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| 1 | 不同手术方案治疗股骨粗隆间骨折老年患者的效果对比显示文摘目的:对动力髋螺钉(DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)以及股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)对股骨粗隆间骨折老年患者的治疗效果进行比较分析。方法:对我院2011年2月至2013年12月收治并分别经动力髋螺钉(DHS)、股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)以及股骨近端锁定加压接骨板(PFLCP)手术治疗的60例老年股骨粗隆间骨折患者进行回顾性分析,其中DHS组25例,PFNA组18例,PFLCP组17例,三组分别从手术一般情况、骨折愈合时间、术后并发症以及术后髋关节功能情况进行比较分析。结果:DHS组患者在手术时间、负重时间、住院时间以及并发症发生方面均较PFNA组和PFLCP组明显延长,且出血量较多,并发症发生率也较其余两组明显增加(P<0.05),而术后1个月随访PFNA组患者的Harris评分明显高于DHS组和PFLCP组(P<0.05),而术后3个月、6个月、12个月三组患者均无明显差异(P>0.05)。结论:PFNA和PFLCP相比DHS均具有恢复时间短、并发症少的优势,但PFNA术后患者在短期髋关节功能恢复方面具有显著优势,PFNA可作为治疗老年股骨粗隆间骨折的首选手术方式。 | 徐沁 田守进 倪善军 周志平 | 2014 | 河北医学2014，20，11： | 36 |
| 2 | 高龄髋部骨折患者早期活动管理方案的构建及应用研究显示文摘目的制订高龄髋部骨折患者早期活动的管理方案并评价其效果。方法基于英国南安普敦大学附属医院术后活动模型,结合北京市某三级甲等医院临床护理程序的思路和实践,形成高龄髋部骨折患者早期活动管理方案。选取2017年1月1日-2018年12月31日收治的高龄髋部骨折患者248例为试验组,接受早期活动管理方案干预;2014年1月1日-2016年12月31日收治的214例患者为对照组,使用常规护理。比较两组首次下地时间、术后第3天行走的最远距离、住院时间、日常生活活动能力、生活质量的差异。结果试验组首次下地活动时间为术后(1.84±0.73)d,对照组为(5.23±2.17)d;试验组术后第3天行走的最远距离为(82.55±23.12)m,对照组为(29.41±10.97)m;试验组住院时间为(9.27±1.71)d,对照组为(11.39±2.53)d;两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组实施出院时日常生活活动能力评分、出院3个月后生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论实施高龄髋部骨折患者早期活动管理方案有助于患者早期下地,缩短住院时间,提高患者生活质量。 | 张燕 王婷婷 车路 马远 王爽 郭一峰 杨秋玲 邢颖 张慧 刘婧 高娜 | 2019 | 中华护理杂志2019，54，11： | 33 |
| 3 | 股骨颈骨折的分型及治疗方法的选择显示文摘近10年来,创伤骨科医生面临的疾病谱发生了显著变化。交通意外、伤害、工伤事故等高能量损伤造成的严重创伤病例正在明显减少,取而代之的是低能量损伤导致、以老年人群为主的骨质疏松性骨折。髋部骨折是其中发生率最高、危害最大的一类骨折. | 张保中 常晓 | 2016 | 中国骨伤2016，29，11： | 30 |
| 4 | 股骨转子间骨折的手术治疗进展显示文摘股骨转子间骨折是骨科常见病,主要由外伤和骨质疏松等因素引起,多见于老年骨质疏松症患者。临床常采用手术治疗,包括髓外固定、髓内固定、外固定架固定、人工股骨头置换。髓外固定具有手术操作简单、术中出血量小等优点,适用于稳定性股骨转子间骨折;髓内固定具有良好的生物力学优势,固定可靠,但是手术要求较高,操作较为复杂,适用于不稳定性股骨转子间骨折;外固定架固定具有手术时间短、无需全身麻醉、不影响骨折端血供、并发症少等优点,但是固定效果不佳,而且针孔和针道容易感染,适用于全身情况较差不能耐受手术的高龄患者;人工股骨头置换具有手术操作简单、住院时间短、功能恢复迅速、并发症少等优点,但是假体容易松动、变形,可导致再次骨折,适用于无法保留股骨矩的高龄患者。本文就股骨转子间骨折的手术治疗进展进行了综述。 | 张彬 蔡运火 王芝龙 杨刚 | 2013 | 中医正骨2013，25，10： | 26 |
