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| 1 | Mohnarin 2011年度全国细菌耐药监测显示文摘目的掌握我国临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性,指导抗菌药物临床应用。方法监测2011年1月1日-12月31日全国49所医院临床分离细菌耐药性,细菌敏感性测定采用纸片扩散法或自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.6软件进行数据分析。结果 49所医院按照监测方案共获得临床分离118 868株细菌,其中革兰阳性菌34 208株占28.8%,包括:葡萄球菌属20 894株,肠球菌属7977株和链球菌属4058株;革兰阴性菌84 660株占71.2%,其中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌分别为21 780、15 097、13 928株和12 165株;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及溶血葡萄球菌耐甲氧西林的检出率分别为50.5%、82.6%及87.3%;在肠球菌属中屎肠球菌分离率已超过粪肠球菌,对糖肽类药物的耐药率基本与去年监测相似;对青霉素敏感肺炎链球菌为85.4%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs的检出率分别为71.2%和50.3%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍保持较高的敏感率,但与2010年相比略有下降;非发酵菌对碳青霉烯类的耐药率较高,鲍氏不动杆菌耐药率进一步增加。结论我国临床分离细菌耐药性较为严重,特别是产ESBLs肠杆菌科细菌、多药耐药非发酵菌等十分普遍。 | 肖永红 沈萍 魏泽庆 陈云波 孔海深 杨青 张伟丽 陈晓 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 366 |
| 2 | 多重耐药菌感染监测及防控现状综述显示文摘多重耐药菌(multidrug-resistant organism,MDRO)是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见的革兰阴性MDRO有产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌,耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、多重耐药肺炎克雷伯菌、多重耐药铜绿假单胞菌等;革兰阳性MDRO主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药凝固酶阴性葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)等。 | 陈美恋 贾会学 李六亿 | 2015 | 中国感染控制杂志2015，14，8： | 80 |
| 3 | 2014至2017年中国儿童及新生儿患者细菌耐药监测研究显示文摘目的研究2014至2017年中国儿童及新生儿患者(≤14岁)细菌耐药情况。方法从2014至2017年全国细菌耐药监测报告中提取儿童及新生儿组相关数据,分析4年来儿童及新生儿患者数据变迁,并与成人组(15-65岁)、老年组(〉65岁)进行比较。结果2014至2017年,儿童及新生儿组检出细菌占所有年龄段细菌总数的比例分别为16.2%、13.8%、15.3%和16.3%。其中,革兰阳性菌所占比例分别为42.6%、44.3%、45.8%和45.5%,明显高于成人组和老年组;革兰阳性菌分离率前5位的是金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。革兰阴性菌分离率前5位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌。儿童及新生儿组尿液来源细菌所占比例(6.1%~7.1%)明显低于成人组和老年组;而痰液(49.2%~52.8%)、血液(11.4%~13.8%)所占比例均高于成人组。头孢噻肟耐药大肠埃希菌检出率从58.3%降至52.0%,头孢噻肟耐药肺炎克雷伯菌检出率从51.2%降至45.0%。亚胺培南耐药的大肠埃希菌检出率从1.2%上升至1.9%,亚胺培南耐药的肺炎克雷伯菌检出率从5.6%上升至8.8%;亚胺培南耐药的铜绿假单胞菌检出率从11.O%上升至12.4%,亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌检出率从27.2%降至24.6%。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌检出率从27.5%上升至29.5%;万古霉素耐药的粪肠球菌/屎肠球菌检出率分别由0.6%降至0.2%、0.9%降至0.3%,非脑脊髓液分离青霉素耐药的肺炎链球菌的检出率由5.1%降至2.7%。结论儿童及新生儿患者检出的多种耐药菌比率有所下降,但亚胺培南耐药大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌以及甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率呈缓慢上升趋势,应继续加强抗菌药物合理应用的管理及医院感染防控,做好耐药监测工作。 | 全国细菌耐药监测网 李曙光 胡付品 卓超 徐雪松 付朝伟 刘晓琳 王辉 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，40： | 65 |
