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| 1 | 1996-2013年中国早产或低出生体重儿死亡率变化趋势分析显示文摘目的分析1996-2013年中国早产或低出生体重儿死亡率(IMRPL)的变化趋势。方法资料来源于以人群为基础的中国5岁以下儿童死亡监测系统。白2007年起,监测网由中国原116个县(区)调整为336个。将监测地区所有本地户口或非本地户口居住1年以上的0~4岁儿童均纳入监测。采用趋势Х^2检验和Poisson回归分析IMRPL随时间的变化趋势,并探究其在不同地区和城乡之间随时间的变化差异。结果监测数据显示,在1996年监测地区104170例活产儿中早产或低出生体重儿死亡656例,而在2013年监测地区421026例活产儿中早产或低出生体重儿死亡904例。中国IMR。由1996年的629.9/10万下降至2013年的214.6/10万,年平均下降率为6.14%,但早产或低出生体重儿死亡在婴儿死亡中所占比例呈上升趋势,年平均增幅为1.52%,到2013年该比例上升为22.6%。1996-2013年农村和城市IMR。随时间变化均呈下降趋势,18年间分别下降了28.1%和66.6%,但城乡IMR。差距仍明显。同期,中部地区的年平均IMR。是东部地区的1.40倍(95%CI:1.31~1.49),而西部地区的年平均IMRPL是东部地区的2.25倍(95%CI:2.12~2.40),区域间IMRPL差异明显。同期研究显示,男性婴儿因早产或低出生体重而死亡的可能性是女性婴儿的1.09倍(95%CI:1.05~1.14)。结论1996-2013年中国IMRPL呈总体下降趋势,农村地区IMRPL降幅较城市大,城乡和区域间IMRPL差异明显,且早产或低出生体重已成为威胁中国儿童健康的主要因素之一。 | 崔浩 何春花 缪蕾 朱军 王艳萍 李琪 李小洪 沈丽琴 | 2015 | 中华预防医学杂志2015，49，2： | 57 |
| 2 | 极低及超低出生体重儿的预后因素分析显示文摘目的 分析极低及超低出生体重儿(出生体重≤1200 g)的临床资料,为其预后及临床干预提供预警指标。方法 回顾性分析108例极低及超低出生体重儿的母孕期病史、新生儿出生时情况、诊治经过及预后,采用非条件logistic回归分析筛选预后的影响因素。结果 108例极低及超低出生体重儿,出生体重范围在〈800 g,800~999 g和1000~1200 g的早产儿分别为15例、29例和64例。存活72例,死亡36例,病死率为33.3%。前置胎盘、5分钟Apgar≤3分是导致这些早产儿出生24 h内死亡的主要危险因素;胎膜早破、5分钟Apgar≤3分及肺出血是生后24 h至7 d内死亡的危险因素;出生7 d后死亡的独立危险因素是侵袭性真菌感染导致的晚发型败血症,妊高征是这个阶段早产儿死亡的保护因素。结论 极低及超低出生体重儿的病死率较高,且随着日龄的增加,影响早产儿生存的预后因素不同,临床上应针对这些因素制定合理的管理方案,提高早产儿生存率。 | 王恋 李娟 毛健 张静 陈丹 | 2014 | 中国当代儿科杂志2014，16，6： | 45 |
| 3 | 广东省新生儿科超未成熟儿与超低出生体重儿存活情况分析显示文摘目的 探讨广东省新生儿科住院治疗的超未成熟儿(EP)及超低出生体重儿(ELBWI)的存活情况及变化趋势.方法 回顾性分析广东省20家三级甲等综合性医院或妇幼保健院新生儿科2008-2012年出院的888例EP与ELBWI的住院资料.分别计算和比较不同胎龄、出生体重、出院年份、出生地区EP与ELBWI的治愈率与存活率.计数资料组间比较采用x2分析.结果 共888例EP与ELBWI入选该研究,达治愈出院284例(32.0%),转院41例(4.6%),院内死亡178例(20.0%),放弃治疗或提前出院385例(43.4%).放弃治疗或提前出院的385例中,116例(13.1%)存活,269例(30.3%)出院后死亡.2011-2012年与2008-2010年比较,EP与ELBWI在同期新生儿科出院人数的构成比和早产儿出院人数的构成比均呈上升趋势[0.56%(514/92 298)比0.45%(371/82 834),2.01%(514/25 629)比1.63% (371/22 716),x2=10.318、9.290,P=0.001、0.002];治愈率与存活率增加[37.1%(182/491)比28.7%(102/356),50.1% (246/491)比43.3%(154/356),x2=6.558、3.878,P=0.010、0.049],病死率降低.EP的总体治愈率和存活率为29.7%(140/471)和38.0%(179/471),而ELBWI的总体治愈率和存活率为31.4%(203/646)和45.8%(296/646).