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| 1 | 跨区反流轴型皮瓣成活机理的实验研究显示文摘目的 了解反流轴型皮瓣的成活机理。方法 以Wistar大白鼠左旋髂深血管为蒂 ,形成 8 0cm× 2 5cm横跨腰背部中线 4 0cm的矩形皮瓣 ,作为反流轴型皮瓣模型 ,观察其成活过程中动脉供血和静脉回流的途径、方向和流速、血管管径和管内压力、血流量及血管构筑的改变。结果 皮瓣完全成活率 10 0 % ,术前中线两侧动脉压差约等于 0 ,术后皮瓣近、远端灌注压差达 4 9kPa ;轴心动脉经中线吻合支向对侧供血 ,经静脉吻合支回流 ;中线以远区域的血流方向与术前相反。术后4 8h内 ,皮瓣远端血流量仅为术前的 1 8~ 1 5 ,中线区静脉压高于远端 ,6例的皮瓣远端静脉淤血 ;72h后中线区血管吻合支增多、增粗 ,静脉压低于远端 ,远端淤血开始缓解 ;轴心血管沿吻合支逐渐向中线以远延伸 ,14d形成与顺流皮瓣相似的轴心血管 ,血流量基本恢复到术前水平。结论 反流轴型皮瓣经两侧轴心血管之间的吻合支供血和回流 ,其动力是吻合支两侧的动、静脉压差。术后 72h内易出现静脉回流障碍 ,此期皮瓣以代偿性的吻合支增粗、增多及压力下降维持其循环 ;72h后 ,与顺流轴型皮瓣相似的轴心血管逐渐形成 。 | 牙祖蒙 陈宗基 | 2002 | 中华整形外科杂志2002，18，4： | 37 |
| 2 | 颞浅血管顺行与逆行岛状皮瓣的临床应用显示文摘目的 探讨各种颞浅血管顺行与逆行岛状轴型皮瓣在眶区皮肤组织缺损修复中的应用。方法 根据颞浅血管的解剖分布及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等的吻合情况 ,制备额部、头皮、耳前及耳后等各种岛状皮瓣 ,通过皮下隧道移转至受区 ,修复各种原因所致的眶区皮肤组织缺损。结果 本组共 2 2例 ,顺行岛状轴型皮瓣 13例 ,逆行岛状轴型皮瓣 9例。其中 ,1例逆行耳后岛状皮瓣术后早期出现静脉回流障碍 ,经积极处理 ,皮瓣远端仅有小片表皮坏死。术后因皮瓣臃肿行二次修复者 6例 ,余形态及功能良好。结论 根据颞浅血管分布情况及其与眶上血管、滑车上血管、耳后血管等有丰富的吻合支的解剖特点 ,可制备各种顺行或逆行岛状轴型皮瓣用于眶区组织缺损修复。 | 郑永生 陈宗基 孙强 马涛 | 2005 | 中华整形外科杂志2005，21，1： | 32 |
| 3 | 动脉经吻合支跨区供血的反流轴型皮瓣与常规轴型皮瓣的比较——22年临床回顾性分析 | 陈宗基 牙祖蒙 吴念 | 2004 | 整形再造外科杂志2004，，1： | 22 |
| 4 | 眶上动脉跨区供血的反流轴型耳前岛状皮瓣修复眼睑皮肤组织缺损显示文摘目的 探讨眶上动脉跨区供血的耳前岛状皮瓣修复眼睑皮肤缺损 ,并验证其是否为最佳的皮瓣供区。方法 根据陈宗基关于动脉经吻合支跨区反流灌注供血的反流轴型皮瓣的理论与实践 ,设计以眶上动脉为蒂 ,经眶上动脉与颞浅动脉额支的吻合支跨区反流供血的耳前岛状皮瓣 ,经皮下隧道移转修复眼睑皮肤组织的缺损 ,1997~ 1999年共治疗 7例 ,面积最大 4 0cm× 2 4cm ,最小 2 0cm× 1 8cm。结果 7例均全部成活 ,随访 1~ 2年 ,效果良好。结论 眶上动脉跨区供血的反流轴型耳前岛状皮瓣具有稳定、可靠的血供保障 ,耳前皮肤组织的质地、色泽都与眼睑极为相似 ,是修复眼睑组织缺损的理想皮瓣供区。 | 郑永生 孙强 马涛 陈宗基 | 2001 | 中华整形外科杂志2001，17，5： | 15 |
