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| 1 | 人工颈椎间盘置换与颈前路融合术治疗脊髓型颈椎病3年随访结果报道显示文摘[目的]比较人工颈椎间盘置换与颈前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病的3年随访结果。[方法]回顾性分析2004年11月~2009年3月在本院接受手术治疗,并完成3年随访的65例脊髓型颈椎病患者。31例行人工颈椎问盘置换术,其中单节段置换26例,双节段置换5例,13例14个节段应用Bryan假体,18例22个节段应用Prestige LP假体,34例行颈前路减压植骨融合术,其中单节段融合28例,椎体次全切双节段融合6例。分别在术前,术后1周,术后12、24及36个月对患者进行SF-36生活质量量表、JOA评分、NDI评分、Nurick分级的评估,术后36个月采用Odom’s标准评价临床效果;在各随访时点采用颈椎正侧位x线片观察置入物的稳定性,并采用动力位x线片测量手术节段屈伸活动度;同时记录患者术中、术后并发症及二次手术的发生情况。[结果]两组患者的JOA评分、Nurick分级术后各随访时点较术前比较均有明显改善(P〈0.05),两组之间差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者sF一36躯体评分及心理评分、NDI评分术后各随访时点较术前有明显改善(P〈0.05),两组间比较,置换组优于融合组(P〈0.05)。术后各随访时点置换组手术节段屈伸活动度维持在术前水平(P〉0.05),而融合组手术节段屈伸活动度较术前明显下降(P〈0.05)。置换组中2例患者发生假体前移,2例发生轻度异位骨化,1例因脑脊液漏接受二次手术。融合组中1例患者发生了假关节形成,6例存在供骨区的疼痛,3例因邻近节段退变接受二次手术。[结论]人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术治疗脊髓型颈椎病3年随访疗效均满意,且前者保留了手术节段运动功能,减少了融合导致的多种并发症。 | 丁琛 刘浩 龚全 李涛 洪瑛 石锐 刘立岷 宋跃明 | 2014 | 中国矫形外科杂志2014，22，3： | 13 |
| 2 | 不同影像学及症状学诊断颈椎退行性疾病患者行人工颈椎间盘置换术的中长期随访研究显示文摘背景背景:人工颈椎间盘置换术(CADR)的设计理念是保留手术节段活动,最大程度减少颈椎术后的生物力学环境改变。目前,CADR广泛应用于临床上已超过10年,但对于不同影像学及症状学诊断颈椎退行性疾病患者CADR术后的长期效果尚无一致的结论。目的目的:探究不同影像学诊断(退行性颈椎管狭窄及颈椎间盘突出)及症状学诊断(脊髓型及神经根型)颈椎退行性疾病患者CADR术后长期随访的临床效果,试图通过术前因素分析指导CADR的适应证选择。方法方法:回顾性研究2004年3月至2007年4月行Bryan人工椎间盘置换的颈椎退行性疾病患者65例,共置换椎间盘74个。男44例,女21例;手术时年龄25-70岁,平均(44.9±8.0)岁;随访时间为56.8-108.0个月,平均(78.8±12.1)个月。根据术前CT及MRI将患者的影像学诊断分为两组:退行性颈椎管狭窄症组36例及颈椎间盘突出症组29例。根据术前症状及查体将患者的症状学诊断分为三组:脊髓型组49例、神经型组14例及交感型组2例。临床效果评价指标包括JOA评分、JOA改善率和NDI指数,影像学评价指标包括手术节段术前及随访的活动度(ROM)。结果结果:退行性颈椎管狭窄症组末次随访置换节段ROM为9.3°±4.0°,颈椎间盘突出症组为10.7°±4.0°,相比较无统计学差异。颈椎间盘突出症组的JOA改善率为88.9%,退行性颈椎管狭窄症组为73.9%,相比较有统计学意义(P〈0.05)。脊髓型与神经根型患者的JOA改善率无统计学差异。结论结论:不同影像学诊断及症状学诊断颈椎退行性疾病患者CADR术后长期随访的临床疗效和手术节段ROM均保持良好。颈椎间盘突出症患者是CADR的最佳适应证,脊髓型患者及退行性颈椎管狭窄症患者是CADR的相对适应证。 | 韩骁 田伟 刘波 何达 吕艳伟 阎凯 王含 范明星 | 2015 | 中国骨与关节外科2015，8，1： | 11 |