| 5 | 股骨近端锁定加压接骨板与螺旋刀片抗旋髓内针内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效对比显示文摘老年股骨粗隆间骨折发生率呈增加趋势〔1〕,长期卧床导致骨折患者肺炎、深静脉血栓、褥疮、畸形、骨质疏松加重等,早期手术内固定治疗能明显减少并发症,降低病残率和病死率,对股骨粗隆间骨折术式选择髓内固定还是髓外固定目前仍存在. | 沈传华 | 2012 | 中国老年学杂志2012，32，17： | 14 |
| 6 | 股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折显示文摘目的:探讨应用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效和安全性。方法:2006年1月至2011年12月,应用股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗不稳定性老年股骨转子间骨折患者67例,男29例,女38例;年龄62~87岁,中位数71岁;左侧39例,右侧28例。骨折AO分型A2.1型6例、A2.2型13例、A2.3型17例、A3.1型12例、A3.2型9例、A3.3型10例。合并同侧桡骨远端骨折5例、肱骨近端骨折2例。合并糖尿病16例、高血压病11例、慢性支气管肺炎8例、冠状动脉粥样硬化性心脏病13例。受伤至手术时间2 h至11 d,中位数3 d。术后观察切口愈合、骨折愈合、患肢功能恢复及并发症发生情况。结果:本组66例患者切口甲级愈合;切口感染1例,经换药后愈合;67例患者均获随访,随访时间6~38个月,中位数18个月;骨折均愈合,愈合时间3~7个月,中位数4个月。依据Harris髋关节功能评分标准评定疗效,本组优53例、良12例、可1例、差1例。术后并发髋内翻1例,经穿防旋鞋维持患肢外展中立位,髋关节功能无明显改善。术后6个月因高血压病突发脑出血死亡1例。无内固定移位、松动、神经损伤、脂肪栓塞、深静脉血栓形成等并发症发生。结论:股骨近端抗旋髓内钉内固定治疗老年不稳定性股骨转子间骨折,手术创伤小、固定可靠、术后可早期功能锻炼,有利于骨折和患肢功能恢复,疗效可靠,并发症少。 | 薛云峰 | 2013 | 中医正骨2013，25，7： | 11 |
| 7 | 闭合复位INTERTAN髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折显示文摘目的:观察闭合复位INTERTAN髓内钉内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2009年9月至2011年1月,使用INTERTAN髓内钉装置治疗股骨转子间骨折患者27例。男16例,女11例。年龄24~81岁,中位数69岁。均为单侧骨折,其中左侧16例,右侧11例。按Tronzo和Evans分型:Ⅱ型3例,Ⅲ型13例,Ⅳ型10例,Ⅴ型1例。记录并分析手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间及术后随访时的Harris评分。结果:27例患者均采用闭合复位INTERTAN髓内钉固定完成手术。手术时间60~145 min,中位数120 min;术中出血100~550 mL,中位数300 mL;骨折骨性愈合时间2.8~5.1个月,中位数4.1个月;术后下地负重时间2.7~4.8个月,中位数3.3个月。本组有2例患者于术后1年内死亡,其中1例死于心脏病,1例死于肺部感染;1例患者出院后不明原因出现重症肌无力;1例术后切口感染,经切开引流、加强换药、使用敏感抗生素后切口愈合。本组患者术后12个月时的Harris评分为61~100分,中位数88分,其中优11例,良9例,中3例,差4例。本组患者均未出现股骨头颈部短缩、髋内翻、股骨干骨折和内固定物失效、断裂等并发症。结论:INTERTAN髓内钉无论从生物力学角度还是从解剖结构上都满足了股骨转子间骨折内固定的要求,且具有手术创伤小、固定可靠、术后功能良好、骨折愈合快、并发症少的特点。 | 钟超 王跃 卢冰 | 2012 | 中医正骨2012，24，3： | 9 |
