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| 1 | 保乳术后放疗影响标记夹几何体变化的相关因素分析显示文摘目的探讨保乳术后全乳调强放疗中标记夹所形成几何体体积、位置、形态的变化规律及相关影响因素。方法回顾性分析2021年10月至2022年9月苏州大学附属第一医院18例保乳术后调强放疗患者,依据定位CT和放疗0、10、20、30、40、50 Gy时的锥形束CT(CBCT),读取瘤床标记夹坐标信息,获取每次摆位误差。利用凸包计算程序构建几何体,分别计算出几何体基于定位CT的体积(V_(ct))、6次CBCT的体积(V0~5);比较6次CBCT与定位CT的几何体质心位移(D_(0-5))和包含度(DI_(0-5))。照射剂量分别对V0~5、D_(0-5)、DI_(0-5)的影响采用配对t检验或秩和检验;D_(0-5)分别与同次三维方向摆位误差的相关性,V0~5变化率均值(AV)、D_(0-5)均值(AD)、DI_(0-5)均值(ADI)分别与体质量指数(BMI)、全乳体积(VB)、乳轴高(H)、手术至放疗时间间隔(T)的相关性,均采用Pearson相关分析;几何体所处象限(Q)和几何体于胸壁贴离状态(S)分别对AV、AD、ADI的影响采用单因素方差分析。结果D_(5)与D0、D_(1)、D_(2)差异均有统计学意义(t=-3.27、-4.52、-3.38,P<0.05);DI5与DI0、DI_(1)、DI_(2)差异有统计学意义(t=2.53、2.70、2.64,P<0.05);D_(1)和D_(4)、D_(3)分别与头脚、左右方向误差相关(r=0.50、0.56、0.53,P<0.05),AD与BMI、VB、H相关(r=0.54、0.48、0.50,P<0.05);几何体离胸壁(S_(3))与近胸壁(S_(2))的AV和ADI差异均有统计学意义(F=2.66、3.83,P<0.05);S_(3)与几何体贴胸壁(S_(1))和S_(2)的AD差异均有统计学意义(F=7.46,P<0.05)。结论全乳放疗中几何体体积相对恒定,但放疗后程位置、形态变化较大。几何体体积变化率、质心位移、包含度均受其于胸壁贴离状态的影响,质心位移与乳腺形态、BMI存在相关性,放疗计划和是否修改可个体化。 | 宋伟 李清山 符天晓 | 2023 | 中华放射医学与防护杂志2023，43，7： | 0 |
| 2 | 早期乳腺癌保乳术后瘤床体积变化对放疗剂量体积分布影响的研究显示文摘目的 研究分析早期乳腺癌保乳术后瘤床体积变化对放疗剂量体积分布的影响.方法 选取接受保乳术的早期乳腺癌患者13例.对所有患者进行3次CT扫描定位肿瘤,定位后行瘤床及正常组织靶区勾画,对比3次扫描后患者瘤床的体积以及计划放疗剂量体积.结果 13例患者3次CT扫描的瘤床体积依次是(32.85±9.30)cm3、(24.50±4.71)cm3、(16.48±4.46)cm3,前后差异均有统计学意义(t=2.888、5.723、4.458,均P〈0.05);患者3次计划放疗剂量体积均呈阶梯式下降,且各项差异均有统计学意义(F=20.28、96.32、14.21、16.75、26.29,均P〈0.001).结论 早期保乳术后瘤床体积会快速下降,瘤床体积的变化会影响到靶区的覆盖及正常组织所照射的剂量体积. | 王岳梅 张重寅 | 2017 | 中国基层医药2017，24，14： | 0 |
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