| 4 | 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学和耐药基因分析显示文摘目的了解碳青霉烯类抗生素耐药肺炎克雷伯菌分子流行病学特征及其碳青霉烯酶基因的携带情况。方法收集我院2014年1月到2014年12月临床标本中分离的碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定系统进行细菌鉴定及药敏检测,改良Hodge试验检测碳青霉烯酶表型,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因、多位点序列分型(MLST)和质粒复制子分型。结果共收集138株碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌,细菌对多种临床常用抗菌药物均显著耐药。改良Hodge试验127株结果阳性(92.0%)。PCR结果显示125株携带碳青霉烯酶基因,其中124株携带blakpc-2型基因(89.9%),1株携带blaimp-4型基因。MLST分型显示以ST11为主(96株,69.6%)。质粒分型以Inc F型多见(100株,72.5%)。结论产KPC-2型碳青霉烯酶是我院肺炎克雷伯菌碳青霉烯类抗生素耐药的主要原因,ST11为主要克隆菌株。耐药菌株携带的质粒类型以Inc F型为主。 | 吕继芳 郑焙文 张静 喻玮 董慧慧 李兰娟 肖永红 | 2016 | 中国抗生素杂志2016，41，5： | 32 |
| 5 | Mohnarin 2011年度报告:华东地区细菌耐药监测显示文摘目的了解2011年华东地区临床分离菌的分布和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用纸片扩散法(K-B法)或自动化仪器法对2011年华东地区14所医院临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI 2011年标准判定药敏结果,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 14所医院共分离细菌40 899株,其中革兰阴性菌28 288株占69.2%,革兰阳性菌12 611株占30.8%,大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为66.7%、43.3%和47.8%,葡萄球菌属中MRSA和MRSCN的检出率分别为50.6%和72.0%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,敏感率均>90.0%,阿米卡星对所有肠杆菌科细菌、头孢吡肟对沙雷菌属和柠檬酸菌属以及奇异变形菌的敏感率均>80.0%;铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率仍<30.0%,除阿米卡星和哌拉西林/他唑巴坦外对各抗菌药物的敏感率均<80.0%,而不动杆菌属除对阿米卡星、米诺环素外,对其他各种抗菌药物敏感率均<50.0%,其中对碳青霉烯类的耐药率达60.0%,粪肠球菌和屎肠球菌而对万古霉素分别有1.6%和3.4%的耐药率。结论华东地区细菌耐药性严重,除产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、MRSA等,应密切关注碳青霉烯类耐药肠杆菌。 | 孔海深 张伟丽 杨青 陈晓 肖永红 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 27 |
| 6 | 利用信息技术加强清洁手术围术期抗菌药物合理应用的监管显示文摘目的探讨清洁手术围术期抗菌药物合理应用的信息化监管方法,提高合理用药执行力。方法在医院信息系统内设置抗菌药物临床应用查询功能,并针对清洁手术围术期使用抗菌药物设置诸多限制,限制医生发出不规范用药医嘱。将围术期抗菌药物预防应用信息化监管实施前、后合理用药指标进行比较。结果实施信息化监管后清洁手术围术期预防使用抗菌药物比例由99%下降至18%,预防使用抗菌药物人均用药时间由7.8d下降至0.8d,预防用药于术前0.5~2h给药率由60%上升至100%,预防用药联合用药率由40%下降至0%,应用特殊使用级抗菌药物的比例由30%下降至0%。结论信息化监管清洁手术围术期抗菌药物合理应用成效显著。 | 吴晓英 金梅 刘沙 | 2012 | 重庆医学2012，41，24： | 21 |
