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| 1 | 淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌预后的影响显示文摘目的评价淋巴脉管间隙浸润(LVSI)对早期宫颈癌预后的影响,探讨早期宫颈癌合并LVSI优选治疗方案。方法收集1999年6月至2011年6月经手术治疗的ⅠB~ⅡA期宫颈癌合并LVSI 252例及相对应于年龄、期别、病理类型无差异的无LVSI 253例入组本研究,分析两组间肿瘤大小、间质浸润深度、组织分化、淋巴结转移、术前、术后治疗的差异及其对预后的影响。结果LVSI组的宫颈间质受侵深度〉1/2例数、淋巴结转移率、低分化所占比例、术后接受辅助治疗患者数明显高于无LVSI组,差异具有统计学意义。5年总存活率(OS)LVSI组79.8%,无LVSI组95.7%,5年无瘤存活率(DFS)LVSI组79.8%,无LVSI组94.6%,复发转移、死亡:LVSI组复发39例(15,5%),死亡24例(9.5%),无LVSI组复发13例(5.1%),死亡2例(0.8%),两组间的差异有统计学意义(P=0.000)。全组5年总存活率、无瘤存活率为93.6%、87.7%,单因素分析示临床期别、病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润影响5年总存活、无瘤存活,肿瘤大小、术后治疗仅影响5年总存活率。多因素分析病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立预后因素。结论LVSI与多种不良预后因素相关,早期宫颈癌中病理类型、淋巴结转移、脉管间隙浸润是5年总存活、无瘤存活的独立影响因素。合并LVSI需术后辅助治疗。 | 张蓉 李林 雷呈志 吴令英 白萍 李淑敏 | 2013 | 中华临床医师杂志(电子版)2013，7，16： | 15 |
| 2 | 妇科恶性肿瘤诊治发展现状和策略显示文摘近年来,随着全球人口增加、老龄化、环境污染等因素致癌症患者逐年增加。肿瘤已成为现代社会威胁人类生命最严重的疾病之一。癌症是发展中国家首位死因,是发达国家第二位死因。癌症在老年人中更为常见,65岁及以上人群占所有初诊癌症患者的56%,占所有癌症死亡的71%。癌症的年轻化趋势也更加明显,到2010年为止,全世界每250个成年人中就有1人曾是未成年的癌症患者。在美国,2006年新发癌症患者约140万,其中近70万是女性,40岁以下患者占8%。15岁以下儿童癌症发生率约为13/10万旧0。WHO预测全球癌症死亡在2007-2030年将增加45%,2030年将有癌症新发病例2640万例,死亡1700万。 | 魏丽惠 | 2014 | 中国实用妇科与产科杂志2014，30，1： | 15 |
| 3 | 子宫颈癌的手术治疗显示文摘迄今为止,子宫颈癌仍然是全球女性生殖道中最常见的癌症,在女性中,其发病率仅次于乳腺癌。2008年公布全球子宫颈癌发病52.9万,死亡27.5万,其中发病率的80%和死亡率的85%在发展中国家[1]。我国子宫颈癌的发病现状不容乐观。每年有新发病例约13.15万,占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。2008年我国宫颈癌发病率为12.24/10万;死亡率为2.64/10万。我国平均每天有360余人诊断为宫颈癌,90人/天死于宫颈癌。30~40岁年龄组的死亡率升高。 | 魏丽惠 | 2014 | 中国妇产科临床杂志2014，15，1： | 11 |
| 4 | 新辅助化疗后经腹与腹腔镜宫颈癌根治术围手术期并发症与安全性评价显示文摘目的评价新辅助化疗后经腹与腹腔镜2种宫颈癌根治术在围手术期的并发症与安全性。方法回顾性分析2010年1月1日-2015年12月31日在新疆医科大学附属肿瘤医院收治的ⅠB2期、ⅡA2期共计137例宫颈癌患者的临床资料,其中54例患者行经腹宫颈癌根治术(经腹组,ARH组),83例患者行腹腔镜下宫颈癌根治术(腹腔镜组,LRH组),比较2组患者术前及术中各项指标的变化,并对2组术后并发症及化疗安全性进行评价。结果 ARH组与LRH组在化疗方案、疗程以及化疗毒副作用方面差异无统计学意义(P>0.05)。LRH组患者术中出血量及术中输血例数少于ARH组,LRH组患者术中切除淋巴结个数多于ARH组(P<0.05)。LRH组肛门排气时间、术后住院时间以及总住院时间均短于ARH组(P<0.05)。结论腹腔镜手术方式具有术中出血少、创伤小、术后恢复快、住院时间短的优势,对局部晚期宫颈癌患者而言,NACT后行腹腔镜手术优于NACT后经腹手术方式,值得临床推广。 | 张晓玉 周琦 | 2018 | 新疆医科大学学报2018，41，1： | 10 |
