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| 1 | 脑胶质瘤治疗进展显示文摘脑胶质瘤是最常见的神经系统原发性肿瘤,多呈恶性,具有难治性、易局部播散和复发等特点,大多数患者预后不良。近年来,随着医学科学的进步,不同学科领域交叉融合,特别是转化医学理念的不断深入,胶质瘤治疗技术有了长足的进步,逐渐形成了以手术切除为基础、结合放疗、化疗、免疫、分子靶向等疗法的综合治疗策略,且逐步趋于规范化、标准化。尽管治疗技术有了长足进步,患者预后有了较大改善,但胶质瘤治疗仍缺乏突破性进展。探索胶质瘤创新诊疗技术,一直是神经外科学的研究热点。 | 戴宜武 王振光 秦家振 | 2013 | 中华临床医师杂志(电子版)2013,7,14: | 24 |
| 2 | 成人脑恶性胶质瘤术后两种同步放化疗方案的疗效比较显示文摘目的比较成人脑恶性胶质瘤患者进行术后放疗同步替莫唑胺(TMZ)治疗与同步替尼泊甙(VM-26)联合司莫司汀(Me-CCNU)化疗的疗效差异。方法 96例18周岁以上恶性胶质瘤患者,均经手术肉眼全切或部分切除肿瘤,Karnofskv评分60分以上,随机分为两组:实验组(TMZ-RT组)和对照组(VM-RT组),每组各48例。(1)TMZ-RT组:放疗同步TMZ治疗组;(2)VM-RT组:放疗同步VM方案化疗组。观察实验组和对照组骨髓抑制、消化道反应、急性放射性脑损伤发生率,以及两组患者即期疗效、中位生存时间和1、2、3年总生存率。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,TMZ-RT组的Ⅰ~Ⅱ度不良反应发生率较VM-RT组为低(P<0.05)。TMZ-RT组治疗有效率明显好于VM-RT组(JP<0.05)。TMZ-RT组的中位生存期为28个月,1、2、3年生存率分别为72.9%、54.2%、31.3%,优于VM-RT组的16个月及62.5%、33.3%、16.7%(P<0.05)。结论成人脑恶性胶质瘤术后放疗同步TMZ化疗疗效较好,毒副作用亦较轻,TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。 | 翟小明 王建平 张军宁 顾科 | 2012 | 南方医科大学学报2012,32,2: | 19 |
| 3 | 替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗对高级别脑胶质瘤术后患者的疗效分析显示文摘目的观察替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗对高级别脑胶质瘤术后患者的临床效果及安全性。方法将我院2010年10月~2011年3月确诊的脑恶性胶质瘤患者84例随机分为治疗组和对照组,每组42例,两组患者均在手术后接受放射治疗,治疗组接受放疗的同时采用替莫唑胺与贝伐单抗联合治疗,对照组接受替尼泊苷联合洛莫司汀治疗。观察和比较两组患者的临床总有效率、疾病控制率、中位生存时间、3年生存率及不良反应的发生情况。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为88.1%、66.7%,疾病控制率分别为95.2%、81.0%,治疗组均显著高于对照组,差异均具有显著性(P〈0.05)。治疗组的肝肾功能异常、消化道反应、骨髓抑制、疲乏的发生率均明显低于对照组(P〈0.05)。治疗组的中位生存时间为30个月,3年生存率为37.2%;对照组的中位生存时间21个月,3年生存率为13.0%,治疗组均显著优于对照组(P〈0.05)。结论替莫唑胺联合贝伐单抗同步放疗治疗高级别脑胶质瘤的疗效优于替尼泊苷联合洛莫司汀,且不良反应更少,值得临床推广。 | 陈婵娟 王家祺 梁永 余孝君 欧阳松 | 2015 | 肿瘤药学2015,5,2: | 18 |
| 4 | 替莫唑胺联合放疗在恶性胶质瘤患者中的治疗应用显示文摘目的探讨替莫唑胺联合放疗应用于行恶性胶质瘤切除手术后患者的治疗效果。方法分析该院2008年1月至2011年6月间收治的52例行恶性胶质瘤切除手术后患者的临床病历资料,观察组26例,替莫唑胺化疗联合精确放疗;对照组26例,单纯采用精确放疗。比较采用两种治疗方法患者的预后情况。结果数据经统计学处理,两组CR、PR、SD、PD的比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组2、3年生存率、中位复发时间的差异有统计学意义(P<0.05)。两组2级呕吐、白细胞1级减少、白细胞2级减少、2级头痛、癫痫发作、2级智力下降的比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论替莫唑胺联合放疗应用于恶性胶质瘤切除手术之后的治疗能够有效提高患者长期的生存率,无严重不良反应,是安全、可行的治疗方法。 | 卢志平 程金建 宠强 陈甲信 莫颖 | 2013 | 重庆医学2013,42,11: | 16 |
