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1丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF—κB活性的影响显示文摘目的比较丙泊酚或七氟醚复合瑞芬太尼对食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB活性的影响。方法择期全麻单肺通气下行左侧开胸食管癌根治术患者40例,年龄40~64岁,性别不限,体重指数18-25kg/m2,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将其分为2组(n=20):丙泊酚.瑞芬太尼组(P组)和七氟醚-瑞芬太尼组(S组)。麻醉诱导后气管插管并机械通气,麻醉维持:P组静脉输注丙泊酚4-8mg·kg-1·min-1,S组吸入1%~3%七氟醚,2组均静脉输注瑞芬太尼0.2μg·kg-1·min-1,维持Narcotrend指数值40~50,间断静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵7mg维持肌松。分别于气管插管后5min、单肺通气开始即刻、30、60、90min、恢复双肺通气即刻、恢复双肺通气后10min及术毕时采集桡动脉血样,进行血气分析,计算氧合指数和呼吸指数,测定血浆IL-1浓度,提取中性粒细胞核蛋白,测定中性粒细胞NF-κBDNA结合活性。结果与P组比较,s组呼吸指数、血浆IL-1浓度和中性粒细胞NF-κBDNA结合活性升高(P〈0.05),氧合指数差异无统计学意义(P〉0.05)。结论与七氟醚.瑞芬太尼麻醉比较,丙泊酚一瑞芬太尼麻醉可抑制食管癌根治术患者单肺通气时中性粒细胞NF-κB激活,有助于减轻肺组织炎性反应。马丽斌 孟凡民 张加强 卢伟东 2013中华麻醉学杂志2013,33,4:26
2七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响显示文摘目的:探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌的影响。方法:选取2011年3月-2013年3月106例老年肺癌手术患者为研究对象,分成2组,分别予七氟烷和丙泊酚麻醉,观察治疗后相关指标的变化。结果:治疗后两组睁眼时间、拔管时间、语言答应时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。MMSE评分,两组治疗前、治疗8 d后比较差异无统计学意义(P>0.05)。而术后d1、术后d3比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。S100β,两组术前、术后30min比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后d1、术后d2比较两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌术后认知功能均有一定影响,但七氟烷影响较小。张安传 尹鸿 张传汉 2015现代肿瘤医学2015,23,18:11
3七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者的影响分析显示文摘目的:探讨七氟烷与丙泊酚对老年肺癌患者认知功能的影响。方法:选取2011年3月-2013年9月本院收治的100例老年肺癌患者,按照随机数字表将其分为丙泊酚组和七氟烷组各50例,对两组患者的术前、术后的精神状态评分及血清S100β蛋白情况进行对比分析。结果:两组的手术时间和麻醉时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3 d内,七氟烷组的NNSE评分明显高于丙泊酚组(P<0.05),术后8 d后,两组MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前20 min、术后30 min的血清S100β蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。七氟烷组术后2 d的血清S100β水平明显低于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:七氟烷和丙泊酚对老年肺癌患者的术后早期认知功能会有一定的影响,但七氟烷麻醉术后发生认知功能障碍发生几率低,恢复快,值得在临床推广。夏玉红 邹志鸿 徐锦 2014中国医学创新2014,11,20:11