| 5 | 探讨淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌预后的影响显示文摘探讨淋巴脉管间隙浸润对早期宫颈癌预后的影响。查阅淋巴脉管间隙浸润(lymphovascular space invasion,LVSI)与早期宫颈癌相关文献,文献涉及早期宫颈癌保守性手术、根治术后长期随访观察LVSI与预后的影响。活检标本与根治术标本比较,分析其对淋巴转移、浸润深度的预测价值。共计34篇文献符合要求,部分文献显示淋巴脉管间隙浸润不是宫颈癌预后的独立危险因素,否定其作为早期宫颈癌保留生育功能的评价指标,而部分文献显示LVSI与预后相关。临床观察发现LVSI阳性患者保守性手术治疗仍应谨慎。淋巴脉管间隙浸润作为早期宫颈癌保留生育功能的评价指标尚存争议,其可能与淋巴转移有关,后者是宫颈癌不良预后的独立危险因素。 | 王曼 王淑珍 | 2015 | 首都医科大学学报2015，36，2： | 8 |
| 6 | 吉西他滨联合洛铂介入栓塞对局部晚期宫颈癌患者疗效及免疫-炎症因子水平的影响显示文摘目的探讨吉西他滨联合洛铂介入栓塞治疗局部晚期宫颈癌的疗效及其对免疫-炎症因子水平的影响。方法选取72例局部晚期宫颈癌患者分为吉西他滨-洛铂静脉滴注组(对照组)和吉西他滨-洛铂介入栓塞组(介入组),每组36例。比较两组患者的近远期临床疗效,利用流式细胞术和酶联免疫吸附法测定患者治疗前后免疫-炎性细胞因子水平。结果介入组的治疗有效率、生活质量量表评分、生存时间和2年生存率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者白细胞介素-10水平明显增高,辅助性T细胞(Th)1、Th2、Th1/Th2比值、转化生长因子β、γ-干扰素和肿瘤坏死因子-α水平显著降低,且介入组的改善程度明显优于对照组(均P<0.05)。结论吉西他滨联合洛铂介入治疗可显著提高局部晚期宫颈癌患者的近远期临床疗效,该疗效可能与免疫-炎症状态的改善有关。 | 刘静 余梦虹 张丛敏 刘星 钱莹 陈益波 | 2017 | 广西医学2017，39，3： | 6 |
| 7 | 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的应用研究显示文摘目的探讨宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床应用价值。方法选取合川区人民医院收治的宫颈上皮内瘤变患者80例作为研究对象,根据病理情况分为两组:观察组40例应用宫颈环形电切术进行治疗,对照组40例应用冷刀锥切术进行治疗。对比观察两组患者的临床疗效、术后并发症及预后复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,无中转病例;与对照组比较,观察组患者的平均手术时间、创面愈合时间及术中出血量均明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。此外,术后根据患者个体情况分别完成6个月至2年的随访,与对照组相比,观察组术后治愈率显著升高,并发症发生率和复发率显著降低,各项指标差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论宫颈环形电切术疗效确切、安全性高,既能降低宫颈癌的发病率,又能保留患者子宫、满足其生育要求,值得临床进一步推广应用。 | 张国琼 | 2014 | 检验医学与临床2014，11，14： | 3 |
| 8 | 宫颈LEEP锥切术诊治宫颈上皮内瘤变300例临床观察显示文摘目的探讨LEEP锥切术诊治子宫颈上皮内瘤变的临床价值。方法收集我院2009年1月—2012年12月经阴道镜多点活检病理诊断为子宫颈上皮内瘤变(CIN)的300例患者作为研究对象,比较实施宫颈LEEP刀锥切术前、术后病理结果及术后3个月、6个月随诊宫颈液基薄层细胞学(TCT)、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况。结果术后病理升级占5.33%(16/300),其中浸润癌1例,同级91.00%(273/300),降级3.67%(11/300),切缘阳性率4.00%(12/300)。TCT随诊结果:术后3个月300例(100%)、6个月294例(98%)是阴性;HPV随诊结果:术后3个月275例(91.67%)、6个月278例(92.67%)是阴性。结论LEEP锥切术诊治CIN是安全有效的,适合在基层医院广泛开展。 | 吕小珍 郭丽俊 | 2015 | 基层医学论坛2015，19，36： | 3 |