随着出生时胎龄、出生体重的增加,治愈率与存活率增加,病死率降低.广深地区(广州市与深圳市)与广东省其他地区相比,医院治愈率与存活率差异有统计学意义[44.0%(201/457)比21.3%(83/390),51.2% (234/457)比42.6%(166/390),x2=48.653、6.302,P<0.001、0.012].结论 EP与ELBWI的救治和存活均有逐年增加趋势,其治愈率、存活率与出生胎龄、出生体重密切相关,广深地区的医院治愈率和存活率高于广东省其他地区. | | 2014 | 中华儿科杂志2014，52，10： | 38 |
| 4 | 胎盘炎症及胎儿炎症反应综合征与早产儿脑损伤的关系研究显示文摘目的探讨胎盘组织学绒毛膜羊膜炎(HCA)及胎儿炎症反应综合征(FIRS)与早产儿脑损伤的关系。方法选取胎龄34周以下并伴有胎膜早破(PROM)的单胎早产儿103例,分为HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+等3组,采用液相芯片分析技术检测脐血IL-6、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)水平。结果 HCA发生率、FIRS及脑损伤发生率分别为53.4%、20.4%、38.8%。HCA-FIRS-、HCA+FIRS-、HCA+FIRS+组脑损伤发生率分别为21%、41%和76%(P<0.01)。胎盘2级和3级炎症及炎症的2期和3期均是早产儿脑损伤的危险因素(P<0.01)。HCA+FIRS+组IL-8、TNF-α及G-CSF水平明显高于另外2组,且HCA+FIRS-高于HCA-FIRS-组(P<0.05)。结论胎盘炎症合并FIRS与早产儿脑损伤密切相关,且胎盘炎症程度越重、进展越快,早产儿脑损伤发生风险越高。IL-8、TNF-α及G-CSF可能在胎盘炎症合并FIRS的早产儿脑损伤发生过程中起重要介导作用。 | 张强 卢红艳 王金秀 毛旭琴 马江林 卢隽滢 王秋霞 | 2015 | 中国当代儿科杂志2015，17，3： | 35 |
| 5 | 以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用显示文摘目的探讨以家庭为中心护理模式在极早产儿护理中的应用效果。方法加强医护人员培训,改革极早产儿家属探视制度,指导极早产儿父母参与基础护理,对家属实施相关知识教育,实施阶段性评估和心理护理,做好出院及随访指导。结果产后1个月极早产儿母亲产后焦虑评分下降,极早产儿家属相关护理知识掌握评分提高(P<0.01);出院1个月门诊再就诊率下降(P<0.05)。结论以家庭为中心护理模式有利于促进极早产儿及家属的身心健康,有利于极早产儿的家庭照护。 | 马盼盼 李杏良 刘亭君 高玉先 | 2015 | 护理管理杂志2015，15，11： | 35 |
| 6 | 延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的影响显示文摘目的:探讨延续性护理干预对极低出生体重早产儿婴儿期神经发育的影响。方法:抽取2015年1至12月自山西省儿童医院出院的符合纳入条件的极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)174例,随机分为对照组(n=87)和观察组(n=87)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上开展延续性护理干预;收集两组VLBWI的0,6,9及12月龄体重等指标进行生长发育评价;运用《0~6岁小儿神经心理发育量表》,对大运动、语言等5个能区进行神经发育评价。结果:实验组患儿身长及体重均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),头围与对照组相比无明显改变;实验组患儿的各能区发育商(development quotient,DQ)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:延续护理干预可促进极低出生体重患儿婴儿期神经发育,是改善其预后和提高生活质量的有效手段。 | 姜敏 张晓艳 潘晋洲 何淑贞 杨辉 | 2017 | 临床与病理杂志2017，37，4： | 38 |
