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1良性脑膜瘤MRI特征及病理类型与肿瘤复发的相关性分析显示文摘目的 分析良性脑膜瘤的MRI表现、病理类型、病程等因素与肿瘤复发之间的关系.方法 良性脑膜瘤患者218例,男58例,女160例,年龄4~ 79岁.其中31例为复发性脑膜瘤(复发组),187例为原发性脑膜瘤(原发组).所有患者均经术后病理证实.采用x2检验和秩和检验比较原发组与复发组脑膜瘤不同病理类型、MRI表现等的差异.以肿瘤是否复发为因变量,以年龄、性别、累及重要结构、病理类型等指标作为自变量,进行多元Logistic回归分析.并对累及不同重要结构的肿瘤复发时间间隔进行秩和检验.结果 复发组中,30例有颅内重要结构受累或颅内外沟通瘤,比例显著高于原发组(61例),差异有统计学意义(x2 =57.672,P=0.001).复发组肿瘤位于颅底和窦旁者(30例)比例显著多于原发组(127例),差异有统计学意义(x2=10.990,P=0.001).多元Logistic回归分析显示:只有累及颅内重要结构或颅内外沟通瘤的复发风险显著升高(wald x2=31.862,优势比=3.820,P =0.001),其中硬膜窦受累的复发风险是脑动脉及颅神经受累等的3.820倍,后者又是未受累者的3.820倍.脑膜瘤病理类型、所在部位、瘤周水肿程度、肿瘤形态、体积大小在2组间差异无统计学意义.复发组累及硬膜窦和脑动脉主干的复发时间的中位数和范围分别为24(13 ~ 180)个月和126(12 ~ 187)个月,2种结构受累的复发时间差异有统计学意义(Z=2.197,P=0.028).结论 位于颅底和窦旁的脑膜瘤复发更多见.颅内重要结构受累或沟通瘤显著增加良性脑膜瘤的复发风险.良性脑膜瘤累及硬膜窦的复发时间可能比累及脑动脉主干的复发更快.MRI在预测良性脑膜瘤的复发和预后中能发挥作用.杜铁桥 朱明旺 赵殿江 齐雪岭 王丽宁 张旭妃 2014中华放射学杂志2014,48,3:16
2对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象显示文摘目的对比分析血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤的MRI征象,提高鉴别诊断能力。方法回顾性分析经手术病理证实的21例血管瘤型脑膜瘤与37例非典型脑膜瘤的MRI资料,比较2种脑膜瘤的MRI征象,并进行统计学分析。结果血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤相比,肿瘤分叶征(X^2=5.754,P=0.022)、脑膜尾征形态(X^2=13.107,P=0.000)及长度(t=2.123,P=0.038)、瘤脑界面(X^2=20.292,P=0.000)、邻近骨质改变(矿=4.321,P=0.044)及肿瘤强化程度(X^2=8.846,P=0.005)6项差异均有统计学意义。瘤脑界面(X^2=9.761,P=0.002),邻近骨质改变(X^2=9.547,P=0.002)2项联合对于2类脑膜瘤的鉴别有显著的影响(P均d0.05)。肿瘤的囊变坏死(X^2=O.003,P=1.000)、瘤内血管流空信号(X^2=0.823,P=0.506)、瘤周水肿(X^2=0.222,P=0.640)及肿瘤强化后均匀性(X^2=0.000,P=1.000)4项差异无统计学意义(P均〉O.05)。结论血管瘤型脑膜瘤与非典型脑膜瘤在肿瘤分叶征、脑膜尾征长度、瘤脑界面、邻近骨质改变及肿瘤强化程度的 MRI 征象存在差异,有助于两者鉴别。张培丽 赵建洪 张玲艳 张学凌 韩引萍 周俊林 2016实用放射学杂志2016,32,11:13
