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| 1 | 胃癌术后胃瘫发生的影响因素分析显示文摘目的:探讨影响胃癌术后胃瘫( PGS)发生的危险因素。方法选取2010年1月1日至2014年12月31日间行胃癌手术患者684例,其中男475例,女209例,平均年龄59.9岁。贲门及胃底癌206例,胃窦癌478例。近端根治性胃大部切除+D2淋巴结清扫术206例,远端根治性胃大部切除术+D2淋巴结清扫术478例。食管残胃吻合术206例,毕Ⅰ式吻合术311例,毕Ⅱ式吻合术99例,毕Ⅱ+Roux?en?y式吻合术68例。分析PGS的发生情况及其危险因素。结果684例患者均顺利完成手术,发生PGS 48例,发生率为7.0%。单因素分析显示,年龄、吸烟指数、饮酒指数、幽门螺杆菌( HP)感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平、腹腔感染情况和术后使用镇痛泵情况与PGS的发生有关(均P<0.05),而性别、高血压、糖尿病、围手术期血红蛋白水平、围手术期电解质紊乱情况、手术时间、术中出血量、残胃大小和淋巴结清扫数目与PGS的发生无关(均P>0.05)。多因素分析显示,年龄、HP感染情况、焦虑评分、围手术期白蛋白水平、术前梗阻情况、切除位置、吻合方式、是否保留迷走神经干、围手术期血糖水平和腹腔感染情况是PGS发生的危险因素(均P<0.05),年龄<67岁、围手术期白蛋白>35 g/L和保留迷走神经干是PGS发生的保护性因素。结论多种因素与PGS的发生有关,术前应详细评估患者的症状和体征,及时纠正和消除导致PGS的危险因素,以预防和减少胃癌患者PGS的发生。 | 刘德连 张学伟 吕方启 | 2017 | 中华肿瘤杂志2017,39,2: | 38 |
| 2 | 胃癌根治术后胃瘫综合征的治疗及危险因素分析显示文摘胃瘫综合征是胃大部切除术后出现的一种功能性胃排空障碍,临床主要表现为胃蠕动无力或消失、胃排空迟缓、胃运动功能障碍而导致的胃潴留和呕吐等消化系统症状[1]。目前术后胃瘫综合征治疗较困难,易发生并发症,愈后较差,因此, | 杨军 关秀文 韦炳邓 | 2012 | 中国现代普通外科进展2012,15,7: | 14 |
| 3 | 远端胃切除术后胃瘫综合征的危险因素分析显示文摘目的探讨远端胃切除术后胃瘫综合征发生的高危因素及与不同疾病和手术术式的关系。方法回顾性分析吉林大学中日联谊医院胃肠外科2011年1月至2013年12月期间484例行远端胃切除手术病例的临床资料,对年龄、性别、术前低蛋白血症和流出道梗阻、疾病类型、手术方式等引起胃瘫综合征相关危险因素进行分析。结果 484例患者术后发生胃瘫综合征21例(4.3%)。患者年龄(P<0.01)、术前流出道梗阻(P<0.05)及重建方式(P<0.05)与术后胃瘫综合征的发生有关。结论高龄、术前流出道梗阻和胃空肠吻合术是诱发胃瘫综合征的高危因素。 | 宋彬 苏妍卓 舒振波 房学东 | 2016 | 中国普外基础与临床杂志2016,23,1: | 12 |
| 4 | 腹部手术术后胃瘫综合征临床研究进展显示文摘胃瘫综合征是腹部手术后常见并发症状,可由多种因素共同引起,例如:胃电起搏与传导受损、抑制性交感神经反射增强、围手术期的基础代谢、精神状况、感染及药物应用等。胃瘫的治疗以胃肠减压为基础并加以促胃动力药物为原则,治疗周期不定,短则数周长则数月,为患者带来痛苦的同时也增加了经济负担。本文将就引起胃瘫的高危因素、原因及治疗进展作一综述,以期提供有效的预防,科学合理的治疗,尽早解除症状。 | 何杨 邱健 | 2017 | 陕西医学杂志2017,46,11: | 11 |
| 5 | 胃部手术后胃瘫综合征的临床疗效分析显示文摘目的探讨胃手术后胃瘫综合征的危险因素及诊断、治疗方法。方法选取2009年1月~2012年11月来我院行胃手术的343例患者为研究对象,回顾性分析14例并发胃瘫综合征患者。考察患者的临床表现、治疗方法以及高危因素,并对其相关数据进行统计分析及比较。结果14例患者通过非手术治疗全部痊愈,平均治愈时间为22d。围手术期存在精神焦虑抑郁等不良情绪、术前发生胃流出道梗阻和急诊手术的患者术后胃瘫综合征发生率更高。结论正确的诊断和治疗术后胃瘫综合征,可以避免二次手术。非手术治疗患者伤害小,身体恢复快。在临床上取得了满意的效果。 | 王敬 | 2013 | 中国现代医生2013,51,31: | 7 |
| 6 | 穴位注射与传统疗法治疗胃手术后胃瘫综合征的临床对比观察显示文摘目的观察穴位注射治疗胃手术后胃瘫综合征(PGS)的临床疗效与安全性,并与传统疗法进行对比,探索有效治疗PGS的方法。方法将54例患者依据治疗方案不同将其分为治疗组和对照组各27例。两组患者除常规治疗外,治疗组取双侧足三里穴注射盐酸甲氧氯普胺10 mg,对照组以相同剂量的盐酸甲氧氯普胺行上臂三角肌或臀大肌肌肉注射。结果治疗2个疗程和4个疗程时,两组患者的胃液引流量较治疗前均有明显改善(P<0.05)。治疗组与对照组相比,其胃液引流量的改善情况较为显著(P<0.05)。治疗组的痊愈率、有效率和总有效率均优于对照组。用药期间未见明显不良反应。结论采用穴位注射治疗PGS更有利于胃肠整体功能恢复,比传统疗法效果好,而且疗程短,安全性良好。 | 宋毅 曹锦峰 王强 | 2015 | 中国中医急症2015,24,8: | 6 |
