髓炎的疗效观察显示文摘目的探讨载万古霉素磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)治疗慢性骨髓炎(chronic osteomyelitis,CO)的临床效果。方法对2014年12月1日—2015年12月1日收治的98例CO患者,采用随机数字表分为研究组和对照组,每组各49例。两组患者均行病灶清除术,研究组一期植入载万古霉素CPC填塞病灶,对照组安置冲洗、引流装置,采取抗菌药物持续冲洗。观察两组治疗效果和复发率等。结果两组患者均获随访,随访12个月,研究组30例痊愈,16例好转,3例未愈,总有效率93.9%;术后无患者出现全身不良反应和复发的情况,X线片显示CPC填塞良好,部分降解成骨。对照组16例痊愈,20例好转,13例未愈,总有效率73.5%;11例在术后2~6个月炎症复发,再次手术。结论载万古霉素CPC一期植入CO病灶,能填塞死腔,持续抗感染,诱导骨缺损区成骨,降低CO复发率,是治疗CO的有效手段。郎志刚 袁峰 梁玉祥 喻杉 2017华西医学2017,32,12:10
2去甲万古霉素结合鳞片状骨水泥在治疗玉米机创伤后创面感染的疗效观察显示文摘目的研究去甲万古霉素结合鳞片状骨水泥在玉米机创伤后创面感染治疗中的应用疗效。方法自2017年6月至2018年8月我们共收治32例玉米机外伤出现的创面感染患者,将去甲万古霉素混入骨水泥,制备成鳞片状,覆盖于感染创面,并根据病情选择性使用负压封闭引流治疗创面感染,治疗结束后对纳入病例进行分析研究。结果本组32例中,29例二次手术时感染控制良好,去除负压吸引及骨水泥后行创面修复手术,创面顺利愈合;3例二次拆除护创器后仍有部分肌腱液化,深部有黏稠分泌物,经一段时间换药治疗后,感染最终得到控制,后期随访均未见感染复发。结论去甲万古霉素骨水泥结合负压吸引是治疗玉米机创伤引发的创面感染的一种有效方法。王宏鑫 谢书强 侯建玺 杨超凡 尹大海 张松健 王宝锋 2020中华手外科杂志2020,36,3:6
3大段异体骨移植钻孔携带抗生素骨水泥释放抗生素的效果研究显示文摘目的观察大段异体骨移植钻孔携带抗生素骨水泥释放抗生素特性可行性及浓度。方法取24只大白兔随机抽签法分为A、B、C、D组,每组6只建立兔胫骨骨缺损模型,将异体骨分别用直径1.2、1.5、1.8、2.0mm钻头钻24个骨孔,并测量异体骨的表面积和孔的内表面积,用40 g骨水泥固相与液相混合后加入2 g万古霉素粉剂,分别填塞至异体骨的钻孔内,植入兔骨缺损处固定,在术后1、3、7、14、21、30天用注射器抽取0.3 m L生理盐水并通过放置的引流管进行冲洗,所得冲洗液用高效液相色谱仪测出的抗生素浓度。并求出异体骨的表面积与相应抗生素骨水泥的表面积的比值。结果 4组抗生素在兔体内持续平均释放时间在30天以上,A组抗生素提洗量在30天低于最小抑菌浓度,该异体骨的表面积与相应抗生素骨水泥的表面积的比值为5.8∶1,B组接近最小抑菌浓度,该异体骨的表面积与相应抗生素骨水泥的表面积的比值为4.2∶1,C,D组的洗提量高于最小抑菌浓度差异有显著性意义(<0.05),该异体骨的表面积与相应抗生素骨水泥的表面积的比值分别为3.2∶1和2.7∶1。结论大段异体骨移植钻孔携带抗生素骨水泥抗生素析出释放,在实验的30天中,异体骨表面积与相应抗生素骨水泥表面积的比值为为1∶3.2和1∶2.7时,万古霉素的释放量始终维持在高于有效的抗菌浓度。张富军 姬传磊 李靖 2016生物骨科材料与临床研究2016,13,4:5
4磷酸钙骨水泥载药研究显示文摘对磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)载药的国内外研究进行文献整理与分析。研究表明,CPC是一种优良的骨科药物载体,是近年国内外生物医学、材料学和药学领域共同的研究焦点。介绍了CPC载药系统所负载的不同药物,包括抗生素(如妥布霉素、庆大霉素和克林霉素等)、抗肿瘤药物(如阿霉素、丝裂霉素、长春新碱和5F-尿嘧啶等)和细胞因子(如骨形态发生蛋白和纤维蛋白胶等);讨论了中药(如黄芪多糖、香丹注射液、丹红注射液和复方丹参注射液等)在骨水泥载药中的应用研究现状,认为中药有望应用于CPC局部给药的临床研究,但目前相关安全性研究较少,有待加强。张海燕 邬伟魁 宋伟 李芳 芦乾 贺娅 杨明 2012中国实验方剂学杂志2012,18,3:3
5载万古霉素磷酸钙一期治疗慢性骨髓炎的并发症分析显示文摘目的分析载万古霉素磷酸钙(CPC)治疗慢性骨髓炎过程中出现的并发症情况。方法对2014年12月1日~2015年12月1日我科接受载万古霉素CPC一期治疗的110例慢性骨髓炎患者进行回顾性分析,统计分析并发症发生具体情况及原因。结果本组110例患者,平均随访15.5±3.1个月(12~21个月),并发症11例,均为局部并发症,其中切口不愈合、延迟愈合7例,CPC部份排出体外3例,后期不降解成骨1例。结论载万古霉素CPC治疗慢性骨髓炎的并发症发生率较低,以局部切口愈合异常为主,无全身及严重并发症,通过相应处理最终得到解决。郎志刚 袁峰 梁玉祥 喻杉 2018临床医药文献电子杂志2018,5,37:0
6载药型磷酸钙骨水泥的制备及体外释放性能显示文摘背景:磷酸钙骨水泥具有良好的生物相容性,可作为骨修复材料与药物载体。目的:制备载药磷酸三钙骨水泥,并分析其体外释放性能。方法:采用共沉淀法制备磷酸三钙前躯体,经高温煅烧研磨获得α-磷酸三钙粉体,测试含不同浓度(1.25%,2.5%,3.75%,5%)抗生素(头孢拉定或头孢氨苄或环丙沙星)骨水泥,浸泡不同时间后(6h、12h、24h、2d、3d、4d、5d、6d、7d、8d)的药物体外释放浓度。结果与结论:制备的磷酸三钙粉体粒度约2μm,结晶度良好。载不同抗生素的骨水泥体外释放都受自身物理性质的影响。载药骨水泥中环丙沙星能够满足长时间缓释,并能达到一个比较理想的缓释浓度,头孢类药物由于自身稳定性等原因,缓释效果并不理想。头孢氨苄的水解速率较低,环丙沙星的光降解条件比较苛刻,因此两者释放未受太大影响,与Higuchi模型基本吻合;头孢拉定的水解速率相对较高,对体系的释放驱动力产生较大影响,使得释放不再遵循Higuchi模型。胡萍 张萍 杨为中 麻鹏飞 2012中国组织工程研究2012,16,47:0
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