| 1 | 26例左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期吻合的治疗体会显示文摘目的结肠癌是下消化道的一种常见肿瘤,在急诊手术时如何有效达到肿瘤的根治Ⅰ期吻合是众多学者研究的课题,本文就此探讨左半结肠癌致急性肠梗阻急诊采用Ⅰ期切除吻合的临床诊治经验和手术疗效。方法回顾性分析26例左半结肠癌致急性肠梗阻患者资料,入院患者采用急诊根治或者姑息性切除Ⅰ期吻合,术后多次扩肛,直至自行排气,留置肛管,常规给予抗生素、营养支持、消肿治疗,同时注意水电解质平衡、原有基础疾病治疗,引流管引流液体的量及性状。随访1-12个月,统计分析住院时间,术后并发症的发生率,患者评价等,对治疗方案和临床疗效进行分析研究,旨在为临床提供借鉴。结果本组患者入院后,积极完善术前检查,对原有基础疾病积极请相关专科会诊,并积极处理,无手术绝对禁忌症,经过患者家属同意后,26例患者均行急诊手术治疗,其中根治性切除22例,姑息性切除4例,手术均采用Ⅰ期切除吻合方法,术后26例均治愈出院,无死亡病例,术后住院10-18 d,平均(14.0±2.3)d,切口感染1例,吻合口瘘1例,并发症发生率7.7%,无切口裂开,根治患者无复发。结论对左半结肠癌致急性肠梗阻患者,在排除手术禁忌症后,争取尽早手术治疗,术中严格进行肠腔处理,预防污染,争取Ⅰ期吻合,加强围手术期处理,有利于减轻患者痛苦,减少治疗费用,提高生活质量和临床疗效。 | 张培 郑士友 王振杰 程兴望 纪忠 窦贺贺 | 2015 | 中华全科医学2015,13,8: | 24 |
| 2 | 左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻40例的临床分析显示文摘目的探讨左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗结肠癌并发肠梗阻的效果。方法对40例结肠癌并发肠梗阻患者在术中有效肠管减压及灌洗的基础上予以左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗。观察治疗效果。结果 40例患者均成功完成手术,术后出现5例并发症(12. 50%),其中肺部感染1例、切口感染1例、吻合口瘘3例,均经保守治疗痊愈,住院期间无死亡病例。结论严格掌握手术适应证,在术中行结肠充分减压及灌洗等有效干预的基础上,对结肠癌并发肠梗阻患者实施左半结肠切除Ⅰ期吻合术治疗,并发症少,安全性高,应用效果肯定。 | 邢怀德 王泰山 | 2018 | 河南外科学杂志2018,24,5: | 4 |