4猪苓多糖对M1型巨噬细胞细胞因子表达的调节作用显示文摘目的通过诱导构建M1型巨噬细胞模型研究猪苓多糖对白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)和转化生长因子β(TGF-β)、IL-10 mRNA的表达影响,探讨猪苓多糖对巨噬细胞的免疫调节机制。方法实验分为空白对照组、γ干扰素(IFN-γ)诱导的M1型巨噬细胞模型组、猪苓多糖高中低剂量组,浓度分别为200μg/mL、100μg/mL、50μg/mL。用IFN-γ诱导RAW264.7巨噬细胞,用流式细胞术检测M1型巨噬细胞特异性指标CD16/CD32、CD86的表达,实时荧光定量PCR检测IL-1β、IL-10、iNOS、TNF-α、TGF-β的mRNA表达,观察不同剂量猪苓多糖对M1型巨噬细胞的影响。结果与空白组比较,IFN-γ的诱导RAW264.7巨噬细胞分化M1型巨噬细胞的特异性标志物CD16/CD32、CD86的表达明显升高。100μg/mL猪苓多糖组在3、6、9、12、24 h,IL-1β、iNOS、IL-10、TGF-β、TNF-α的mRNA表达升高,不同剂量猪苓多糖给药6 h后各因子的表达量升高(P<0.01)。结论 IFN-γ单独作用于巨噬细胞,可以有效的诱导RAW264.7巨噬细胞极化为M1型巨噬细胞;猪苓多糖促进M1型巨噬细胞IL-1β、iNOS、IL-10、TNF-α的mRNA表达。江泽波 黄闰月 张娴 胡金萍 赵晋 曾星 2014细胞与分子免疫学杂志2014,30,10:10
5七氟烷与丙泊酚麻醉对腹部手术患者血浆炎性因子影响的比较显示文摘目的探讨并比较七氟烷与丙泊酚麻醉对腹部手术患者血浆炎性因子的影响。方法分别采用七氟烷(S组)与丙泊酚(P组)对接受腹部手术的患者进行麻醉,分别于麻醉诱导时(T,)、麻醉诱导后(T2)、手术开始后30min(T3)以及手术结束时(T4)采用ELISA法检测患者血清白细胞介素_6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF—α)水平并比较。结果与T。相比,所有患者血清IL-6、IL-8、IL-10以及TNF-α水平在T:~T4均显著升高,且差异有统计学意义(均P〈0.05);与应用丙泊酚麻醉的患者相比,使用七氟烷麻醉患者IL-6、IL-8以及TNF-α水平在T2~T4时显著升高(均P〈0.05);与应用七氟烷麻醉患者相比,使用丙泊酚麻醉患者IL-10水平在T2-T4时显著升高(均P〈0.05)。结论对于腹部手术患者,使用丙泊酚麻醉更有利于维持体内炎性因子平衡。蔡伟红 郑伟萍 应颖 2013中国基层医药2013,20,2:8
6七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者术后认知功能的影响显示文摘目的探讨老年肺癌患者应用七氟烷和丙泊酚麻醉对术后认知功能的影响。方法选取100例老年肺癌患者,随机分成A、B组各50例,分别采用七氟烷与丙泊酚麻醉,对比其术后认知功能。结果两组术前MMSE评分比较差异未见统计学意义(P〉0.05),术后均有程度不等的下降,B组下降更为明显,两组MMSE评分在术后7d均基本呈正常恢复,差异未见统计学意义(P〉0.05)。两组术前S100β蛋白浓度比较差异未见统计学意义(P〉0.05),在术后6h均升高,但组间比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。术后12h、1、3、7d,A组S100β蛋白浓度高于B组,且两组S100β蛋白浓度值在各时间点比较差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论针对老年肺癌手术患者,丙泊酚和七氟烷均可发挥理想的麻醉作用,但七氟烷术后有更低的认知功能障碍率,更易恢复。邹磊 2015中国实用医刊2015,42,9:8
7右美托咪定联合七氟醚对体外循环手术患者肺损伤的影响显示文摘目的探讨右美托咪定联合七氟醚对体外循环患者肺损伤的影响。方法择期行体外循环下心脏瓣膜置换术患者80例,随机数表法分为4组:右美托咪定组(D组)、七氟醚组(S组)、右美托咪定联合七氟醚组(DS组)和对照组(C组),每组各20例。D组和DS组在麻醉诱导前10min内泵注0.8μg/kg负荷剂量的右美托咪定,术中继续以0.6μg/(kg·h)持续泵注到手术结束。S组和DS组分别在阻断升主动脉前、阻断升主动脉后、开放升主动脉前和开放升主动脉后各吸入2%的七氟醚15min。分别记录麻醉诱导前(T1)、体外循环后即刻(T2)、手术结束后(T3)、术后1d(T4)的氧合指数(OI)、肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]、肺静态顺应性(Cst)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)等水平。采用SPSS21.0软件进行数据处理。结果在T2~T4期,C组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度高于其他3组(P<0.05),DS组患者的TNF-α、IL-8、sICAM-1浓度低于D组和S组(P<0.05)。在T2~T4期,C组患者的P(A-a)O2高于其他3组(P<0.05),OI、Cst低于其他3组(P<0.05);DS组患者的P(A-a)O2低于D组和S组(P<0.05),OI、Cst高于D组和S组(P<0.05)。结论七氟醚联合右美托咪定的麻醉方法能减轻体外循环肺损伤程度,且效果优于七氟醚、右美托咪定单独的复合麻醉。薛海锋 吕洁萍 2019中华老年多器官疾病杂志2019,18,9:5