| 7 | 胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征的相关因素分析显示文摘目的探讨胃大部切除根治胃癌术后发生胃瘫综合征(PGS)的相关因素。方法按标准选取2013年5月~2016年5月接受治疗的胃癌患者200例,其中胃大部切除根治胃癌术后发生PGS 20例。选取年龄、性别、体重指数(BMI)、术前并发幽门梗阻、合并糖尿病、术前低蛋白血症、术中出血量、手术时间、清除淋巴结范围、术后镇痛药使用情况等相关因素进行统计学分析,探讨与PGS发生相关的危险因素。结果 PGS组BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫的患者比例均高于非PGS组,差异均有统计学意义(P<0.05);PGS组与非PGS组在年龄、性别、术后镇痛药的使用率、手术时间及术中出血量上的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析结果中有统计学意义的项目再次进行Logistic多因素回归分析结果显示,BMI高、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫均是导致胃癌大部分切除术后胃瘫的危险因素(P<0.05)。结论胃癌患者行胃大部分切除根治术后,PGS的发生与BMI、糖尿病、术前低蛋白血症、术前幽门梗阻、采取毕Ⅱ式手术方式、采取淋巴结D3清扫等多种因素具有相关性,对相关危险因素做好积极处理有助于预防胃瘫发生。 | 王滨 卢爱芹 王加勇 | 2018 | 中国医药科学2018,8,2: | 5 |
| 8 | 胃癌术后胃瘫综合征14例临床分析显示文摘目的探讨胃癌术后胃瘫综合征的原因及治疗方法。方法对14例胃癌根治术后胃瘫综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果 14例患者通过非手术治疗后胃动力均恢复正常,全部痊愈后出院,平均住院时间21.50 d。结论胃癌根治术后吻合口水肿、胃肠道连续性改变、精神焦虑抑郁情绪、营养不良、水电解质紊乱等,是导致胃瘫的主要诱因。在及时诊断的同时,合理实施胃肠减压、营养支持、药物治疗及适当心理干预等,可促进患者早期康复。 | 王兴军 | 2016 | 河南外科学杂志2016,22,2: | 4 |
| 9 | 胃癌根治Roux-en-Y式重建术后胃瘫的治疗体会显示文摘目的 探讨胃癌根治Roux-en-Y式重建手术技巧与胃瘫发生的关系及治疗、预防办法.方法 回顾分析总结6年间21例胃癌根治术Roux-en-Y式吻合发生胃瘫综合征的患者资料.结果 21例胃瘫患者经非手术治疗后均获得成功,2周内恢复1例,3周内恢复2例,4周内恢复6例,5周内恢复10例,另2例紧张情绪较重患者,1例于术后8周恢复,另1例于术后9周恢复.结论 根治清扫术后的淋巴渗出、小弯侧切线过高、胃肠吻合口位置及吻合方式与术后胃瘫的发生有关,积极全面的保守治疗可治愈胃癌术后胃瘫综合征. | 孙庆磊 胡三元 | 2014 | 临床外科杂志2014,22,7: | 3 |
| 10 | 胃大部切除术后功能性胃瘫44例诊断与治疗显示文摘目的探讨胃大部切除术后胃瘫综合征(PGS)的形成原因。方法回顾性分析河南省人民医院普外一科近5年来收治的1254例胃大部切除术后发生PGS的44例患者的临床资料。结果PGS发生是多因素形成。结论做好围术期处理,对预防胃大部分切除术后PGS的发生具有重要临床意义。 | 王永乾 李红光 马钊 朱元增 | 2012 | 中国实用医刊2012,39,21: | 1 |
| 11 | 毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症的研究显示文摘目的:探讨毕Ⅰ式和毕Ⅱ式胃大部切除术后患者远期并发症情况。方法:选择6年前在我科因胃、十二指肠良性疾病而采取胃大部切除术的158例,根据手术方式分为A、B 2组,A组患者采用毕Ⅰ式,共63例,B组患者采用毕Ⅱ式,共95例,通过门诊随访复查,对2组患者远期并发症进行分析研究。结果:A组患者的胆汁反流发生率显著低于B组(P<0.01),而残胃及吻合口溃疡发生率则显著高于B组(P<0.05),而残胃及吻合口炎、吻合口息肉、幽门螺旋杆菌感染及残胃癌的发生率2组比较则无显著性差异(P>0.05)。结论:严格掌握胃大部切除术的手术适应证并选择合理的术式,并在术后定期复查诊断并早期的进行治疗,能够显著减少术后并发症特别是远期并发症的发生。 | 李勇杰 李斌 魏荣华 | 2014 | 中国伤残医学2014,22,23: | 0 |