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1高血压性小脑出血的手术治疗显示文摘目的总结高血压性小脑出血的诊断与手术治疗经验。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月我院手术治疗的58例高血压性小脑出血患者的临床资料,分析其诊断和治疗过程。对小脑蚓部出血大于10ml,小脑半球出血大于15ml,或并发有脑积水,以及进行性意识障碍者,行血肿清除术。有脑积水者同时行脑室外引流术。结果本组死亡7例,其中3例死于脑疝,2例死于肺部感染,1例死于多器官功能衰竭,1例放弃治疗。34例术后发生恶心呕吐,18例眩晕,15例共济失调,7例构音障碍,2例植物生存,2例偏瘫,1例精神障碍。结论高血压性小脑出血是危及生命的严重疾病,及早诊断,正确处理是提高治愈率的关键。王代旭 陈金华 金保山 陈涛 高文宏 陶亮 2012中国临床神经外科杂志2012,17,7:31
2立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血显示文摘目的探讨CT引导下立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法自2013年1月至2016年6月,解放军第二五一医院神经外科对23例高血压小脑出血患者进行了立体定向微创引流治疗,与同期按家属意愿行后颅窝开颅血肿清除术治疗的23例高血压小脑出血患者进行比较(出血量均为10~20 ml)。立体定向组在CT引导下行立体定向微创引流术,术后血肿腔内注入尿激酶溶解清除血肿;开颅手术组在全麻下行后颅窝开颅,显微镜下清除血肿,术后给予止血、脱水等治疗。结果立体定向组的住院时间明显短于开颅手术组的住院时间,差异具有统计学意义(P=0.01);立体定向组的术后并发症低于开颅手术组的术后并发症,差异具有统计学意义(P=0.03);立体定向组的血肿排空时间较开颅手术组的血肿排空时间长,差异具有统计学意义(P=0.04);治疗6个月后的日常生活能力评定分级立体定向组与开颅手术组间差异无统计学意义(P=0.33)。结论应用立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血可获得与后颅窝开颅术相当的清除效果,且定位准确、创伤小、并发症少、治疗时间短,值得临床推广应用。朱红玉 翟晓东 孟文博 程月飞 殷尚炯 赵佩林 王洪生 2017中华神经创伤外科电子杂志2017,3,3:13
3立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血(附23例报告)显示文摘目的探讨CT引导下立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血的临床疗效。方法选取2013年1月~2016年6月解放军第251医院收治的46例高血压小脑出血患者,出血量10~20ml,按照随机数字表法将其分为立体定向组和开颅手术组各23例。立体定向组在CT引导下行立体定向微创引流术,术后血肿腔内注入尿激酶溶解清除血肿;开颅手术组在全麻下行后颅窝开颅,显微镜下清除血肿,术后给予止血、脱水等治疗。结果立体定向组的住院时间明显短于开颅手术组的住院时间(P=0.01);立体定向组的术后并发症低于开颅手术组的术后并发症(P=0.03);立体定向组的血肿排空时间较开颅手术组的血肿排空时间长(P=0.04);治疗6个月后的ADL分级立体定向组与开颅手术组无差异(P=0.33)。结论应用立体定向微创引流术治疗高血压小脑出血可获得与后颅窝开颅术相当的清除效果,且定位准确、创伤小、并发症少、治疗时间短,值得临床推广应用。朱红玉 孟文博 程月飞 翟晓东 赵佩林 王洪生 2017立体定向和功能性神经外科杂志2017,30,3:7
4神经导航辅助钻孔引流术治疗小脑出血30例显示文摘目的探讨神经导航辅助下钻孔引流术治疗小脑出血的效果。方法神经导航辅助下钻孔引流术治疗小脑出血患者30例,部分患者术后经引流管将尿激酶注入血肿腔溶解引流残余血肿。结果导航系统误差为(1.04±0.45)mm,术后6 h血肿清除率为(61±21)%;术后24 h血肿清除率为(78±11)%,术后48 h血肿清除率为(85±9)%,术后无再出血发生。术后3个月GOS评分,良好16例,中残8例,重残4例,死亡2例。结论神经导航辅助钻孔引流术治疗小脑出血操作简单,手术安全,血肿清除效率高,为治疗小脑出血提供了新的选择。张严国 王孟阳 罗明 阮航 闵强 杨国平 段发亮 2015中国临床神经外科杂志2015,20,4:7
5自发性小脑出血的手术治疗显示文摘目的总结自发性小脑出血的手术治疗经验。方法回顾分析近年我院对39例自发性小脑出血进行手术治疗的临床资料。结果本组死亡6例,其中4例死于脑疝,1例死于肺部感染,1例死于肾功能衰竭。术后恢复良好29例,重残3例,植物生存1例。结论自发性小脑出血是临床危重症,手术适应证的良好把握,及时采取手术治疗能明显提高生存率和改善预后。凌国锋 谭占国 赵二勤 黄俊红 2013中国实用医药2013,8,7:2
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