| 7 | 我国三级医院急诊抗菌药物使用情况分析显示文摘目的了解近年来我国三级医院急诊抗菌药物使用情况。方法利用全军合理用药监测网中三级医院2014年10月1日至2016年12月31日的全部急诊处方数据,包括全国30个省(自治区、直辖市)114家三级医院,共10260595张处方。采用WHO解剖一治疗一化学的药物分类系统和限定日剂量(DDD)对抗菌药物进行分类并计算抗菌药物的用药强度。采用残差自回归模型对急诊抗菌药物使用的变化趋势和季节波动进行分析。结果我国三级医院急诊抗菌药物处方率为27.82%,其中抗菌药物联用处方所占比例为25.58%,注射用抗菌药物处方占60.59%。急诊病例次均抗菌药物使用强度为81.84DDD/100人次,且急诊抗菌药物以广谱抗菌药物为主,三代和二代头孢菌素、喹诺酮类和大环内酯类抗菌药物处方占比分别为23.83%、21.68%、19.17%和7.89%。趋势分析表明,近年来急诊抗菌药物处方率和抗菌药物次均使用强度均呈增长趋势(均P〈0.05),同时抗菌药物使用的季节波动特征明显,冬季急诊抗菌药物处方率和次均使用强度均高于其他季节,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论我国三级医院急诊抗菌药物处方率整体上控制在较低水平,但广谱抗菌药物和注射用抗菌药物占比较高,且急诊抗菌药物使用有显著的增长趋势。 | 赵厚宇 边佳明 卓琳 王敏敏 孙凤 张梅 詹思延 | 2018 | 中华流行病学杂志2018，39，7： | 20 |
| 8 | 2008-2010年医院铜绿假单胞菌分布与耐药性变迁显示文摘目的了解医院2008-2010年医院铜绿假单胞菌的临床分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法回顾性调查2008年1月-2010年12月,医院住院患者分离的1124株铜绿假单胞菌临床分布及耐药性变迁。结果 3年中分离铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道标本,主要分布于ICU、呼吸科、结核科、神经外科等病房;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率分别为哌拉西林/他唑巴坦32.7%、阿米卡星38.6%、头孢他啶44.1%、头孢吡肟48.1%;对亚胺培南耐药率为52.5%,且呈逐年上升趋势;铜绿假单胞菌对环丙沙星耐药率为64.4%,庆大霉素耐药率为67.1%,呈逐年上升趋势。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物保持较高耐药水平,并且耐药率逐年上升,应定期监测铜绿假单胞菌分布和耐药率,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 | 孟祥红 蒋滢 孙敏霞 董跃明 王迪 朱蕾 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，18： | 20 |
| 9 | 合理使用抗菌药物,应对细菌耐药挑战显示文摘抗菌药物是人类历史上具有划时代意义的科学发现,由于抗菌药物的应用,使得肆虐人类的感染性疾病得以控制,人类健康得以长足进步。由于多种原因,抗菌药物不合理应用现象较为普遍,由此导致医药资源浪费和医疗费用的增长;更为严峻的是细菌耐药情况也日益严重,多重耐药(multi-drug resistant)甚至广泛耐药(pan-drug resistant) 细菌感染已经成为临床十分棘手的难题。为此世界卫生组织(WHO)在2011年世界卫生日发出呼吁:“抗击耐药:今天不采取行动,明天就无药可用(Combat ing drug resi stance: no action today, no cure tomorrow)”;其中合理使用抗菌药物具有十分重要地位[1,2]。 | 肖永红 | 2013 | 中国医学前沿杂志(电子版)2013，5，1： | 19 |
| 10 | Mohnarin 2011年报告:西南地区细菌耐药监测显示文摘目的了解2011年西南地区医院临床分离菌构成及对抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法西南地区5所医院的临床分离菌采用K-B纸片扩散法或自动化仪器法进行抗菌药物敏感试验,按CLSI2011年标准(肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物敏感性的判断参照2010年标准),采用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果共分离细菌9154株,革兰阳性菌占25.8%,革兰阴性菌占74.2%;葡萄球菌属中MRSA和MRCNS检出率分别为56.9%和80.3%,未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,肠球菌属中屎肠球菌的分离率、耐药性均高于粪肠球菌,屎肠球菌对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药率分别为1.9%、1.4%、0.6%,粪肠球菌分别为0.9%、0.8%、0.5%;肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物保持较好的敏感性,均>93.6%,铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为18.5%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为24.1%和22.8%,鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低为38.6%,对亚胺培南和美罗培南耐药率为52.2%和65.6%。结论西南地区医疗机构细菌耐药性呈增长趋势,定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性,为临床用药提供参考。 | 陈晓 张伟丽 杨青 孔海深 陈云波 魏泽庆 沈萍 肖永红 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 19 |