3有关脑膜瘤起源、生长方式和命名显示文摘《中华神经外科杂志》在2013年11月第29卷11期1170页刊登了由张明等撰写的题为《儿童外侧裂异位脑膜瘤一例》的病例报道。读后,发现若干问题。回顾相关文献,发现对脑膜瘤的认识,尤其对脑膜瘤起源、生长方式和命名,存在不少误区。因此有必要对这些问题进行阐述和澄清。漆松涛 刘忆 2014中华神经外科杂志2014,30,3:12
4脑膜瘤“脑膜尾征”的影像分型及病理显示文摘目的探索脑膜瘤“脑膜尾征”的影像分型及病理。方法179例凸面脑膜瘤和89例颅底脑膜瘤手术患者,术后其瘤体和硬膜标本做常规病理学检查。选取距离肿瘤基底处0~0.5cm、0.6~1.0cm、1.1~1.5cm、1.6~2.0cm、2.1~2.5cm、2.6~3.0cm处硬膜做HE染色,检查硬膜内是否存在肿瘤细胞。分析各型”脑膜尾征”对应的硬膜肿瘤细胞侵袭率和侵袭范围的差异。结果“脑膜尾征”在MRI上可以分为平滑型(37/268,13.8%)、结节型(48/268,17.9%)、混合型(84/268,31.4%)、对称多极型(29/268,10.8%)、非对称多极型(70/268,26.1%)。179例凸面脑膜瘤中158例(88.3%)可以见到肿瘤侵袭周边硬膜,其中82.3%(130/158)侵袭范围在2.0cm以内,94.9%(150/158)在2.5cm以内。平滑性“脑膜尾征”对应的硬膜肿瘤细胞侵袭范围在1.5cm以内,各型“脑膜尾征”对应的硬膜的肿瘤侵袭率和侵袭范围差异均有统计学意义。“脑膜尾征”在凸面和颅底脑膜瘤分布差异也有统计学意义。结论对于凸面脑膜瘤,肿瘤周边硬膜切除范围建议达2.5cm,如果这个范围不能达到,“脑膜尾征”的形态可以作为决定切除范围的参考。对于一般行SimpsonⅡ级切除的颅底脑膜瘤,肿瘤周边的硬膜可以根据“脑膜尾征”形态采取相应的处理。“脑膜尾征”的分型对术前肿瘤周边硬膜的病理变化有一定的预测性,能够使外科医生术前预测侵袭范围和获得足够的切除范围,对降低脑膜瘤远期复发率,有重要的意义。刘忆 漆松涛 方陆雄 潘军 张喜安 欧阳辉 殷春梅 2012中华神经外科杂志2012,28,5:10
5显微神经外科联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的临床观察显示文摘目的:探讨显微神经外科手术联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤的疗效和安全性。方法2008年6月至2013年7月34例窦旁脑膜瘤患者行显微手术切除,术后1~3个月复查头部MRI,对SimpsonⅡ级和Ⅲ级切除者追加伽马刀治疗。结果34例患者中,Simpson Ⅰ级切除9例,Simpson Ⅱ级切除20例,Simpson Ⅲ级切除5例。术后并发轻瘫9例,无术后脑肿胀、重残和死亡病例。术后对Simpson Ⅱ级和Ⅲ级切除的25例患者进行伽马刀治疗(剂量8~20Gy)。术后随访6~36个月,3例复发,其中Simpson Ⅱ级1例,Simpson Ⅲ级2例。结论显微神经外科手术联合术后伽马刀治疗窦旁脑膜瘤安全性较好,复发率低。贺艳阳 李恩 周武涛 崔丙周 2014临床肿瘤学杂志2014,19,5:10
