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1室管膜瘤的显微外科治疗显示文摘目的总结室管膜瘤的显微外科手术经验。方法回顾性分析显微手术治疗的25例室管膜瘤患者的临床资料,总结显微手术治疗的经验,了解其预后。结果肿瘤全切17例(68.0%),次全切7例(28.0%),1例多发病例术后CPA区^y刀治疗,无手术死亡。随访20例中术后肌力好转14例(56.0%),其中脑11例,脊髓3例(为术前McCormick临床功能分级I级2例和Ⅱ级1例);肌力无明显好转4例(16.0%),其中脑3例,脊髓1例(为术前Mc.Cormick临床功能分级Ⅱ级1例);肌力障碍恶化2例(8.0%),其中脑1例,脊髓1例,复发2例。结论显微外科手术是治疗搴管膜瘤的有效手段.一期手术全切可获满意疗效.部分病例术后辅以局部放疗.颜杰浩 王莉 陈大伟 于长久 宋超 李在雨 2012中华显微外科杂志2012,35,1:5
2脑实质内及侧脑室的室管膜下瘤2例报道显示文摘室管膜下瘤是神经系统少见的生长缓慢的非侵袭性良性肿瘤。50%~60%肿瘤好发于第四脑室,30%~40%为侧脑室,少见部位为第三脑室、导水管区和透明隔,在脊髓的室管膜下瘤好发于颈髓和颈胸段髓内或罕见于髓外。发生于脑实质者罕见。现报道1例脑实质及1例侧脑室室管膜下瘤,探讨诊断及鉴别诊断。孙屏 张熔熔 唐威 万佳艺 2013诊断病理学杂志2013,20,7:4
3第四脑室室管膜瘤术后咽期和食管期吞咽障碍康复1例显示文摘脑室管膜瘤占颅内肿瘤1.2%?3.5%,占成人脑肿瘤不到3%,多发生于脑室系统,且大部分发生于第四脑室。此部位肿瘤常起源于第四脑室底部,向上可侵犯中脑导水管,向下可与延髓闩黏连,侵犯后组颅神经或小脑后下动脉,这些解剖结构与吞咽功能、运动协调密切相关,解剖比较复杂。第四脑室室管膜瘤易致残或导致严重的神经功能障碍,例如吞咽困难、声音嘶哑、共济失调和行走不稳等功能障碍心。目前针对脑室管膜瘤术后康复治疗的研究甚少,现将我科收治的1例第四脑室室管膜瘤术后吞咽障碍功能恢复的患者报道如下。苏柳洁 温红梅 万桂芳 李鑫 张耀文 戴萌 史静 武惠香 2020中华物理医学与康复杂志2020,42,1:2
4脑幕上肿瘤切除术患者采用右美托咪定对其微循环及乳酸的影响显示文摘目的探讨右美托咪定对脑幕上肿瘤切除术患者微循环及乳酸的影响。方法选取48例行脑幕上肿瘤切除术患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,2组患者均为24例。试验组患者在麻醉过程中给予0.4μg/(kg·h)右美托咪定注射液,对照组患者给予相同剂量的0.9%Na Cl注射液。观察2组患者麻醉诱导前(t0)、气管插管时(t1)、分离肿瘤时(t2)、切除肿瘤时(t3)和缝硬脑膜时(t4)的脑乳酸生成率、动脉压、心率和呼吸频率。结果试验组患者t1、t2、t3和t4时间点血乳酸生成量、脑乳酸生成率均显著低于对照组(P<0.05)。试验组患者t1、t2、t3和t4时间点平均动脉压、心率均显著低于对照组,呼吸频率高于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定应用于脑幕上肿瘤切除术患者,可显著降低患者脑乳酸的生成,有效维持患者术中的血压、心率和呼吸频率,改善微循环。张海萍 吴慰芳 2016中国生化药物杂志2016,36,7:2
5室管膜瘤伴脂肪瘤分化2例并临床病理分析显示文摘目的探讨幕上脑实质室管膜瘤伴脂肪瘤分化的临床病理特点。方法分析2例幕上脑实质室管膜瘤伴脂肪瘤分化患者的临床、影像和病理资料,并复习相关文献。结果2例患者临床表现均以神经功能障碍为主,头颅MRI示幕上脑实质囊实性肿物。光镜下肿瘤细胞呈巢、片状散在分布于脂肪组织内,可见假菊形团样结构、胞质空泡样肿瘤细胞和瘤巨细胞。免疫表型:肿瘤细胞GFAP、EMA、S-100和vimentin均阳性,Syn、CgA、NF、Neu N、Olig-2、SMA、desmin、Myo D1和Myogenin均阴性。2例均行开颅病损切除术,分别随访17、26个月,无复发。结论幕上脑实质室管膜瘤伴脂肪瘤分化需与其他脑肿瘤鉴别,诊断依赖典型组织形态和免疫组化标记。王红霞 陈昊 杨聪颖 闫蓉 2016临床与实验病理学杂志2016,32,7:2