| 7 | 早产儿发生率及变化趋势显示文摘早产是引起新生儿死亡的首要原因,已成为全球性的公共卫生问题。在过去二三十年间全球大多数国家及我国早产儿发生率均呈逐渐升高的趋势,早产儿发生率在不同时期、不同国家和地区、不同种族间存在显著差别,不同胎龄早产儿占比也在不断变化,主要以中晚期早产儿增加为主。本文综述早产儿发生率变化的趋势和特点,以期加强对早产的重视,积极采取应对措施。 | 张沂洁 朱燕 陈超 | 2021 | 中华新生儿科杂志(中英文)2021，36，4： | 39 |
| 8 | 早产儿矫正年龄1岁时神经发育特征分析显示文摘目的分析早产儿1岁时神经发育水平及并发症所致的影响,为改善神经发育预后提供资料。方法以住院治疗早产儿为研究对象,采集出生胎龄、出生体重与并发症等资料,应用Bayley婴幼儿发展量表评估神经发育水平。早产儿按胎龄、出生体重及有无某种并发症分组,统计各组智力发展指数(MDI)、精神运动发展指数(PDI)及神经发育等级构成。结果矫正年龄1岁时,早期早产儿组MDI、PDI均数均显著低于晚期早产儿组(P<0.05),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于晚期早产儿组(P<0.01)。低出生体重儿组MDI、PDI均数均显著低于正常出生体重儿组(P<0.01),智力、精神运动发育迟滞率均显著高于正常出生体重儿组(P<0.01)。有高胆红素血症、出生窒息、呼吸窘迫综合征(NRDS)早产儿MDI、PDI均数分别显著低于无此类并发症者(P<0.05)。结论胎龄越小、出生体重越低的早产儿智力和运动发育水平越差、发育迟滞率越高。引起早产儿神经发育损害的主要并发症可能是高胆红素血症、出生窒息和NRDS。 | 张梅 钱红艳 匡晓妮 喻忠 谭琳 夏婵 | 2017 | 中国当代儿科杂志2017，19，2： | 31 |
| 9 | 胎膜早破对胎龄<37周早产儿并发症的影响显示文摘目的探讨胎膜早破(premature rupture of the membrane,PROM)对早产儿并发症的影响。方法收取课题组各协作单位产科登记信息在2014年1月1日~2014年12月31日出生的胎龄〈37周的早产儿共7684例。各协作单位派专人培训后填写统一的表格,记录相关信息,包括患儿性别、胎龄、出生体质量、有无PROM、胎盘早剥、产前激素使用、Apgar评分、羊水污染、并发症等。按有无PROM分为PROM组与对照组,统一对其临床资料进行分析。结果(1)PROM组病死率小于对照组,颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生率均高于对照组,两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05);OR值95%CI分析:病死率〈1;颅内出血、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良并发症〉1。(2)调整胎龄、出生体质量、性别、分娩方式、胎盘早剥、前置胎盘、产前激素、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压病和5 min Apgar评分〈7分等因素后,坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生率两组间差异均有统计学意义(P〈0.05),且OR 95%CI〉1,但病死率和ICH比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 PROM是早产儿并发症坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良发生的危险因素,规范处理PROM可减少早产儿并发症NEC、早产儿视网膜病、支气管肺发育不良的发生。 | 段顺艳 孔祥永 徐凤丹 吕红艳 巨容 李占魁 曾淑娟 武辉 张雪峰 刘卫鹏 刘芳 程红斌 丁艳洁 陈铁强 许平 杨李红 吴素静 汪瑾 彭立 赵小林 丘惠娴 温伟溪 李莹 李楠 文峥 郭果 王凤 李改梅 李薇 赵晓英 许云波 陈文超 尹欢 王晓亮 单瑞艳 韩梅盈 杨春燕 封志纯 | 2016 | 南方医科大学学报2016，36，7： | 27 |