| 3 | 人工椎间盘矢状面覆盖比对颈椎人工椎间盘置换术后椎旁骨化的影响显示文摘目的探讨Bryan人工椎间盘矢状面覆盖比(SCR)与颈椎人工椎间盘置换术后椎旁骨化(PO)形成的关系。方法回顾性分析2003年12月—2007年12月因颈椎退行性疾病行单节段Bryan人工椎间盘置换术患者临床资料,共71例,所有患者均随访>10年,在术后即刻侧位X线片上测量人工椎间盘SCR。末次随访时,通过CT与X线片结合评估置换节段PO分级。使用多因素logistic回归法分析人工椎间盘SCR、年龄等因素对高等级PO形成的影响。对多因素logistic回归分析的阳性结果采用受试者工作特征曲线及曲线下面积进行检验与量化。结果末次随访时,71例患者中66例出现PO,其中0级5例,1级16例,2级25例,3级7例,4级18例。高等级(34级)PO患者人工椎间盘SCR小于低等级PO(02级)患者,差异有统计学意义(P <0.05)。所有研究的相关因素中,仅人工椎间盘SCR是PO形成的影响因素(比值比0.659,P <0.05)。人工椎间盘SCR预测PO形成的工作特征曲线下面积为0.878(95%置信区间0.7760.981),且计算得出人工椎间盘SCR的最佳判断阈值为95%。结论人工椎间盘SCR是颈椎人工椎间盘置换术后PO形成的影响因素,人工椎间盘过小会造成术后远期高等级PO形成的概率增大,置入的人工椎间盘SCR应尽量> 95%。 | 韩骁 田伟 何达 宋卿鹏 张宁 李祖昌 王晋超 | 2019 | 脊柱外科杂志2019，17，2： | 11 |
| 4 | 颈椎退行性疾病Bryan间盘置换术后椎旁骨化影响因素分析显示文摘目的探讨颈椎退行性疾病患者行Bryan间盘置换后节段活动度、假体偏移程度及倾斜角度与椎旁骨化(PO)的关系。方法选取颈椎退行性疾病行Bryan间盘置换患者76例(手术节段90个),平均随访时间均超过10年。分别于术前、术后3个月、末次随访时拍射X线光片,测量置换节段活动度;末次随访时在冠状位重建CT图像上测量假体偏移程度及假体的倾斜角度,并采用Mc Afee分型判断末次随访时PO分级。回顾性分析末次随访时发生4级PO的影响因素,假体偏移程度及倾斜角度与PO分级及节段活动度的关系。结果术前、术后3个月、末次随访时置换节段活动度分别为9.2°±4.7°、8.2°±4.8°、8.7±5.1°,各时间段比较P均>0.05;末次随访时节段活动度与术后3个月时节段活动度呈正相关(r=0.572,P<0.01)。末次随访时冠状位假体偏移程度的中位数为0.61(0~7.08)mm,假体倾斜角度的中位数为0.84°(0.01°~9.79°);末次随访时假体偏移程度与末次随访置换节段活动度呈负相关(r=-0.379,P=0.001)。末次随访时发生4级PO共17个节段(15例)、0~3级PO共73个节段(63例),PO 4级患者手术时年龄大于0~3级患者(P<0.05),术后3个月及随访时置换节段活动度均低于0~3级患者(P均<0.01)。与冠状位假体偏移程度≤3 mm患者比较,>3 mm患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均<0.01)。与冠状位假体倾斜角度≤5°患者比较,>5°患者置换节段末次随访PO分级更高、节段活动度更低(P均<0.05)。结论颈椎人工间盘置换术术后患者保持早期置换节段活动度,可有效避免4级PO的发生;假体安放偏离中心或在冠状位发生倾斜均会造成远期随访时PO分级更高,并对远期活动度产生影响,尤其避免偏移程度超过3 mm或倾斜程度超过5°。 | 韩骁 田伟 刘波 何达 吕艳伟 马驰 王晋超 | 2017 | 山东医药2017，57，4： | 10 |
| 5 | 颈椎人工间盘置换术对颈椎退行性疾病的长期疗效观察显示文摘目的探讨颈椎人工间盘置换术对颈椎间盘突出症与退行性颈椎管狭窄症的长期临床疗效。方法回顾性分析北京积水潭医院2003年12月至2007年12月行单节段Bryan人工间盘置换术且随访超过10年的患者68例的临床资料;患者男性43例,女性25例,年龄(46±8)岁。依据术前CT及MRI结果将患者分为2组:颈椎间盘突出症组(27例)和退行性颈椎管狭窄症组(41例)。比较两组术前及末次随访时评估的临床功能指标[日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)及Odom评分]和影像学指标(手术节段活动度、颈椎整体活动度、手术节段COBB角)。