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| 1 | 不同骶神经根对膀胱逼尿肌的支配作用及临床意义显示文摘目的 :确定不同骶神经根对膀胱的支配频率和支配效能。方法 :总结在 10例圆锥上脊髓损伤患者 ,从马尾骶神经根途径进行膀胱功能重建时术中骶神经根电刺激的膀胱测压结果。结果 :对膀胱的支配频率 ,S3 占 10 0 % ,S4占 90 % ,S2 占 2 5 % ;对膀胱的支配效能 ,S3 占 5 2 .2 % ,S4占 44 .9% ,S2 占 2 .5 %。 (S3 +S4)提供了膀胱压力的 97% ,S2 无论在支配频率和支配效能方面 ,作用均很小。结论 :膀胱逼尿肌的神经支配主要由S3 和S4提供。 | 张世民 侯春林 陈爱民 | 2002 | 中国临床解剖学杂志2002，20，4： | 10 |
| 2 | 严重多发伤的急救救治经验综述显示文摘随着社会的不断进步和科学的飞速发展,人类各项产业及交通运输的多样化,使得意外事故引起的伤害不断增多,如交通事故、意外跌落、爆破、打架斗殴、农药中毒等严重威胁着人民健康与生命安全,已经逐渐演变为重要的公共卫生问题,受到世界各国的密切关注^[1,2]。同时由于事故发生地点的多样性,意外伤害对广大群众造成伤害的急救措施也逐渐成为近年来研究的热点,本文通过对总结多年严重多发伤临床经验进行总结分析,现论述如下。 | 徐俊 袁明德 | 2010 | 中国医药指南2010，8，5： | 7 |
| 3 | 严重多发伤患者救治的研究与进展显示文摘随着社会经济的发展、高动能机械产品及机动车的普及,近年来严重多发伤患者的数量呈增长趋势。这类患者创伤严重,病情复杂,病残、病死率极高。多发伤的人群主要为青年人,他们是创造社会价值的中坚力量,因此,严重多发伤不仅给个人,同时也给社会都带来了巨大的危害。目前,多发伤的院前急救及系统性救治等方面仍处于讨论争议阶段,本文就其现况作一综述。 | 莫旻龙 石崛 | 2011 | 中国医药指南2011，9，35： | 6 |
| 4 | 脊柱外伤后截瘫病人的治疗进展显示文摘 | 曾峥 路奎元 | 2006 | 中国伤残医学2006，14，6： | 5 |
| 5 | 截瘫治疗研究进展显示文摘 | 张晓明 | 2006 | 中国实用神经疾病杂志2006，9，1： | 3 |
| 6 | SLSEP对31例肋间血管神经转位术治疗截瘫疗效的评估显示文摘目的 :探讨陈旧性脊髓损伤截瘫患者潜伏期体感诱发电位 (ShortLatencySomatosensoryEvokedPotential,SLSEP)的变化及其与手术疗效的关系。方法 :对施行肋间血管神经转位手术的 3 1例患者于手术前后进行SLSEP检查 ,分析其变化。结果 :3 1例均得到术后平均 2 .5年以上的随访。患者术前SLSEP检查结果均异常或消失 ,术后SLSEP改善者 12例 ,9例功能恢复良好 (FranckelD级 ) ,另 3例恢复较好 (C级 ) ;术后SLSEP无明显变化者 19例 ,其中 3例恢复较好 (C级 ) ,15例恢复不佳 (B级 ) ,1例无效 (A级 )。但 2 6例患者的排尿功能均恢复或部分恢复。结论 :患者手术前后SLSEP的变化同该手术的临床疗效相关 ,但不能完全反映其排尿功能的恢复程度。 | 王志伟 张少成 崔义 禹宝庆 | 2000 | 中国矫形外科杂志2000，7，10： | 3 |
| 7 | C7神经移位重建截瘫双下肢功能的临床疗效分析显示文摘脊髓疾患造成截瘫是临床常见疾病,虽在发病机制、药物治疗、生物学技术、实验外科学方面取得了许多进展,但目前尚无有效方法恢复截瘫平面以下神经功能.自1998年11月笔者设计了Ⅰ期采用带血供的胫神经翻转与C7神经吻合,待神经再生至桥接神经远端后,Ⅱ期再将桥接神经与股神经干区吻合来重建截瘫患者下肢功能术式.本组10例患者接受Ⅰ期手术,其中2例患者接受Ⅱ期手术.现报告如下. | 吕占辉 王树锋 孔令贵 孙金占 蔡长马 高鹏飞 | 2011 | 中华创伤杂志2011，27，5： | 3 |