| 9 | 宫颈套扎术在IB2/ⅡA2期局部晚期宫颈癌先期处理中的运用显示文摘目的观察宫颈套扎术在IB2/ⅡA2期宫颈癌先期处理的临床效果。方法选取IB2/ⅡA2期局部晚期宫颈癌患者30例,排除阴道及宫颈的急性感染后行宫颈套扎术。结果在宫颈套扎术后第1天宫颈癌灶开始坏死,随着时间延长肿瘤颜色逐渐加深呈褐色或黑色、体积逐渐缩小,有3例病人术后7~15d肿瘤脱落,分别在术后10~18d进行广泛性子宫切除,术后病理检查宫颈无癌灶存在。手术过程顺利,未增加手术风险和并发症。结论宫颈套扎术可以阻断外生型局部晚期宫颈癌病灶的血运、缩小宫颈癌病灶,无放化疗副作用,不增加手术风险。 | 李东林 龚芫 王珺 申旋 丁娅妮 刘彩虹 黄苓莉 张惠民 梁文通 | 2018 | 遵义医学院学报2018，41，2： | 2 |
| 10 | LEEP术在宫颈上皮内瘤变中的应用价值探讨显示文摘目的:研究分析LEEP术在CIN诊治中的应用。方法:选择2010年10月-2013年10月在我院进行诊治的宫颈上皮内瘤变患者200例。根据所行手术方式把上述患者分为观察组102例(其中CINⅡ级66例、CINⅢ级36例),对照组98例(其中CINⅡ级54例、CINⅢ级44例)。观察组行LEEP术治疗,对照组行CKC术治疗。对比两组患者治疗效果、术中出血、手术时间、术后并发症及妊娠、病变切除范围等情况。结果:CINⅡ级与CINⅢ级的HPV感染率有差异(P<0.05),且TCT异常也存在差异(P<0.05)。CINⅢ级患者HPV阳性敏感度高于CINⅡ级患者。两组锥切术前后病理比较、累及腺体情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后切缘阳性率比较,差异也无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术时间及术中出血量相比差异有统计学意义(P<0.05),LEEP术较CKC术手术时间短,术中出血量少。术后疗效及术后复发相比无显著性差异(P>0.05)。两组孕早期宫颈环扎率相比差异有统计学意义(χ2=9.358,P<0.05),两组在妊娠其他方面相比无差异。两组术后宫颈狭窄发生率比较差异具有显著意义(χ2=8.140,P<0.05),其余并发症相比无差异(P>0.05)。两组病变组织切除深度相比,差异显著(P<0.05)。结论:LEEP术在疗效、病理结果、累及腺体及切缘阳性方面与CKC术相当,但LEEP术后宫颈狭窄及孕早期宫颈环扎发生率明显低于CKC术,而CKC术切除病变组织范围较LEEP术大。故宫颈病变较轻的患者(CINⅡ)建议行LEEP手术,创伤小,术中出血少,恢复快,治疗费用低,对妊娠影响较小。而对于CINⅢ或CINⅢ累腺或高度可疑有浸润癌微小灶的患者建议行CKC术,可以彻底清除病灶,避免因手术范围不够造成切缘残留或二次手术。 | 张文萍 刘景春 | 2016 | 农垦医学2016，38，5： | 2 |
| 11 | 宫颈残端癌12例临床分析显示文摘目的探讨宫颈残端癌的临床特征、病理特点及治疗方法。方法回顾性分析我院2010年10月~2015年10月12例宫颈残端癌的临床资料。年龄41~62岁,(50.2±6.7)岁,子宫次全切除术后2~20年,(10.3±5.2)年,11例有阴道不规则流血或(和)排液,经宫颈活检确诊,其中鳞癌9例,腺癌2例,腺鳞癌1例。FIGO临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期6例。10例行广泛宫颈切除、双附件切除、盆腔淋巴结清扫术,其中ⅠA1期2例、ⅠB1期1例、ⅡA1期1例、ⅠB2期1例直接手术,ⅠB2期2例、ⅡA2期3例新辅助化疗后手术,术后除ⅠA1期2例外其余8例均补充放疗并化疗;ⅡB期2例中1例行同步放化疗,1例单纯化疗。结果 10例手术均获成功,术中大出血输血1例,输尿管损伤1例,术后尿管留置时间超过2周2例,髂血管区潴留囊肿1例。10例化疗、9例放疗中发生骨髓抑制4例,肝功能损伤1例,放射性膀胱炎1例,放射性直肠炎2例。12例随访时间7~74个月,中位数27.5月,无远处转移或死亡,3例盆腔局部未控和复发带瘤生存。结论宫颈残端癌的治疗原则以手术和放疗为主,化疗为辅,严格掌控子宫次全切除术手术指征及术后严密随访对宫颈残端癌的预防极其重要。 | 刘丽雅 韩丽萍 张庆庆 李元 胡庆红 陈岩岩 | 2017 | 中国微创外科杂志2017，17，9： | 2 |