| 5 | 三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效观察显示文摘目的:研究三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性胶质瘤的疗效以及安全性。方法:对本院从2008年2月至2011年7月收治的手术过后确诊为恶性胶质瘤的患者共32例,随机分为实验组及参照组。对16例实验组患者采取三维适形放疗联合替莫唑胺治疗方法进行6个周期的治疗,而对参照组采取常规的三维适形放射治疗方法进行6个周期的治疗。结果:实验组的CR为23.1%,PR为45.1%,治疗有效率达到68.2%;参照组的CR为13.2%,PR为22.7%,治疗的有效率只有35.9%。P<0.05时,实验组与参照组数据比较差异有统计学意义。实验组在第一、二、三年的患者生存率都比参照组的患者生存率高,与之相对的参照组患者的复发率都普遍高于实验组患者的复发率。结论:三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的效果显著、患者不良反应少。 | 韦良鹏 | 2012 | 河北医学2012,18,7: | 15 |
| 6 | 替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察显示文摘目的探讨替莫唑胺联合放射治疗非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤的临床疗效及安全性。方法 84例非小细胞肺癌脑转移瘤患者随机分为观察组43例和对照组41例,对照组给予全脑放射治疗,单次剂量2.0 Gy/d,5次/周,总照射剂量为40 Gy。观察组在此基础上加用替莫唑胺口服化疗,剂量75 mg/(m2·d),分2次口服,直至放疗结束。观察2组患者近期疗效、远期疗效、生存质量及毒副反应情况。结果观察组治疗有效率和疾病控制率均明显高于对照组(P均<0.05),中位复发时间和中位生存时间均较对照组明显延长(P均<0.05),治疗后KPS评分明显高于对照组(P<0.05);2组患者治疗期间毒副反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论替莫唑胺联合全脑放疗治疗NSCLC脑转移瘤,可在提高疗效的同时改善患者生存质量,且安全性较好。 | 石磊 习隽丽 曾伟 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014,23,27: | 15 |
| 7 | 替莫唑胺联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效观察显示文摘目的:观察替莫唑胺联合全脑照射治疗非小细胞肺癌脑转移的疗效。方法:收集非小细胞肺癌脑转移患者40例,随机分成2组,A组接受6MV-X全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f;B组接受6MVX全脑照射DT 40Gy/20f,常规分割DT 2Gy/f,同时口服替莫唑胺胶囊行同步化疗。结果:A、B两组近期疗效(CR+PR)及复发中位时间有显著性差异。结论:同步放化疗能提高非小细胞肺癌脑转移患者的疗效,并延长复发中位时间。 | 邬德东 杨芬 姚定珠 | 2013 | 现代肿瘤医学2013,21,9: | 13 |
| 8 | 全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效及安全性显示文摘目的观察全脑放疗联合替莫唑胺化疗对脑转移肿瘤的疗效,评价其安全性。方法 80例脑转移肿瘤患者随机分为2组,对照组(n=40)行全脑对穿照射,DT:40Gy,2Gy/次,分为20次,4周完成;观察组(n=40)在对照组基础上加服替莫唑胺75mg/(m^2·d),放疗结束后每28d口服5d为1个周期,共6周期;观察2组生存率和不良反应。结果观察组缓解率高于对照组(P<0.05);观察组和对照组的中位生存期分别为(8.5±1.2)个月和(5.5±0.9)个月,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),且均可耐受。结论全脑放疗联合替莫唑胺化疗治疗脑转移肿瘤疗效显著,可延长患者生存时间,且具有较高安全性。 | 任爱军 | 2016 | 中国实用神经疾病杂志2016,19,3: | 9 |
