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1经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉置入固定修复胸腰椎骨折的Meta分析显示文摘背景:临床上胸腰椎骨折越来越多,但对于胸腰椎骨折固定方式存在较多争论,对于采用经伤椎置钉椎弓根螺钉固定还是传统跨节段椎弓根螺钉固定存在不同观点,尚缺乏循证医学支持。目的:对经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折固定后效果效果的评价。方法:按照Cochrane系统评价的方法,检索下列数据库:美国国立医学图书馆数据库、中国知网、万方数数据库,维普数据库并手工检索等方法收集会议文献,检索时间为2005年至2015年3月。收集所有随机对照试验,采用Cochrane协作网提供的软件Revman 4.2进行Meta分析。结果与结论:通过筛选,总共纳入14个临床对照试验共个956例患者。Meta分析结果显示,伤椎置钉组较跨节段组治疗胸腰椎骨折固定后Cobb角度改善明显(OR=-2.72,95%CI:-3.08至-2.35,P<0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组椎体高度矫正率较高(OR=7.45,95%CI:6.94-7.97,P<0.01)。经伤椎置钉组较跨节段组相比较内固定失败率较低(OR=0.12,95%CI:0.05-0.27,P<0.01)。结果证实,经伤椎置钉与跨节段椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折相比较固定后Cobb角度改善明显,固定后椎体高度纠正明显以及引起内固定失败率等并发症更少,固定效果较好。吴毅 孙永建 李伟成 丁超 何河北 2015中国组织工程研究2015,19,22:16
2胸腰椎骨折伤椎置钉固定的疗效观察显示文摘目的:比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定技术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对82例胸腰椎骨折患者分别采用伤椎置钉内固定( A组,42例)和跨节段椎弓根螺钉内固定( B组,40例)治疗。观察两组椎体高度矫正率、Cobb角矫正率及Oswestry功能障碍指数、内固定失败率等项临床指标。结果患者均获随访,时间6个月-2年。 A组在椎体高度矫正率、Cobb角矫正率、Oswestry功能障碍指数、内固定失败率方面均优于B组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论两种置钉内固定技术对治疗胸腰椎骨折均有效,经伤椎置钉内固定术的疗效更好、更持久。王述华 邓经德 刘立斌 卢文 曾繁云 2014临床骨科杂志2014,17,6:15
3伤椎置钉短节段内固定和传统短节段内固定治疗胸腰椎骨折疗效的Meta分析显示文摘目的通过分析国内外相关文献,评价伤椎置钉短节段内固定和传统短节段内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法计算机检索1990年1月-2012年12月中国知网数据库、Pubmed、Cochrane系统评价资料库、Cochrane临床对照试验中心数据库等中英文数据库,并同时采用手工检索,按照既定的纳入和排除标准查找伤椎置钉短节段内固定和传统内固定比较的相关文献。按照非RCT的方法学指数(methodological index for non—randomized studies,MINORS)对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan5.2进行Meta分析的相关计算。结果共纳入13篇文献,患者728例,其中传统短节段内固定441例,传统短节段内固定+伤椎置钉287例。伤椎置钉短节段内固定与传统短节段内固定比较,在手术前后Cobb角、术后伤椎椎体前缘高度、长期随访Cobb角和伤椎椎体前缘高度方面差异均有统计学意义(P均〈0.05)。结论与传统短节段内固定相比,伤椎置钉短节段内固定可以更好矫正Cobb角并且长期疗效较好,但传统短节段内固定在恢复和维持伤椎高度上优于伤椎置钉短节段内固定。冯睿 马信龙 马剑雄 邢丹 王杰 贾浩波 马宝意 朱少文 陈阳 杨阳 虞惊涛 2014中华创伤杂志2014,30,6:10
4经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折120例临床疗效观察显示文摘目的探讨经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法将本院2006年7月至2010年7月收治的120例胸腰椎爆裂骨折患者随机分为实验组和对照组,实验组患者进行经伤椎连续固定治疗,对照组患者给予跨节段椎弓根螺钉固定术,比较两组患者术前、术后1周、术后6个月的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分,并统计两组患者术后12个月后凸畸形、腰背疼痛、内固定断裂等术后并发症的发生率。结果两组患者术前、术后1周椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分无统计学差异(P>0.05),而术后6个月实验组的椎体压缩率、Cobbs角、VAS评分显著优于对照组(P<0.05),实验组术后并发症的发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论经伤椎连续固定能够降低胸腰椎爆裂骨折手术术后并发症的发生率,临床疗效显著,值得推广应用。彭安波 2012临床医学工程2012,19,10:8
