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| 1 | 先天性心脏病合并感染性心内膜炎的个体化治疗显示文摘目的:探讨先天性心脏病(CHD)合并感染性心内膜炎(IE)的个体化治疗。方法:本组病例共73例,主要表现为发热、贫血、栓塞等;血培养及赘生物培养阳性17例(23.3%),以草绿色链球菌居多,病原体菌种呈现多样化趋势。超声心动图检查阳性率83.6%(61例)。病灶分布以主动脉瓣病变(33例),二尖瓣病变(21)例为多。所有患者均经外科手术清除感染病灶及赘生物,并相应纠治瓣膜病变和心脏畸形。其中择期手术54例(74.0%),急诊手术19例(26.0%)。血培养阳性病例应用大剂量敏感广谱抗生素4~8周。结果:本组无手术死亡,均经手术及抗生素治疗后临床痊愈出院。术后随访心功能改善,仅1例1年后心内膜炎复发。结论:大剂量敏感广谱抗生素治疗与积极的相应外科治疗相结合的个体化处理是治疗先天性心脏病合并感染性心内膜炎的重要手段,对提高存活率、降低病死率有着重要的意义。 | 韩宏光 王辉山 李新民 姜辉 尹宗涛 韩劲松 张南滨 汪曾炜 | 2012 | 心血管康复医学杂志2012，21，2： | 5 |
| 2 | 二尖瓣腱索断裂295例超声与手术结果的比较研究显示文摘目的通过观察大样本二尖瓣腱索断裂(MCTR)的超声心动图和手术特点,探讨MCTR疾病分布特点、经胸超声心动图(TTE)特征,并明确其在指导手术中的价值。资料与方法收集5年以来在北京阜外心血管病医院住院的295例MCTR患者病例资料,记录所有患者心电图、经胸超声心动图、手术结果,将结果进行比较分析。结果 295例MCTR患者中,前叶腱索断裂100例,后叶腱索断裂182例,前后叶腱索均断裂13例;腱索完全断裂26例,部分断裂269例;进行换瓣手术110例,修补手术132例。本组MCTR的主要超声特点为二尖瓣叶脱垂、出现连枷样或挥鞭样改变、二尖瓣中~重度反流、心脏扩大、轻中度肺动脉高压。根据手术结果判断,TTE对MCTR的诊断符合率为96.7;判断前后叶脱垂和腱索断裂的诊断符合率为92.5,准确判断为完全和部分腱索断裂的诊断符合率为89.3。TTE的主要误诊原因是在判断腱索摆动与断裂腱索、二级腱索断裂部位仍有缺陷和缺少经验。经过统计学分析,MCTR是进行换瓣还是修补手术,与附着瓣叶的部位有关(P<0.05),而腱索是否部分或完全断裂与手术方式的选择无关(P>0.05)。结论经胸超声心动图能够准确地诊断大部分MCTR,并且能够协助外科医生进行初步分型和选择手术方式。 | 吴伟春 罗晓亮 王浩 郑平 王吴刚 | 2011 | 中国医学影像学杂志2011，19，7： | 4 |
| 3 | 感染性心内膜炎75例临床分析显示文摘目的:分析感染性心内膜炎(IE)患者临床特点,以便早期诊断与治疗。方法:回顾性分析1995年1月~2012年5月我院确诊的75例IE患者的临床资料,分析其心脏基础疾病情况、病原菌、临床表现和超声心动图检查结果。结果:75例IE中65例患有各种心脏病,其中风湿性心脏病占首位(41.5%),其次为先天性心脏病(24.6%),老年退行性瓣膜病(13.8%);血培养阳性率为46.7%,病原菌以链球菌(48.6%)和葡萄球菌(28.6%)多见;超声心动图检查阳性率高(96%);35.4%患者在抗感染治疗后接受心外科手术治疗,痊愈62例(82.7%,62/75),死亡13例(17.3%)。结论:正确应用超声心动图和血培养检查,有助于早期诊断和治疗。 | 邱惠 李虹伟 | 2012 | 心血管康复医学杂志2012，21，6： | 4 |
| 4 | 感染性心内膜炎86例临床分析显示文摘目的分析感染性心内膜炎患者的临床特点及治疗转归情况。方法回顾性分析86例感染性心内膜炎患者的临床资料,包括心脏基础疾病、临床特征、实验室检查、超声心动图检查和治疗转归等。结果 86例患者中71例(82.6%)有心脏疾病,81例(94.2%)患者有发热症状,78例(90.7%)患者心脏有杂音,白细胞增高65例(75.6%),47例(54.7%)患者血培养阳性。86例患者均做超声心动图检查,83(96.5%)例检查到赘生物。70例(81.4%)患者治疗后痊愈或好转,16例(18.6%)患者死亡。结论超声心动图检查和血培养有助于感染性心内膜炎的早期诊断,以便于尽早治疗。 | 李心畅 | 2014 | 中国医药指南2014，12，16： | 3 |