| 8 | PFLCP与PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较显示文摘目的回顾总结应用股骨近端锁定加压接骨板(proximal femur locking compression plate,PFLCP)与股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation blade,PFNA)两种手术内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效并进行对比分析。方法从2008年7月至2011年10月,收治股骨粗隆间骨折56例,随机分为两组,一组采用PFLCP内固定,另一组采用PFNA内固定。术后分析手术时间、伤口大小、失血量、完全负重时间、骨折愈合时间及内固定位置情况,并通过Harris功能评分评价下肢功能。结果两组顺利完成手术,术后均定期完成随访,平均随访12个月(8~18个月)。PFNA组在切口长度、术后负重时间均优于PFLCP组(P<0.05),两组在手术时间、术中失血量、骨折愈合时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。PFLCP组出现2例髋内翻、螺钉松动退出、股骨大粗隆滑囊炎,PFNA组2例分别出现颈干角丢失、螺钉切出股骨头和下肢轻度短缩、螺钉稍退出。结论 PFNA和PFLCP两种内固定在股骨粗隆间骨折治疗中均具有较好疗效,PFNA固定允许患者早期负重,两种内固定均具有自己的优势。 | 李光旭 杨明贵 马健 李德胜 周秩华 | 2012 | 实用骨科杂志2012，18，8： | 8 |
| 9 | 远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期随访疗效分析显示文摘目的 :探讨远端固定型假体治疗高龄股骨转子间不稳定骨折的中期疗效。方法:自2008年5月至2014年3月,对收治的58例高龄股骨转子间不稳定骨折患者采用远端固定型假体治疗,其中男15例,女43例;年龄75~87岁,平均83.2岁。根据Evans分型,Ⅰc型39例,Ⅰd型19例。所有患者术前评估手术风险,行人工全髋关节置换术9例,人工股骨头置换术49例。对不同年龄段、不同Evans分型、远端固定假体类型、辅助固定方式的患者采用髋关节Harris评分评价其髋关节功能。结果:56例获得随访,时间13~36个月,平均21.6个月。根据Harris评分,优5例,良38例,中13例,总分(83.51±6.40)分。75~80岁组Harris评分88.64±2.35,〉80岁组Harris评分81.64±6.40,差异有统计学意义(P〈0.05);EvansⅠc型组Harris评分83.64±6.53,EvansⅠd型组Harris评分83.11±6.08,差异无统计学意义(P〉0.05);使用张力带组Harris评分83.63±6.15,不使用张力带组Harris评分82.41±6.57,差异无统计学意义(P〉0.05);普通远端固定型假体组Harris评分83.34±6.43,股骨矩重建型远端固定型假体组Harris评分83.92±6.51,差异无统计学意义(P〉0.05)。随访期间1例术侧髋关节脱位,手法复位后再脱位,接受手术切开复位。2例出现股骨近端骨溶解,无明显症状,采取保守治疗。结论:以人工关节置换术治疗高龄的股骨转子间不稳定骨折,年龄〉80岁的患者术后髋关节功能更差,骨折类型、是否使用张力带固定骨折、远端固定假体类型对术后功能无明显影响,同时股骨近端骨溶解是值得重视的并发症。 | 张占丰 闵继康 钟建明 王丹 | 2016 | 中国骨伤2016，29，6： | 8 |