| 5 | 应用枕动脉跨区供血头皮瓣修复头皮肿瘤术后大面积复杂头皮缺损显示文摘目的 探讨头皮肿瘤切除术后大面积、复杂头皮缺损的修复方法.方法 应用枕动脉跨区供血的头皮瓣,修复伴有骨膜、颅骨缺失的占头皮1/3~1/2(8cm×6cm~14cm×13cm)的大面积头皮缺损者9例.结果 9例患者的枕动脉跨区供血反流轴型皮瓣全部成活,创面均Ⅰ期修复,术后随访3~42个月,头皮肿瘤未见复发,效果满意.结论 枕动脉与头皮其他血管之间存在广泛、稳定的吻合支,血运丰富,以枕动脉为供血动脉,跨区切取大面积的头皮瓣,一次修复头部肿瘤切除术后大面积复杂头皮缺损,是一种安全、可靠、有效的方法. | 李荷欢 贺佳妮 韩思源 唐明睿 刘晓颖 | 2011 | 中国美容整形外科杂志2011，22，3： | 14 |
| 6 | 显微移植耳廓复合组织瓣再造鼻翼显示文摘目的 耳廓组织的形态、色泽和组织构造接近鼻翼组织 ,常被用于修复鼻翼缺损畸形。由于存在再血管化的问题 ,通常耳廓复合组织瓣的面积被严格限制在 1 0cm× 1 5cm以内。本研究旨在探索全层大块鼻翼组织缺损的修复方法。方法 应用显微外科技术 ,游离移植由颞浅血管供血的耳廓复合组织瓣再造鼻翼。游离带有长 3~ 4cm颞浅血管蒂的耳轮脚和耳前皮肤组织 ,移植至缺损的鼻翼部位 ,再通过切取长约 10~ 12cm左右的旋股外侧血管桥接于组织瓣的血管蒂和同侧面动静脉血管之间吻合血管。结果 本组共有 12例患者 ,11例手术获得完全成功 ,1例可能是由于自身血管条件较差而失败。鼻翼缺损面积从 1 5cm× 2 5cm到 2 0cm× 3 8cm。修复后的鼻翼形态外形较好 ,供区继发畸形程度能被患者接受。结论 吻合颞浅血管的耳廓复合组织瓣游离移植技术 ,是再造鼻翼缺损较理想的方法。 | 钱云良 章一新 张余光 王丹茹 | 2004 | 中华耳鼻咽喉科杂志2004，39，11： | 13 |
| 7 | 吻合颞浅血管的游离耳廓瓣修复鼻翼缺损显示文摘目的提高耳廓复合组织瓣移植的成活率 ,修复较大面积鼻翼缺损。 方法应用吻合颞浅血管的耳廓瓣游离移植再造鼻翼。 结果应用该技术成功修复鼻翼缺损面积最大 4cm× 1.5cm ,最小 3cm× 1.5cm病例 ,外形效果满意。 | 钱云良 章一新 杨军 张余光 | 2002 | 上海第二医科大学学报2002，22，5： | 13 |
| 8 | 逆行耳前耳廓复合组织瓣显微移植再造鼻亚结构显示文摘目的探索吻合逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损的临床应用方法。方法2003年6月~2005年8月,应用显微外科技术,游离移植逆行颞浅血管供血的同侧耳前耳廓复合组织瓣,修复鼻尖、鼻软三角和鼻翼全层缺损12例,男4例,女8例;年龄14~35岁。鼻尖鼻软三角联合缺损3例,单侧鼻翼缺损9例。病程6个月~12年。术中切取组织瓣范围2.0 cm×1.5 cm^3.0 cm×2.5 cm,逆行血管蒂长4~6 cm。血管蒂直接与受区附近的鼻旁角动脉吻合。结果11例组织瓣血管与角动脉和静脉直接吻合,1例因未找到受区适宜血管,采用血管移植方法与供区颞浅血管近侧残端吻合。术后12例移植组织瓣全部成活。均获随访3~6个月,患者对术后鼻的外形满意,对供区耳廓及耳前的术后修复结果能接受。结论逆行颞浅血管供血的耳前耳廓复合组织瓣移植修复鼻亚结构缺损,可避免血管移植供区损伤,减少血管吻合口数量及副创伤,提高手术成功率,值得进一步临床推广。 | 钱云良 章一新 杨军 王丹茹 | 2006 | 中国修复重建外科杂志2006，20，12： | 10 |