| 11 | Mohnarin2011年度报告:东北地区细菌耐药监测显示文摘目的调查分析东北地区2011年临床分离细菌构成以及对抗菌药物的耐药性,为临床用药、新药的开发及医院感染的控制提供依据。方法 2011年东北地区6所医院采用K-B法或自动化仪器法对临床分离细菌进行药敏试验,依据CLSI 2011年标准,采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果东北地区6所医院共分离细菌12 054株,其中革兰阴性菌9234株,占76.6%,革兰阳性菌共2820株,占23.4%;大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产酶率分别为80.4%、71.0%、68.1%和57.6%;肠杆菌科细菌对亚胺培南仍保持较高的敏感率(>90.0%);铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和洋葱伯克霍尔德菌对美罗培南的耐药率分别为20.0%、63.1%和28.4%;MRSA和MRCNS检出率分别为45.4%和75.5%;未检测到耐万古霉素葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率为2.9%、0.4%;对替考拉宁的耐药率为0.7%、0。结论东北地区出现耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌增加,应引起重视。 | 张伟丽 崔大伟 孔海深 杨青 陈晓 魏泽庆 陈云波 沈萍 肖永红 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 19 |
| 12 | Mohnarin 2011年度报告:华北地区细菌耐药监测显示文摘目的调查分析2011年度华北地区医院临床分离细菌构成以及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物应用提供依据。方法北京、天津、内蒙和山西成员单位,按照统一方案分离菌株,进行药物敏感性试验,结果用WHONET 5.6软件进行统计分析。结果 2011年华北地区8所医院共收集菌株19 324株,其中革兰阳性菌5108株占26.4%,革兰阴性菌14 216株,占73.6%,MRSA和MRCNS的检出率分别为58.0%和77.5%,未发现耐万古霉素葡萄球菌;粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁不敏感株分别为0.7%和0,屎肠球菌不敏感菌株分别为6.3%和6.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形菌产ESBLs率分别为59.9%、32.1%、20.3%和34.9%,肺炎链球菌162株,其中PRSP占8.3%;流感嗜血菌144株,产酶率为10.9%,肠杆菌科细菌仍对亚胺培南和美罗培南保持>90.0%的敏感率;铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌的耐药率分别达23.6%、19.2%和51.3%、48.4%。结论细菌耐药性仍呈上升趋势,需要关注耐万古霉素肠球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌及多药耐药非发酵菌情况,采取积极措施控制进一步恶化。 | 张伟丽 孔海深 杨青 陈晓 魏泽庆 陈云波 沈萍 崔大伟 肖永红 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 19 |
| 13 | Mohnarin 2011年度报告:中南地区细菌耐药监测显示文摘目的分析中南地区2011年临床分离菌的分布特征和对常用抗菌药物的耐药性,为临床用药提供参考依据。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对2011年中南地区6所医院临床分离菌株进行药敏试验,按CLSI2011年标准判定药敏结果,采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果中南地区2011年共分离细菌23 985株,其中革兰阴性菌占69.3%,革兰阳性菌占30.7%,前5位病原菌依次为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)检出率分别为54.3%和75.6%;肠球菌属对万古霉素、替考拉宁的耐药率均<2.0%,大肠埃希菌、克雷伯菌属和奇异变形菌中产ESBLs株分离率分别为74.8%、54.6%和14.5%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物最为敏感,敏感率为90.3%~100%,铜绿假单胞菌对美罗培南、亚胺培南的的耐药率<30.0%,而鲍氏不动杆菌对碳青霉烯类的耐药率接近50.0%,嗜麦芽寡养单胞菌对头孢他啶、替卡西林/克拉维酸的敏感率最低,<60.0%,对米诺环素、左氧氟沙星的敏感性最高,>80.0%,洋葱伯克菌对美罗培南和米诺环素的敏感率较高,>70.0%,对替卡西林/克拉维酸的敏感率最低为17.1%,流感嗜血菌β-内酰胺酶阳性率为44.8%,除对氨苄西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶敏感率稍低外,对其他药物的敏感率大部分>70.0%。结论临床常见病原菌仍以革兰阴性杆菌为主,细菌耐药性呈上升趋势,特别是肠杆菌科细菌产ESBLs菌株增高明显,应重视耐万古霉素肠球菌、碳青霉烯类耐药肠杆菌及多药耐药革兰阴性杆菌的流行。 | 孔海深 张伟丽 杨青 陈晓 肖永红 李兰娟 | 2012 | 中华医院感染学杂志2012，22，22： | 19 |