连续变量数据使用独立样本t检验进行统计分析。结果颈椎间盘突出症组JOA改善率为83%±22%,NDI%下降14%±9%,Odom评分为优者17例、良10例;退行性颈椎管狭窄症组JOA改善率为68%±34%,NDI%下降11%±7%,Odom评分为优者19例、良18例、可4例。颈椎间盘突出症组末次随访时手术节段活动度为10°±4°,退行性颈椎管狭窄症组为7°±6°,两组差异有统计学意义(t=2.284,P=0.026)。颈椎间盘突出症组末次随访时颈椎整体活动度为50°±9°,退行性颈椎管狭窄症组为44°±14°,两组差异有统计学意义(t=2.112,P=0.038)。结论颈椎人工间盘置换术对颈椎退行性疾病有满意的长期疗效,颈椎间盘突出症术后颈椎整体活动度和手术节段活动度的保留均优于退行性颈椎管狭窄症患者。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 张宁 王晋超 李祖昌 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，17： | 9 |
| 6 | 颈椎人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效显示文摘目的 :观察颈椎人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病的长期疗效。方法 :回顾性分析我院2003年12月~2007年12月17例因脊髓型颈椎病行单节段Bryan人工椎间盘置换术且随访10年以上患者的临床资料,手术时年龄37~76岁(平均57.2±8.9岁),男13例,女4例。手术节段:C4/5 3例,C5/6 9例,C6/7 5例。依据术前CT及MRI检查结果将患者分为两组:单纯颈椎间盘突出组7例,合并骨赘形成组10例。分别于术前及末次随访时评估患者影像学指标,包括颈椎整体活动度(ROM)、手术节段ROM、手术节段Cobb角与高等级(3~4级)椎旁骨化;临床功能评价指标包括JOA评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及Odom′s评定。比较两组间各评价指标的差异及组内术前术后各指标差异。计量数据使用t检验进行统计分析,等级数据使用非参数检验中的Mann-Whitney检验进行统计分析,P<0.05为有显著性差异。结果:单纯颈椎间盘突出组患者手术时年龄56.1±11.7岁,男5例,女2例,C5/6节段3例,C6/7节段4例,手术节段ROM术前为8.18°±3.70°,末次随访时为9.07°±4.76°,1例出现ROM丧失;颈椎整体ROM术前为42.78°±14.89°,末次随访时为47.34°±6.93°;手术节段Cobb角术前为2.77°±1.08°,末次随访时为2.37°±1.48°;各影像学评估指标(颈椎整体ROM、手术节段ROM、手术节段Cobb角)末次随访时与术前比较无显著性差异(P>0.05);1例(14.3%)出现局部后凸,1例出现高等级椎旁骨化。合并骨赘形成组患者手术时年龄57.9±7.0岁,男8例,女2例,C4/5节段3例,C5/6节段6例,C6/7节段1例,手术节段ROM术前为11.46°±5.19°,末次随访时为6.41°±4.87°,3例出现ROM丧失;颈椎整体ROM术前为45.53°±11.89°,末次随访时为41.60°±13.45°;手术节段Cobb角术前为2.14°±1.35°,末次随访时为1.29°±1.33°,末次随访时手术节段ROM及Cobb角较术前明显下降(P<0.05),1例出现局部后凸,4例出现高等级椎旁骨化。末次随访时,单纯颈椎间盘突出组患者JOA评分改善率为(76.73±25.53)%,NDI%下降(12.29±6.26)%,Odom′s标准评定优良率为100.0%;合并骨赘形成组患者JOA评分改善率为(82.90±19.03)%,NDI%下降(10.00±4.32)%,Odom′s标准评定优良率为100.0%。术前及末次随访时颈椎整体ROM、手术节段ROM、手术节段Cobb角、JOA评分、NDI%及Odoms评分两组比较均无显著性差异(P>0.05)。结论:颈椎人工椎间盘置换术治疗脊髓型颈椎病具有较好的长期疗效。单纯颈椎间盘突出导致的脊髓型颈椎病患者人工椎间盘置换术后远期手术节段ROM的维持优于合并骨赘形成患者。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 张宁 王晋超 李祖昌 | 2018 | 中国脊柱脊髓杂志2018，28，2： | 8 |