| 9 | 扩张预制对跨区供血轴型皮瓣的桥联效应显示文摘目的探讨扩张预制对跨区血管构筑以及跨区供血轴型皮瓣成活率的影响,为提高跨区供血轴型皮瓣的成活率,以及开发新的跨区供血轴型皮瓣供区提供研究思路。方法取12只成年健康五指山猪,体重20~30kg。实验分为A、B两部分,每部分6只,均采用双侧自身对照设计。实验A:每只动物随机取一侧为对照组,另一侧为扩张组,两侧以腹中线为界;对照组为侧腹壁形成的方形皮瓣,扩张组为扩张预制皮瓣。实验B:每只动物随机取一侧为扩张组,另一侧为延迟组;扩张组为扩张预制皮瓣,延迟组为单纯扩张器植入不扩张的延迟皮瓣。皮瓣制备后及时行皮瓣动脉造影,术后2周行皮瓣成活率测定。结果实验A扩张组皮瓣动脉造影显示,扩张皮瓣旋髂深动脉和腹壁上动脉之间吻合支数量多,管径粗,旋髂深动脉和腹壁上动脉系统能清楚显影;对照组造影剂通过3~4条较细的吻合支到达腹壁上动脉终末支及终末穿支,腹壁上动脉系统大部分不能显影。实验B扩张组旋髂深动脉和腹壁上动脉间完全沟通,吻合支丰富,动脉口径较粗;延迟组造影剂通过少量不规则吻合支由旋髂深动脉达腹壁上动脉,但充盈不顺畅,充盈灌注范围较扩张组小,且动脉口径也小于扩张组。实验A扩张组及对照组皮瓣成活率分别为90.16%±3.61%及72.67%±5.35%;实验B扩张组及延迟组皮瓣成活率分别为92.08%±3.30%及80.79%±4.52%,组间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论扩张预制能有效提高跨区供血轴型皮瓣的成活率,桥联效应为其主要作用机制。 | 张继 王春梅 归来 刘育凤 李慧超 戚可名 | 2008 | 中国修复重建外科杂志2008，22，5： | 9 |
| 10 | 鼻部分缺损畸形的显微外科技术修复显示文摘目的探讨临床应用显微外科技术修复鼻部分缺损的方法.方法应用耳前和耳廓复合组织瓣供血的颞浅血管以旋股外侧血管搭桥与面动静脉吻合手术技术重建鼻部分组织缺损,供区采用耳后皮瓣转移一期修复.结果本组手术共修复28例不同部位的鼻部分缺损畸形病例.移植的耳廓复合组织瓣最大面积4.0 cm×2.5 cm,最小2.5 cm×1.5 cm,移植的血管桥长度最长14cm,最短10 cm.27例手术获得完全成功,医患双方对再造的鼻形态和色泽均表示满意,其中7例得到术后3~6个月随访,并有3例进行了门诊二期组织瓣蒂部臃肿修整术.随访病例对结果满意.失败1例的原因可能与年龄和长期吸烟、高血压、血管硬化,导致复合组织瓣血液灌注不足有关.结论应用显微外科技术移植耳前和耳廓复合瓣再造鼻部分缺损效果可靠,外形结果满意,供区部位形象可以接受. | 钱云良 章一新 杨军 王丹茹 张余光 | 2005 | 中华整形外科杂志2005，21，6： | 7 |
| 11 | 眶上动脉连续跨区供血的岛状乳突皮瓣一期鼻头再造显示文摘目的探索眶上动脉连续跨区供血的乳突皮瓣修复鼻缺损的可能性。方法多普勒血流仪探明眶上动脉→颞浅动脉→耳后动脉与耳后乳突皮瓣联系无误后,制成以眶上动脉供血的岛状乳突皮瓣,经鼻背至额部的皮下隧道转移至鼻头行鼻头再造。结果1例鼻头缺损患者应用此法再造鼻头获得成功。结论约有57%人群的颞浅动脉在耳廓上极上1cm内有一耳后分支分布到耳后乳突区与耳后动脉吻合,且乳突区皮瓣色泽与面部相近,因此本技术可为鼻再造提供一个新的可选方法。 | 陈宗基 吴念 牙祖蒙 | 2006 | 整形再造外科杂志2006，，1： | 6 |