| 10 | 中国14家医院超/极早产儿早期预后的多中心调查显示文摘目的报道国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的早期病死率和主要并发症发生率,并分析其影响因素。方法收集2013年1月1日至2014年12月31日国内14家医院产科收治的出生胎龄24~31周早产儿的一般资料,分析各胎龄组早产儿的病死率和主要并发症如支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)、新生儿坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)、早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)、脑室内出血(intraventricular hemorrhage,IVH)和败血症等的发生率,并分析其影响因素。结果 24~31周各胎龄组早产儿的存活率分别为0、28.0%、84.8%、83.5%、87.4%、90.7%、93.9%和96.0%,无严重合并症存活率分别为0、8.0%、60.6%、53.2%、62.3%、67.9%、79.1%和85.8%,随着胎龄的增加存活率及无严重合并症存活率均增加。胎龄<28周早产儿的产前激素使用率低于28~31周(28.0%~44.3%vs 49.7%~59.6%,P<0.05),总体使用率为56.0%,足疗程为32.3%。早产儿胎龄越小,并发症发生率越高。24~31周早产儿总体呼吸窘迫综合征的发生率为58.5%, BPD的发生率为12.5%,NEC的发生率为3.9%,IVH的发生率为15.4%,ROP的发生率为5.4%,动脉导管未闭的发生率为28.4%,败血症的发生率为9.7%。低胎龄(OR=0.891,95%CI:0.796~0.999,P=0.0047)、低出生体重(OR=0.520,95%CI:0.420~0.643,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.861,95%CI:1.148~3.017,P=0.012)和5分钟低Apgar评分(OR=1.947,95%CI:1.269~2.987,P=0.002)是早产儿死亡的高危因素。低胎龄(OR=0.666,95%CI:0.645~0.688,P=0.000)、低出生体重(OR=0.921,95%CI:0.851~0.997,P=0.041)、男性(OR=1.235,95%CI:1.132~1.347,P=0.000)、小于胎龄儿(OR=1.511,95%CI:1.300~1.755,P=0.000)、5分钟时低Apgar评分(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)以及围产期合并症如前置胎盘(OR=1.452,95%CI:1.202~1.753,P=0.000)、胎盘早剥(OR=1.380,95%CI:1.082~1.760,P=0.010)、妊娠期高血压疾病(OR=2.262,95%CI:1.950~2.624,P=0.000)、多胎(OR=1.162,95%CI:1.056~1.278,P=0.002)和产前发热(OR=1.367,95%CI:1.228~1.521,P=0.000)等是早产儿并发症发生的高危因素。产前使用激素治疗可以降低超早产儿和极早产儿的死亡风险(OR=0.615,95%CI:0.483~0.801,P=0.033)。结论胎龄26周以下超早产儿的存活率较低,26~31周早产儿的存活率虽逐渐接近发达国家,但严重并发症的发生率较高,提高对围产期合并症的预防和管理有助于改善此类早产儿的生存质量。 | 孔祥永 张珊 封志纯 徐凤丹 童笑梅 刘少君 刘子源 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 赵小林 郭金珍 李占魁 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 贾文峥 张雪峰 郭果 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 许平 韩梅盈 杨春燕 陈铁强 张路 叶春华 | 2018 | 中国医刊2018，53，12： | 25 |
| 11 | 住院早产儿母乳喂养的促进与阻碍因素研究进展显示文摘世界卫生组织推荐,母乳喂养是早产儿的最佳喂养方式。母乳喂养无论对早产儿还是母亲的健康,以及对节约医疗卫生支出都更为有利。但目前早产儿的母乳喂养率仍不够理想,尤其在早产儿出生后早期入住NICU阶段更面临着诸多问题。文章从早产儿自身特点,母亲的人口社会学特征、知识信念及心理状况,医院政策与支持,以及家庭支持等,对住院早产儿母乳喂养的促进因素与阻碍因素作一综述。 | 杨园园 陆虹 | 2017 | 临床儿科杂志2017，35，9： | 26 |
