|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术治疗胸腰椎结核显示文摘[目的]探讨胸腰椎结核前路手术病灶清除的必要性及内置物固定的重要性。[方法]2008年3月~2012年12月,对72例胸腰椎结核患者行一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建治疗,其中男34例,女38例;年龄23~76岁,平均31.9岁;病程4~28个月,平均11.7个月;胸椎21例,胸腰段30例,腰椎19例,腰骶段2例;累及4个椎体3例,3个椎体11例,2个椎体27例,1个椎体31例;其中42例显示干酪样坏死组织或死骨侵犯相应椎管,35例伴椎旁脓肿或腰大肌脓肿,26例合并病变区域不同程度的后突畸形。按Frankel脊髓损伤程度分级:B级2例,C级7例,D级36例,E级27例。术前至少2周以上正规四联抗结核药物治疗,根据个化性方案分别对患者行病灶彻底清除、植骨内植物固定手术,药物化疗的总疗程时间为12~18个月。[结果]本组病例经12个月以上随访,平均16.7个月。其中3例术后复发再次切开引流、病灶清除或穿刺置管引流灌冲,最终痊愈;2例术后出现肋间神经痛,2例出现股神经牵拉痛,3例出现取髂骨区疼痛,经对症治疗后均得到缓解。所有病例末次随访时中毒症状均消失,按Frankel脊髓损伤程度评分标准:B级1例,C级2例,D级8例,E级61例;影像学检查未发现内置物松动、断裂,植骨区见骨性融合,临床疗效满意。[结论]一期前路病灶清除植骨联合前路或后路内固定重建术,能彻底清除病灶,有效矫正脊柱畸形和重建脊柱稳定,促进植骨区骨融合和椎体结核愈合。 | 任忠明 张远 张翊 吴宏飞 张玉良 舒亮 | 2016 | 中国矫形外科杂志2016，24，19： | 17 |
| 2 | 胸腰椎结核手术内固定方法及节段的选择显示文摘在目前临床上胸腰椎脊柱结核重建手术中,对于固定方法及固定节段的选择较为混乱,存在内固定及融合范围过长的局面。长节段固定、融合虽可获得坚强的固定,但牺牲了更多的脊柱运动功能。作者对胸腰椎结核手术融合、内固定的适应证、操作方法及优缺点进行了论述,提出来一些看法,试图抛砖引玉,以期引起读者对此问题的关注。 | 王骞 施建党 王自立 | 2017 | 中国防痨杂志2017，39，4： | 4 |
| 3 | 一期后路下腰椎结核病灶清除植骨内固定的疗效观察显示文摘目的观察一期后路清除下腰椎结核病灶椎间植骨内固定的可行性及临床疗效。方法对纳入研究的9例下腰椎结核患者采用一期后路椎弓根螺钉固定,清除结核病灶和椎间、关节突及横突间植骨融合。对比患者术前、术后、术后3月及末次随访的椎体后凸的Cobb角及红细胞沉降率。结果手术时间为(162.78±25.26)min,术中出血为(350.00±90.14)mL。术中无重要血管神经损伤及脑脊液漏。术后切口均甲级愈合,无窦道及瘘管形成,椎体高度、后凸畸形矫正满意。随访24-31月,结核均治愈,植骨块无滑移,植骨骨性融合时间5-7月,无结核复发。术前、术后、术后3月及末次随访的椎体Cobb角及红细胞沉降率分别为(14.40±5.21)、(2.40±1.71)、(2.40±1.90)、(2.70±2.00)°;(42.00±10.91)、(29.10±5.80)、(14.90±2.13)、(13.50±1.78)mm/h。结论一期后路清除结核病灶椎间植骨内固定治疗下腰椎结核安全、有效,能解除神经压迫,满意地清除结核病灶,矫正脊柱后凸畸形和维持畸形矫正效果,对少数特定情况的下腰椎结核是一种较好的术式选择。 | 杨利斌 李爱国 杨素敏 | 2015 | 成都医学院学报2015，10，2： | 3 |
| 4 | 一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核显示文摘目的:评价一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效及安全性。方法:2007年3月至2011年5月,采用一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核患者37例,男21例,女16例。年龄21~67岁,中位数35岁。胸椎结核5例,胸腰段结核26例,腰椎结核6例。单节段病变18例,2节段病变15例,3节段病变4例。所有患者均有腰背部疼痛、脊柱后凸畸形、下肢感觉及运动功能障碍等临床表现。21例患者脊髓神经受损,Frankel分级A级2例、B级14例、C级3例、D级2例。病程2~17个月,中位数4个月。围手术期进行抗结核药物治疗,术后随访观察患者脊髓神经功能改善、脊柱后凸畸形矫正、疼痛评分改善、植骨融合及并发症发生情况。结果:手术时间5~7 h,中位数6 h。术中出血量600~2 100 mL,中位数1 300 mL。所有患者均获随访,随访时间1~5年,中位数2年。腰背部疼痛、下肢感觉及运动功能障碍等均有改善。脊髓神经功能恢复良好,2例A级中1例恢复至B级,1例恢复至C级;14例B级中2例恢复至C级,12例恢复至D级;3例C级中1例恢复至D级,2例恢复至E级;2例D级中1例恢复至E级,1例无变化。切口均愈合,植骨均达到骨性融合。无感染及内固定物松动等并发症发生。脊柱后凸Cobb角术后1周(5.11°±1.23°)、术后6个月(5.23°±1.35°)及末次随访时(5.14°±1.24°)均较术前(26.03°±3.51°)改善。疼痛评分术后1周[(2.32±1.11)分]、术后6个月[(1.85±0.64)分]及末次随访时[(1.94±0.61)分]均较术前[(8.24±1.72)分]改善。结论:一期前路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核,可以充分清除结核病灶、有效矫正脊柱后凸畸形、良好改善脊髓神经功能,具有疗效好、并发症少等优点,值得临床推广应用。 | 卢中道 杨勇 梅伟 范富有 | 2013 | 中医正骨2013，25，7： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员