| 12 | ⅠB-ⅡA2期宫颈癌不同治疗方式的临床效果及影响因素分析显示文摘目的探讨不同治疗方法对ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者近期疗效和术后并发症的影响。方法回顾性分析2018年12月至2021年6月川北医学院附属医院收治的159例ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者的一般临床资料。根据术前选择的治疗方式分为根治性手术组(A组,66例)、术前新辅助化疗联合手术组(B组,52例)、术前新辅助同步放化疗联合手术组(C组,41例);比较3组患者的术前辅助治疗疗效、临床病理缓解率、手术前后临床指标、术后淋巴结转移、局部浸润、术后并发症等。结果B组术中出血量多于A组(P<0.05);C组术后脉管浸润率低于A组(P<0.05);C组术后并发症的发生率大于B组(P<0.05);对肿瘤最大径≤4 cm的患者,C组术前辅助治疗疗效优于B组(P<0.05);而3组患者手术时间、总住院时间、术后住院时间、术后切缘阳性率、淋巴结转移率及宫旁浸润率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论ⅠB~ⅡA2期宫颈癌患者术前采用新辅助同步放化疗疗效更优,可显著提升肿瘤病理缓解率并降低脉管浸润率,术前新辅助同步放化疗方案是一种有效的治疗措施。 | 李镰 邓宇 马晓洁 杜家虞 唐洁 | 2022 | 重庆医学2022，51，21： | 2 |
| 13 | 影像组学评估宫颈癌淋巴结转移与脉管间隙浸润的研究显示文摘目的:探讨基于磁共振T_(2)WI-FS与ADC图影像组学标签评估宫颈癌患者淋巴结转移与脉管间隙浸润(LVSI)的诊断价值。方法:回顾性分析兰州大学第一医院经手术病理证实的77例宫颈癌患者,收集患者临床基本资料、术后病理特征以及横轴位T_(2)WI-FS与ADC(b=0/900 s/mm^(2))图像。利用A.K.软件对影像学资料进行标准化预处理后导入ITK-SNAP软件手动勾画病灶ROI,将所有患者预处理图像与ROI图像依次导入A.K.软件分别提取T_(2)WI-FS与ADC图像中每个病灶的402个组学特征。所有组学特征经ANOVA+MW联合LASSO方法进行特征降维。利用SPSS 25.0统计学软件行连续变量t检验,等级资料秩和检验、分类无序变量卡方检验,分析与宫颈癌淋巴结转移和LVSI相关的临床基本特征。此外,建立逻辑回归模型的影像组学标签,利用MedCalc软件绘制受试者工作特征(ROC)曲线分别评估组学标签模型在宫颈癌淋巴结转移与LVSI中的诊断效能。结果:宫颈间质浸润深度与淋巴结转移和LVSI之间存在相关性(P<0.05),且LVSI与淋巴结转移之间存在显著相关性(P=0.001)。T_(2)WI-FS与ADC组学标签评估宫颈癌淋巴结转移的AUC分别为0.850(95%CI:0.751~0.921)、0.887(95%CI:0.787~0.951);评估LVSI的AUC分别为0.816(95%CI:0.712~0.895)、0.850(95%CI:0.747~0.923)。结论:基于T_(2)WI-FS与ADC的影像组学标签可用于评估宫颈癌淋巴结转移与LVSI,且功能成像ADC图的组学特征优于T_(2)WI-FS。 | 赵小菊 雷军强 高玉岭 郭转转 胡国翠 张跃 | 2022 | 中国临床医学影像杂志2022，33，3： | 2 |
| 14 | mTOR-PKM2信号通路与宫颈鳞癌新辅助动脉化疗疗效的相关性研究显示文摘目的:研究雷帕霉素靶蛋白(mTOR)-丙酮酸激酶M2(PKM2)信号通路在宫颈鳞癌新辅助动脉化疗前后的改变及其与化疗敏感性的相关性,以期在化疗前预测宫颈鳞癌对化疗药物的敏感性,使患者得到更加有效的个体化治疗。方法选取2007-2012年因巨块型Ⅰb-Ⅱa期宫颈鳞癌行新辅助动脉化疗和宫颈癌根治术的患者36例,所有患者术前均接受以顺铂为基础的联合化疗,评估化疗的疗效。(1)采用Western blot法,检测宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达。(2)采用免疫组化SP法,检测化疗前后、化疗有效组和无效组宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2的表达差异。