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| 1 | 磁外科学体系的探索与建立显示文摘21世纪外科学领域利用磁性装置进行技术创新和革新的报道越来越多,其中某些技术显示出极大的优越性和颠覆性,有取代传统技术的趋势.主要体现在两个方面:一方面,部分先进的磁外科创新技术可极大地简化现有手术操作过程、降低操作难度、缩短操作时间、提高治疗效果;另一方面借助先进的磁外科技术,对一些临床疾病的治疗模式和观念产生了颠覆性的改变.然而,就目前世界各地的相关研究现状来看,存在着很多关键共性瓶颈问题,比如:基础研究薄弱,核心关键问题未能系统突破,理工科先进技术交叉、渗透、融合不充分,科学概念及临床应用规范未建立等.我国医学界虽然涉足磁外科技术开发领域较晚,但却在磁外科方面进行了相对系统化的研究,产生了一系列国际首创技术,尤其是在理论创新和学科化建设方面走在了世界前列,承担起了世界磁外科领跑者的角色.本文以创建国际磁外科体系为主线,评述磁外科发展现状和基础;对磁外科发展阶段进行科学划分;明确提出了磁外科临床应用五大体系并建立相应的概念;提出通过跨学科交叉整合的方法来创建磁外科学体系.以求夯实磁外科基础研究、建立磁外科理论体系、规范磁外科临床研究、强化磁性材料、生物力学和临床诊疗技术深度交叉融合,凝聚稀土金属材料专家、生物力学专家和临床医生的智慧,全面建立磁外科学理论体系并开展临床应用研究,从而促进磁外科快速科学发展,造福人类健康. | 严小鹏 商澎 史爱华 刘雯雁 刘亚雄 吕毅 | 2019 | 科学通报2019，64，8： | 113 |
| 2 | 磁压榨技术治疗复杂性胆道狭窄的临床应用探索显示文摘肝移植和胆道术后复杂性胆道狭窄临床治疗颇为棘手。ERCP下支架植入和胆肠吻合术是其常用的治疗方法,但对于复杂性胆道狭窄甚至胆道完全梗阻的患者来说,ERCP治疗难以奏效。有腹部手术史的患者腹腔环境更为复杂,增加了胆肠吻合术难度和术后并发症发生率。磁压榨技术的出现为复杂性胆道狭窄的微创化治疗开辟了新的方向。本文就磁压榨技术在复杂性胆道狭窄治疗中的应用现状及存在的问题做初步阐述。 | 严小鹏 史爱华 王善佩 马锋 孙昊 李宇 韩珍珍 刘雯雁 卢实春 吕毅 | 2019 | 中华肝胆外科杂志2019，25，3： | 43 |
| 3 | 磁体差异性结构设计在磁压榨技术中的应用分析显示文摘目的分析磁压榨技术中磁体结构设计的差异性,提出磁体设计的基本原则。方法分析国内外磁压榨技术相关文献中不同应用部位下磁体形状、大小等设计的差异性,并探讨其影响因素。结果应用部位的解剖特点、需要的磁力大小、手术方式、功能需求及磁体所处外环境是磁体设计过程中应该考虑的基本影响因素,磁体在设计时应遵循功能性原则、可加工原则、可操作性原则、风险最小化原则、符合磁力学基本规律的原则。结论本文提出的磁压榨磁体设计基本原则具有普适性,可用于指导磁体设计。 | 邱明龙 高慧敏 叶丹 袁宗玲 刘豪 付珊 雷蕾 邓博 单丽宇 史爱华 吕毅 严小鹏 | 2019 | 中国医疗设备2019，34，3： | 21 |
| 4 | 基于磁压榨技术的介入下肝外门腔分流器械的研制显示文摘介绍了一种门腔分流器械,包括子、母两个钕铁硼永磁体和介入操作器械。它基于磁压榨技术原理,通过介入途径分别将子、母磁体置入门静脉和下腔静脉,子母磁体自动对位相吸后压榨门静脉壁和下腔静脉壁。两周后,在二次介入操作下将子母磁体取出,门腔分流道即建立。主要用于门脉高压症微创分流手术。优点是介入下操作,门腔分流道建立后体内不存留任何异物,分流道可保持长期通畅,而且分流道口径不会扩张,可降低肝性脑病发生率。 | 严小鹏 吕毅 马佳 刘雯雁 李建辉 马锋 王浩华 | 2013 | 中国医疗器械杂志2013，37，6： | 18 |