8瑞芬太尼与芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉的临床应用比较显示文摘目的:分析瑞芬太尼应用于老年患者手术麻醉中的效果并评估其安全性。方法:收集近期于本院治疗的52例老年手术患者资料,根据采用的麻醉方法,分为瑞芬太尼麻醉实验组29例和芬太尼对照组23例,对手术开始、术中心率、收缩压、舒张压及并发症进行分析。结果:麻醉维持期实验组患者血压、心率保持相对稳定,而对照组先升高后降低,波动较大;术后实验组自主呼吸恢复需(9.8±2.5)min,拔管时间(13.9±4.1)min,呼之睁眼需(11.0±3.5)min,均较对照组明显减少(P<0.05)。但视觉模拟评分为(3.7±1.4)分,明显高于对照组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼静脉麻醉应用于老年患者手术,血流动力学稳定,停输后作用消退快,安全性较高。张冀疆 王迎军 谢辉 苏晓磊 2013中国医学创新2013,10,21:4
9七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响显示文摘目的探析七氟醚与丙泊酚对肺癌单肺通气下肺叶切除患者血流动力学的影响。方法选择本院2011年3月至2015年3月收治的89例肺癌患者作为研究对象,随机数字表法分为A组佃-45)与B组(力=44)。A组于插管完成后吸入30min七氟醚进行预处理,B组直接靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚维持麻醉。比较两组不同时刻NAP、CVP、CO等血流动力学指标及血清NDA、SOD浓度。结果A组Tl、T2、T3时刻MAP分别为(85.7±5.7)mmHg(1mmHg=O.133kPa)、(92.4±6.0)mmHg、(90.6.±5.4)mmHg,均低于T0时刻的(100.6.±5.5)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05);B组Tl、T2、B时刻MAP分别为(83.2±5.9)mmHg、(89.8±5.6)mmHg、(88.6±5.1)mmHg,均低于1、D时刻的(101.2±5.3)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05);A组T1、T2、T3时刻CVP分别为(6.9±0.5)mmHg、(7.6±0.6)mmHg、(7.2±0.6)mmHg,均高于Tn时刻的(6.1±1.0)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05);B组T1、T2、T3时刻CVP分别为(7.2±0.7)mmHg、(7.9.±0.6)mmHg、(7.5±0.8)mmHg,均高于T0时刻的(6.2±1.2)mmHg,差异有统计学意义(P〈0.05);A组Tl、B、L的CO分别为(6.8±1.0)ldmin、(6.7±0.5)L/min、(7.1±0.6)L/min,均低于T0时刻的(7.4±0.7)ldmin,差异有统计学意义(P〈0.05);B组TI、T2、T3的CO分别为(6.6±0.8)L/min、(6.9±0.6)L/min、(7.2±0.5)L/min,均低于Tn时刻的(7.5±0.6)L/min,差异有统计学意义(P〈0.05);A组T1、T2、T3时刻NDA分别为(4.9±0.6)μmol/ml(6.5±0.5)μmol/ml、(8.6±0.7)μmol/ml均高于T0时刻的(4.6±0.5)μmol/ml差异有统计学意义(P〈0.05);B组TI、T2、T3的MDA分别为(5.2±0.4)μmol/ml(6.9±0.4)μmol/ml、(10.7±0.8)μmol/ml,均高于1D时刻的(4.5±0.6)μmol/ml差异有统计学意义(P〈0.05);A组TI、T2、T3时刻SOD分别为(368.5±20.4)U/ml、(326.3±16.8)U/ml、(266.1±15.6)U/ml,均低于11D时刻的(370.2±14.9)U/ml,差异有统计学意义(P〈0.05);B组Tl、T2、B时刻SOD分别为(360.0土18.9)U/ml、(288.7±17.5)U/ml、(226.2±13.9)U/ml,均低于Tn时刻的(368.7±12.7)U/ml,差异有统计学意义(P〈0.05);A组T1、T2、T3时刻lAP、SOD均高于B组,CVP、MDA均低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟烷与丙泊酚应用于肺癌单肺通气下肺叶切除患者中利于维持血流动力学稳定,并减少氧自由基生成,从而发挥肺保护作用,减轻肺损伤,值得借鉴。孟凡凤 2016国际医药卫生导报2016,22,12:4