| 10 | PFNA治疗股骨粗隆间骨折分析显示文摘目的探讨pFNA在治疗股骨粗隆间骨折中的临床疗效。方法 2010年2月至2012年5月对42例股骨粗隆间骨折采用闭合复位PFNA内固定治疗。按Evans分型:Ib型21例,Ic型8例,Id型7例,Ⅱ型6例。术后无需外固定。结果所有患者均安全完成手术,随访5-24个月,平均18.5个月;骨折端均显现有明显骨痂形成,无内固定物失败。临床结果按Sanders评估标准,优34例,良6例,可1例,差1例,优良率95.2%。结论 PFNA具有操作简便、符合生物学固定原则、固定可靠、创伤小、骨量丢失少、并发症少,尤其适合老年患者等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想方法之一。 | 陈利春 张秉文 卢勇明 | 2012 | 中国骨与关节杂志2012，1，6： | 5 |
| 11 | 解剖型股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折的疗效观察显示文摘目的:观察解剖型股骨近端锁定钢板治疗高龄患者股骨粗隆间骨折临床效果。方法:选取我院2010年2月~2012年4月收治的股骨粗隆间骨折病例60例患者为研究对象,术前采用胫骨结节牵引,椎管内麻醉或全麻,闭合复位或切开复位解剖型股骨近端锁定钢板内固定,以手术时间、术中出血量、术后是否需要外固定辅助判断临床疗效。结果:本组随访1年~3年2个月,优者40例,良者14例,差者6例,优良率为90%。结论:解剖型股骨近端锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折术中出血量少,不需辅助固定,疗效确实,可在临床上推广应用。 | 杨诚 何兴川 熊伟 杨艳 | 2013 | 中国伤残医学2013，21，8： | 4 |
| 12 | 早期活动方案在高龄股骨转子间骨折患者护理康复中的应用研究显示文摘目的探讨早期活动方案对高龄股骨转子间骨折患者护理康复的应用效果。方法选取2018年9月至2020年9月住院治疗的高龄股骨转子间骨折患者84例,随机分为试验组和对照组,各42例。试验组按早期活动方案进行护理康复,对照组按常规活动方案进行护理康复,两组均随访6~12个月,比较两组病例下地活动时间、术后第3天可行走的距离(助行器辅助下)、住院时间、出院时的日常生活能力、术后3个月及6个月Harris髋关节功能评分。结果所有病例平均获得(8.2±1.7)个月的随访,试验组首次下地活动时间、术后第3天可行走的距离、住院时间、出院时ADL评分分别为(1.6±0.7)d、(41.4±25.8)m、(7.9±1.5)d、(76.1±6.8)分,与对照组的(2.4±0.9)d、(13.5±11.2)m、(10.7±2.4)d、(68.9±5.9)分比较,差异有统计学意义(P<0.01);试验组和对照组出院时的护理满意度分别为97.6%、81.0%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,试验组和对照组髋关节功能Harris评分优良率分别为66.7%、45.2%,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,试验组和对照组髋关节功能Harris评分优良率分别为88.1%、81.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论有效的康复方案是决定高龄股骨转子间骨折患者术后髋关节功能恢复的关键,而早期活动方案有助于高龄股骨转子间骨折患者早期功能的恢复,提高患者的护理满意度和早期生活质量。 | 吴锡娣 施翠敏 顾冬梅 梁少颖 陆青秀 韦金凤 许晓娴 李春容 | 2021 | 右江医学2021，49，3： | 3 |
| 13 | 股骨标本形态参数的三维重建测量与直接测量比较分析显示文摘目的:股骨上段参数与临床损伤的预防、治疗密切相关,通过比较分析应用三维重建技术测量与直接测量的结果 ,探索活体骨骼形态参数准确测量的方法。方法:取140例干性股骨标本进行实际测量其颈干角、前倾角、股骨头直径、股骨头高度、股骨颈直径,记录结果。再将此140例干性股骨标本进行CT扫描,经建模软件Mimics17.0三维重建,再由软件Geomagic12.0、Hypermesh 11.0进一步处理后,对股骨近端的解剖参数进行测量。将三维重建测量结果与实际测量结果及以往研究结果进行统计分析。结果:以上两种方法测量结果基本一致,符合正态分布,三维重建法测量结果更集中;与以往研究比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:基于CT数据应用三维重建技术进行股骨形态参数测量,结果准确、可信,可以应用于临床,有助于损伤的个体化治疗。 | 张海峰 宋翠荣 刘媛媛 董毅 刘建辉 | 2017 | 中国临床医学影像杂志2017，28，11： | 3 |
