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| 1 | 抑郁症中西医结合诊疗专家共识显示文摘1前言抑郁症(major depressive disorder,MDD)是由各种原因引起的以心情低落为主要症状的一种疾病。表现为兴趣丧失、自罪感、注意困难、食欲下降和自杀观念,并有其他认知、行为和社会功能异常[1],患病率高,复发率高,致残率高[2,3]。据WHO统计,全球约有3.5亿人正在遭受抑郁症的折磨,且发病率逐年攀升,预测2020年将成为全球第二位疾患[4],带来严重的社会经济负担[5]。 | 无 过伟峰 曹晓岚 盛蕾 李建香 张兰坤 马云枝 高长玉 | 2020 | 中国中西医结合杂志2020，40，2： | 186 |
| 2 | 经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术前后抑郁和(或)焦虑中医诊疗专家共识显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是冠心病治疗的主要方法之一,美国每年约有100万、欧洲每年约有80万患者接受PCI,目前我国PCI手术量已超过每年50万,成功率高达91%~97%,其适应症还在不断扩大。然而PCI手术前后患者出现的抑郁、焦虑等心理障碍日益引起临床关注。 | 王显 秦竹 赵志付 | 2015 | 中医杂志2015，56，4： | 80 |
| 3 | 酸枣仁汤联合氟西汀治疗肝郁血虚型抑郁症伴失眠的临床观察显示文摘目的:观察酸枣仁汤联合氟西汀治疗肝郁血虚型抑郁症伴失眠患者的临床疗效。方法:将120例肝郁血虚型抑郁伴失眠患者随机平均分为观察组与对照组,每组60例,对照组口服盐酸氟西汀胶囊(百忧解),观察组用酸枣仁汤联合盐酸氟西汀,两组疗程均为8周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),日常生活能力量表(ADL)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估临床疗效;ELISA法测定血浆中5-羟色胺(5-HT),去甲肾上腺素(NE),脑源性神经营养因子(BDNF),胶质细胞源性神经营养因子(GDNF),神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100β水平。结果:治疗8周后,与同组治疗前比较,观察组的HAMD和PSQI评分均显著下降(P<0.01);ADL显著提高(P<0.01);血浆5-HT,NE,GDNF和BDNF均显著增高(P<0.01)。治疗后,与对照组比较,观察组总有效率显著升高(P<0.01),HAMD评分和PSQI均显著降低(P<0.01),ADL评分显著升高(P<0.01);血浆5-HT,NE,BDNF和GDNF水平均显著增高(P<0.01),而NSE和S100β水平均显著降低(P<0.01)。结论:酸枣仁汤联合氟西汀治疗肝郁血虚型抑郁症伴失眠的疗效优于单用氟西汀。其机制可能酸枣仁汤对氟西汀增加单胺类神经递质有协同作用,并与促进BDNF和GDNF的分泌,增加对神经细胞的保护有关。 | 尚立芝 毛梦迪 李耀洋 季书 陈晓辉 王伟杰 周春雨 王伟 孙鸿昌 | 2021 | 中国实验方剂学杂志2021，27，24： | 28 |
| 4 | 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)显示文摘抑郁是帕金森病最常见的非运动症状,帕金森病抑郁发病机制尚未完全阐明。为规范疾病诊断体系并提高临床疗效,通过组织全国7个省、直辖市中医和西医领域相关专家进行多次讨论和修改,共同制定《帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识(2021年版)》(以下简称共识)。共识中西医并重,参考帕金森病、抑郁症等相关诊断标准制定帕金森病抑郁西医诊断、评估量表和西医治疗的专家共识;同时参考中医颤证、郁证等相关中医诊断标准制定帕金森病抑郁中医辨证诊断体系和辨证论治的专家共识,并针对疾病早期和进展期采取不同的中西医结合治疗方法,有确切的临床优势且安全性较高,可供临床医师参考应用。 | 杨宁 刘卫国 宁厚旭 刘振国 许利刚 张建斌 帕金森病抑郁中西医结合诊断与治疗专家共识写作组 | 2021 | 中国现代神经疾病杂志2021，21，12： | 25 |
