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1房颤CARTO射频消融术后并发症的护理进展显示文摘综述了房颤CARTO射频消融术后并发症,包括心包积液、迷走反射、血栓栓塞、穿刺血管并发症、左房食管瘘、肺静脉狭窄、气胸、血胸、复发性心律失常、膈神经损伤等的护理研究进展,认为CARTO术后护士应加强监测,及早发现和配合处理,为提高治疗成功率、缩短住院时间、改善生活质量提供有效保障。周惠琴 2015当代护士(下旬刊)2015,22,11:8
2原发性肝癌介入治疗术中迷走神经反射的防治显示文摘目的探讨原发性肝癌介入治疗中迷走反射发生的原因,预防及治疗方法。方法回顾性分析北京肿瘤医院2010年9月—2012年9月原发性肝癌患者在介入治疗中出现迷走反射患者的临床资料。结果 823例原发性肝癌患者行介入治疗过程中出现迷走反射者32例,占3.9%,患者出现胸闷,心率、血压下降,心电图表现为各种心律失常,严重者发生昏迷及死亡;迷走反射的出现与患者的基础状况、肿瘤部位、动脉的解剖及术者的操作关系密切。结论肝癌介入治疗期间,迷走反射可危及患者生命,须充分认识其表现及处置措施,降低迷走反射的严重后果。徐松 朱林忠 朱旭 2014介入放射学杂志2014,23,12:5
3支气管动脉栓塞术围手术期迷走神经反射的回顾性临床分析显示文摘目的探讨大咯血患者支气管动脉栓塞术(BAE)围手术期迷走神经反射的原因及处理方法。方法收集本院大咯血患者112例,其中9例在介入栓塞术围手术期出现迷走神经反射。结果9例均表现为混合型迷走神经反射,5例迷走神经反射出现在支气管动脉栓塞过程中,1例出现在术毕拔鞘过程中,1例出现在压迫止血过程中,2例出现在患者刚返回病房后。经阻断迷走神经、升压、扩容等对症处理后好转,未出现死亡等严重不良后果。结论BAE围手术期迷走神经反射与患者紧张度过高、不规范操作密切相关,一旦发现迷走神经反射,及时予以阿托品阻断迷走神经,必要时升压、扩容处理。付志刚 余成新 张晓磷 李海涛 韩强 亓小虎 赵文江 2016实用放射学杂志2016,32,3:3
4无痛肠镜迷走神经反射致短暂窦性停搏1例显示文摘患者男性,45岁,因“肩颈疼痛2月”于2016-11-16来本院门诊行全面健康体检.患者否认心脏病史,发现高血压1年,服用缬沙坦氨氯地平片(商品名:倍博特)1片/d,降血压,日常血压控制在110~125/75~95mmHg.常规心电图、超声心动图、经颅多普勒超声、无痛胃镜检查均无异常.头颅MRI:双侧额叶点状缺血灶,部分空泡蝶鞍;左侧大脑前动脉A2段局部官腔狭窄.颈椎MRI:颈4~5、6~7椎间盘突出;颈3~6椎体骨质增生。施俊臣 赵圣刚 阮水良 2018心电与循环2018,37,6:2
5原发性肝癌介入治疗术中血管迷走神经反射的防治及护理显示文摘目的:了解原发性肝癌栓塞治疗中迷走反射的高危因素、表现及防治、护理措施。方法:回顾性分析包头市肿瘤医院微创介入科2011年3月至2013年9月在介入治疗原发性肝癌患者中出现血管迷走神经反射(vasovagal reaction,VVR)的临床资料,493例原发性肝癌患者,介入治疗过程中出现VVR患者19例,患者出现胸闷、心率、血压下降、心电图异常,立即给予心理护理及镇痛、解痉、升压等综合处理。结果:经积极处理,出现VVR患者症状均迅速缓解并恢复正常。结论:VVR可危及患者的生命,须充分认识其表现,并熟练掌握防治护理措施,及时发现和处理VVR,能有效地减少介入治疗中VVR所引起的不良后果。张奇虹 朱丽娜 2014包头医学院学报2014,30,5:2
6长托宁用于抑制老年腹腔镜手术迷走反射的临床效果观察显示文摘目的观察长托宁用于抑制老年腹腔镜手术迷走反射的临床效果。方法随机选择2018年1月至2019年1月拟行腹腔镜手术患者135例,年龄60~72岁,平均年龄(63.5±4.6)岁,体质量45~65 kg,术前心率54~71次/分,血压90~140/60~90 mm Hg,体温<37℃,无青光眼及幽门梗阻,无心肺疾病的ASAⅠ~Ⅱ级的患者。其中行腹腔镜下阑尾切除60例,胆囊切除52例,腹腔镜下胆道探查13例,腹腔镜下结肠切除10例。术前用药为咪达唑仑0.05 mg/kg,长托宁0.01~0.02 mg/kg。诱导用药为舒芬太尼0.5~1μg/kg,丙泊酚1.5~2 mg/kg,顺苯磺酸阿曲库胺0.2 mg/kg。术中吸入七氟烷、微量泵注丙泊酚及瑞芬太尼维持,间断给予肌松药。术中密切监测循环波动,如果出现严重迷走反射及时给予纠正。结果全部135例患者顺利完成手术,术毕5~10 min清醒,肌力恢复,拔除气管插管,生命体征平稳,安返病房。5例患者在手术刺激胆囊或胆道时有心率一过性下降,最低心率> 50次/分,未使用其他药物,心率自行恢复,占全部患者的3.7%;其余患者心率波动范围在基础心率±10%范围内。10例患者在术后出现恶心呕吐,占全部患者的7.4%;2例患者出现呼吸抑制,占全部患者的1.5%;1例患者出现认知功能障碍,占全部患者的0.7%。结论长托宁是一种新型的胆碱受体阻滞剂,对M胆碱受体亚型具有明显的选择性,主要作用于M1、M3受体,而对M2受体作用较弱。因此,应用长托宁即可有效抑制迷走神经,又不增加心率,并且在本研究中还发现,患者术后恶心呕吐、认知障碍的发生率也有明显下降。老年腹腔镜手术应用长托宁,可有效抑制术中迷走反射、稳定心率,增加了患者围手术期的安全性。黄华 2020中国医药指南2020,18,1:0
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