| 14 | LCP与股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折效果比较显示文摘目的探讨股骨近端锁定钢板(LCP)内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法将60例老年股骨粗隆间骨折病人随机分为2组,每组30例,分别行LCP内固定和人工股骨头置换术治疗,观察并比较两组术中出血量、手术时间、术后下床时间、术后并发症及髋关节Harris评分等指标。结果两组病人手术时间、术中出血量及髋关节功能比较,差异均无统计学意义(P>0.05);关节置换组下床时间明显短于LCP组(t=4.462,P<0.05),且并发症发生率明显低于LCP组(χ2=8.265,P<0.05)。结论 LCP内固定和人工股骨头置换治疗老年股骨粗隆间骨折均疗效可靠,但人工股骨头置换更适合高龄骨质疏松症骨折病人。 | 孙健 王英振 | 2015 | 青岛大学医学院学报2015，51，5： | 2 |
| 15 | 闭合复位INTERTAN髓内钉治疗股骨转子间骨折27例分析显示文摘股骨转子间骨折是临床上常见的骨折,好发于老年人。特别是随着社会人口老龄化和交通事故的频发,股骨转子间骨折的发生率呈不断上升的趋势。目前治疗股骨转子间骨折的方法众多,概括起来主要有手术治疗和非手术治疗。近几年临床上常用的手术方式包括髓外固定、髓内固定及人工关节置换。 | 聂正全 吴秀华 | 2013 | 贵州医药2013，37，4： | 2 |
| 16 | 锁定钢板及缆绳联合治疗老年长段粗隆骨折显示文摘目的:探讨锁定钢板和缆绳治疗老年长段粗隆间骨折的临床疗效。方法:自2004年6月至2010年6月治疗26例老年长段粗隆间骨折,男16例,女10例;年龄50~65岁,平均(58.23±4.45)岁。车祸伤22例,其中10例合并其他复合伤;坠落伤4例。Evans分型:I型21(顺转子型),其中Ia型8例,Ib型10例,Ic型2例,Id型1例;Hrd型(逆转子型)5例。26例中均采用锁定钢板及缆绳固定治疗,髋关节功能根据Harris评分。结果:26例均获得随访,时间9~18个月,平均15个月。手术顺利,术后7~14d下地无负重功能锻炼,6周逐渐负重功能锻炼,12周后逐渐完全负重。髋关节功能Harris评分,疼痛(39.79±6.54)分,功能(31.08±9.45)分,畸形及活动(3.85±0.46)分,总分(77.31±13.97)分;结果优10例,良13例,可3例。结论:锁定钢板及缆绳适合治疗老年长段涉及粗隆Evans分型的各种类型骨折,尤其是骨质疏松患者取得较好临床效果。 | 杨玉宝 阚金庆 高忠礼 李林 | 2012 | 中国骨伤2012，28，7： | 1 |
| 17 | 股骨近端防旋髓内钉与联合拉力交锁髓内钉治疗不稳定性转子间骨折的比较显示文摘目的:分析比较股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与联合拉力交锁髓内钉(InterTan)治疗不稳定性转子间骨折的临床效果。方法:收集2010年7月至2014年11月就诊并采用PFNA或InterTan治疗的不稳定性转子间骨折患者95例,将病例分为PFNA组和InterTan组,记录两组患者手术时间、术中出血量、术中透视次数,术后随访统计患者骨折愈合时间、髋关节功能评分(Harris评分)、髋关节功能优良率、术后并发症情况等。结果:两组患者均获得1年以上随访,随访时间(16.1±5.9)个月,两组患者术中出血量、术中透视次数、骨折愈合时间、术后优良率、并发症率等差异均无统计学意义(P>0.05);PFNA组患者手术时间短于InterTan组患者,InterTan组患者术后末次随访Harris评分高于PFNA组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFNA和InterTan均适用不稳定性转子间骨折,术中出血量均较少,并发症率低;PFNA手术时间较短,但其稳定性较差;InterTan手术时间较长,但稳定性高,术后髋关节功能评分优于PFNA. | 李明 袁伟 程少文 | 2016 | 中国中医骨伤科杂志2016，24，7： | 1 |