结果(1)化疗1~2个周期后,36例宫颈鳞癌患者中,19例为化疗有效,17例为化疗无效。(2)mTOR和PKM2蛋白在宫颈鳞癌组织中特异性表达。(3)mTOR和PKM2蛋白在化疗后宫颈鳞癌组织中的表达均明显低于化疗前(均P<0.05)。(4)化疗前宫颈癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达在化疗有效组中均比化疗无效组中高(均P<0.05)。结论早期巨块型宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达与新辅助动脉化疗的疗效相关。化疗前宫颈鳞癌组织中mTOR和PKM2蛋白的表达有可能成为宫颈癌新辅助动脉化疗疗效的预测指标。 | 吴均 陈苗苗 王颖 段萍 朱雪琼 | 2014 | 浙江医学2014，36，2： | 1 |
| 15 | 局部晚期子宫颈癌新辅助化疗减少术后放疗的作用显示文摘新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)应用于局部晚期子宫颈癌(locally advanced cervical cancer,LACC)在术前可缩小瘤体,术后减少淋巴结转移、切缘阳性及宫旁受累等复发风险因素,从而减少术后补充放疗的需求或放疗剂量,缩短补充放疗的时间。NACT联合根治性手术有利于改善年轻患者的性生活质量,可作为LACC的首选治疗方案。建立NACT敏感性预测模型,优化LACC患者个体化的治疗,是未来临床研究的方向。 | 康彦君 赵淑萍 | 2023 | 中国实用妇科与产科杂志2023，39，7： | 1 |
| 16 | 子宫颈癌的新辅助化疗之我见显示文摘尽管宫颈细胞学及HPV的筛查减少了许多宫颈癌的发生,但在全球范围内,特别是在发展中国家,宫颈癌仍是威胁女性健康的常见恶性肿瘤之一。WHO的统计数据显示,全世界每年新增宫颈癌病例53万,并导致了27.5万女性死亡,位居女性恶性肿瘤相关死亡的第4位。我国形势更为严峻,年增宫颈癌病例超过13万,占全球的四分之一, | 王悦 魏丽惠 | 2013 | 妇产与遗传(电子版)2013，3，3： | 0 |
| 17 | 术前两种新辅助化疗方式对晚期子宫颈癌的疗效评估显示文摘目的:比较术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌患者的治疗效果和预后评价。方法:选取2018年10月—2020年12月于中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院妇科收治的65例晚期子宫颈癌患者为研究目标,按术前新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)方式不同分为A组(术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞及子宫颈癌根治术)33例和B组(全身静脉化疗及子宫颈癌根治术)32例,两组互为对照。比较两组患者的总有效率、肿瘤大小变化的差异、血清鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)水平的差异、术后随访恶性肿瘤复发情况的差异。结果:两组经过化疗后总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。两组化疗前肿瘤最大径及SCCA比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后,A组肿瘤最大径及SCCA均优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周,B组SCCA低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:术前选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗与全身静脉化疗对晚期子宫颈癌疗效均表现较好,选择性双侧髂内动脉介入灌注化疗并栓塞治疗虽略好于全身静脉化疗,无显著差异;前者对缩小肿瘤组织的疗效更为显著,能更有效降低SCCA,术后复发率也较后者低。 | 葛坤 尹格平 段升艳 | 2024 | 中国医学创新2024，21，2： | 0 |
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