| 12 | 不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期生长发育影响的多中心研究显示文摘目的探讨早产儿出院后配方奶(PDF)与母乳(BM)、足月儿配方奶(TF)、混合喂养等不同喂养方式对早产低出生体质量儿早期(出院至出生满3个月)生长发育的影响。方法将广东省广州市、佛山市10家医院新生儿科出院的489例早产低出生体质量儿分为PDF喂养组(PDF组,n=323)、BM喂养组(BM组,n=38)、TF喂养组(TF组,n=76)、PDF联合BM组(PDF/BM组,n=28)、TF联合BM组(TF/BM组,n=24)。观察并比较各组出院至出生满1个月、2个月、3个月时的日均体质量、周均身长、周均头围增长速率。结果出生满1个月时,日均体质量和周均身长增长速率组间,PDF组[(26.4±16.8)g.kg-1.d-1、(1.52±1.20)cm.周-1]优于BM组[(19.5±12.3)g.kg-1.d-1、(1.08±0.59)cm.周-1]、TF组[(18.2±12.3)g.kg-1.d-1、(1.08±0.71)cm.周-1],差异均有统计学意义(Pa<0.05),但周均头围增长速率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);出生满2个月时,日均体质量和周均身长增长速率组间比较,PDF组[(20.7±8.8)g.kg-1.d-1、(1.12±0.44)cm.周-1]优于BM组[(17.2±7.0)g.kg-1.d-1、(0.93±0.37)cm.周-1]、TF组[(16.3±6.6)g.kg-1.d-1、(0.89±0.39)cm.周-1],差异均有统计学意义(Pa<0.05),但周均头围增长速率组间比较差异无统计学意义(P>0.05);出生满3个月时,日均体质量、周均身长和周均头围增长速率组间比较差异均有统计学意义(Pa<0.05),PDF组日均体质量和周均身长增长速率[(19.0±6.3)g.kg-1.d-1、(1.04±0.30)cm.周-1]优于BM组[(15.4±5.3)g.kg-1.d-1、(0.80±0.22)cm.周-1]、TF组[(15.6±4.8)g.kg-1.d-1、(0.85±0.26)cm.周-1]、TF/BM组[(15.4±5.4)g.kg-1.d-1、(0.93±0.37)cm.周-1],周均头围增长速率[(0.57±0.21)cm.周-1]优于BM组[(0.46±0.14)cm.周-1]、TF组[(0.50±0.16)cm.周-1]。结论与BM和TF相比,出院后应用PDF喂养能促进早产低出生体质量儿早期体质量、身长、头围增长,使其生长速率更接近目标生长参数,从而帮助早产低出生体质量儿实现追赶性生长,避免或减少宫外发育迟缓的发生。 | 张慧 崔其亮 吴繁 谭小华 高平明 黄润忠 杨基龙 阮婉芬 黄志坚 瞿柳红 丘小汕 湛洁谊 高树辉 | 2012 | 实用儿科临床杂志2012，27，14： | 24 |
| 13 | 早期营养支持对极低出生体重儿的生长发育及心理行为发育的影响显示文摘目的探讨对极低出生体重儿实施早期营养支持的方式,对其生长发育及心理行为发育的影响。方法回顾性分析我院NICU于2015年1月至2017年6月期间收治的符合入院标准的极低出生体重儿102例为研究对象,其中未实施早期营养支持的50例为对照组,实施早期营养支持的52例为观察组,对照组给予延迟营养支持,观察组给予早期肠内外营养支持,对比两组患儿生长发育情况、并发症的发生及神经系统发育指标。结果观察组患儿平均日增长体重高于对照组(P<0.05),且观察组患儿恢复出生体重日龄显著小于对照组(P<0.05);宫外生长迟滞的发生率(以出院体重为参考),观察组为25例(48.1%),对照组为38例(73.10%),两组相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组极低出生体重儿常见并发症呼吸窘迫综合征、新生儿窒息、低血糖、坏死性小肠结肠炎、败血症等的发生率显著低于对照组(P<0.05);纠正胎龄40周时,两组患儿的体质量及身长比较差异有统计学意义(P<0.05),且20项神经评估结果显示观察组较对照组分值高(P<0.05)。结论早期营养支持能够有效解决极低出生体重儿存在的营养和生长发育问题,提高胎儿宫外发育的速度,有效增加患儿的体质量,缩短恢复出生体质量日龄,减少宫外生长迟滞的发生,减少常见并发症的发生,降低了早产儿常见的脑损伤的发生率。 | 曹丽 冉域辰 王红 | 2018 | 四川医学2018，39，4： | 21 |