| 18 | 手术治疗股骨粗隆间骨折的临床分析显示文摘目的比较3种手术方法治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取2009年1月~2010年11月笔者所在医院收治的47例需施行手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,根据损伤情况分别选取3种不同的手术方法进行治疗,其中支架固定22例、DCS固定15例、Gamma钉内固定10例,最后总结分析应用不同手术疗法治疗股骨粗隆间骨折的临床实际效果。结果全部入选患者无一例死亡,术后不同手术方法的疗效不同。固定支架组优良率为100%;DCS组优良率为94%;Gamma钉固定组优良率为100%。结论手术疗法在股骨粗隆间骨折的临床应用具有较为理想的效果,且对于患者的康复具有积极的意义,应用不同手术治疗的适应证不同,应严格掌握。 | 李泳高 马俭凡 张昊 | 2012 | 中国医药科学2012，2，11： | 1 |
| 19 | 老年人EvansⅢ、Ⅳ型转子间骨折DHS和PFNA的选择显示文摘目的探讨采用DHS或PFNA内固定治疗老年人EvansⅢ、Ⅳ型转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析我科2008年9月-2012年9月收治的老年人转子间骨折(EvansⅢ、Ⅳ)68例患者进行随访。本组研究病例随机采用DHS(A组)或PFNA(B组),其中A组32例,B组36例,依照手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后并发症、髋关节功能(Harris评分)进行评定。结果 68例患者均得到随访,随访时间18~36个月,平均(22.0±2.6)个月,A组Harris评分,患肢功能优18例,良7例,可4例,差3例,优良率78.1%。B组优24例(Hariss90分),良9例(Hariss82分),可2例(4%),差1例(2%),优良率91.6%。相比较,B组临床愈合时间短,并发症低。手术时间、术中出血量两组差异有统计学意义(P〈0.05)。术后两组患者均无切开感染、下肢静脉血栓形成。结论对于多数老年人EvansⅢ、Ⅳ转子间骨折患者行PFNA治疗,内固定牢固,并发症少,髋关节功能好,临床疗效最佳。 | 郭树 王鑫众 | 2014 | 中国医学工程2014，22，12： | 1 |
| 20 | 股骨转子间骨折三种内固定方法的疗效观察显示文摘目的对比股骨转子间骨折三种内固定方法的治疗效果,为临床治疗策略的制订提供参考。方法选取我院骨科收治的股骨转子间骨折的90例患者,随机将其分为A组、B组以及C组各30例,A组采用130°角度钢板内固定术进行治疗,B组采用加压滑动鹅头钉内固定术进行治疗,C组采用Gamma钉内固定术进行治疗。对比三组患者的手术出血量、手术时间、住院天数、手术疗效以及术后并发症的发生情况。结果 C组患者的手术出血量、手术时间均显著少于B组和A组,P<0.05;B组患者的手术出血量和手术时间均显著少于A组,P<0.05。C组患者临床疗效优的比例为90.00%(27/30),优良率为100.00%;B组疗效优的比例为53.33%(16/30),优良率为83.33%;A组为43.33(13/30),优良率为73.33%;C组患者优的比例以及优良率均显著高于B组和A组,P<0.05。A组并发症的发生率为56.67%;B组并发症的发生率为36.67%;C组患者没有发生明显的并发症,C组患者并发症的发生率显著低于B组和A组,P<0.05。结论 Gamma钉内固定术治疗股骨转子间骨折的临床疗效良好,且术后并发症少,有利于患者早期康复,值得在临床上进一步推广应用。 | 吴震东 李志杰 | 2013 | 环球中医药2013，6，S2： | 0 |
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