| 14 | 2011年湘雅医院临床分离病原菌分布及耐药性分析显示文摘目的了解2011年中南大学湘雅医院临床常见分离菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法采用全自动微生物鉴定系统Vitek-2对临床分离病原菌进行鉴定及药敏试验,用WHONET5.4软件对实验结果进行分析。结果 2011年湘雅医院共分离菌株7 272株,其中革兰阳性菌2 85株,占28.67%;革兰阴性菌4 109株,占56.51%;真菌1 078株,占14.82%。葡萄菌属中耐甲氧西林金黄葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)的检出率分别为51.37%和68.16%,未检出对万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺耐药株;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素的耐药率分别均为3.91%和3.83%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为78.30%和63.10%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感(耐药率<6.00%),首次监测到泛耐药肠杆菌科细菌;与2010年相比,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌中泛耐药株数显著增加。结论临床分离病原菌以革兰阴性杆菌为主;分离菌株耐药性十分严重;泛耐药肠杆菌科细菌的出现及泛耐药非发酵革兰阴性杆菌的增加,应引起临床高度重视,并及时采取防控措施。 | 晏群 李军 李虹玲 邬靖敏 邹明祥 刘文恩 | 2012 | 中国病原生物学杂志2012，7，7： | 16 |
| 15 | 临床多重耐药菌监测与管理流程的建立显示文摘目的建立临床多重耐药菌(MDRO)监测与管理的合理流程,预防MDRO医院内传播。方法确定MDRO监测范围,并制订MDRO监测与管理流程,包括留取合格标本、化验结果登记、全科交班、医院感染聚集性病例监测与消毒隔离措施的落实及措施终止与终末消毒。加强医院感染暴发预警监测与管理,由专职人员与临床科室兼职感染监控人员双重监测,在救治患者的前提下共同分析原因、制订干预措施。结果在MDRO的检出率逐年增加的情况下,MDRO疑似医院感染暴发的次数逐年下降。结论临床MDRO监测与管理流程的实施,较好地预防了MDRO医院内传播。 | 李海兰 孙树梅 王茵茵 姚翠军 凌玲 | 2012 | 中华护理杂志2012，47，6： | 15 |
| 16 | 2007至2011年某院铜绿假单胞菌耐药率变迁与抗菌药物使用强度的相关性分析显示文摘目的了解本院2007至2011年铜绿假单胞菌的耐药率变迁,探讨其耐药率与抗菌药物使用量的关系,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法采用WHONET 5.4软件对本院2007至2011年临床分离铜绿假单胞菌的耐药率进行回顾性分析,对10种具有抗铜绿假单胞菌活性的抗菌药物的使用强度与铜绿假单胞菌的耐药率进行相关性分析。结果 2007至2011年本院共分离出铜绿假单胞菌947株。5年间铜绿假单胞菌对多种抗菌药物的耐药率呈上升趋势,对铜绿假单胞菌保持较好敏感性的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、亚胺培南(泰能)、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦,可作为本院治疗铜绿假单胞菌感染的经验用药。2007至2011年抗菌药物使用强度总体呈下降趋势,使用强度居前3位的是左氧氟沙星、庆大霉素和氨曲南。相关性分析显示,铜绿假单胞菌对亚胺培南(泰能)、氨曲南的耐药率与其用药强度呈正相关(r=0.9,P<0.05),铜绿假单胞菌对头孢吡肟的耐药率与其用药强度呈负相关(r=-1.0,P<0.05)。结论本院临床分离铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升趋势,与抗菌药物使用强度之间存在相关性,及时了解本地区铜绿假单胞菌耐药率的变化及抗菌药物的使用情况,对临床治疗铜绿假单胞菌感染及延缓细菌耐药性的产生具有重要意义。 | 李倩妮 王文军 周麒 范贤明 | 2014 | 中华实验和临床感染病杂志(电子版)2014，8，1： | 14 |