| 14 | 极低体质量早产儿行延续性护理干预的效果显示文摘目的探讨延续性护理干预对极低出生体质量早产儿生长发育的影响。方法选取2014年7月-2016年10月于妇产科出生的极低出生体质量早产儿94例,随机分为观察组和对照组,分别行延续性护理干预和常规护理,比较2组患儿3、6、9、12月龄时体格发育及神经发育情况。结果随着月龄增加,2组患儿的身长、体质量、头围均有所增加,观察组患儿身长较对照组增加;而2组体质量、头围比较,差异无统计学意义;随着月龄增加,2组患儿大运动、精细运动、适应性、语言、社交及发育商呈现递增趋势,观察组患儿神经发育情况显著好于对照组。结论延续性护理干预可促进极低体质量早产儿的体格发育和神经发育,有助于改善其远期生活质量。 | 周煜玲 李朝阳 宁霞 | 2018 | 中国临床护理2018，10，2： | 20 |
| 15 | 基于Delphi法的早产儿过渡期家庭参与式护理方案的构建及KANO评价显示文摘目的构建科学、规范、人性化的早产儿过渡期家庭参与式护理方案,为提高早产儿护理水平和院外护理质量奠定基础。方法采用Delphi法对15名专家进行两轮问卷函询,制订早产儿过渡期家庭参与式护理方案,并对200例参与该方案的患儿父母进行基于KANO模型的问卷调查,分析方案各条目满意度-重要度矩阵分布。结果两轮函询问卷有效回收率均为100.00%;专家权威程度分别为0.798和0.800;一、二级指标各条目变异系数在0.072~0.196之间;构建的护理方案包括6项一级指标和36项二级指标。正反向问卷信度分析Cronbach'sα系数分别为0.916和0.954;满意度-重要度矩阵项目分布中,优势区8项,待改进区6项,次要改进区10项,维持区12项。结论构建的护理方案能够满足早产儿过渡期家庭参与式护理要求,提升早产儿护理质量,并为其院外护理奠定基础,值得临床应用和推广。 | 周毅先 林燕 姚香莉 王文娟 江逊 | 2019 | 护理管理杂志2019，19，1： | 20 |
| 16 | 超低和极低出生体重儿神经发育结局及影响因素分析显示文摘目的评估超低/极低出生体重儿(ELBWI和VLBWI)在纠正年龄(CA)18月时神经发育结局,探讨影响神经发育结局的因素。方法收集2013年1月至2014年6月入住新生儿重症监护病房并存活出院的ELBWI和VLBWI病例,在CA40周、1、3、6、12、18月定期随访,评估神经发育结局。按神经发育状况分为神经发育正常组和神经发育异常组,比较两组临床资料的差异,分析ELBWI和VLBWI神经发育的危险因素。结果共338例ELBWI和VLBWI纳入研究,15例在住院期间死亡。CA18月时,145例(44.9%)存活且随访资料完整,75例(23.2%)死亡,失访103例(31.9%)。CA18月时,145例患儿中神经发育损伤71例(49.0%),3例(2.1%)脑性瘫痪;未发现单眼或双眼失明的视觉损伤及需要助听器的听觉损伤。Logistic回归分析发现BPD和败血症是ELBWI和VLBWI神经发育异常的独立危险因素(OR=3.530,P<0.001;OR=2.528,P=0.035),BPD发生程度越重,神经发育异常的发生率越高。结论败血症、BPD(尤其是重度BPD)是ELBWI和VLBWI神经发育异常的危险因素。 | 张琼 吴运芹 庄严 曹婧 高喜容 | 2016 | 中国当代儿科杂志2016，18，8： | 19 |
| 17 | 中国13家医院住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征前瞻性调查分析显示文摘目的了解国内住院分娩早产儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome,RDS)的发生率、病死率、并发症特点、发生高危因素、产前激素应用对早产儿RDS的发生率及预后的影响。方法收集国内13家医院2014年1月1日至12月31日住院分娩的24周≤胎龄〈37周的全部早产儿共7684例。前瞻性分析RDS发生率、病死率、并发症、发生高危因素及产前应用地塞米松的效果。结果活产出生新生儿共75 360例,其中早产儿7 684例(其中入院早产儿6604例,非入院1080例),早产儿发生率为10.2%。其中极早产儿957例,占12.5%;超早产儿92例,占1.2%。