| 5 | 基于贝叶斯网络的广泛性焦虑症中医证候学规律研究显示文摘目的运用贝叶斯网络技术研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法于2009年8月1日—2010年7月31日,对北京地区10家分中心705例广泛性焦虑症患者进行为期1年的中医证候学观察,通过专家组指导,运用贝叶斯网络技术建立中医证候模型,分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果运用贝叶斯网络技术提取了9个证候类型,分别为肝郁化火、气郁血瘀、痰热扰心、心胆气虚、肝郁脾虚、心肾不交、心脾两虚、肾精亏虚、肾虚肝旺。结论贝叶斯网络在中医证候建模、挖掘证候规律等方面具有一定的应用前景,适用于中医证候规律的研究。 | 孙文军 曲淼 唐启盛 | 2014 | 北京中医药2014，33，6： | 22 |
| 6 | 中医药治疗抑郁症研究现状显示文摘抑郁症是一种常见的精神疾病,发病率高,随着人类社会压力不断增加,越来越多抑郁人群需要被关心与重视,抑郁症患者的治疗也成为医务工作者们关注的重点。目前西医治疗抑郁症的方法主要包括药物治疗、心理治疗以及电休克疗法,但临床长期治疗副作用较大。中医药治疗该病具有疗效好、副作用小的优势,在抑郁症治疗中有着不可替代的良好治疗效果。笔者从抑郁症的中医病因病机和中医药治疗方面对近年来中医药治疗抑郁症研究成果进行总结,以期为抑郁症的更好治疗提供帮助。 | 鲜慈英 凌志峰 黄斌 谢枫枫 谌勤 杨梦 赵倩 罗洪斌 | 2020 | 湖北民族大学学报(医学版)2020，37，1： | 23 |
| 7 | 情志相胜干预抑郁症机理的理论探析显示文摘抑郁症以情绪低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为临床主症,属于中医学情志病范畴,与情志之郁的“忧郁”较为相似。其主要中医病机为情志内伤致气机不畅,肝失疏泄,脾失健运,久思不解,暗耗心血。在外气血生化乏源,在内营血损耗,日久则因“郁”致“虚”,心失所养,肾精亏虚,中医情志相胜疗法治疗该病对改善症状、提高疗效具有积极作用。“喜胜忧”“思胜恐”是较为常见的干预抑郁症患者情志相胜疗法。“喜”能缓和气机运行的强度与速度,以免出现忧思引发气郁、气郁又致忧思的恶性循环可缓解“气郁”症状。“思”可使气机“收敛”,避免神气涣散,且“思”具有认知和思考的成分,有目的地引导抑郁症患者理性思考,可以从较深的思维层面改善抑郁症患者的症状。简言之,“喜胜忧”就是正性、积极的情绪可以制约负性、消极的情绪,“思胜恐”则从思维、认知层面排解不良情志。 | 杜渐 孔军辉 杨秋莉 | 2020 | 中国中医基础医学杂志2020，26，6： | 21 |
| 8 | 482例双相情感障碍患者中医证型比较研究显示文摘目的了解双相情感障碍患者中医证候类型的分布、构成比例和特征、临床症状,为建立双相情感障碍常见中医证候标准提供依据。方法采用中医四诊合参的诊断方法,对就诊于北京安定医院精神科的482例双相情感障碍患者进行中医辨证及证候指标调查,并采用杨氏躁狂量表和抑郁自评量表(SDS量表)评估躁狂及抑郁状态。结果双相障碍躁狂发作(下称双相躁狂)和双相障碍抑郁发作(下称双相抑郁)患者,中医证型分布差异无统计学意义(P>0.05),2类患者中医证型为痰火内扰证者人数最多。痰火内扰双相躁狂患者性兴趣、易激惹、语言速度及数量等项目得分最高,气滞血瘀双相躁狂患者思维形式障碍项目得分最高,肝胆湿热双相躁狂患者破坏攻击性项目得分最高;双相抑郁患者各证型抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍分量表得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰火内扰是双相躁狂和双相抑郁的主要证型。痰火内扰、气滞血瘀、肝胆湿热双相躁狂患者都有其自身的表现症状;双相抑郁各证型患者抑郁情绪、躯体表现和认知行为障碍情况相近。 | 李思聪 姜涛 童俞嘉 韩梅 孔军辉 | 2019 | 北京中医药2019，38，1： | 20 |
| 9 | 抑郁症动物模型制备规范(草案)显示文摘抑郁症是最常见的一种情感障碍性精神疾病,其发病率呈逐年上升趋势。对抑郁症发病机制及治疗的研究已成为现代医学研究的热点之一。突出病理特点的抑郁症模型以西医指标为主,神经系统变化、内分泌系统变化是重点。突出病因特点的抑郁症模型兼顾中医指标,精神症状、躯体症状的变化是重点。基于对其抑郁症中西医临床病症特点分析及对现有动物模型大量实验研究,形成如下抑郁症模型制备规范(草案)。 | 无 苗明三 曹利华 方晓艳 苗艳艳 | 2019 | 中华中医药杂志2019，34，7： | 19 |