| 5 | 磁性压榨吻合在消化道重建中的应用价值显示文摘磁性压榨吻合是通过磁性吻合器之间的相互吸引将欲吻合管道组织压在一起、实现组织连续性重建的方法。通过磁环、磁柱加磁环和整套磁体3个阶段的发展和创新,目前磁性压榨吻合已经在血管和各种消化道吻合中应用,并成功解决了多种复杂胆道梗阻和食管狭窄等的再吻合。尽管国内外学者在磁性压榨吻合的应用研究方面做过不少的探索,但限于目前的研究多属个案报道形式,其操作的标准化程度较差,经验不易复制。我们期待磁性压榨吻合技术引起业内更多学者的关注,开发这项技术研究的基础数据库,搭建一系列磁性吻合研究所需的技术平台,出台一整套磁性压榨吻合的使用规范和效果评价体系,全面推进磁性压榨吻合技术的推广和应用,造福广大患者。 | 杜锡林 樊超 张洪科 鲁建国 | 2014 | 中华胃肠外科杂志2014，17，5： | 9 |
| 6 | 磁吻合技术及应用显示文摘磁外科(磁外科学)作为一门新兴的技术型学科,以其广泛的应用前景得到了全世界众多研究者的关注.磁外科技术按照其应用方式和原理的不同分为以下5大类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术.其中,磁压榨技术利用磁力的特殊性质来完成临床上某些特定的操作,如脏器的连接再通、组织的压榨闭合、管腔内容物的限流等.磁吻合技术作为磁压榨技术的重要分支,其本质是利用磁力代替缝线和钛钉的牵拉力来完成组织管腔吻合或再通的技术.目前,磁吻合在临床中主要应用于以下3个领域:消化道管腔吻合、消化道闭塞/狭窄的再通以及血管吻合.磁力消化道管腔可应用于不同消化道管腔之间的吻合,将消化道管腔吻合由传统的'贯穿式'吻合转变成'非贯穿'吻合,极大地简化了操作,降低了术后并发症.针对消化道管腔闭塞/狭窄疾病,磁吻合技术为此类疾病提供了一种新的治疗策略,无需通过开腹或者开胸便可完成管腔的再通,极大地减轻了病人的创伤以及手术相关并发症的发生,甚至可以为某些传统方法无法治疗的疾病提供解决方案.除此之外,磁吻合技术还可应用于血管的端-端、端-侧以及侧-侧吻合,吻合过程操作简便,可在极短的时间内完成器官血流的重建,缩短了靶器官的缺血或瘀血时间,使得术后并发症显著减少,该技术已在冠脉搭桥、门腔分流以及器官移植等手术中成功应用.磁性装置的表面改性处理以及外形设计是磁吻合技术在临床应用的两大关键问题.磁性装置的表面改性方案主要取决于其在生物体内停留的时间,而磁性装置的外形设计主要取决于拟吻合管腔局部的解剖因素和磁体导入途径以及吻合所需要的磁力大小.鉴于磁吻合技术在管腔吻合以及管腔闭塞疏通中的巨大应用潜质,未来磁吻合技术将在为其他腔道(输尿管、尿道等)吻合或疏通方面提供新的治疗策略. | 张谞丰 卢强 李宇 白纪纲 张晓刚 张欣 樊超 李建辉 刘学民 | 2020 | 科学通报2020，65，13： | 9 |
| 7 | 无缝线化门腔侧-侧吻合磁性装置的研制显示文摘目的介绍了一种用于门腔分流的磁吻合装置。包含两对子母磁环。它基于磁吻合技术,通过在门静脉和下腔静脉血管内外分别放入母磁环和子磁环后,子母磁环相吸并压迫并固定血管壁,从而在门/腔静脉建立磁吻合口。从而可实现无缝线化门腔侧侧吻合。该装置的优点是操作简单、吻合速度快、吻合效果理想,更重要的是门腔吻合口不会扩张,因而可显著降低肝性脑病的发生率。 | 严小鹏 马佳 吕毅 马锋 王善佩 郑幸龙 董鼎辉 郭艳光 姚维杰 王浩华 李建辉 | 2013 | 生物医学工程学进展2013，34，4： | 7 |