| 9 | 血清TGF-β、GFAP在脑恶性胶质瘤中的表达及与预后的关系显示文摘目的探讨恶性脑胶质瘤同步放化疗后血清转化生长因子(TGF-β)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)浓度变化及其临床意义。方法选取脑胶质瘤患者经手术后病理确诊为恶性胶质瘤的患者60例,采用替莫唑胺(TMZ)联合同步精确放疗,并采用双抗体夹心一步法检测患者术前、术后和同步放化疗后血清TGF-β、GFAP浓度,观察患者血清TGF-β、GFAP浓度变化与预后的相关性。结果肿瘤部分切除与完全切除术前TGF-β、GFAP血清浓度比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前比较,TGF-β、GFAP血清浓度术后、同步治疗后均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与术后比较,TGF-β、GFAP血清浓度在同步治疗结束后均下降,差异有统计学意义(P<0.05);术后、同步治疗后TGF-β、GFAP血清浓度肿瘤完全切除的比部分切除的明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TMZ联合同步放疗抑制血清GFAP、TGF-β的表达,使恶性胶质瘤细胞的侵袭力下降。GFAP、TGF-β在脑恶性胶质瘤的临床治疗、预后转归判断中具有重要的意义。 | 魏方 钱立庭 蔡树华 吴陈新 李化龙 | 2015 | 广东医学2015,36,20: | 9 |
| 10 | 胶质母细胞瘤常用化疗方案的疗效和安全性比较显示文摘恶性胶质瘤是最常见的致命性的脑肿瘤。目前,国际标准的治疗方案是最大程度地安全切除,术后放疗联合替莫唑胺(temozolomide,TMZ)或亚硝基脲类药物辅助化疗。近5年来,尽管研究和治疗手段的不断发展,恶性程度和发病率最高、 | 崔向丽 隋大立 贾文清 林松 | 2012 | 中华神经外科杂志2012,28,5: | 8 |
| 11 | 放疗联合替莫唑胺对照尼莫斯汀同步化疗治疗脑恶性胶质瘤疗效观察显示文摘目的观察脑胶质瘤术后放疗联合替莫唑胺(TMZ)与放疗联合尼莫司汀(ACNU)的近期疗效及安全性。方法经手术后病理确诊的高级别脑胶质瘤患者36例,根据患者的意愿及经济情况分为放疗联合替莫唑胺组(RT—TMZ组)18例与放疗联合尼莫司汀组(RT—ACNU组)18例,分别应用替莫唑胺(TMZ)和尼莫司汀(ACNU)化疗4~6个周期。同时进行放疗,总照射剂量60Gy,2Gy/次,1次/d,5次/周。结果两组患者观察期内均未出现Ⅲ度以上毒性反应,RT—TMZ组的I。Ⅱ度不良反应发生率较RT—ACNU组为低(P〈0.05)。RT—TMZ组有效率、控制率(83.3%,88.9%)均明显高于RT—ACNU组(55.6%,66.7%),两组差异具统计学意义(P〈0.05)。RT—TMZ组的中1、2年生存率分别为77.8%、55.6%,优于RT—ACNU组的61.1%、33-3%(P〈O.05)。结论与放疗联合ACNU组相比,放疔联合TMZ联合组对脑胶质瘤术后患者更安全、有效。脑恶性胶质瘤患者术后放疗联合TMZ化疗疗效较好,毒副作用较轻,且TMZ口服应用方便,有较好的临床应用前景。 | 胡永强 杨海林 王广才 魏少贤 张孝勇 尚喜晓 李训东 张军 | 2013 | 中国医药科学2013,3,21: | 8 |
| 12 | 替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤临床疗效及预后分析显示文摘目的探讨替莫唑胺化疗联合放疗对弥漫性内生型脑干胶质瘤(DBSG)临床疗效,并对影响预后的因素进行分析。方法将2008年2月至2011年8月本院收治的DBSG患者64例随机分为两组,对照组(32例)采用单纯放疗治疗,实验组(32例)采用替莫唑胺化疗联合放疗治疗。随访观察两组患者短期疗效、生存率和不良反应,并对影响预后的因素进行Log-Rank分析。结果 1实验组治疗有效率68.75%明显高于对照组(40.62%),两组比较差异具有统计学意义(Ridit z=19.232,P<0.05);2两组生存率比较,1年生存率差异无统计学意义(P>0.05);实验组2年、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05),且中位复发时间高于对照组(P<0.05);3两组患者不良反应白细胞减少、头痛、呕吐、癫痫及智力下降发生率差异均无统计学意义(P>0.05);4对影响预后的因素进行分析发现,性别、治疗前症状持续时间、Karnofsky评分和组别对生存率影响差异具有统计学意义(P<0.05),低龄、治疗前症状持续时间≥2月、Karnofsky评分<70分和仅采用放疗治疗是影响预后的危险因素。结论替莫唑胺能够改善DBSG患者短期疗效,提高2年、3年生存率,且不增加患者不良反应,值得临床推广应用。且年龄≥65岁、治疗前症状持续时间<2月、Karnofsky评分≥70分患者,有必要采取替莫唑胺联合放疗治疗,以改善患者症状,提供远期生存率。 | 权俊杰 周乐 付海燕 陆玮 屈建强 | 2015 | 临床和实验医学杂志2015,14,4: | 8 |