| 7 | 颈椎间盘突出症合并轻微骨化对间盘置换术后置换节段活动度的影响显示文摘目的观察颈椎间盘突出症合并轻微骨化患者人工间盘置换术后置换节段活动度保持情况,明确其是否可作为颈椎人工间盘置换术的适应证。方法选择因颈椎间盘突出症行单节段人工间盘置换术患者54例,术前CT检查合并椎体后缘或者间盘轻微骨化42例(A组),单纯颈椎间盘突出症12例(B组)。比较各组性别、年龄及随访时间,术前及末次随访时应用动力位X线片观察置换节段的活动度,末次随访时行CT检查判断手术节段是否发展为典型的颈椎后纵韧带骨化(OPLL)。结果 A组年龄大于B组,P<0.05;两组性别构成比、随访时间、术前及末次随访置换节段活动度两组比较无统计学差异,P均>0.05。A组有2例在随访81及96个月时发展为典型的节段型OPLL,但是置换节段活动度均有保留,分别为6.2°及15.4°;5例末次随访置换节段活动度<2°,其中4例由于适应证选择不当、1例在钩椎关节发生融合。结论颈椎间盘突出症合并轻微骨化不影响人工间盘置换术后置换节段活动度,可作为颈椎人工间盘置换术的适应证。 | 韩骁 田伟 刘波 何达 吕艳伟 王华栋 | 2015 | 山东医药2015，55，20： | 6 |
| 8 | 颈椎人工间盘置换术十年随访及适应证选择研究显示文摘目的通过对颈椎人工间盘置换术(ACDR)术后患者的长期随访,回顾性探讨术前因素对ACDR术后长期随访手术节段活动度影响,进一步完善ACDR术手术适应证的选择。方法回顾性分析北京积水潭医院脊柱外科2003年12月至2008年12月71例行单节段Bryan ACDR的颈椎退行性疾病症患者的临床资料,所有患者均行10年临床随访。其中男44例,女27例;术后随访时间(129±14)个月;手术时年龄(45±8)岁。术前及随访影像学评估包括通过颈椎动力位X光片测量颈椎置换节段屈伸活动度,通过颈椎侧位中立位X光片测量术前椎间隙高度,通过CT及影像学重建评价椎旁骨化(PO)等级,临床症状评估包括日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数量表(NDI)。采用二元logistic回归分析进行随访时手术节段活动度影响因素的多因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线对差异有统计学意义的指标计算其最佳截断值。结果患者术前和末次随访时手术节段活动度分别为9.7°±4.5°和8.7°±5.4°,前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析发现ACDR术后患者长期随访手术节段活动度与性别、年龄、手术节段、术前症状学诊断、术前手术节段活动度、术前JOA及NDI评分无相关性(均P>0.05),与患者影像学诊断(1:颈椎间盘突出症;2:退行性颈椎管狭窄症)和术前PO评级存在相关性(均P<0.05)。多因素分析发现术前手术节段活动度(OR=1.228,95%CI:1.012~1.489,P<0.05)与PO分级在总体检验中有统计学意义(OR=0.190,95%CI:0.085~0.424,P<0.05),影像学诊断差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线计算术前手术节段活动度与PO分级最佳截断值分别为9.185°和2.5级,其曲线下面积分别为0.86和0.72。结论ACDR术对于颈椎退行性疾病可取得满意的长期疗效,有效保留了颈椎整体活动度及置换节段活动度。术前节段活动度好、椎旁骨化等级较低的患者术后远期获得良好的节段活动度的机会较大。 | 韩骁 王祺龙 段芳芳 刘波 何达 田伟 | 2021 | 中华医学杂志2021，101，23： | 3 |
| 9 | 医学人文助力骨科发展显示文摘骨科学是一门极具科学性、实践性的学科,它的发展固然离不开新理论、新技术和新材料的进步,更离不开高科技的飞速发展。然而,医学人文是骨科发展的根本,骨科的服务对象是人,它的发展必然离不开人文观念的进步,离不开医学模式向人文医学模式的历史性转换。特别是很多骨科手术关系到人体组织的再生、功能的重建。手术疗效直接影响患者的生活质量,加之当今医患关系紧张,更需要骨科医生重视医患沟通, | 邱贵兴 | 2015 | 中国医学人文2015，0，4： | 3 |