| 8 | 基于磁吻合技术的消化道吻合器的研制显示文摘该文介绍一种基于磁吻合技术与机械传动相结合的消化道吻合器的设计及其工作原理。该吻合器由枪头与枪身组成。枪头是可以更换的,分为近端和远端两部分。枪头近端可以固定到枪身上,远端用于做荷包包埋。实现吻合的操作流程与钉式吻合器类似,最终通过枪头内的一对磁环实现消化道磁吻合。该装置的优点在于将磁吻合技术与机械传动技术联合,实现磁吻合操作的简化,使磁吻合安全、可靠、无缝线、无异物残留等优点得以突出,有利于磁吻合技术的临床应用推广。同时枪身可以反复使用,枪头可以更换;有利于降低医疗成本、节省医疗资源;而磁环排出体外,体内无金属物残留,也能使患者受益最大化。 | 张洪科 吕毅 刘昌 于良 刘学民 董鼎辉 马峰 王浩华 | 2015 | 中国医疗器械杂志2015，39，5： | 7 |
| 9 | 面向器官捐献供肝修整操作优化的磁蜘蛛人研制显示文摘目的研制一款利用磁定位的牵拉装置,优化器官捐献供肝修整操作。方法采用猪肝标本进行供肝修整操作牵拉力测量,根据测量结果研制磁蜘蛛人,将磁蜘蛛人应用于猪肝标本上模拟器官捐献供肝修整操作,并检测磁蜘蛛人有效性。结果供肝修整操作中所需牵拉力均不超过2 N。成功完成磁蜘蛛人的制造,磁蜘蛛人的磁体可与顺磁性修肝盆之间产生3 N磁着力,磁蜘蛛人的自回缩牵拉线可提供2.5 N牵拉力。磁蜘蛛人成功应用于6例器官捐献供肝修整模拟实验,手术时间(54±5)min。手术过程中未发生夹头滑脱、底座移位、脱落等现象。在多个磁蜘蛛人的配合下,除结扎血管外,术中其余操作均由主刀一人完成。结论磁蜘蛛人体积小巧、定位灵活,能够进行牵拉操作且不占用操作空间,可有效优化器官移植供肝修整操作,减少手术操作者人数。 | 田波彦 董鼎辉 王越 刘学民 向俊西 朱皓阳 吕毅 | 2018 | 器官移植2018，9，3： | 6 |
| 10 | 磁外科应用进展显示文摘磁力和磁性材料自发现以来在人类的生产、生活的各个领域发挥了巨大作用,医疗领域也不例外。在核磁共振现象的基础上,美国化学家保罗·劳特伯尔(Paul Lauterbur,1929.5.6—2007.3.27)和英国物理学家彼得·曼斯菲尔德(Sir Peter Mans-field,1933.10.9- )于1970 年代开发出了磁共振成像技术(magnetic resonance imaging, MRI),随后这项技术逐渐成为临床工作中不可或缺的重要检查手段。两人也因此项技术获得了2003年诺贝尔生理学或医学奖。 | 杨桓 折占飞 吴荣谦 吕毅 | 2018 | 临床医学研究与实践2018，3，15： | 6 |
| 11 | 磁压榨吻合技术研究进展显示文摘磁压榨吻合技术极大改善了传统吻合的效率和效果,是磁外科技术的重要组成部分,其安全性和可行性已在动物实验和临床中得到验证,现已广泛用于胃肠、肝胆胰、食管、血管等,形成了磁压榨胃肠吻合、空肠吻合、胆肠吻合、食管吻合、血管吻合等。追踪其在外科手术中用于吻合重建的情况,对于未来的发展具有重要的意义。 | 李艳 吴荣谦 马锋 王浩华 吕毅 | 2019 | 中国普通外科杂志2019，28，10： | 4 |
| 12 | 磁外科技术在胸外科中的应用进展显示文摘最早的磁外科研究始于应用磁性吻合装置进行血管吻合,目前已被广泛应用于血管、胃肠道、胆道等消化道吻合。2010年吕毅等在国际上率先提出“磁外科”概念,并将磁外科技术归纳为磁锚定技术、磁导航技术、磁压榨技术、磁示踪技术及磁悬浮技术5大类,其在胸外科领域的应用主要包括磁压榨技术、磁锚定技术及磁导航技术等。本文总结了磁外科技术在胸外科中的应用并展望了其在胸外科领域未来的发展。 | 张勇 严小鹏 史爱华 王浩华 马锋 刘仕琪 吕毅 付军科 | 2020 | 中国胸心血管外科临床杂志2020，27，3： | 2 |