10丙泊酚与七氟烷麻醉对老年肺癌患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌酸磷酸激酶同工酶和皮质醇的影响显示文摘目的探讨七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌患者肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)和皮质醇(COR)的影响。方法按照随机数字表法将88例老年肺癌患者平均分为研究组和对照组,两组患者均选择咪达唑仑、罗库溴铵及依托咪酯等静脉诱导麻醉,研究组患者行七氟烷持续吸入麻醉,对照组患者行丙泊酚持续静注麻醉,比较两组患者不同时间点CK—MB、cTnI和COR水平。结果两组患者在T2、T3、T4、T5时的cTnI、COR含量均显著高于同组T1时,在T3、T4、T5时的CK—MB含量均显著高于同组T1时,差异有统计学意义(P〈0.05);研究组在T2、T3、T4、T5时的cTnI含量显著低于对照组,在T4、T5时的CK—MB含量显著低于对照组,在T2、T3、T4时的COR含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论七氟烷吸入麻醉在老年肺癌患者手术治疗中对患者心肌损伤较小,值得临床应用与推广。梁洁 谭礼强 2017国际老年医学杂志2017,38,6:3
11麻醉药对肺脏的损伤及肺保护作用的研究进展显示文摘随着临床麻醉药的普遍应用,其不良反应也逐渐被人们发现,其中就包括麻醉药对肺脏的一些不良影响。有资料显示,麻醉药的应用会导致肺损伤,主要表现为肺水清除率的下降,进一步发展为肺水肿。然而,另一方面,麻醉药对肺部又有一定的保护作用,主要表现在可于术中减轻缺血/再灌注对肺脏带来的损伤。该文就麻醉药对肺脏作用的研究进展予以综述。艾国 聂宏光 2016医学综述2016,22,10:2
12丙泊酚与七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子影响的比较显示文摘目的:探讨丙泊酚和七氟烷麻醉对腹部手术患者血清炎性因子的影响。方法:选取2014年1月~2015年1月在我院进行腹部手术治疗的患者68例,分别采用丙泊酚(A组)与七氟烷(B组)进行麻醉,分别记录麻醉诱导时(t1)、麻醉诱导后(t2)、手术开始后30min(t3)以及手术结束时(t4)4个时间节点,经ELISA法检测患者血清白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平并加以比较。结果:与t1相比,两组患者血清IL-6、IL-8、IL-10和TNF-α水平在t2~t4均显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与七氟烷麻醉组的患者相比,丙泊酚麻醉组患者IL-10水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05);与丙泊酚麻醉组患者相比,七氟烷麻醉组患者IL-6、IL-8及TNF-α水平在t2~t4显著升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:在腹部手术临床应用中,使用丙泊酚麻醉相比使用七氟烷麻醉更利于维持体内炎性因子平衡。林清勇 廖道勇 2015北方药学2015,12,12:2
13丙泊酚与异氟烷对胰岛素抵抗及促炎细胞因子的影响显示文摘目的 探讨丙泊酚与异氟烷麻醉对胰岛素抵抗和促炎细胞因子的影响.方法 选择42例行择期上腹部手术患者为研究对象,采用随机数字表法平均分为两组,两组均行常规气管插管全身麻醉,A组(21例)给予丙泊酚麻醉,B组(21例)给予异氟烷.分别于麻醉前、麻醉后2h和术后24h采集静脉血送检,检测血糖(Glu)、胰岛素(IN)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,并计算胰岛素敏感指数(ISI)和胰岛素抵抗指数(IRI),对数据进行统计处理.结果 麻醉后2h,B组Glu水平较麻醉前显著升高(P<0.05),A组Glu水平较麻醉前稍升高,但差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组Glu水平均较麻醉前显著升高(均P<0.05).麻醉后2h和术后24 h,两组IN、IRI、IL-6和TNF-α均明显高于麻醉前,ISI明显低于麻醉前(均P<0.05).麻醉后2h,B组IRI、IL-6和TNF-α显著高于A组,而ISI显著低于A组(均P<0.05).结论 与异氟烷麻醉相比,丙泊酚麻醉一定程度上可以减轻手术创伤引起的应激反应和胰岛素抵抗,但两者均不能完全减轻应激反应和胰岛素抵抗.韩田 2013中国基层医药2013,20,15:1