发生RDS 1 177例,发生率为15.3%。24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS发生率分别为100.0%、90.0%、85.0%、85.1%、81.0%、74.3%、55.4%、47.1%、33.1%、17.9%、9.6%、5.0%、1.9%。出生体重〈500 g、500~749 g、750~999 g、1 000~1 499 g、1 500~2 499 g、2 500~4 000 g、〉4 000 g早产儿RDS的发生率分别为100.0%、100.0%、79.2%、55.8%、15.0%、3.6%、9.5%。RDS早产儿病死率为10.5%,其中胎龄24周≤胎龄〈25周、25周≤胎龄〈26周、26周≤胎龄〈27周、27周≤胎龄〈28周、28周≤胎龄〈29周、29周≤胎龄〈30周、30周≤胎龄〈31周、31周≤胎龄〈32周、32周≤胎龄〈33周、33周≤胎龄〈34周、34周≤胎龄〈35周、35周≤胎龄〈36周、36周≤胎龄〈37周早产儿RDS病死率,分别为100%、70.0%、23.5%、20.0%、16.2%、10.3%、8.1%、9.6%、8.9%、6.0%、5.5%、8.8%、4.5%。RDS患儿颅内出血(ICH)、早产儿视网膜病(ROP)、支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、肺出血及败血症的发生率较非RDS早产儿高,差异有非常显著性(P〈0.001)。logistic回归分析显示:男性、胎龄〈33周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、产次≥2次、前置胎盘是早产儿RDS发病的危险因素;多胎妊娠是RDS的保护因素。胎龄〈33周早产儿RDS发病高危因素包括:男性、胎龄〈28周、出生体重〈2 500 g、身长〈40 cm、新生儿窒息、前置胎盘;产前应用地塞米松是RDS的保护因素。胎龄≥33周早产儿RDS发病高危因素包括:男性、胎龄〈35周、出生体重〈2 500 g、新生儿窒息、产次≥2次、剖宫产、前置胎盘;多胎妊娠是RDS的保护因素。产前应用地塞米松2 879例,占37.5%。胎龄〈33周地塞米松组RDS发生率较非地塞米松组低。地塞米松组胎龄〈33周RDS发生率、重度RDS发生率、病死率均较非地塞米松组低,差异有显著性;地塞米松组需要使用2剂以上肺表面活性物质的比例、机械通气比例、机械通气时间均较非地塞米松组低,差异无显著性;地塞米松组总吸氧时间较非地塞米松组高,差异无显著性;地塞米松组总住院时间较非地塞米松组长,差异有显著性。地塞米松组胎龄≥33周早产儿,除RDS发生率、重度RDS发生率、机械通气比例、总吸氧时间、总住院时间较非地塞米松组高且差异有显著性外,余差异均无显著性。结论国内早产儿发生率较前上升,早产儿及极早产儿、超早产儿救治存活率均较前明显提高。RDS患儿病死率及并发症发生率较高。胎龄〈33周的早产儿RDS的发病高危因素多为自身因素,产前应用地塞米松能有效减少RDS的发生率并改善预后;胎龄≥33周的早产儿RDS发病高危因素则多为围产期病理因素,产前地塞米松预防RDS的作用不明显。 | 徐凤丹 段顺艳 孔祥永 封志纯 张珊 吴鸿雁 吕红艳 杨李红 吴素静 巨容 汪瑾 彭立 李占魁 赵小林 曾淑娟 丘惠娴 温伟溪 武辉 李莹 李楠 贾文峥 张雪峰 郭果 刘卫鹏 王凤 李改梅 刘芳 李薇 赵晓英 程红斌 许云波 陈文超 尹欢 丁艳洁 王晓亮 单瑞艳 陈铁强 许平 韩梅盈 杨春燕 | 2016 | 发育医学电子杂志2016，4，2： | 19 |
| 18 | 家庭干预对早产儿早期神经心理发育效果研究显示文摘目的评估家庭干预对早产儿神经心理发育的效果,并探索干预效果的影响因素,为早产儿早期干预提供依据。方法对786名早产儿进行家庭干预并随访,矫正胎龄6月龄时应用Bayley婴幼儿发育量表(BSID-I)对早产儿智力发育和运动发育进行评估,采用巢式病例对照研究,以多因素logistic回归计算干预效果,并根据早产儿的不同特征分层,计算每层中干预作用的大小。结果家庭干预能降低早产儿智力发育异常的风险(OR=0.31,95%CI:0.11~0.84),分层分析结果显示干预对于男性早产儿、晚期早产儿、低出生体重早产儿、母亲年龄<30岁、父亲或母亲受教育程度为高中以上的早产儿效果显著(P<0.05)。家庭干预能降低低出生体重早产儿运动发育运动发育异常的风险(OR=0.24,95%CI:0.07~0.90)。结论家庭干预能促进早产儿的智力发育和低出生体重早产儿的运动发育。早产儿的自身因素和家庭因素都能影响干预的效果。 | 谢甜 郝波 周敏 张小松 王旭 王雪茵 王晓莉 | 2017 | 中国儿童保健杂志2017，25，5： | 19 |