6脑膜瘤术后复发的影响因素分析显示文摘目的探讨脑膜瘤术后复发的相关影响因素。方法脑膜瘤术后患者87例,其中术后复发11例,无复发76例。分析肿瘤切除程度、病理及影像资料等与肿瘤复发的关系。结果单因素分析显示,脑膜瘤病理级别、脑膜瘤部位、手术切除Simpson分级、脑膜瘤形状、瘤周水肿与脑膜瘤复发有关。多因素logistic回归分析显示,手术SimpsonⅢ级复发的风险是手术SimpsonⅠ-Ⅱ级复发风险的7倍;蘑菇形状术后复发的风险是非蘑菇形状复发风险的13倍。结论肿瘤切除程度(Simpson分级)、肿瘤形状是脑膜瘤复发的独立危险因素,脑膜瘤部位、病理级别、肿瘤瘤周水肿程度是脑膜瘤复发的相关因素。杨松 梁新强 吴海春 刘海峰 廖光查 胡北泉 兰杰 吴静 2014广西医学2014,36,9:9
7颅内不典型脑膜瘤的MRI表现及误诊分析显示文摘目的探讨颅内不典型脑膜瘤的MRI表现,分析其误诊原因。方法回顾性分析9例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的MRI表现、病理及临床资料。结果 9例肿瘤位于大脑凸面4例,大脑镰旁2例,幕下横窦旁、桥小脑角区及桥延交界区各1例。本组误诊为胶质瘤4例、转移瘤2例、神经鞘瘤2例、海绵状血管瘤1例。结论颅内不典型脑膜瘤MRI表现多样,在观察肿瘤基本信号特征的基础上进一步分析肿瘤与临近组织之间的关系、结合肿瘤的发病部位、注重少见病理亚型脑膜瘤的MRI信号特点有助于提高不典型脑膜瘤的诊断准确率。许蕾 许道洲 2015中国医学影像技术2015,31,6:7
8良性脑膜瘤磁共振表现及病理和肿瘤复发的相关性分析显示文摘目的研究良性脑膜瘤磁共振表现及病理病程和肿瘤复发的关系。方法选取2011年1月~2014年1月期间来进行治疗良性脑膜瘤的患者60例,其中30例患者为原发性脑膜瘤为对照组,其余30例患者为复发性脑膜瘤为观察组。将两组患者的性别、年龄、肿瘤形态等指标作为自变量,进行多元Logistic回归分析。并对两组患者的病理类型、累及部位及MRI表现情况进行对比和分析。结果 Logistic回归分析结果显示,当累及颅内外沟通瘤或颅内重要结构时良性脑膜瘤患者复发风险高。观察组患者有颅内外沟通瘤和颅内重要结构受累的几率显著高于对照组患者,观察组患者肿瘤位于窦旁和颅底的患者显著多于对照组患者,比较两组间差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者脑膜瘤所在位置、病理类型、肿瘤形态、瘤周水肿程度和体积大小均无统计学意义(P〉0.05)。结论磁共振能在预测良性脑膜瘤的预后和复发中发挥重要作用。傅耀辉 余剑峰 2015医学影像学杂志2015,25,3:6
9脑膜瘤术后复发的影像学特征分析显示文摘目的分析脑膜瘤术后复发的影像学特征,探讨脑膜瘤复发的相关因素。方法 120例脑膜瘤手术者,分为复发组24例及非复发组96例。分析两组CT或MRI影像学特征。结果复发组肿瘤位于凸面、颅底或幕下、窦旁或镰旁分别占54.17%(13/24)、16.67%(4/24)、29.16%(7/24),非复发组分别为45.83%(44/96)、36.46%(35/96)、17.71%(17/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤为圆形、分叶形和蘑菇形脑膜瘤者分别占54.17%(13/24)、29.16%(7/24)、16.67%(4/24),非复发组则为68.75%(66/96)、21.87%(21/96)、9.38%(9/96),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);复发组瘤内坏死灶25.00%(4/24),高于非复发组的6.25%(6/96)(P<0.05);复发组瘤内有钙化20.83%(5/24),高于非复发组的3.12%(3/96)(P<0.05);复发组发生骨质改变37.50%(9/24),高于非复发组的10.42%(10/96)(P<0.05);两组肿瘤大小、有无硬脑膜尾征、有无均一强化以及瘤周水肿程度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤部位、形状、有无瘤内坏死灶、钙化与有无骨质改变等影像学特征是脑膜瘤复发的相关因素,可作为脑膜瘤复发的预测指标。梁新强 刘克勤 梁亮 蒋广元 宋星志 张征军 覃颜 陈慧溪 彭斐 2012广西医学2012,34,12:5