| 8 | C_7神经根移位重建截瘫大鼠股四头肌功能的实验研究显示文摘目的 比较应用C7神经根移位加自体、异体神经移植修复重建截瘫大鼠股四头肌功能的疗效。方法取16周龄SPF级雄性Wistar大鼠20只制备冷冻坐骨神经。取14周龄SPF级Wistar雄性大鼠36只,于手术显微镜下,显微剪半横断左侧脊髓造成左侧截瘫模型。建模成功后,随机分A、B组(n=18)。A组通过C7神经根移位将自体同侧坐骨神经桥接股神经根,B组通过C7神经根移位将同种异体冷冻坐骨神经桥接股神经根。两组分别于术后16、24周各取9只行神经电生理检测、大体观察及组织学观察,计算股四头肌湿重恢复率。结果术后16周,A组诱发动作电位幅值(nerve action-evoked potential, NAP)为(1.14±0.07) mV, B组为(0.87±0.06)mV;A组移位神经传导速度(nerve conduction velocity,NCV)为(17.34±2.15)m/s,B组为(11.23±1.45)m/s。术后24周,A组NAP为(1.21±0.07)mV,B组为(0.99±0.05)mV;A组NCV为(19.00±3.02)m/s,B组为(12.54±1.59)m/s。两组各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后16、24周,HE染色、Bielschowsky嗜银染色均显示A组再生神经纤维数目较多、轴突排列较整齐规则;B组再生神经纤维数目较少,轴突排列分布较零散。术后24周透射电镜观察示两组移植神经内均有大量再生有髓神经纤维及少量无髓神经纤维通过。术后16周,A、B组有髓神经纤维数目分别为(438±79)、(196±31)个/视野,有髓神经纤维面积分别为(5 596.00±583.94)、(4 022.63±615.75)μm2/视野;术后24周,A、B组有髓神经纤维数目分别为(642±64)、(321±75)个/视野,有髓神经纤维面积分别为(6 689.50±1 142.10)、(4 733.00±982.22)μm2/视野:两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后16周,A、B组股四头肌湿重恢复率分别为87.96%±4.93%和86.47%±7.47%;术后24周,A、B组分别为90.10%±4.22%和87.66%±3.14%,两组各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 结论 C7神经根移位加自体、异体坐骨神经移植均能重建截瘫大鼠股四头肌部分功能,自体坐骨神经移植组效果明显优于异体坐骨神经移植组。 | 胡昊 蔡林 王建平 金伟 魏坦军 王冶 | 2008 | 中国修复重建外科杂志2008，22，11： | 3 |
| 9 | 截瘫治疗的研究进展显示文摘 | 麻文谦 张少成 | 2005 | 中华神经外科杂志2005，21，5： | 2 |
| 10 | 周围神经端侧吻合新方法大鼠实验模型的建立显示文摘目的设计制作端侧吻合新方法的动物实验模型,并进行检测。方法实验用W istar大白鼠,共28只。按拟行神经吻合的方式,将大鼠的左下肢定为实验侧,右下肢定为对照侧。实验侧:切断大鼠左侧胫神经,将胫神经的近断端与腓总神经端侧吻合;对照侧:切断大鼠右侧腓总神经,将腓总神经的远断端与胫神经端侧吻合。3个月后,进行电生理检查,比较两侧固定刺激量的波幅、潜伏期、最大波幅。比较实验侧吻合口远、近端的腓总神经纤维计数。结果实验侧与对照侧相比,波幅、潜伏期、最大波幅差异无统计学意义。实验侧吻合口远侧的神经纤维计数多于近侧神经纤维计数(P<0.05)。结论端侧吻合新方法的轴突再生机制为胫神经轴突发芽,再生的轴突通过吻合口沿着腓总神经外膜或束膜管道向靶肌肉生长。 | 朱小雷 张云峰 孙占胜 陈振强 | 2006 | 中华创伤杂志2006，22，5： | 2 |