5伤椎置钉治疗胸腰椎爆裂性骨折临床疗效显示文摘目的:探讨伤椎置钉技术用于治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法 :2008年1月至2013年1月期间,我院收治胸腰椎爆裂性骨折患者108例,随机分为观察组与对照组,各54例,对照组应用后路短节段椎弓根钉内固定术(SSPI)治疗,观察组在SSPI的基础上外加2枚万向型短椎弓根钉至伤椎处,即伤椎置钉技术治疗,比较两组的临床疗效。结果 :两组术前及术后1个月的FVHR以及矢状面Cobb角无明显差异(P>0.05),术后1年观察组的FVHR显著高于对照组,Cobb角显著低于对照组(P<0.05);术后1年,两组ASIA差异无统计学意义,观察组的内固定失败率显著低于对照组(P<0.05)。结论 :伤椎置钉技术用于治疗胸腰椎爆裂性骨折远期固定效果更佳,并可降低术后远期椎体塌陷、内固定物松动等内固定失败的发生。樊恩荣 2015现代仪器与医疗2015,21,1:6
6经伤椎和跨伤椎置钉内固定治疗胸腰椎骨折临床分析显示文摘目的比较经伤椎置钉与跨伤椎置钉固定技术在胸腰椎骨折的临床疗效。方法将61例分成2组,即经伤椎置钉内固定组33例和跨伤椎置钉内固定组28例,观察2组病人术前术后椎体高度的丢失、术中出血量的改变、手术时间、Cobb角改变、骨折椎体植骨融合等情况并进行分析。结果患者全部获得随访,时间6~24个月。经伤椎置钉内固定组患者在椎体高度、Cobb角改变、术中出血量、手术时间、植骨融合等方面,与跨伤椎置钉内固定治疗组患者比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经伤椎置钉与跨伤椎置钉内固定技术在治疗胸腰椎骨折中疗效均满意,值得在临床上推广。张志刚 董宏祎 张磊 丁跃华 王建兵 2016宁夏医学杂志2016,38,4:6
7经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折显示文摘目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折的方法及疗效.方法 对2006-09~2012-01间在我院治疗的39例腰椎爆裂性骨折患者,行后路切开复位经伤椎椎弓根螺钉内固定手术,术后3d指导患者进行腰背肌功能锻炼,2周后佩戴腰围下床行走,半年内避免弯腰及剧烈运动.结果 本组39例患者均获随访,时间2 ~ 36个月,平均13个月.结论 经伤椎椎弓根螺钉内固定术治疗腰椎爆裂性骨折疗效满意.林耿丰 2014黑龙江医学2014,38,3:1
8经皮微创手术治疗胸腰椎爆裂骨折的研究进展显示文摘胸腰椎爆裂骨折(TBF)往往涉及脊柱的前、中、后三柱损伤,大多数情况下还有可能合并脊髓神经的损伤,如果患者身体条件允许,应当进行手术治疗。微创手术因在脊柱外科中所展现的创伤小、对椎旁肌肉的损伤小、降低患者痛苦感等优点而备受青睐。而经皮微创手术,如经皮椎弓根螺钉内固定、通道下减压经皮椎弓根螺钉内固定、经皮椎体成形术、经皮穿刺球囊扩张椎体成形术在治疗TBF中各有优势。现就经皮微创手术治疗TBF的研究进展作一综述。梁慕华 2021微创医学2021,16,4:0
9椎弓根螺钉固定联合伤椎置钉治疗胸腰椎单节段骨折临床分析显示文摘目的:探讨胸腰椎单节段骨折应用椎弓根螺钉固定与伤椎置钉联合治疗的临床效果。方法对50例胸腰椎单节段骨折患者在应用椎弓根螺钉固定的基础上,给予伤椎置钉治疗,观察患者手术前后 Cobb'角、骨折椎体前缘高度比及 VAS 评分。结果本组患者手术均顺利完成,术后未发生深部感染、螺钉断裂、血管神经损伤、切口感染等并发症。均获10-24个月随访,与术前比较,术后Cobb’角、骨折椎体前缘高度比改善明显,VAS 评分明显降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论椎弓根螺钉固定与伤椎置钉固定联合治疗单节段胸腰椎骨折,恢复椎体高度理想,有效缓解疼痛,且并发症低。刘明军 2015河南外科学杂志2015,21,3:0
10经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折80例临床疗效分析显示文摘目的:分析经伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法:选择胸腰椎爆裂骨折患者40例,随机分为观察组和对照组,对照组20例患者采取椎弓根螺钉固定术,观察组20例患者采取伤椎连续固定治疗,分析比较两组患者治疗前后Cobbs角、椎体压缩率、VAS评分以及术后并发症发生率。结果:观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后半年患者的Cobbs角、椎体压缩率、VAS评分等指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:伤椎连续固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果显著,患者术后恢复情况良好,术后并发症发生率低,值得临床推广应用。段元领 肖士文 2014亚太传统医药2014,10,3:0
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