| 12 | 耳廓复合组织瓣联合鼻唇沟皮瓣修复鼻翼全层缺损显示文摘鼻翼部位恶性肿瘤手术是鼻翼缺损主要原因之一。鼻翼基底细胞癌早期的病变并未侵犯软骨,经局部切除后采用鼻唇沟皮瓣即可修复,但部分患者的肿瘤侵犯鼻翼软骨甚至深达鼻前庭皮肤,切除肿瘤后需要对鼻翼全层进行整形修复。以往对鼻翼全层缺损进行修复较常用的方法是选用全层耳廓复合组织瓣进行局部修复。但由于部分病例的全层缺损较大, | 蔡谦 张志钢 黄晓明 郑亿庆 陈斌 黄爱莲 马燕 | 2010 | 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志2010，45，3： | 5 |
| 13 | 颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损显示文摘目的 探讨应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损的方法。方法对16例鼻翼缺损患者,应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣移植修复。结果全部病例移植的带蒂耳廓复合组织瓣完全成活,伤口一期愈合。最长随访4年,最短半年,移植的耳廓复合组织瓣的形态、颜色和质地与正常鼻翼相似,效果满意。结论应用颞浅动脉蒂跨耳后动脉逆行岛状耳廓复合组织瓣修复鼻翼缺损,是一种理想的修复方法。 | 陈石海 韦强 廖明德 刘庆丰 于海生 | 2009 | 中华整形外科杂志2009，，4： | 4 |
| 14 | 滑车上动脉蒂额部皮瓣在颜面部整形中的应用及其设计技巧显示文摘目的探索滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损及鼻再造的方法并总结相关经验。方法运用扩张和非扩张的不同解剖层次、不同形状的滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣修复额、鼻、睑大面积皮肤软组织缺损及鼻再造共32例。结果所有病例皮瓣成活良好,其中扩张皮瓣为12例,术中面部缺损修复面积为8 mm×35 mm~30 mm×40 mm,随访时间为3个月至2年,平均13个月,缺损修复后局部外形及功能恢复良好,扩张后的额部皮瓣所获得的修复效果更佳。结论滑车上动脉蒂额部岛状皮瓣血运良好、设计灵活,供瓣面积大,扩张后皮瓣薄、供区可拉拢缝合,是额、鼻及眼睑皮肤软组织大面积缺损的修复及鼻再造的最佳选择。 | 谢义德 詹明坤 郭志辉 李铭 江成鸿 陈小松 周亚宽 黄拔瑞 | 2013 | 第三军医大学学报2013，35，1： | 3 |
| 15 | 跨区供血皮瓣的研究进展显示文摘近年来随着临床解剖学研究的深入,在皮瓣血供研究方面取得了新的进展,特别是跨区供血皮瓣的提出,为显微外科皮瓣移植增添了更加简捷的修复手段,打破了皮瓣原有位区血供范围的限制,使得皮瓣血管蒂更长、修复范围更广,拓宽了传统轴型皮瓣修复领域. | 张林 宁金龙 | 2003 | 中国临床解剖学杂志2003，21，2： | 3 |