10脑膜瘤手术后复发的相关临床因素分析显示文摘目的:探讨诸多临床因素对脑膜瘤手术后复发的影响。方法:回顾性分析2000年1月至2009年12月神经外科96例经手术治疗脑膜瘤患者的病例资料,分析其临床因素如性别、年龄、首发症状、发病部位、手术切除程度、组织学类型以及术前KPS(Karnofsky Performance Scale)评分。应用SPSS13.0软件进行单因素分析和多因素分析,多因素分析应用二值多元Logistic回归模型,以诸多临床因素作为自变量,复发与否作为因变量。结果:经单因素分析患者性别、年龄和术前KPS评分与脑膜瘤复发有明显关系;多因素分析显示患者首发症状、发病部位、组织学类型及手术切除程度是影响脑膜瘤复发的主要因素。结论:脑膜瘤首发症状、发病部位、组织学类型及手术切除程度对脑膜瘤复发有明显影响,可作为预测脑膜瘤复发的显著危险因子。贺军 吴明灿 田学章 林冬 罗国才 姚远 2013长江大学学报(自科版)(下旬)2013,9,5:3
11人恶性脑膜瘤原代细胞的培养及小鼠颅内原位成瘤模型的建立显示文摘目的培养稳定的恶性脑膜瘤原代细胞以及建立颅内原位成瘤模型。方法改良法培养术前高度可疑恶性脑膜瘤原代细胞,稳定传代后细胞免疫荧光鉴定;将细胞用立体定向仪接种于6只裸鼠大脑右侧顶叶,同时用注射器种植于6只裸鼠皮下;6周后处死裸鼠,HE染色和免疫组化检测肿瘤的增殖以及对周边脑组织的侵犯。结果成功培养并稳定传代恶性脑膜瘤原代细胞(术后病理:间变型恶性脑膜瘤),细胞免疫荧光检测Vimentin(+)和EMA(+),生长曲线呈'S'型,FITC法流式细胞术检测Q3区域占95.99±2.58%;6周后,皮下成瘤组可见明显肿瘤结节,原位成瘤组裸鼠明显消瘦;成瘤组织切片染色皮下成瘤组和颅内成瘤组Ki-67表达约36±5.35%,颅内成瘤组周边脑组织侵犯明显。结论成功培养人恶性脑膜瘤原代细胞并实现稳定传代,首次探究人恶性脑膜瘤原代细胞原位成瘤模型的建立。胡梅新 刘家乐 陈宣伯 徐安琪 舒松仁 汪潮湖 刘忆 2018南方医科大学学报2018,38,3:3
12血管瘤型脑膜瘤的诊治(附27例报告)显示文摘血管瘤型脑膜瘤作为脑膜瘤的一种病理亚型,约占全部脑膜瘤的2.1%,WHO分级为Ⅰ级,其血运极丰富,术中出血汹涌,止血困难。山东大学齐鲁医院神经外科1997年1月至2011年2月手术病理证实27例血管瘤型脑膜瘤,现报告如下。刘志国 王传伟 王宏伟 刘玉光 2013中华神经外科杂志2013,29,5:3
13脑膜瘤不同病理亚型对周围组织侵袭性的差异显示文摘目的 探讨脑膜瘤不同病理亚型与其对周围组织侵袭性间的关系.方法 回顾性分析2001年1月至2013年10月进行脑膜瘤手术的768例患者资料,患者的病理类型按照WHO脑膜瘤的分类标准进行分类,利用手术取得的病理切片观察肿瘤对周围组织的侵袭性.结果 良性肿瘤患者376例,恶性肿瘤患者82例,其余310例患者为临界良性肿瘤.临界良性肿瘤的侵袭率为87.74%(272/310),恶性肿瘤的侵袭率为100%(82/82),均超过良性肿瘤患者的47.07%(177/376),差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同病理类型的脑膜瘤对周围组织的侵袭性不同,异型性越高的肿瘤侵袭力越强,所以针对不同的脑膜瘤患者在进行手术切除时要选择不同的切除处理.李荔荣 赵建伟 胡昌辰 吉宏明 2014肿瘤研究与临床2014,26,9:2