14七氟烷持续吸入麻醉在早期周围型肺癌患者胸腔镜肺叶楔形切除术中的应用效果显示文摘目的探讨七氟烷持续吸入麻醉在行胸腔镜肺叶楔形切除治疗的早期周围型肺癌患者中的应用效果。方法选取郑州市第一人民医院2014年9月—2017年1月收诊的81例老年早期周围型肺癌患者,均行胸腔镜肺叶楔形切除术,随机数字表法分为观察组41例及对照组40例,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟烷持续吸入麻醉,统计对比两组围手术期状况(清醒时间、术后拔管时间、自主呼吸时间、复苏室停留时间),采用简易精神状态评价量表(MMSE)评分评价患者精神状态、Ramsay镇静评分法评测苏醒期躁动状况。统计不良反应(呕吐、恶心、头痛)发生情况。结果观察组清醒时间、术后拔管时间、自主呼吸时间、复苏室停留时间低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);术前两组MMSE评分对比,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组MMSE评分高于术后,术后观察组MMSE评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组镇静率为87.70%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.76%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年早期周围型肺癌患者行胸腔镜肺叶楔形切除中应用七氟烷持续吸入麻醉,镇静效果较好,改善围手术期状况及患者精神状态,安全性较高。刘庆辉 2018慢性病学杂志2018,18,4:1
15七氟醚、丙泊酚与肺显示文摘七氟醚(sevoflurane)化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚,为无色透明、芳香无刺激的吸入麻醉药,丙泊酚(propofo)l是一种新型快速、短效静脉麻醉药。目前该两种药物均广泛应用于麻醉的诱导和维持。前者具有诱导迅速、无刺激味、麻醉深度易掌控的优点。后者为脂肪乳剂,赵艳花 钱金桥 2014云南医药2014,35,1:0
16肝癌患者围术期血浆细胞因子的变化及丙泊酚麻醉的影响分析显示文摘目的探讨肝癌患者围手术期血浆细胞因子的变化情况以及使用丙泊酚进行麻醉的效果。方法选取了2013-12—2014-12间治疗的50例肝癌患者作为研究对象,利用计算机软件把50例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组25例患者。给予对照组异丙酚麻醉,观察组丙泊酚麻醉,比较观察两组细胞因子变化情况。结果两组患者使用不同麻醉方式进行麻醉后,手术过程以及各项指标均没有明显差异,所有患者接受手术后各项生命体征均正常。患者麻醉前、麻醉后VEGF-1、HMGBI、IL-10、IL-4各项指标出现一定差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙泊酚运用在肝癌患者中可以更好地对围手术期患者的血浆因子进行调节,将有效提高肿瘤患者的抗炎症能力。李正凯 2016黑龙江医学2016,40,8:0
17肝癌患者围术期血浆细胞因子的变化及丙泊酚麻醉的影响分析显示文摘目的探讨肝癌患者围手术期血浆细胞因子的变化情况以及使用丙泊酚进行麻醉的效果。方法选取我院2013—12—2014—12肝癌患者50例,利用计算机软件随机分成两组,观察组和对照组,每组25例。给予对照组异丙酚麻醉,观察组丙泊酚麻醉,比较观察两组细胞因子变化情况。结果两组患者使用不同麻醉方式进行麻醉后,手术过程以及各项指标差异均无统计学意义,所有患者接受手术后各项生命体征均正常。患者麻醉前、麻醉后VEGF-1、HMGBI、IL-10和IL4各项指标出现一定差异,两组比较差异有统计学意义,P〈0.05。结论丙泊酚运用在肝癌患者中可以更好的对围手术期患者的血浆因子进行调节,将肿瘤患者的抗炎症能力有效提高。李正凯 李保林 2015中华肿瘤防治杂志2015,22,B11:0
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