| 10 | 广泛性焦虑症中医证候的聚类研究显示文摘目的:运用聚类分析研究广泛性焦虑症的中医证候学规律。方法:2009年8月1日至2010年7月31日,在北京地区10家分中心进行了为期1年、705例广泛性焦虑症患者的中医证候学观察,通过专家组指导,运用聚类分析方法分析广泛性焦虑症的中医证候学规律。结果:运用聚类分析提取了8个证候类型,分别为肝郁化火、肾精亏虚、心胆气虚、心血亏虚、气血两虚、痰湿困脾、阴阳两虚、气郁血瘀。结论:聚类分析在挖掘中医证候规律等方面具有一定的应用前景,适合应用于中医证候规律的研究。 | 孙文军 曲淼 唐启盛 | 2014 | 中华中医药杂志2014，29，7： | 17 |
| 11 | 中西医结合治疗抑郁症的临床研究现状显示文摘抑郁症是一种常见的精神疾病,具有高患病率、高复发率和高病死率等特点。针对流行病学调查的循证学研究显示[1],世界范围内抑郁症的患病率高达4.7%,影响了全球数亿人的健康。高复发率是抑郁症的另一大特点,有研究显示[2],抑郁症患者在其一生中出现复发的比例高达75%~85%。此外,抑郁症患者的自杀率也显著高于常人,有研究认为有2%~7%的抑郁症患者最终死于自杀[3]。抑郁症给世界各国都造成了沉重的疾病负担,据预测,到2030年时抑郁症将成为仅次于HIV/AIDS的全球第二大疾病负担[4]。 | 朱文娴 袁国桢 | 2019 | 现代中西医结合杂志2019，28，27： | 17 |
| 12 | 中医药治疗抑郁症的研究进展显示文摘抑郁症(Depressive Disorder)又称抑郁障碍(Major Depressive Disorder MADD),是一种常见的心境障碍,它是以显著而持久的心境低落、思维迟缓、认知功能损害、意志活动减退的临床特点为主。世界卫生组织(World Heslth Organiztion,简称WHO)指出,到2020年MADD很有可能成为仅次于缺血性心脏病的第二大疾病。中国心理卫生协会的数据研究表明:到2012年,中国抑郁症患者已超过3000万。 | 盘晓芳 白贺霞 娄红岩 王延庆 吕光耀 | 2018 | 新疆中医药2018，36，4： | 16 |
| 13 | 抑郁障碍中西医研究进展述评显示文摘通过对抑郁障碍(MDD)流行病学、发病机制、诊断筛查、治疗、患者生活质量、中医药证候研究及中医药减少自杀和降低复发方面的总结及评价,提出了中西医研究的热点及误区。指出未来中西医研究的共同方向,包括继续探讨发病机制、不断更新临床诊断标准、开发疗效确切的抗抑郁药物,而中医学研究方向尤其应当重视对MDD新理论、新认识的规范与深化,对MDD特征性症状进行中医机制分析和具有中医特色的治疗,实现在提高疗效基础上降低自杀风险和复发率的目的。 | 唐启盛 | 2022 | 北京中医药大学学报2022，45，9： | 15 |
| 14 | 金匮肾气丸治疗肾虚肝郁型抑郁症的治疗效果及其对人血清神经生长因子的影响显示文摘目的探讨金匮肾气丸对肾虚肝郁型抑郁症患者人血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响。方法 60例肾虚肝郁型抑郁症患者,采用数字表法将患者随机分为研究组30例和对照组30例,研究组口服草酸艾司西酞普兰联合金匮肾气丸方,1剂/d,分2次服用。对照组口服草酸艾司西酞普兰,20 mg/d。两组均治疗8周。在治疗前及治疗的2、4、8周末分别评定蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-Asberg-Rating Scale,MADRS)及抑郁症中医证候要素量表,同时分别测定治疗前、后患者NGF浓度。结果研究组和对照组治疗前MADRS评分、中医证候要素量表评分差异无统计学意义(P> 0. 05),以量表评定时间(2、4、8周末)为组内因素、组别(研究组和对照组)为组间因素,通过重复测量方差分析可知,组内因素(MADRS)自变量效应显著[F(2,58)=301. 367,P=0. 000],组内与组间因素交互作用显著[F(2,58)=4. 022,P=0. 008],同时组间因素自变量效应显著[F(2,58)=9. 658,P=0. 003];组内因素(中医证候要素量表评分)自变量效应显著[F(2,58)=355. 130,P=0. 000],组内因素与组间因素交互作用不显著[F(2,58)=0. 970,P=0. 374],组间效应显著[F(2,58)=5. 336,P=0. 024],提示随着治疗周期的延长,研究组治疗效果优于对照组。治疗前两组NGF浓度比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后研究组NGF浓度较对照组显著升高(P <0. 05)。Pearson相关分析结果显示,研究组患者治疗前后NGF浓度差值与中医证候要素量表评分中肾虚评分差值呈正相关(r=0. 481,P=0. 007),与肝郁评分差值呈正相关(r=0. 370,P=0. 044)。结论金匮肾气丸可有效改善肾虚肝郁型抑郁症患者症状,同时对比单独使用草酸艾司西酞普兰的患者,其大幅度提升了血清NGF浓度。 | 李苗 王群松 袁国桢 | 2019 | 首都医科大学学报2019，40，2： | 15 |
