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| 1 | 带蒂结肠浆肌袖套鞘术在预防腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口漏中的应用研究显示文摘目的探讨带蒂结肠浆肌袖套鞘术在腹腔镜直肠癌前切除术中预防吻合口漏的价值。方法回顾性收集2017年1月至2020年3月期间在笔者所在医院普外科行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,根据手术方式不同分为带蒂结肠浆肌袖套鞘术组(简称袖套鞘术组)和传统手术组。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后通气时间、术后住院时间、住院费用、术后吻合口漏及复发情况。结果本研究共纳入87例患者,袖套鞘术组37例,传统手术组50例,2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、术前合并疾病、肿瘤下缘距肛缘距离、肿瘤组织学分型、新辅助治疗和TNM分期基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);在术中出血量、清扫淋巴结数目、术后肛门首次排气时间和住院费用方面比较差异均无统计学意义(P>0.05);袖套鞘术组手术时间长于传统手术组,术后住院时间短于传统手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);袖套鞘术组与传统手术组术后吻合口漏发生率分别为0.0%(0/37)、12.0%(6/50),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后吻合口狭窄、淋巴漏和切口感染发生情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后所有患者均完成随访,随访时间6~36个月,中位随访时间21个月,无复发及死亡病例。结论带蒂结肠浆肌袖套鞘术可增加吻合口的抗张力能力,降低术后吻合口漏的发生率,是一种安全有效的手术方式。 | 郭彪 李向国 胡明高 | 2021 | 中国普外基础与临床杂志2021，28，9： | 1 |
| 2 | 浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中的应用显示文摘目的探讨浆肌瓣隧道式肠吻合在急性左半结肠穿孔一期手术中应用的可行性、安全性及临床疗效。方法回顾分析我院2000~2011年26例左半结肠穿孔采取一期切除、浆肌瓣隧道式肠吻合治疗患者的临床资料。结果术后死亡4例,死亡率15.4%,3例死亡原因为感染性休克并多脏器功能衰竭,另1例为术后并发急性心肌梗死。术后发生切口感染7例,经局部换药及二期缝合后治愈,腹腔脓肿2例,其中1例再次手术,另1例采取中西药保守治疗,均治愈。无吻合口漏发生。结论浆肌瓣隧道式一期肠吻合能有效预防术后发生吻合口漏,是一种安全可行的手术方式。 | 杨建国 李正平 王志刚 陈卫东 赵金艺 陈华萍 | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，10： | 1 |
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