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1血清半乳甘露聚糖试验对侵袭性肺曲霉菌感染的诊断价值显示文摘目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)试验在侵袭性肺曲霉病(IPA)中的临床诊断价值。方法收集2010年3月至2011年3月期间中国医科大学附属第一医院及周边5所医院住院IPA高危患者共计103例,男60例(58.3%),女43例(41.7%),中位年龄51.90岁(18~86岁)。应用双夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对疑诊患者的血清GM进行检测。结果所有入选患者中,确定诊断7例(6.8%),临床诊断19例(18.4%),拟诊40例(38.8%),排除IPA感染37例(36%)。以血清GM值单次〉0.5为本次研究的界值,其敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、86.5%、55%及97%,与拟诊组相比,GM检测对确诊组有更好的临床符合度。将入选患者分为粒缺组与非粒缺组时,GM检测的敏感性分别为74%与42%,在非粒缺患者中,GM试验对慢性肺部基础疾病并发IPA的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为71.4%、84.4%、66.75%及87.1%。以GM值0.5作为阳性界值,对可疑IPA患者给予抗曲霉菌治疗。与对照组相比,随着诊断级别的提高,拟诊组、临床诊断组及确诊组抗真菌治疗有效率逐渐降低,分别为70%、56%、40%。结论以GM值0.5作为阳性界值对IPA诊断有着良好的敏感性及特异性。GM试验在非粒缺合并慢性肺基础疾病的患者中诊断价值较高。GM试验与影像学检查、体液培养等传统检测方法相比,具有更高的敏感性及特异性,联合诊断能够提高IPA的临床诊断率。李尔然 姜艳霞 王昆 李艳玲 康健 2015中国医科大学学报2015,44,10:17
2早产儿深部真菌感染的早期诊断及预防显示文摘早产儿深部真菌感染是新生儿重症监护室早产儿常见的感染性疾病,由于早产儿自身免疫功能低下、广谱抗生素的使用、长时间肠外静脉营养以及侵入性操作等,使早产儿易发生深部真菌感染,病死率较高。因此,对于早产儿深部真菌感染,我们要从提高早期诊断水平、加强防控措施以及针对性预防性用药等方面着手,降低死亡率,提升早产儿存活率。陈凌 朱玲玲 2014现代医学2014,42,12:4
3血清半乳甘露聚糖检测对儿童侵袭性肺曲霉病早期诊断的价值显示文摘目的探讨血清半乳甘露聚糖(GM)检测在儿童侵袭性肺曲霉病(IPA)早期诊断的价值。方法 IPA高危患儿80例中,确诊IPA的3例、临床诊断20例和疑似患者25例作为IPA组,32例非IPA患者为非IPA组。以双抗体夹心ELISA检测血清GM浓度。结果 IPA组,GM检测的AI值为1.52±0.74,高于非IPA组的0.57±0.23(P<0.05)。GM测定AI值≥1为阳性时,GM诊断儿童IPA的敏感性为81.25%(39/48),特异性为93.75%(30/32),阳性预测值为95.12%(39/41),阴性预测值为76.92%(30/39)。GM测定AI值≥0.5为阳性时,GM诊断儿童IPA的敏感性为91.67%(44/48),特异性为75.00%(24/32),阳性预测值为84.62%(44/52),阴性预测值为85.71%(24/28)。结论血清GM试验对检测儿童IPA有一定的临床诊断价值。GM试验阳性界值对检测准确性影响较大,阳性界值为1.0时诊断敏感性及特异性较高。高伟 周明锦 陈楠 2014江苏医药2014,40,7:4
4烟曲霉果胶裂解酶A重组蛋白的原核表达及抗原性分析显示文摘目的制备烟曲霉果胶裂解酶A(pectate lyase A,Ply A)重组蛋白质并鉴定其抗原性。方法对编码烟曲霉ply A基因的DNA序列进行优化和人工合成,序列分析验证,然后连接至表达载体p ET-28a(+),并转化大肠埃希菌(E.coli)BL21(DE3)。用异丙基硫代半乳糖苷(IPTG)诱导重组蛋白质表达,SDS-PAGE电泳分析重组蛋白质,并用Talon亲和层析柱纯化,western blot分析重组蛋白质与抗组氨酸标签蛋白(His-tag)单克隆抗体和侵袭性曲霉病患者血清中相应抗体的反应性。结果克隆出经过修饰改良的、适用于原核细胞表达的烟曲霉ply A基因的DNA序列;获得相对分子量约35 300的Ply A重组蛋白质;western blot结果显示该蛋白质可被抗His-tag抗体识别,并与曲霉病患者血清中抗体发生特异性免疫反应。结论成功表达烟曲霉Ply A重组蛋白质,初步证明该蛋白质的抗原性良好。张国勇 刘倩 李芳秋 史利宁 胡毓安 李伟 商秀娟 2015临床检验杂志2015,33,2:3
5ROC曲线评价血清半乳甘露聚糖检测侵袭性曲霉菌病的诊断价值显示文摘目的利用ROC曲线评价血清半乳甘露聚糖(GM)抗原检测试验对侵袭性曲霉菌病(IA)早期感染的诊断价值,并提供合理的阳性界值。方法根据诊断标准回顾性地将576例患者分为IA非感染组和IA感染组,其中IA感染组又分为确诊、临床诊断、拟诊、确诊+临床诊断、确诊+临床诊断+拟诊5组,分别作ROC曲线,分析各组的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)、ROC曲线下面积,确定阳性界值。结果 576例患者中IA非感染组336例,IA感染组240例,包括确诊4例、临床诊断30例、拟诊206例。确诊组、临床诊断组、拟诊组、确诊+临床诊断组、确诊+临床诊断+拟诊组ROC曲线下面积分别为0.966、0.797、0.757、0.817、0.765,阳性界值分别为0.9、0.5、0.6、0.5、0.6,NPV分别为100.0%、98.6%、79.3%、98.6%、77.5%,PPV分别为9.3%、18.0%、60.1%、20.1%、64.2%。结论血清GM抗原检测试验对IA具有早期诊断价值,合理运用不同的GM阳性界值有助于临床IA分型诊断。张凤川 黎结霞 王露霞 石凌波 成德 2014热带医学杂志2014,14,8:0
6肺曲霉的临床诊断进展显示文摘侵袭性肺真菌感染(invasive pulmonary fungal infection,IPFI)尤其是侵袭性肺曲霉(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)是由各种曲霉菌属感染肺部组织而导致的、是临床工作中较为常见的严重的机会性感染,有较高发病率及病死率。万秋风 谷兴丽 刘光明 徐思成 2016国际检验医学杂志2016,37,7:0
7半乳甘露聚糖检测在圈养海洋动物曲霉病早期诊断的应用显示文摘曲霉菌是广泛存在于自然界的一种腐生菌。由于曲霉菌孢子较小,在空气中漂浮,一般是通过呼吸道进入机体感染后引起曲霉病,为条件性致病菌(刘正印和王爱夏,2007)。曲霉病在人类、家畜和许多野生物种中都有发现,引起从局部感染到致命以及对吸入孢子的过敏反应。董贵信 张德录 黄泽林 张孝敏 梁淑余 陈小芬 沈博 张鹏 2022兽类学报2022,42,3:0
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