| 13 | 国产一次性胃肠侧侧吻合器在远端胃癌手术中的临床应用显示文摘目的比较国产一次性胃肠侧侧吻合器与传统手工吻合法在远端胃癌手术中的临床效果。方法将78例远端胃癌患者随机分为观察组和对照组,采用毕Ⅱ式进行消化道重建,观察组39例术中应用国产一次性胃肠侧侧吻合器,对照组39例采用传统手工吻合法,比较2组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间及住院时间均显著少于对照组,且术后总并发症发生率明显低于对照组。结论在远端胃癌手术中,应用国产一次性胃肠侧侧吻合器可以提高手术效率,降低术后并发症发生率,且创伤小、恢复快,值得临床推广应用。 | 张宇光 周晓初 马旭 陈洁生 吴申峰 | 2013 | 实用临床医药杂志2013，17，13： | 2 |
| 14 | Laparoscopic colonic anastomosis using a degradable stent in a porcine model显示文摘AIM: To explore the feasibility and safety of laparoscopic colonic anastomosis using a degradable stent in a porcine model.METHODS: Twenty Bama mini-pigs were randomly assigned to a stent group(n = 10) and control group(hand-sewn anastomosis, n = 10). The anastomotic completion and operation times were recorded, along with histological examination, postoperative general condition, complications, mortality, bursting pressure, and the average anastomotic circumference(AC).RESULTS: All pigs survived postoperatively except for one in the stent group that died from ileus at 11 wk postoperatively. The operation and anastomotic completion times of the stent group were significantly shorter than those of the control group(P = 0.004 and P = 0.001, respectively). There were no significant differences in bursting pressure between the groups(P = 0.751). No obvious difference was found between the AC and normal circumference in the stent group, but AC was significantly less than normal circumferencein the control group(P = 0.047, P < 0.05). No intestinal leakage and luminal stenosis occurred in the stent group. Histological examination revealed that the stent group presented with lower