14脑膜瘤组织病理异型性与其侵袭行为的关系显示文摘目的探讨脑膜瘤组织病理学的异型性改变与其侵袭行为的关系。方法对我院收治的103例脑膜瘤患者的临床资料进行回顾性分析,用半定量的方法评估每例肿瘤病理标本的组织病理异型性特征和侵袭性特征;并根据异型性特征和WHO脑膜瘤分类标准(2007)对脑膜瘤进行分类;分析脑膜瘤异型性特征和侵袭性特征的相关性及不同类型脑膜瘤侵袭性特征的差异。结果脑膜瘤的组织病理的异型性与侵袭性呈非线性正相关(r=0.548,P<0.01)。本组103例脑膜瘤,49例完全良性脑膜瘤,42例为临界良性脑膜瘤,12例为非良性脑膜瘤。临界性良性和非良性脑膜瘤的总侵袭率均明显高于完全良性脑膜瘤(P<0.01)。结论脑膜瘤的侵袭性随着组织异型性程度增加而增强,少数良性脑膜瘤也具有高侵袭性。王晓雷 崔华 王勇 刘强 2012中国临床神经外科杂志2012,17,7:2
15无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤MRI征象及病理学相关性研究显示文摘目的探讨无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的MRI特点及其与病理学相关性,提高其诊断准确率。方法搜集经手术病理证实的25例无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤,均行MRI平扫及增强扫描检查,并对其临床及影像资料进行回顾性分析。结果无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的病理类型主要为低侵袭性,其中成纤维细胞型所占比例最高,约为72%,而过渡型占16%,脑膜细胞型占12%。结论 MRI所示无明确脑膜尾征巨大脑膜瘤的病理类型主要为成纤维细胞型,提示脑膜尾征可能与病理类型有关。刘金欢 陈军 严定芳 2012中华临床医师杂志(电子版)2012,6,9:2
16侵袭性脑膜瘤的临床特征及外科治疗观察显示文摘目的探究侵袭性脑膜瘤在临床上的特征表现以及相应的外科治疗方法。方法择取30例患有侵袭性脑膜瘤并接受外科治疗的患者,观察其临床表现,并对所有患者予以病理学与影像学检查,总结其临床特点并分析手术效果。结果侵袭性脑肿瘤在临床上最主要的表现为颅内压升高,占53.33%;其次是颅神经功能障碍,占26.67%;最后是癫痫与其它,各占10.00%。侵犯位置为肌肉与骨骼的有20.00%,为脑硬膜的有43.33%,为蛛网膜的有16.67%,为颅骨增生的有20.00%。肿瘤分类结果 WHOⅠ级63.33%;WHOⅡ级16.67%;WHOⅢ级20.00%。手术结果 SimpsonⅠ级50.00%,SimpsonⅡ级有40.00%,SimpsonⅢ级有10.00%。随访结果显示,有86.67%患者术后痊愈,10.00%患者出现了程度较轻的功能障碍,3.33%患者复发。结论侵袭性脑膜瘤的临床症状较为明显,影像学检查与病理学检查结果较为典型,检查的结果能够为手术的展开提供一定的帮助。朱浩江 2016当代医学2016,22,21:1