| 15 | 从肝论治抑郁症的中医研究概况显示文摘抑郁症是一种常见的精神疾病,以情绪低落等为主要表现,祖国医学理论中以肝失疏泄为主要病机,涉及脏腑主要为肝、脾、肾等。本文从历代医家的认识、中医诊断标准、治疗现况等对肝气郁结型抑郁症进行梳理分析,以期为进一步的研究提供参考。 | 孙前明 詹向红 | 2015 | 辽宁中医杂志2015，42，1： | 14 |
| 16 | 中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识显示文摘《中医治未病 帕金森抑郁和/或焦虑专家共识》(以下简称《共识》)由国家中医药管理局立项,中华中医药学会组织,并在中医治未病标准制修订专家总指导组和情志调理专家指导组的指导、监督下实施。本《共识》内容主要基于循证医学原则,采用中医文献依据分级标准,结合专家问卷调查、专家论证、同行征求意见、临床评价等,按照临床诊疗指南编写规则编写。本《共识》提出了帕金森抑郁和/或焦虑的术语和定义、临床特征、判断依据及适用期、辨体质偏颇类型、中医药干预和推荐方案等,供中医临床诊疗及中医治未病参考使用。 | 吴成翰 周小炫 谢敏 林菊珊 高丽丽 | 2020 | 中国中医药信息杂志2020，27，1： | 14 |
| 17 | 温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者自主神经功能及生活质量的影响显示文摘目的探讨温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点对非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者自主神经功能及生活质量的影响。方法选取2018年5月—2019年10月西安市中医医院诊治的非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者110例,随机分为2组,对照组55例给予雷贝拉唑肠溶胶囊联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组55例在对照组治疗基础上给予温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,观察2组治疗前后中医症状积分、焦虑抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分]、自主神经功能[RR间期平均值标准差(SDANN)、全部窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]及生活质量[生活质量量表(QLQ-C30)]的变化情况。结果研究组和对照组治疗总有效率分别为89.1%(49/55)、72.7%(40/55),研究组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医症状积分、HAMD评分、HAMA评分均明显下降(P均<0.05),SDANN、SDNN、RMSSD及QLQ-C30评分均明显升高(P均<0.05),且治疗后研究组各项指标与对照组比较改善更明显(P均<0.05)。结论温胆汤联合针刺督脉背段胸椎棘突下阳性反应点可有效缓解非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁患者临床症状,改善不良情绪,提高自主神经功能及生活质量。 | 王玥 乔会侠 贾乐乐 黄雅慧 | 2021 | 现代中西医结合杂志2021，30，18： | 14 |