| 5 | 感染性心内膜炎103例临床分析显示文摘目的通过分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料,总结其临床特点。方法回顾性分析103例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果 103例患者中,仅10例无基础心脏病,93例伴有各种不同的心脏病,主要为风湿性心脏病和先天性心脏病。临床表现为发热34例,贫血31例,栓塞56例。血培养检查阳性61例,阴性42例;致病菌检出率最高为草绿色链球菌。超声心动图检查发现部分患者有赘生物,赘生物多见于心内膜炎患者,发生于左心者84例(81.5%),且单瓣病变多,二尖瓣单瓣病变者38例,主动脉瓣单瓣病变者26例;发生于右心者12例(11.6%),以三尖瓣单瓣为主。97例患者经过治疗后痊愈,随访6个月,死亡6例,死亡原因为心力衰竭3例,肺栓塞1例,脑出血1例,严重感染1例。结论感染性心内膜炎的临床特点发生了变化,及时了解其变化,早期治疗可以提高其治愈率。 | 安浩君 | 2014 | 山东医药2014，54，25： | 2 |
| 6 | 感染性心内膜炎的早期诊断与外科治疗显示文摘目的总结感染性心内膜炎的早期诊断和外科治疗经验。方法回顾性分析1998年10月至2010年8月在广西医科大学第四附属医院接受感染性心内膜炎手术治疗的29例患者的临床资料,男19例,女10例;年龄14~54岁,平均35岁。术前血培养阳性9例(31%),超声心动图提示有心内赘生物25例(86%)。原有基础病变24例,其中先天性心脏病8例,风湿性心脏病11例,二尖瓣脱垂4例,主动脉瓣置换术后l例。全部病例均在中度低温体外循环下进行,急诊手术6例,择期手术23例。手术中彻底清除感染灶,其中二尖瓣置换术11例,主动脉瓣置换术9例,二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换术6例,三尖瓣修复成形术5例,室间隔缺损修补2例,主动脉窦瘤修补1例,肺动脉瓣赘生物切除1例。结果术后早期死亡1例,其余28例随访8个月~6年,无远期死亡及复发病例。结论早期诊断,掌握适当的手术时机,加强围术期处理,感染性心内膜炎可取得较好的治疗效果。 | 王奇 向敏峰 陈卫民 韦武利 吴先球 | 2013 | 中国实用医刊2013，40，17： | 2 |
| 7 | 感染性心内膜炎误诊为浅表性胃炎1例显示文摘感染性心内膜炎是心内科常见疾病,由于合并多种症状,容易引起误诊。超声做为一种无创检查能够快速、准确识别心脏疾患,减少误诊率现报道如下。1.病例资料患者,男性,55岁,3月前无明显原因出现高热,体温最高达42℃,伴有心慌、胸闷,自诉有颜面部及双下肢水肿,伴有双手皮下出血点,无胸痛,无头痛、头晕,无呼吸困难,无夜间不能平卧,无晕厥,无咯血,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐不适。 | 李琳 | 2015 | 中国老年保健医学2015，13，6： | 0 |
| 8 | 超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估分析显示文摘目的研究与分析超声对感染性心内膜炎赘生物外科手术价值评估。方法选取我院收治的感染性心内膜炎赘生物患者30例为对象进行研究,通过对其全部的临床资料进行回顾性分析,所有患者均实施超声心动图检查,且之后均接受外科手术治疗。观察对比术后手术结果与超声检查结果。结果其中,经手术证实有27例患者存在赘生物,且检出率为90.0%(27/30);经超声检查有24例存在赘生物,准确率为80.0%(24/30),其中左心赘生物患者10例,占比为75.0%(18/24),右心赘生物患者6例,占比为25.0%(6/24)。结论超声对感染性心内膜炎赘生物具有较高的诊断准确性,且检出率与外科手术结果的符合率相对较高,同时具有较强的特异性,因此值得应用于临床推广。 | 胡荣娟 | 2017 | 中西医结合心血管病电子杂志2017，5，29： | 0 |
| 9 | 感染性心内膜炎合并急性脑梗死并多发脑出血1例报告显示文摘目的探讨感染性心内膜炎合并急性脑梗死并多发脑出血的临床表现,为临床早期诊断提供有效思路。方法回顾性分析1例急性脑梗死并多发脑出血并发热患者的临床资料、诊治过程及预后。结果入院第7天,患者血培养结果为星座链球菌感染。通过临床综合分析及心脏彩超确诊为感染性心内膜炎,经及时对症处理后住院34d好转出院。结论对感染性心内膜炎的诊断,既要注意典型症状和非典型症状,同时要认识并发脑栓塞等严重并发症的特点。 | 杨柳依 王亚男 李燕 朱敏 | 2018 | 实用临床医学(江西)2018，19，6： | 0 |
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