| 10 | 颈椎退行性疾病患者抬下颌及自然体位颈椎侧位X线片颈椎中立位曲度差异显示文摘目的探讨颈椎退行性疾病患者抬下颌及自然体位颈椎侧位X线片测得的颈椎中立位曲度差异。方法选择颈椎退行性疾病患者59例,均拍摄抬下颌及自然体位颈椎侧位X线片。分别测量并比较两种体位X线片O-C_2角及C_(2~7)角。结果抬下颌及自然体位X线片C_(2~7)角分别为-15.3°~50.2°(20.0°±13.4°)、-16.1°~38.2°(11.1°±11.8°),两者比较P<0.01;两种体位C_(2~7)角差值为0.8°~26.6°(8.9°±6.1°),两种体位C_(2~7)角度值呈正相关(r=0.890,P<0.01)。抬下颌及自然体位O-C_2角分别为14.8°~46.8°(31.8°±6.0°)、11.1°~40.9°(27.0°±6.6°),两者比较P<0.01;两种体位O-C_2角差值为-2.4°~12.4°(4.8°±3.3°),两种体位O-C_2角度值呈正相关(r=0.873,P<0.01)。结论颈椎退行性疾病患者抬下颌体位X线片测得的颈椎中立位曲度比实际增大;拍摄颈椎侧位X线片时应采用自然体位。 | 韩骁 田伟 马驰 吕艳伟 程晓光 王予生 | 2017 | 山东医药2017，57，12： | 3 |
| 11 | 单节段人工颈椎间盘置换术后小关节退变的长期临床研究显示文摘目的:分析人工颈椎间盘置换(artificial cervical disc replacement,ACDR)术后颈椎小关节退变的危险因素,评价其对颈椎节段运动和临床疗效的影响。方法:回顾性分析我科2003年1月~2008年1月行单节段Bryan人工颈椎间盘ACDR术的颈椎退行性疾病患者70例,其中男性43例,女性27例;术后随访时间129±14(105~165)个月;年龄55.7±8.4(37~76)岁。术前、术后及末次随访时通过颈椎动力位X线片测量手术节段活动度和颈椎整体活动度;术前、末次随访时通过CT影像根据颈椎小关节定量评分系统评估颈椎小关节退变程度。术前及末次随访同时进行日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及颈椎功能障碍指数量表(neck disability index,NDI)评估患者临床症状,在末次随访时进行Odom标准评价分级和颈痛的视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果:术前小关节无或轻度退变患者41例,中度退变患者28例,重度退变患者1例;末次随访时,小关节轻度退变患者16例,中度患者退变35例,重度关节退变患者19例。通过斯皮尔曼双变量相关性检验发现小关节退变与性别、年龄有相关性。高龄、男性是小关节退变增加的危险因素,手术节段与小关节退变程度无相关性。患者术前和末次随访时手术节段活动度不存在统计学差异(9.7°±4.5°vs 8.7°±5.4°,P>0.05),术前和末次随访时颈椎整体活动度不存在统计学差异(46.5°±15.2°vs 46.1°±13.0°,P>0.05)。患者术前及末次随访时小关节退变评分具有统计学差异(1.5±0.8分vs 2.6±1.2分,P<0.05);术前与末次随访时JOA评分具有统计学差异(13.5±1.9分vs 16.5±1.4分,P<0.05);术前与末次随访时NDI存在统计学差异(0.27±0.08 vs 0.16±0.10,P<0.05)。末次随访时Odom分级为优秀的有35例患者,为良好的有29例,为尚可的有6例,没有分级为差的患者,末次随访时VAS评分为3.47±1.55分。ACDR术后末次随访小关节退变程度与手术节段活动度呈负相关(r=-0.392,P=0.001),与整体活动度也呈负相关(r=-0.388,P=0.001),与JOA评分、NDI、Odom分级、VAS评分无显著性相关(P>0.05)。结论:高龄和男性是ACDR术后小关节退变的危险因素,小关节的退变程度与患者术后的颈椎活动度存在负相关,小关节退变程度与临床症状的缓解程度无关。 | 韩骁 王祺龙 王立芳 田伟 | 2020 | 中国脊柱脊髓杂志2020，30，12： | 2 |