| 11 | 人髂腰肌神经的显微解剖和大鼠髂腰肌的复合动作电位研究显示文摘目的 :了解髂腰肌的神经支配及电生理学特征。 方法 :在 30侧经甲醛溶液固定的成人尸体标本上进行显微解剖观察与测量 ,于手术显微镜下操作 ,剥离神经外膜 ,分离出神经束 ,研究髂腰肌神经的走行、分布及其神经纤维的来源 ,通过逆行追踪观察各分支的神经纤维在神经干内的分布定位的特征 ;对大鼠髂腰肌神经进行电生理学测定 ,依次刺激 L2 ~ L5神经根 ,于髂腰肌记录其复合肌肉动作电位 (CMAP) ,观察并计算其运动潜伏期 (motor latency)、动作电位的波幅及波幅下面积以判定神经功能的状况 ,研究各腰神经根对髂腰肌支配的不同效应。结果 :支配腰大肌的神经纤维主要来源于 L2 ,其次是 L3,肌支纤维在 L2 神经干的外上侧束走行 ,部位较恒定。髂肌肌支则在股神经起始处发出 ,其神经纤维主要来源于 L4 ,其次为 L3及L2 ,一部分集中于 L4 神经根近侧端 (靠近脊神经节 )的下内象限 ,来源于 L2 、L3的神经纤维在股神经起始处断面的内上象限集中。电生理检测运动传导中复合肌肉动作电位发现对 L2 、L4 神经根刺激后测得波幅下面积分别为 (7.4 6± 2 .2 3)、(2 1.4 8± 1.87) m V· ms,与其他神经根所测相比有明显差异 (P<0 .0 5 )。 结论 :腰大肌的神经纤维来源主要是 L2 ,肌支纤维在 L2 神经干的外上部走行 。 | 麻文谦 张少成 张传森 党瑞山 崔毅 | 2004 | 第二军医大学学报2004，25，11： | 2 |
| 12 | 带血管肋间神经与髂腰肌支吻接重建屈髋功能应用解剖显示文摘目的:为带血管的肋间神经与髂腰肌支吻接重建屈髋功能提供解剖学基础。方法:在30侧成人标本上对支配髂肌、腰大肌的神经进行解剖和观察。结果:支配腰大肌的神经纤维主要来源于L2,其次是L3,肌支纤维在L2神经干的外上部走行,部位较恒定。髂肌肌支则在股神经合干起始处发出,神经纤维主要来源于L4,其次为L3及L2。结论:将肋间神经转位从背侧手术入路与L2神经根前支外上部端侧吻接,或经腹手术入路于股神经起始部与髂肌肌支吻接术式具有可行性。 | 麻文谦 张少成 张传森 党瑞山 黄会龙 | 2004 | 中国临床解剖学杂志2004，22，6： | 2 |
| 13 | 肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫显示文摘 | 肖茂明 陈建明 王元山 周全 | 2002 | 中国临床康复2002，6，20： | 2 |
| 14 | 陈旧性脊髓损伤的修复与神经功能重建显示文摘背景:脊髓损伤尤其是陈旧性脊髓损伤所致的瘫痪是一种较为严重的伤残,如何对脊髓损伤患者采取有效的修复治疗方法进行功能重建一直是临床上的难点。目的:探讨陈旧性脊髓损伤的修复与神经功能重建的有效方法,总结陈旧性脊髓损伤修复治疗与神经功能重建的临床经验。方法:应用计算机检索CNKI期刊全文数据库(1996-10/2009-12)和PubMed数据库(1999-10/2009-10)与陈旧性脊髓损伤的治疗和神经功能重建有关的文章,检索词分别为'陈旧性脊髓损伤;神经功能重建;细胞移植;手术治疗;痉挛疼痛'和'obsolete spinal cord injury;surgery;transplants;spasmpain;nerve functional reconstruction'。纳入所述内容与陈旧性脊髓损伤、细胞移植或神经功能重建等方式修复脊髓损伤相关的文章。排除重复研究或Meta分析类文章。结果与结论:收集到107篇相关文献,排除61篇不符合标准的文献,共纳入46篇符合标准的文献。经分析得出以下结论:对于陈旧性非完全性损伤患者,采取细胞移植治疗和显微外科手术治疗可刺激神经细胞再生和解除脊髓、神经根压迫,从而促进神经功能的恢复或再生;对完全性脊髓损伤患者采用截瘫平面以上的正常周围神经旁路转位于平面以下的神经相嫁接,可重建膈肌呼吸功能、部分上肢和手功能、迈步、尿便和足底感觉等关键神经功能,是一种可行的治疗策略。 | 朱红伟 张少成 | 2010 | 中国组织工程研究与临床康复2010，14，20： | 1 |