general inflammation and better healing.CONCLUSION: Laparoscopic colonic anastomosis with a degradable stent is a simple, rapid, and safe procedure in this porcine model. | Liang Ma Xiu-Jun Cai Hai-Hong Wang Yan-Lan Yu Di-Yu Huang Guang-Ju Ge Hai-Yi Hu Shi-Cheng Yu | 2016 | World Journal of Gastroenterology2016，22，19： | 2 |
| 15 | 加压吻合:胃肠外科吻合方式的新选择显示文摘随着现代科学的发展,胃肠吻合技术不断改进,特别是吻合器的出现,简化了手术过程,缩短了手术时间。本文综述了各种胃肠吻合方式的优缺点,特别是加压吻合技术,以探讨其进展及应用趋势。 | 龙振宇 禹正杨 | 2014 | 大家健康(学术版)2014，，5： | 1 |
| 16 | 磁压榨技术治疗直肠狭窄1例并文献回顾显示文摘背景与目的:直肠癌术后吻合口狭窄在临床上较为常见,内镜下球囊扩张是常用的微创治疗方法。然而当吻合口严重狭窄甚至闭锁时,内镜下治疗难以入手。本文介绍1例根据磁压榨技术(MCT)原理,利用自行设计加工的磁环,在内镜辅助下成功治愈的直肠癌术后直肠严重狭窄且狭窄段较长的患者的诊治经验,以期为直肠狭窄的微创治疗提供一种新的思路和方法。方法:回顾性分析了西安交通大学第一附属医院肝胆外科诊治的1例直肠癌术后直肠严重狭窄患者的临床资料,患者系66岁老年男性,直肠癌根治术后6个月拟行回肠造口还纳,行结肠造影检查提示直肠下段狭窄,当地医院实施内镜下球囊扩张失败,遂来我院行磁压榨直肠狭窄疏通术。同时检索国内外数据库相关MCT治疗直肠狭窄或闭锁的文献资料并汇总分析。结果:该患者选用钕铁硼磁环,磁环表面氮化钛镀层处理。术中在内镜辅助下将磁环分别经回肠造瘘口和肛门置入狭窄段两端,因狭窄段较长,磁体难以有效相吸。遂改变操作路径,内镜操作下经回肠造瘘口置入斑马导丝,导丝穿过直肠狭窄段后经肛门引出体外。沿斑马导丝分别经回肠造口和肛门将组装式磁环置入直肠狭窄部位两端,磁体对位相吸,随着时间推移磁体间距离越来越小,术后6 d磁环经肛门自行排出体外。立即行结肠镜检查显示直肠通畅性建立,同时给予导管支撑。患者回当地医院按计划顺利实施了回肠造口还纳,随访至撰稿日已5个月,患者排便正常。通过检索发现目前国内外有报道利用MCT治疗直肠狭窄/闭锁的患者有4例,尽管这些病例操作路径和所用磁环有差异,但最终均取得良好的治疗效果。结论:直肠狭窄患者病因各不相同,狭窄程度及狭窄段长度差异较大,在将MCT技术作为治疗手段时,应充分考虑患者间病情的个体差异,选用最合适的操作路径及磁环才能取得良好的治疗效果。MCT作为一种新型吻合方式,联合内镜技术治疗直肠狭窄操作简单、创伤小、效果确切。 | 张苗苗 高义 沙焕臣 任牡丹 和水祥 徐庶钦 许克东 曲凯 向俊西 宋晓刚 秦沅发 菅志远 吕毅 严小鹏 | 2022 | 中国普通外科杂志2022，31，9： | 1 |
| 17 | 磁吻合肠造瘘口还纳术的动物实验研究显示文摘目的以新西兰兔为动物实验模型,探讨应用磁吻合技术实现肠造瘘口还纳术的可行性及安全性。方法选取体质量相近的新西兰种兔15只,建立结肠造瘘口模型,均选用一对环状磁铁作为磁吻合的装置,完成还纳手术操作,记录还纳术操作时间;观察动物存活情况及并发症发生情况;获取吻合口肠段,测得爆破压力,并观察吻合口外观和组织病理学形态。结果实施磁吻合还纳术平均操作时间为(16.80±2.74)min,体内磁环排出所需的平均时间为(6.11±0.99)d,实验动物存活率为80%,存活的兔进食、排便正常。解剖后测得吻合肠管平均爆破压力为(18.86±0.93)kPa,肠吻合口外观光滑平整,组织学形态显示吻合口处完全愈合。结论利用磁吻合技术完成兔的结肠造瘘口还纳术操作简单,具有一定的可行性,具备微创技术临床应用潜力。 | 苏柯帆 徐吉华 吕毅 卢云 | 2021 | 精准医学杂志2021，36，1： | 0 |