| 12 | 颈椎不同退变程度对颈椎人工间盘置换术后椎旁骨化的影响显示文摘背景:椎旁骨化(paravertebral ossification,PO)是颈椎人工间盘置换术(cervical artificial disc replacement,CADR)后常见的并发症,目前关于颈椎不同退变程度对CADR术后PO的影响尚不明确。目的:探讨颈椎不同退变程度与Bryan人工间盘置换术后PO及手术节段活动度的关系。方法:回顾性分析2003年12月至2007年12月行单节段Bryan人工间盘置换术且随访时间超过10年的颈椎退行性疾病患者71例,男44例,女27例;年龄26~69岁,平均(45.9±8.1)岁;C3/4节段2例,C4/5节段15例,C5/6节段45例,C6/7节段9例。按术前CT及MRI结果将患者分为单纯颈椎间盘突出症组28例,退行性颈椎管狭窄症组43例。分别于术前、术后3个月及末次随访时拍摄颈椎过伸过屈位X线片并测量手术节段活动度,于末次随访时拍摄颈椎CT,并采用Mc Afee分型方法评估PO分级。比较两组患者的基本资料、手术节段活动度及PO分级的差异,采用连续变量独立样本t检验进行统计学分析,分级变量Mann-Whitney检验进行统计分析,P<0.05为有显著性差异。结果:颈椎人工间盘置换术后远期PO的发生率为93.0%(66/71),其中高等级PO的发生率为35.2%(25/71)。单纯颈椎间盘突出症组中89.3%的患者在末次随访时出现PO(25/28),其中高等级PO的发生率为10.7%(3/28);退行性颈椎管狭窄症组中95.4%的患者在末次随访时出现PO(41/43),其中高等级PO的发生率为51.2%(22/43)。单纯颈椎间盘突出症组术前手术节段活动度为9.5°±4.7°,术后3个月为11.1°±3.6°,末次随访时为10.5°±4.6°;退行性颈椎管狭窄症组术前手术节段活动度为9.8°±4.5°,术后3个月为8.6°±4.9°,末次随访时为7.3°±5.5°。两组患者术后手术节段活动度与PO分级均存在显著性差异(P<0.05)。结论:不同类型的颈椎退行性疾病会影响人工间盘置换术后PO的形成与手术节段活动度。退行性颈椎管狭窄症患者CADR术后PO的分级更高,且手术节段活动度低于单纯颈椎间盘突出症患者。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 李祖昌 王晋超 | 2018 | 中华骨与关节外科杂志2018，11，5： | 2 |
| 13 | 颈椎间盘置换术治疗颈椎病的短期疗效观察显示文摘目的:探讨颈椎间盘置换术治疗颈椎病的临床疗效。方法:观察2010年3月~2011年1月期间皖南医学院附属弋矶山医院脊柱外科采用颈椎间盘置换术治疗颈椎病患者20例;记录并比较术前、术后3个月及末次随访患者的颈椎JOA评分、椎间高度、颈椎活动度和脊柱功能单位活动度。结果:平均随访(18.9±7.23)个月。患者临床症状明显缓解。JOA评分、椎间高度术前与术后、末次随访差异有统计学意义(P<0.05)。颈椎活动度和脊柱功能单位活动度术后及末次随访数据与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在严格把握手术适应证和禁忌症的情况下,颈椎间盘置换术可取得满意的临床疗效,同时可预防和减少邻近节段退变的发生,值得临床推广应用。 | 戚小忠 徐宏光 孙良吕 王弘 刘平 俞宏星 | 2013 | 皖南医学院学报2013，32，2： | 2 |
| 14 | Humanism and sciences of orthopedics显示文摘Ten years have silently passed by since the beginning of the 21st century.Looking back upon the history of Chinese Orthopedics development,we cannot but feel amazed at its great progressions and remarkable achievements in such broad fields. | QIU Gui-xing | 2011 | Chinese Medical Journal2011，，23： | 1 |