| 18 | 礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响显示文摘目的研究礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者血清生化指标的影响。方法选择2015年1月—2017年12月南阳市第四人民医院收治的300例精神分裂症患者,随机分为两组。对照组单纯口服哌罗匹隆,观察组联合口服礞石滚痰丸。两组均治疗6周。比较两组治疗前后的阳性和阴性症状量表评分(PANSS)和血清生化指标改变情况。结果与对照组临床有效率78.00%比较,观察组临床有效率92.67%显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组PANSS评分均显著降低(P<0.05);且观察组PANSS评分显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清皮质醇(Cor)、神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平均显著降低(P<0.05),血清5-羟色胺(5-HT)水平均显著升高(P<0.05);且观察组血清Cor、NGF、BDNF水平显著低于对照组,5-HT水平显著高于对照组(P<0.05)。对照组不良反应的发生率为36.0%,观察组为35.3%,对比无明显的差异。结论礞石滚痰丸联合哌罗匹隆对精神分裂症患者具有较为显著的治疗效果,其作用机制可能与降低血清Cor、NGF、BDNF水平,提高血清5-HT水平有关。 | 洪娜 闫丽华 刘富会 | 2019 | 药物评价研究2019，42，5： | 12 |
| 19 | 舒肝颗粒联合氟哌噻吨美利曲新治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察显示文摘目的探讨舒肝颗粒联合氟哌噻吨美利曲新(黛力新)治疗脑卒中后抑郁症(PSD)的疗效。方法 240例PSD患者随机分为对照组和研究组,每组120例。对照组口服黛力新早晚各1片。研究组在对照组治疗的基础上加用舒肝颗粒,3 g/次,2次/d。2组疗程均为8周。比较2组患者临床疗效以及血清神经递质水平。结果研究组总有效率为89.17%显著高于对照组的75.83%(P<0.05)。研究组HAMD评分整体水平显著低于对照组(F组间=36.54,P<0.05),2组患者HAMD评分均随治疗时间延长而降低(F组间=668.57,P<0.05),研究组HAMD评分降低幅度显著大于对照组(F组间×时间=18.49,P<0.05)。研究组SDS评分整体水平显著低于对照组(F组间=23.57,P<0.05),2组患者SDS评分均随治疗时间延长而降低(F组间=354.69,P<0.05),研究组SDS评分降低幅度显著大于对照组(F组间×时间=12.87,P<0.05)。2组患者治疗后5-HT水平显著升高(t分别为26.74、19.24,P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后NE水平显著升高(t分别为33.68、24.84,P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后DA水平显著升高(t分别为27.59、17.23,P<0.05),研究组显著高于对照组(P<0.05)。结论舒肝颗粒联合黛力新治疗脑卒中抑郁症疗效显著,对改善神经受损有积极作用。 | 刘洁 史福平 张菲 赵慧新 | 2018 | 河北医药2018，40，13： | 12 |
| 20 | 柴桂温胆汤治疗中风后抑郁疗效观察显示文摘[目的]探讨柴桂温胆汤治疗中风后抑郁的治疗效果。[方法]将我院自2010年3月至2011年3月收治的54例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组,每组27例。在常规治疗基础上,对照组采用盐酸氟西汀治疗,治疗组采用柴桂温胆汤治疗,对比分析两组患者治疗后的总有效率、汉密尔顿抑郁量表评分情况、临床神经功能缺乏程度以及不良反应。[结果]两组患者在治疗6周后,治疗组患者总有效率为88.9%,高于对照组的66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);在汉密尔顿抑郁量表评分和临床神经功能缺乏程度上,治疗组明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者在不良反应上差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]柴桂温胆汤治疗中风后抑郁效果好。 | 黄丽萍 | 2014 | 浙江中医药大学学报2014，38，6： | 11 |
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