| 16 | 耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用显示文摘耳廓与鼻翼的结构均为皮肤-软骨-皮下组织,皮下组织菲薄,色泽、质地和组织结构两者相似[1],其厚度、边缘、弯曲度等也都接近鼻翼组织,且术后能保持良好的外形,因此耳廓复合组织瓣便成为鼻翼重建最佳的组织供区。本文就耳廓复合组织瓣的解剖基础及临床应用综述如下。 | 李欢诚 陈石海 | 2010 | 中国美容医学2010，19，9： | 3 |
| 17 | 耳廓复合组织修复鼻翼缺损显示文摘 目的 探索大于 1 5cm耳廓复合组织块修复较大鼻翼、鼻尖缺损的可行性。方法 手术保留耳廓复合组织插入部的真皮下血管网,扩大供受区接触面积,常规术后丹参、低分子右旋糖苷用药,应用耳廓复合组织修复较大鼻翼、鼻尖缺损。结果 共修复较大鼻翼、鼻尖缺损 7例,移植耳廓复合组织块最大宽径 2 5cm,最小宽径 2 0cm,手术均获成功。结论 手术方式改进,结合扩血管用药,宽径大于 1 5cm的大块耳廓复合组织移植修复鼻翼缺损能够获得满意效果。 | 杜晓扬 褚燕军 水庆付 余刚 徐荣成 | 2005 | 安徽医科大学学报2005，40，1： | 3 |
| 18 | 跨区联合皮瓣修复四肢大面积皮肤软组织缺损显示文摘目的:探索四肢大面积皮肤软组织缺损的修复方法。方法:切取以轴型血管为蒂,跨越其解剖学供区,连同另一轴型血管解剖学供区的部分或全部形成跨区联合皮瓣,转移修复四肢大面积皮肤软组织缺损。皮瓣最小面积6cm×9cm,最大面积16cm×42cm。结果:本组共48例,其中有2例皮瓣部分坏死。其余46例皮瓣全部成活。随访2个月~4年,皮瓣弹性好,质地柔软。结论:相邻皮瓣供区的轴型血管之间存在着分支吻合,根据这些吻合支的桥梁作用,可以切取以轴型血管为蒂的跨区联合皮瓣。 | 周明武 陈四喜 李坤德 赵东升 杨润功 王瑞金 幸超峰 | 2001 | 中华解剖与临床杂志2001，6，1： | 3 |
| 19 | 带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损15例显示文摘目的介绍带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复较大面积鼻翼缺损的新方法。方法利用眶上动脉和颞浅动脉吻合支的反流血运,形成带蒂的耳廓复合组织瓣,经由皮下隧道转移至鼻翼缺损区,Ⅰ期修复鼻翼缺损的新方法。本组共15例病人,最大面积3.0cm×3.0cm,最小面积1.0cm×1.5cm。结果本组15例病人应用带蒂耳廓复合组织瓣Ⅰ期修复鼻翼缺损,效果良好,色泽和形状均满意。结论应用带蒂的耳廓复合组织瓣可作为Ⅰ期修复鼻翼缺损的首选方法。 | 陈晓芳 李文正 李永立 赵利民 | 2007 | 河南外科学杂志2007，13，1： | 3 |
| 20 | 鼻唇沟瓣法修复鼻翼缺损显示文摘目的:探索临床上修复鼻翼缺损较理想的方法和材料。方法:回顾分析11例鼻翼缺损患者的治疗过程,总结用局部带蒂的鼻唇沟瓣修复鼻翼缺损的设计方法和治疗效果。结果:鼻唇沟瓣取材方便,供区不留畸形且皮瓣颜色和受区相适应,有10名患者对术后效果较满意,只有1例患者经过二期手术后也达到了治疗目的。结论:局部带蒂的鼻唇沟瓣用于修复鼻翼缺损是一种较好的方法。 | 薛振恂 程晓兵 刘彦普 张俊睿 杨耀武 | 2002 | 中国美容医学2002，11，2： | 2 |
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