| 15 | 人工间盘尺寸大小对颈椎人工间盘置换效果的影响显示文摘背景:人工间盘尺寸与椎体终板大小并不完全一致,而目前关于人工间盘大小对人工间盘置换效果的影响还未明确。目的:探讨Bryan间盘大小对颈椎人工间盘置换效果的影响。方法:纳入2003年12月至2007年12月因颈椎退行性疾病行单节段Bryan人工间盘置换的患者71例,平均年龄(45.90±8.12)岁,均随访10年以上。在X射线侧位片上测量人工间盘大小,人工间盘大小=(Bryan人工间盘端板矢状径×2y(置换节段上终板矢状径+置换节段下终板矢状径)×100%。分别于术前、术后3个月及末次随访时拍摄X射线片,测量置换节段活动度。并于术前、术后评估临床疗效,包括JOA评分、颈椎功能障碍指数和Odom’s评分。并对不同人工间盘大小(≥95%及<95%组)患者的观察指标进行统计对比分析。结果与结论:(1)人工间盘大小比例≥95%组49例,人工间盘大小比例<95%组22例;(2)术后3个月随访时,人工间盘大小<95%组置换节段活动度显著小于≥95%组(P<0.01);末次随访时,人工间盘大小<95%组置换节段活动度小于≥95%组(P<0.05);(3)末次随访时,人工间盘大小<95%组JOA评分改善率为(70.65±32.58)%;人工间盘大小≥95%组JOA评分改善率为(68.83±38.85)%,2组间差异无显著性意义(P>0.05);(4)末次随访时,人工间盘大小<95%组NDI减低(10.82±7.50)%;人工间盘大小≥95%组末次随访时NDI减低(12.61±8.51)%,2组间差异无显著性意义(P>0.05);(5)末次随访时,人工间盘大小<95%组Odem’s评分优10例(45%),良9例(41%),可3例(14%);人工间盘大小≥95%组Odem’s评分优26例(53%),良20例(41%),可3例(6%),2组间差异无显著性意义(P>0.05);(6)结果表明,2组不同大小的颈椎人工间盘置换后均获得了良好的功能恢复,但人工间盘过小会对置换节段活动度产生影响,应尽量避免置入的人工间盘与终板比例<95%。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 王晋超 李祖昌 冯啸 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，11： | 1 |
| 16 | 单双节段颈椎人工间盘置换术长期疗效比较显示文摘目的探讨单节段与双节段颈椎人工间盘置换术对治疗颈椎退行性疾病长期临床疗效的影响。方法回顾性分析我院2003年12月至2007年12月间86例患者101个节段行单双节段Bryan人工间盘置换术且随访10年以上患者的临床资料,其中男51例,女35例;平均年龄(53.9±9.3)岁。按手术节段数患者分为两组:单节段组71个节段,双节段组30个节段。评估患者的临床功能指标,包括日本骨科学会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、颈椎功能障碍(neck disability index,NDI)及Odom's标准;影像学指标:包括颈椎整体活动度(range of motion,ROM)、手术节段ROM、手术节段Cobb角。比较两组患者临床功能与影像学评估指标间的差异。结果单节段组颈椎整体ROM术前为(45.90±15.18)°,末次随访时为(46.31±13.03)°;手术节段ROM术前为(9.67±4.54)°,末次随访时为(8.63±5.34)°;手术节段Cobb角术前为(2.13±1.32)°,末次随访时为(1.23±1.92)°。双节段组颈椎整体ROM术前为(40.14±11.59)°,末次随访时为(38.33±12.31)°;手术节段ROM术前为(9.10±4.00)°,末次随访时为(6.51±4.61)°,手术节段Cobb角术前为(3.09±2.15)°,末次随访时为(0.44±4.62)°。单节段组患者JOA改善率为(69.40±36.80)%,NDI下降(12.06±8.20)%,Odom's标准优良率为91.5%。双节段组患者JOA改善率为(59.44±59.80)%,NDI下降(12.53±9.47)%,Odom's标准优良率为80.0%。单节段组患者末次随访时颈椎整体活动度优于双节段组(P<0.05),其余指标差异无统计学意义。结论单双节段Bryan颈椎人工间盘置换术用于治疗颈椎退行性疾病具有较为满意的长期疗效,单节段Bryan人工间盘置换术后远期颈椎整体活动度优于双节段Bryan人工间盘置换术。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 张宁 李祖昌 王晋超 | 2018 | 实用骨科杂志2018，24，5： | 1 |