| 15 | 截瘫的病理生理及治疗显示文摘 | 朱亚平 龚维成 | 2009 | 齐齐哈尔医学院学报2009，30，6： | 0 |
| 16 | 罕见右侧肋颈干分支1例显示文摘有关肋间动脉变异报道比较少见,作者在解剖1具中年男性尸体时,见其右侧肋颈干分支及分布范围异常,报道如下: | 李灿锋 赖利丹 何咏 潘三强 | 2011 | 中国临床解剖学杂志2011，29，5： | 0 |
| 17 | 肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫(附16例报告)显示文摘目的 :探讨肋间血管神经束移位脊髓内治疗截瘫的效果。方法 :取脊髓损伤平面上之肋间血管神经束埋于硬脊膜内 ,观察其支配肌力、感觉功能情况。结果 :16例中 ,经此手术后下肢肌力明显恢复 ,可带支架扶双拐站立行走 ,大小使功能有改善 ,从A级或B级提高到D级 4例 ;有 8例本体感觉恢复 ,大小便功能有改善 ,从A组提高到B级、C级 ;另 2例从A级提高到B级 ,无效 2例。结论 :将肋间血管神经束埋于硬膜内治疗截瘫有一定效果 ,手术简单 ,尤其对陈旧性脊髓损伤来说 。 | 肖茂明 陈建明 王元山 周全 | 2003 | 西南国防医药2003，13，5： | 0 |
| 18 | 肋间神经转位脊髓神经根桥接联合应用GDNF促进大鼠脊髓损伤后功能恢复显示文摘目的 :肋间神经转位脊髓神经根桥接联合应用胶质源性神经营养因子 (GDNF)恢复大鼠脊髓损伤的功能。方法 :将成年大鼠分为脊髓半切洞损伤组 (A组 )、脊髓半切洞损伤 +肋间神经转位脊髓神经根桥接组 (B组 )、脊髓半切洞 +肋间神经转位脊髓神经根桥接 +胶质源性神经营养因子 (C组 )。手术后应用联合行为评分 (CBS)。感觉诱发电位(SEP)和运动诱发电位 (MEP)检查 ,测定脊髓功能恢复情况。结果 :3组CBS得分A组 >B组 >C组 ,SEP和MEP潜峰时 ,均A组 >B组 >C组 ,统计分析均有显著差异性 (P <0 .0 5 )。结论 :肋间神经转位脊髓神经根桥接联合应用胶质源性神经营养因子能促进损伤脊髓功能的恢复。 | 李健宁 布林 曾荣 赵汉平 | 2003 | 中国矫形外科杂志2003，11，11： | 0 |
| 19 | 神经移位在脊髓损伤截瘫后期功能重建中的应用显示文摘完全横断的脊髓损伤特别是受伤时间较长的,鲜有机会和能力恢复的,截瘫率很高。尽管可以应用周围神经移位来重建完全性截瘫患者的某些功能,但现在存在的主要问题是对在截瘫不可能恢复的情况下仅重建某一功能的价值认识不足,没有充分理解重建某一功能对于完全性截瘫患者的重要性。目前用正常的周围神经移位与患肢周围神经吻接可以恢复被吻接神经的功能,已经被大量的实验和临床病例所证实。因此利用神经转位行截瘫后期功能重建,对提高截瘫患者的生活质量有着重要的意义。 | 刘俊建 范存义 | 2008 | 中华创伤骨科杂志2008，10，4： | 0 |
| 20 | 对严重多发伤院前急救措施的分析显示文摘在医疗急救中,严重多发伤患者具有病情复杂多变、伤情较重、发病率高等特点。笔者通过自身实践,探索及时、有效地处理严重多发伤的经验,对严重多发伤患者的资料进行分析。及时有效的院前处置是抢救严重多发伤患者的关键所在,其可减少和预防并发症的发生,为后续治疗提供非常有利的条件,对提高抢救成功率也具有非常重要的意义。 | 莫祝 杨婉鸿 | 2012 | 求医问药(下半月刊)2012，10，5： | 0 |
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