| 18 | 磁外科理念能使疝与腹壁外科技术再优化显示文摘磁外科是一门新型的外科技术体系,按照临床应用及原理的不同可以将磁外科技术分为以下5类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术。不同的磁外科技术以其独特的优势创新了多种新型外科诊断和治疗方法,同时也优化了众多传统的外科诊疗手段。目前,磁外科技术已经在管腔重建、组织牵引暴露以及病变追踪等领域应用并展现出了良好的应用前景。在疝和腹壁外科手术中,磁外科技术具备优化某些手术操作的潜质,如在腔镜疝修补手术中利用磁力导航可以使得疝补片术中移动和固定更灵活,磁力锚定可以使得腔镜手术更微创,磁力牵引可以使腹壁组织游离更便捷,而磁力吻合可以使得腹腔感染控制和减容更安全。 | 卢强 刘康 杨丽斐 王荣峰 王越 吕毅 | 2020 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2020，14，4： | 0 |
| 19 | 磁外科器械结构规划原则及相关思考显示文摘自20世纪70年代第一个磁外科器械出现以来,在随后的近50年里,磁外科器械取得了巨大的发展,解决了一系列复杂的临床问题,进一步优化了传统手术方式. Levita和LINX等具有代表性的磁外科器械相关成果发表于行业顶尖期刊,在外科学界及理工科学界产生了深远的影响.经各行业专家总结相关理论和应用体系,逐渐形成了一门学科——磁外科学,这是外科学的一个重要分支.近年来,在磁外科(磁外科)理论体系的指导下,磁外科更是取得了蓬勃的发展,各种极具创新性的磁外科器械层出不穷.但不容忽视的是,磁外科发展将会不断遇到重重阻碍.由于磁外科是一门交叉学科,需要外科学与理工科学进行深度融合.在此过程中,难免因为双方信息不匹配而延误磁外科的发展,最为代表性的问题便是如何对磁性器械进行合理、有效的结构规划这一磁外科最基本的问题.因此,本文将对磁外科器械结构规划的原则展开讨论,总结过去磁外科器械结构规划中所遇到的问题,并提出解决相应问题的潜在方法. | 王越 李艳 汤博 刘亚雄 史爱华 寇博 吕毅 | 2020 | 科学通报2020，65，13： | 0 |
| 20 | 磁压榨吻合技术在消化道重建吻合手术中的应用效果(附5例报告)显示文摘目的观察磁压榨吻合技术(MCA)应用于消化道重建吻合手术的临床效果。方法对榆林市第二医院2018年1月至9月收治的5例胆管-空肠吻合、胰腺假性囊肿-空肠吻合、胰管-空肠吻合应用MCA的患者进行观察。结果5例患者手术过程顺利,2例胆肠吻合过程耗时7~9 min,2例胰腺假性囊肿-空肠吻合时间为6~7 min,1例胰肠吻合并胆肠吻合时间为23 min。磁环脱落时间为18~24 d,住院时间为13~22 d。术后患者恢复良好,未发生感染及吻合口瘘、吻合口狭窄等并发症。结论在消化道重建吻合手术中应用MCA具有耗时短、损伤小、无异物存留、并发症少等优点,是一种可行的、值得推广的吻合技术。 | 高平 张雄 李胜 郝琪伟 李涛 张鑫 杨刚 吕毅 | 2020 | 临床医学研究与实践2020，5，31： | 0 |
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