| 13 | 全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤显示文摘目的分析脑转移瘤患者采用全脑放疗同步替莫唑胺化疗的效果。方法 45例脑转移瘤患者随机分为2组,对照组(20例):进行全脑放疗治疗;试验组(25例):在对照组治疗的基础上,使用替莫唑胺进行同步化疗。结果试验组:完全缓解16例(64.0%)、部分缓解7例(28.0%)、无效2例(8.0%),总有效率为92.0%;对照组:完全缓解10例(50.0%)、部分缓解5例(25.0%)、无效5例(25.0%),治疗有效率为75.0%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组中位生存时间为9.5个月,对照组为5.6个月,差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重毒副反应。结论全脑放疗同步替莫唑胺化疗治疗脑转移瘤安全有效。 | 陈雁秋 林清 容景瑜 黄景彬 陈洁 | 2014 | 肿瘤基础与临床2014,27,2: | 7 |
| 14 | 神经胶质瘤术后放疗同步替莫唑胺化疗的临床疗效及安全性评估显示文摘目的分析神经胶质瘤患者术后放疗同步替莫唑胺(Temozolomide,TMZ)化疗的临床疗效及其安全性.方法将收治的86例神经胶质瘤术后患者随机分为两组.A组(43例)采用三维适形放疗同步TMZ化疗,B组(43例)采用单纯三维适形放疗,所有治疗均在术后1个月内开始.比较两组患者的临床疗效、术后1,2,3 a的生存率、Karnofsky评分及毒副作用.结果 A组的客观有效率(Objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)分别为76.7%和90.7%,显著高于B组(55.8%和74.4%)(P<0.05);治疗后,两组Karnofsky评分均较治疗前有所提高,且A组显著高于B组(P<0.05);术后中位生存期及术后1,2,3 a的生存率A组均显著高于B组(P<0.05);两组治疗期间的毒副作用比较无统计学意义(P>0.05).结论放疗同步TMZ化疗是神经胶质瘤术后一种安全、有效的辅助治疗方法,可提高近远期疗效和术后的生存率,且并不增加药物毒性作用. | 王雷 魏盾 孟凡斌 邱冬冬 沈维高 | 2014 | 北华大学学报(自然科学版)2014,15,6: | 6 |
| 15 | 博莱霉素联合替莫唑胺治疗脑胶质瘤的疗效观察显示文摘目的研究注射用盐酸博莱霉素联合替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤的临床疗效。方法选取2015年1月-2018年1月海口市人民医院收治的60例脑胶质瘤患者为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患者口服替莫唑胺胶囊,150 mg/m^2,1次/d,连续服用5 d,然后停药23 d,再重复给药,1个治疗周期为28 d;治疗组患者在对照组基础上静脉注射注射用盐酸博莱霉素,1支/次,1次/d,连续给予2 d,然后停药26 d,再重复给药,1个治疗周期为28 d。两组患者均接受治疗2个周期。观察两组的临床疗效,比较两组的生命质量测定量表(QLQ-C30)评分和1年生存率。结果治疗后,对照组和治疗组的临床有效率(ORR)分别为46.67%、63.33%,疾病控制率(DCR)分别为66.67%、86.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组认知评分、躯体评分、角色评分、社会功能评分、情绪评分均显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组认知评分、躯体评分、角色评分、社会功能评分、情绪评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组和治疗组1年生存率分别为46.67%、73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论注射用盐酸博莱霉素联合替莫唑胺胶囊治疗脑胶质瘤具有较好的临床疗效,能改善生活质量,延长患者生存期,具有一定的临床推广应用价值。 | 郑忠涛 祝叶 李霞 | 2019 | 现代药物与临床2019,34,8: | 6 |
| 16 | 恶性胶质瘤的放射治疗显示文摘恶性胶质瘤是成人中枢神经系统最常见的原发性恶性肿瘤,生存率低,易复发。治疗采取以手术治疗为主,结合放疗、化疗等疗法的综合治疗。手术可以缓解临床症状,延长生存期,明确病理诊断,减轻瘤负荷。但瘤体呈浸润性生长,具体边界并不清楚,术后几乎均复发,引进放射治疗后,杀灭或抑制术后残存肿瘤,延长了生存期。如今手术加放疗已成为标准的治疗方式。本文就放射治疗中存在争议的几个问题做了讨论,以望提高治疗效果。 | 康文星 | 2012 | 现代肿瘤医学2012,20,5: | 5 |