| 17 | Bryan假体安置因素对颈椎人工间盘置换术远期疗效的影响显示文摘目的探讨Bryan人工间盘覆盖比和端板角等假体安置因素对颈椎人工间盘置换术后远期临床疗效和并发症的影响。方法回顾性分析北京积水潭医院2003年12月至2007年12月86例患者共101个节段因颈椎退行性疾病行Bryan人工间盘置换术且随访10年以上的临床资料。平均年龄(54±9)岁,其中男51例,女35例,71例为单节段置换,15例为双节段置换。术后中立位x线片上测量人工间盘覆盖比和人工间盘端板角。依据人工间盘覆盖比是否〉95%和人工间盘端板角是否后凸将患者分为2组:手术理想组43个节段和手术欠佳组58个节段。分别于术前和末次随访时评估患者影像学指标包括:手术节段活动度、手术节段COBB角、椎旁骨化分级和是否出现手术节段活动度丧失、局部后凸和高等级椎旁骨化。分别于术前和末次随访时评估患者临床功能指标包括:日本骨科协会评分(JOA)、颈椎功能障碍指数(NDI)及Odom’s标准并计算JOA改善率、NDI%下降情况和Odom’s优良率。连续变量数据使用独立样本t检验进行分析,分级变量数据使用Mann—Whitney检验进行s析。结果手术理想组患者37例,男23例,女14例,年龄(52±8)岁;手术欠佳组患者49例,男28例,女21例,年龄(55±10)岁。两组基线资料具有可比性。两组患者末次随访时手术节段活动度、手术节段COBB角、活动度丧失率、局部后凸及高等级PO的发生率均存在显著性差异(t=5.608、3.812,χ^2=15.097、18.334、27.141,均P〈0.05)。手术理想组和手术欠佳组患者JOA改善率分别为69%±39%和66%±44%,NDI%分别下降14%±8%和11%±8%,Odom’s标准优良率分别为97.3%和83.7%,两组差异均无统计学意义(t=0.307、1.483,Z=0.989,均P〉0.05)。结论假体安置因素会影响人工间盘置换术后远期手术节段活动度、局部后凸和高等级PO的发生。术中操作时,应尽量避免出现人工间盘覆盖比〈95%与人工间盘端板角后凸的发生。 | 宋卿鹏 田伟 何达 韩骁 张宁 王晋超 李祖昌 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，21： | 0 |
| 18 | 从临床效果来审视颈椎融合术与非融合术显示文摘颈椎前路减压融合手术(ACDF)是Smith—Robinson及ClowaM开始于20世纪50年代;颈椎人工椎间盘置换(CADR)的初次尝试是Reitz等开始于1964年;ACDF+钢板固定(ACDFP)反而稍晚, | 田伟 | 2012 | 中国脊柱脊髓杂志2012，22，6： | 0 |
| 19 | 颈椎人工间盘置换术后置换节段活动度的影响因素显示文摘目的探讨颈椎人工间盘置换术后置换节段活动度的影响因素。方法回顾分析2004年3月至2007年4月北京积水潭医院收治的因颈椎间盘突出症或退行性颈椎管狭窄症(脊髓型或混合型)行Bryan人工间盘置换的57例患者(68个假体)的临床资料。平均随访7年以上。术前、术后3个月及末次随访时分别进行临床效果评估和影像学评价。筛选出可能导致置换节段活动度丢失的影响因素后,进行二元Logistic回归分析,从而筛选出影响置换节段活动度的主要因素。结果末次随访时,57例患者均取得了满意的临床效果。术前病变节段活动度为8.8°,末次随访时置换节段活动度为7.8°,差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,术前病变节段活动度较小(≤7°)、患者年龄偏大(>55岁)、间盘假体置入角度过大(<-2°或>2°)及间盘假体置入深度不合适(<-3.4 mm或>3.4 mm)是置换节段活动度丢失的主要相关因素。结论颈椎人工间盘置换术术后远期临床效果满意,置换节段活动度基本得以保留。术后置换节段活动度受术前病变节段活动度、患者年龄以及间盘假体置入角度和深度的影响。 | 王含 田伟 | 2018 | 骨科临床与研究杂志2018，3，3： | 0 |
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