17复发性脑膜瘤17例临床特点及外科治疗显示文摘目的:探讨复发性脑膜瘤的临床特点及外科治疗方法。方法:回顾性分析2005年3月~2012年2月收治的17例复发性脑膜瘤患者临床资料。结果:17例均再次手术治疗,SimpsonⅠ级手术2例,Ⅱ级9例,Ⅲ级3例,Ⅳ级3例,10例术后伽玛刀辅助治疗,术后1~3个月16例患者生活基本恢复正常,1例偏瘫患者较前好转;出院随访8个月~5年,1例偏瘫患者生活恢复自理,1例WHOⅢ级患者术后19个月死亡,15例患者生活正常。结论:复发性脑膜瘤应注重术后复发可能的评估,对复发危险性较高者在避免手术并发症同时尽可能切除肿瘤,术后辅以立体定位放疗,加强随访,对复发脑膜瘤的预防及早期诊治有着重要作用。张云鹤 2014中国伤残医学2014,22,2:1
18复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点显示文摘目的探讨复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点。方法分析24例复发性和96例非复发性脑膜瘤的影像学表现及病理学特点。结果复发组与非复发组在肿瘤形状、有无瘤内坏死、有无钙化、有无骨质改变及病理类型之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);而两组在肿瘤大小、有无硬脑膜尾征及瘤周水肿程度之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肿瘤呈蘑菇形,有瘤内坏死、钙化,骨质改变;病理类型不典型或恶性者,可作为复发性脑膜瘤的影像学与病理学特点。梁亮 梁新强 刘克勤 覃颜 蒋广元 陈慧溪 2013脑与神经疾病杂志2013,21,1:1
19针对复发脑膜瘤的影像学及病理学特点研究显示文摘目的分析复发脑膜瘤在影像学以及病理学方面的特点。方法选取我院2013年12月至2014年12月收治的复发脑膜瘤患者30例作为观察组,并选同一时期下的非复发脑膜瘤患者作为对照组,比较两组患者脑膜瘤的影像学以及病理学特点。结果在肿瘤形状、有无骨质改变以及有无瘤内坏死等方面,观察组和对照组患者差异显著(P<0.05),但在肿瘤大小、有无硬脑膜胃征方面差异不明显(P>0.05)。结论复发脑膜瘤呈现出蘑菇形,且具有瘤内坏死现象,骨质也发生了明显变化,以上这些特点可作为针对复发脑膜瘤的早期诊断的临床标准。苏宁 马利军 周茂荣 周艳丽 陈国强 何鑫 2015中国医药指南2015,13,25:0
20侵袭性凸面脑膜瘤的临床诊断及治疗显示文摘目的探讨临床侵袭性凸面脑膜瘤诊疗经验,并进行总结。方法对疑似30例侵袭性凸面脑膜瘤患者进行CT、MRI术前检查,以病理检查为金标准,结合检查结果进行镜下肿瘤切除术治疗,对肿瘤影像学特点及手术疗效进行总结。结果经CT与MRI检查所有患者均存在大脑凸面病变,对照病历检查结果,CT诊断准确27例,MRI诊断准确28例。CT检验敏感性为90%,MRI检验的敏感性为93.33%,kappa=1.617,一致性较好。16例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除,占53.3%,14例行肿瘤Ⅲ级切除,占46.7%,肿瘤Ⅲ级切除患者术后均行常规放疗。术后随访发现5例行肿瘤SimpsonⅠ级、Ⅱ级切除治疗患者与3例行肿瘤Ⅲ级切除治疗患者复发,复发率达26.7%,6例死亡,死亡率达20.0%。结论侵袭性凸面脑膜瘤影像学、病理学检查均有良性肿瘤特征,手术完全切除病变部位与术后患者接受辅助放疗在降低患者术后复发率、病死率方面具有显著疗效,可有效预防患者术后复发,延长患者存活时间。钟斌 2017当代医学2017,23,11:0
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