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12例儿童肾移植术后癫痫发作的护理显示文摘儿童肾移植一般指受者年龄在18岁以下的肾移植。儿童成功的肾移植不仅能够缓解尿毒症症状,而且能改进、甚至完全纠正骨骼发育迟缓、性成熟障碍、认知和心理功能损害[1]。癫痫(epilepsy)是肾移植术后常见的神经系统并发症之一,服用环孢素的患者有2%~6%发生癫痫,服用他克莫司的患者有5.6%~11.6%出现癫痫[2]。我科2008至2011年共行儿童肾移植术11例,其中2例患儿术后发生癫痫发作,现将护理体会介绍如下。刘军娜 刘玥 曹文媚 2012天津护理2012,20,4:2
2环孢素A引起脑后部可逆性脑病综合征显示文摘脑后部可逆性脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES)是一种以头痛、意识模糊、癫痫发作和视力下降为临床特点的脑病综合征。其常见病因为高血压脑病,其次是妊娠子痫、慢性肾功能衰竭、使用环孢素等免疫抑制剂、化疗药物等。顾华 李晓北 王双坤 鲁万红 闵小红 翟仁友 2013实用放射学杂志2013,29,8:1
3肾移植术后渗透性神经脱髓鞘综合征临床诊治经验显示文摘目的总结肾移植术后渗透性神经脱髓鞘综合征(ODS)的特点,并探讨其诊治经验,为临床工作提供借鉴。方法回顾性分析第四军医大学西京医院泌尿外科收治的2例肾移植术后发生ODS患者的临床资料和治疗经过,并结合文献进行分析讨论。结果 2007年1月至2014年6月,我中心实施同种异体肾移植术并规律随访受者353例,其中2例术后发生ODS。2例患者肾移植术后均出现移植肾功能延迟恢复,且合并低钠血症。患者1纠正低钠血症后出现精神症状,主要表现为神志淡漠;患者2术后反复出现抽搐伴意识模糊。均给予对症治疗并结合连续性肾脏替代治疗(CRRT),症状均逐渐恢复,行头颅MRI检查均提示脱髓鞘改变。结论肾移植术后发生ODS较罕见,目前病因尚不清楚,头颅MRI为主要诊断方法,应用CRRT纠正低钠血症可以预防和治疗ODS,早期发现并积极治疗则预后良好。李智斌 张更 阮东丽 刘克普 马帅军 杨晓剑 秦卫军 袁建林 2015中华移植杂志(电子版)2015,9,3:1
4肾移植术后神经系统并发症11例临床诊治显示文摘目的:提高肾移植术后神经系统并发症的诊治水平。方法:回顾性收集2004年11月-12月我院实施肾移植的358例病例,对术后出现神经系统并发症的11例患者进行临床分析。结果:11例患者中,并发脑病5例、癫痫发作3例、周围神经病变2例、中枢神经系统感染1例。6例合并有移植肾功能延迟恢复,2例死于重症肺部感染,1例因癫痫持续状态死亡。结论:肾移植术后神经系统并发症少见但严重,原因较复杂,包括药物、感染、肿瘤、脑血管病变、代谢异常、电解质紊乱等。陈卫国 周婷婷 李晓伟 周鹏 王亮 杨航 王庆堂 2015中国药房2015,26,17:0
52例肾移植术后尿漏并癫痫发作原因分析及护理显示文摘目的探讨肾移植术后患者尿漏并癫痫发作的原因及护理方法.希望通过寻找病因,针对病因进行治疗,实施护理方法,以提高患者的生活质量.方法:回顾分析2 例肾移植术后尿漏并发癫痫患者的临床资料.2010 年1 月-2012 年12 月,我们共进行了68 例肾移植手术,其中肾移植术后尿漏并发癫痫2 例.2 例肾移植患者均既往无癫痫病史,术前均接受血液透析治疗,肾移植术后出现尿漏并癫痫发作.结果:2 例肾移植术后尿漏并癫痫发作的患者,通过手术修补,及时引流,精心护理,患者病情得到控制,其中1 例移植物丢失.结论:由于肾移植术后尿漏并癫痫发作的原因较为复杂,病程较长,做好相应的护理对策尤为重要,及时发现病情变化,加强医护患三者的沟通,保证准确及时的治疗,以减轻患者痛苦,并给予心理护理,增加患者及家属战胜疾病的信心,促进患者早日恢复健康.郑璐 朱恋 王辰昳 2014河南中医2014,34,B11:0
6肾移植术后他克莫司致癫癎的诊治及个体化用药的实践显示文摘目的临床药师参与门诊随访,结合治疗药物监测(TDM),提升药学服务水平。方法临床药师通过参与1例肾移植术后他克莫司致癫癎患者的诊治过程,整理并分析用药,同时利用TDM,及时调整治疗方案。结果该患者发生癫癎为他克莫司浓度过高所致,临床药师通过参与优化临床治疗方案,使严重不良反应得以完全缓解。随访至今,未再发生免疫抑制剂相关不良反应。结论临床药师应积极参与门诊随访,评估药物疗效,并根据TDM结果,调整个体化用药方案,提升药学服务水平,促进临床用药的安全有效。何佳珂 刘海浪 于洋 尹成龙 马景胜 杨文涛 邹华 邓娜 刘烨 钟林 2020医药导报2020,39,10:0
71例肾移植术后并发脑出血植物状态患者的护理显示文摘研究显示肾移植术后患者早期神经系统并发症的发生率约为3%,其主要类型包括脑病、癫痫发作和急性脑卒中,术后脑出血是最严重的并发症和主要致死原因,其发生与免疫抑制剂有一定关系[1]。常引起患者神志昏迷、肢体活动障碍、大小便失禁不同程度的影响,本科对1例肾移植术后并发脑出血植物状态患者采取综合康复护理,取得较好效果。现介绍如下。冯芳 蒋芙蓉 2016当代护士(中旬刊)2016,23,11:0
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