| 17 | 恶性肿瘤患者化疗敏感性筛选的临床意义显示文摘目的研究不同种类的恶性肿瘤患者对22种化疗药物的敏感性,筛选敏感性化疗药物,为临床化疗用药提供参考。方法 182例患者的恶性肿瘤细胞分别用22种化疗药物作用24~48h,药物依据临床血浆高峰浓度(PPC)配制;采用MTT法检测肿瘤细胞抑制率,评价药物敏感性。结果在药物浓度1.0PPC和细胞浓度3~5×105/ml的测试条件下,7种不同化疗药物对40例恶性神经胶质瘤细胞的抑制率均不同,其中BCNU、TMZ、VM26的抑制率较高,7种药物的敏感率由高到低依次为BCNU>TMZ>DDP>VM26>VCR>CBP>VP16;13种化疗药物对59例卵巢癌细胞的抑制率不同,其敏感率由高到低依次为L-OHP>TPT>TAX>ADM>TXT>GEM>CBP>CTX>IFO>LBP>DDP>PYM>EADM;6种化疗药物对19例骨及软组织肿瘤细胞的抑制率相近,MTX和TAX的抑制率达到40%以上,药物敏感率由高到低依次为ADM>MTX>IFO>DDP>TAX>DTIC;8种药物对64例头颈部肿瘤细胞的抑制率不同,药物敏感率由高到低依次为PYM>CTX>BLM>DDP>5-FU>VP16>VCR>TAX。结论肿瘤患者对化疗药物的敏感性存在明显的个体差异,同一种药物对不同恶性肿瘤细胞作用的抑制率均不同,不同药物的敏感率在不同肿瘤中的比例均不同。化疗前对不同恶性肿瘤患者进行个体化疗敏感性筛选是必要的,可以有效避免盲目用药,减少毒副作用,提高疗效和生存质量。 | 喻卫红 王静 王晓彬 李英辉 张烨 王玉名 田雪 | 2013 | 临床肿瘤学杂志2013,18,9: | 4 |
| 18 | 恶性脑胶质瘤手术联合放疗和化疗的效果观察显示文摘目的探讨与分析手术联合放疗和化疗对恶性脑胶质瘤患者的效果及影响。方法:收治46例恶性脑胶质瘤患者;32例患者进行了全部切除,14例患者经过了大部分的切除,术后给予3D适形放疗,放射总剂量达到60Gy,且同时应用单药替莫唑胺进行口服化疗,放疗完成后的第二周继续口服单药替莫唑胺。实验结果:生存时间1年34例,生存率为73.帆;2年21例,生存率为45.麟;无进展的平均生存时间为(56.53±3.56)周,总的平均生存时间为(63.47±4.09)周。结论分析:在恶性脑胶质瘤的综合治疗中,手术联合放疗和化疗取得了较好的效果,患者具有的毒性和副作用较小,在临床中具有着推广和应用的价值。 | 陈辉 彭宗军 吴小聪 贾映海 陈登奎 黄山 | 2016 | 世界中医药2016,11,B06: | 4 |
| 19 | 脑转移癌放疗联合替莫唑胺化疗的疗效观察显示文摘目的探讨脑转移癌采用放疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。方法回顾性分析2011-10—2013-07我院脑转移癌患者76例的临床资料,按照1∶1原则随机将患者分为治疗组与对照组各38例,治疗组进行放疗联合替莫唑胺化疗,对照组单纯放疗,比较2组患者的治疗效果。结果治疗组症状改善32例,改善率84.2%,对照组症状改善20例,改善率52.6%;治疗组生活质量提高30例(78.9%),稳定6例(15.7%),下降2例(5.4%);对照组分别为18例(47.3%)、12例(31.6%)和8例(21.1%)。2组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论脑转移癌采取放疗联合替莫唑胺化疗的效果显著,且患者生活质量改善明显优于单纯放疗。 | 孙一 董勇 肖鹏 方佳彦 | 2014 | 中国实用神经疾病杂志2014,17,7: | 3 |
| 20 | 脑胶质瘤术后联合放化疗效果观察显示文摘目的:探讨脑胶质瘤术后放射治疗联合替莫唑胺化疗的治疗效果。方法:选取2008年1月-2010年12月本院收治的WHOⅢ~Ⅳ级脑胶质瘤患者54例,随机分为A组和B组各27例,两组均在手术切除肿瘤后给予放射治疗,B组进行放射治疗,A组在放射治疗的基础上使用替莫唑胺化疗。对比两组的近期疗效、生存率和不良反应。结果:A组有效率为77.8%;高于B组的48.1%,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组的1年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组的2年生存率为48.1%,高于B组的22.2%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的不良反应与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:脑胶质瘤术后联合放化疗能有效提高治疗效果,延长患者的生存期,值得推广应用。 | 詹辉 李林繁 | 2013 | 中国医学创新2013,10,21: | 3 |