| 17 | 住院患者医院感染病原菌分布与耐药性分析显示文摘目的调查分析常见病原菌分布特点及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物和控制医院感染提供依据。方法回顾性调查分析2012年住院患者送检的5 030份各类标本检出病原菌分布及其耐药性,采用法国生物梅里埃公司VITEK-2自动细菌鉴定仪进行病原菌鉴定及药敏分析,采用WHONET5.5软件对数据进行统计分析。结果 2012年住院患者送检的5 030份标本分离出病原菌1 153株,检出率22.9%,革兰阴性菌占66.9%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌为主,分别占25.0%、10.9%、10.0%、7.8%,革兰阳性球菌占33.1%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,分别占16.4%、10.1%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)分离率为41.8%;革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药率>80.0%,鲍氏不动杆菌耐药率最高,除阿米卡星外对其他抗菌药物耐药率均>70.0%;主要革兰阳性球菌对青霉素和红霉素耐药率均>80.0%。结论医院感染病原菌中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常见抗菌药物耐药率较高,定期分析医院感染及病原菌耐药变迁趋势,采取综合有效的医院感染预防控制措施,减少耐药菌株的产生。 | 田娟 谢辉 杨春 陈学兵 徐金莲 | 2014 | 中华医院感染学杂志2014，24，13： | 14 |
| 18 | 重视社区获得性肺炎初始抗感染治疗方案——解读《急诊成人社区获得性肺炎诊治专家共识》显示文摘社区获得性肺炎(community—acquiredpneumonia,CAP)是威胁人类健康的常见感染性疾病,在国内外均有较高的发生率和死亡率。急诊科往往是多数CAP患者的首诊和初始治疗科室,在识别感染、判断病情及送检病原学样本后,第一时间给出准确合理的初始治疗方案, | 卢中秋 赵光举 | 2012 | 中国急救医学2012，32，12： | 13 |
| 19 | 前列腺穿刺活检术后并发症的相关因素分析:多中心回顾性研究显示文摘目的 分析前列腺穿刺活检术后相关并发症的情况及其相关危险因素. 方法 回顾性分析2002年1月至2011年12月收治的1 959例接受经直肠前列腺穿刺活检患者的资料.根据预防性应用抗生素的种类将患者分为3组:A组应用喹诺酮类+甲硝唑,B组应用三代头孢+甲硝唑,C组应用三代头孢+β内酰胺酶类药物.A组1 067例,年龄(71.2±10.3)岁,前列腺体积(58.1±17.6) ml,糖尿病199例,全麻下穿刺582例,合并前列腺炎338例,前列腺癌431例;B组451例,年龄(72.4±11.9)岁,前列腺体积(52.3±19.9) ml,糖尿病86例,全麻下穿刺269例,合并前列腺炎147例,前列腺癌157例;C组441例,年龄(68.7±13.2)岁,前列腺体积(49.1± 15.1) ml,糖尿病82例,全麻下穿刺270例,合并前列腺炎148例,前列腺癌193例.统计术后1周内排尿、出血、感染等相关并发症的发生率,采用Logistic回归检验分析前列腺穿刺活检术后并发症的危险因素. 结果 本组1 959例前列腺穿刺活检术后排尿和出血相关并发症的发生率分别约为80.0%和15.0%,发热的发生率为4.5%~ 13.5%.C组发热的发生率(0.9%)低于B组(5.1%)和A组(12.0%),差异均有统计学意义(P<0.05).糖尿病患者发热的发生率(10.9%)高于无糖尿病者(7.2%),前列腺炎患者发热的发生率(10.1%)高于无前列腺炎者(6.9%),差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic回归检验结果显示糖尿病(OR=1.679)、前列腺炎(OR=1.495)、抗生素方案(OR=0.746)是前列腺穿刺活检术后发热的独立危险因素(P均<0.05),而发热与前列腺体积、患者年龄、穿刺针数、麻醉方式以及病理结果无关(P均>0.05). 结论 前列腺穿刺活检术前控制糖尿病和前列腺炎,并根据本地区细菌耐药监测结果选择抗生素短期应用可降低术后感染的发生率. | 刘秉乾 梁宏 张国兵 王义昆 武玉东 范志强 冯超杰 胡建庭 张昊 潘周辉 王智勇 刘新奎 王玲 李鑫 魏金星 | 2014 | 中华泌尿外科杂志2014，35，9： | 12 |
| 20 | 172株产吲哚金黄杆菌的临床分布及耐药分析显示文摘目的分析172株临床分离的产吲哚金黄杆菌的分布及药物敏感情况。方法采集2010年1月~2012年6月临床各科送检的标本,进行产吲哚金黄杆菌的分离、培养,用VITEK-Ⅱ系统对产吲哚金黄杆菌进行鉴定;采用肉汤稀释法测定其对相应抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值,结果判定按照CLSI 2008标准,用WHONET5.6软件对耐药情况进行分析。结果 172株产吲哚金黄杆菌中,分离于痰液118株,尿液15株,大便12株,血液11株,胆汁9株,创面分泌物7株;分离标本来自移植科37株,ICU 32株,干部科25株,神经内科23株,血液科12株,心内科8株,呼吸科7株,普通外科6株,感染科5株,其他科室17株。在监测的16种抗生素中,有12种抗生素耐药率>50%,对氨曲南、头孢西丁、头孢曲松、美罗培南、亚胺培南、庆大霉素的耐药率均>80%,仅头孢哌酮/舒巴坦和喹诺酮类抗生素体外耐药<40%。结论产吲哚金黄杆菌感染以呼吸系统为主,耐药性呈现多重耐药且耐药性较强。 | 王世瑜 穆红 刘晔华 | 2013 | 山东医药2013，53，24： | 11 |
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