| 19 | 河南省早产儿出生状况及早产原因的多中心研究显示文摘目的了解河南省早产儿出生状况及早产原因,为早产防治提供理论依据。方法对河南省17地市53家医院2019年1月1日至12月31日产科分娩的活产早产儿进行流行病学调查,了解早产儿发生率、胎龄和出生体重分布、产前糖皮质激素使用及早产原因构成等情况。结果53家医院早产儿发生率为5.84%(12406/212438)。胎龄<28周、28~<32周、32~<34周、34~<37周早产儿比例分别为1.58%(196/12406)、11.46%(1422/12406)、15.18%(1883/12406)、71.78%(8905/12406)。出生体重<1000 g、1000~<1500 g、1500~<2500 g、2500~<4000 g、≥4000 g的比例分别为1.95%(240/12313)、8.54%(1051/12313)、49.53%(6099/12313)、39.59%(4875/12313)、0.39%(48/12313)。自然分娩占28.76%(3568/12406),剖宫产占70.38%(8731/12406)。早产儿产前糖皮质激素使用率为52.52%(6293/11983),其中胎龄<34周早产儿使用率为68.69%(2319/3376)。医源性早产是导致早产的首位原因,其次是自发性早产和胎膜早破性早产,分别占40.06%(4915/12270)、30.16%(3701/12270)、29.78%(3654/12270)。医源性早产前3位原因依次是妊娠期高血压疾病[47.12%(2316/4915)]、胎儿宫内窘迫[22.85%(1123/4915)]、前置胎盘/胎盘早剥[18.07%(888/4915)]。结论河南省早产儿发生率处于相对较低水平,晚期早产儿占比较高。医源性早产是导致该省早产发生的主要原因,妊娠期高血压疾病和胎儿宫内窘迫是医源性早产的主要原因。 | 刘亚璇 徐发林 段稳丽 董慧芳 王银娟 张一 张茹 | 2021 | 中国当代儿科杂志2021，23，2： | 19 |
| 20 | 极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良的影响因素显示文摘目的探讨极低及超低出生体重儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia ,BPD)病因及影响因素。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月于中国医科大学附属盛京医院第二新生儿科住院、出生体重≤1 200 g、诊断BPD的极低及超低出生体重儿的临床资料,同期住院、同体重非BPD早产儿作为对照组,分析BPD的影响因素及结局。结果BPD组新生儿128例,平均胎龄(28.6±1.8)周。非BPD组121例,平均胎龄(30.8±1.8)周。BPD组母亲妊高征、胎龄、出生体重、小于胎龄儿均明显低于对照组,产前感染、胎膜早破时间≥18 h、剖宫分娩、男孩、Apgar评分1 min≤3、产时复苏、肺表面活性物质应用、有创机械通气及时间、CPAP及时间、氧疗时间明显高于对照组。多因素logistic逐步回归分析显示,小胎龄(OR=0.492,P〈0.05)、男孩(OR=2.771,P〈0.05)、有创机械通气(OR=1.014, P〈0.05)及CPAP时间久(OR=1.008, P〈0.05)促进BPD发生。多因素Logistic回归分析显示Apgar评分1 min≤3(95%CI:1.274~14.017,χ2= 5.550,P=0.018,OR=4.226)、有创机械通气时间久(95%CI:1.001~1.004,χ2=10.410,P=0.001,OR=1.003)、PDA手术(95%CI:1.345~129.693,χ2=4.904,P=0.027,OR=13.210)是中重度BPD的独立危险因素。结论胎龄小、男孩、呼吸支持时间长是BPD发生的危险因素;中重度BPD与Apgar评分1 min≤3、机械通气时间久、PDA手术有关。 | 刘国瑞 麻洁心 毛健 李娟 | 2018 | 国际儿科学杂志2018，45，10： | 19 |
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