6幕上脑实质室管膜瘤临床和病理分析显示文摘目的:探讨幕上脑实质室管膜瘤的临床和病理特点以及免疫表型。方法对12例幕上室管膜瘤患者的临床和病理资料进行分析,并进行免疫组化染色。结果患者平均年龄29岁,病变多数发生在额叶和顶叶,临床症状主要为颅内压增高表现,包括头痛、头晕、恶心和呕吐等。组织学显示幕上室管膜瘤和幕下室管膜瘤的结构较一致,肿瘤细胞呈椭圆形或梭形,弥漫性或片状分布,体积偏小,核较大染色深,呈真、假菊型团排列。免疫组化胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、波形蛋白(vimentin)和 S-100蛋白(S-100)大多数阳性(+),上皮膜抗原(EMA)部分阳性(+)、神经细胞黏附分子(CD56)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)少数阳性(+)。结论幕上脑实质室管膜瘤可发生在幕上的任何部位,以额、顶叶多见,具有特定的病理形态学表现及免疫表型,临床无特征性症状,易误诊,确诊依靠病理学检查。手术切除彻底与否与预后关系较大。成克伦 李庭超 2016中国基层医药2016,23,4:2
7颅内脑室外室管膜瘤的临床特点和治疗效果显示文摘目的探讨颅内脑室外室管膜瘤的临床特点、影像学表现和治疗效果。方法回顾性纳入2010年3月至2016年6月武汉大学人民医院神经外科收治的17例颅内脑室外室管膜瘤患者。术前均行影像学检查,17例患者的肿瘤均为单发,均位于幕上,其中5例位于枕叶、2例位于枕顶叶、3例位于颞叶、4例位于额叶、3例位于顶叶;7例呈实性、10例呈囊性。所有患者均行手术切除治疗,术后行门诊及电话随访。结果17例患者中,15例肿瘤全切除(其中10例为WHO Ⅱ级,5例为WHOⅢ级),2例部分切除(WHOⅢ级)。病理学检查结果:10例为室管膜瘤(WHO Ⅱ级),7例为间变型室管膜瘤(WHO Ⅲ级)。术后所有患者的症状均缓解,其中4例(均为WHO Ⅲ级,其中2例为部分切除)术后接受放疗。17例患者的随访时间为10-74个月,中位随访时间为33.2个月。随访期间,17例患者均无脊髓转移征象,7例患者复发,其中4例(WHO Ⅲ级)为术后接受放疗的患者,分别为1例接受二次肿瘤全切除并行术后放疗,1例行二次肿瘤全切除术后3个月死亡,2例肿瘤部分切除的患者拒绝二次手术并分别于术后4个月、6个月死亡;3例为术后未接受放疗的患者,均接受二次肿瘤全切除,其中1例为WHO Ⅲ级的患者,术后发生脑出血死亡。结论颅内脑室外室管膜瘤患者元特异性的临床症状和影像学表现,术前诊断困难。肿瘤全切除是治疗的首选方案,手术方式的选择和肿瘤级别可以作为患者预后判断的预测性指标。向超 陈谦学 查云飞 2018中华神经外科杂志2018,34,12:1
8幕上脑室外室管膜瘤的影像学诊断显示文摘目的探讨发生于幕上脑室外室管膜瘤的CT和MRI表现及其诊断价值,以提高脑实质内不典型室管膜瘤的诊断准确率。方法回顾性分析18例经病理证实发生于幕上脑实质的室管膜瘤患者的临床、病理及影像学资料。18例患者均接受CT和MRI平扫检查,15例接受MRI增强扫描,1例接受CT增强扫描。结果18例肿瘤均发生于幕上脑实质,好发于侧脑室旁及颞顶枕叶交界区,其中侧脑室旁8例。18例肿瘤中6例为实性,10例为囊实性,2例为囊性。瘤内出血6例,钙化2例,瘤周Ⅱ~Ⅲ度水肿12例,Ⅰ度水肿4例,2例无明显水肿表现。CT和MRI增强扫描均表现为肿瘤实性部分及囊壁明显不均匀强化,囊变坏死区不强化,其中MRI增强扫描常可见条索状血管影。结论幕上脑实质内室管膜瘤的MRI表现较具特征性,影像学表现与病理有一定相关性。大囊小结节、大囊大结节、多囊变及瘤内出血、钙化是瘤体的常见征象,肿瘤实质内出现条索状血管影,也是幕上脑实质内室管膜瘤的特征性表现,有助于MRI的诊断和鉴别诊断。王翅鹏 熊飞 2013中国医师进修杂志2013,36,5:1
9幕上脑实质内细胞型室管膜瘤1例显示文摘患儿男,4岁.以"左下肢抽搐15 d"为主诉入院.神经科检查:左下肢轻瘫试验阳性,余均阴性.实验室检查无阳性发现.MRI检查:平扫示右侧额顶交界区大脑镰旁一团块状异常信号灶,大小约44 mm×34 mm×49 mm(前后径×左右径×上下径),边界稍不清.病灶呈长T1混杂长T2信号(图1,2),Flair序列上呈低信号(图3),其内可见囊性小圆形长T2信号影,DWI(b=1 000 s/mm2)可见轻度扩散受限呈高信号(图4).病变前方可见明显水肿影,邻近脑组织稍受压,中线结构稍向左偏移.Gd-DTPA增强后病灶呈团块状明显不均匀强化.寇培思 程敬亮 张勇 张晓楠 张风光 2013实用放射学杂志2013,29,9:0
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