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1胸、腹腔镜联合手术治疗食管癌的现状显示文摘食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,手术治疗因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌首选和主要的治疗方法。自19世纪80年代世界上首例食管癌成功切除以来,食管癌的外科治疗经历了从单纯的食管癌切除到系统的淋巴结清扫,从常规开放手术到腔镜微创手术的演进过程。张强 郭明 2013中国微创外科杂志2013,13,9:32
2胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床效果分析显示文摘目的分析胸腹腔镜联合下行食管癌切除术的临床效果。方法选取2013年5月-2014年5月我院收治的食管癌患者96例,根据术式将患者分为联合组(57例)和传统组(39例),传统组患者给予传统食管癌根治手术,联合组患者进行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术,所有患者手术前后均给予针对性护理干预。结果传统组患者手术时间,术中出血量,淋巴结清扫个数,术后引流量,住院时间及VAS评分均高于联合组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论传统手术和胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术并配合针对性护理均可治疗食管癌,但胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除术效果更优,本研究也为食管癌的治疗和护理提供一定依据。陈臻 吴晓丹 王枫 2014中国医药科学2014,4,19:14
3食管癌根治术前后炎性及肿瘤标志物变化的研究显示文摘目的:探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术患者手术前后炎性状态及肿瘤标志物变化情况。方法:选取2010年11月~2012年7月于本院进行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗的45例患者为观察组,同期采用开胸手术进行治疗的45例患者为对照组,后将两组患者的手术时间、出血量、VAS评分、并发症发生率及术前及术后1、3、7d的血清炎性因子和肿瘤标志物水平进行比较。结果:观察组的手术时间短于对照组,出血量小于对照组,VAS评分及并发症发生率均低于对照组,而术后1、3、7d的血清白介素-2(IL-2)及γ-干扰素(IFN-γ)均高于对照组,人可溶性白介素-2(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及人超敏C反应蛋白(hs-CRP)均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),而两组血清CA125、CEA、Cy211、CA199、CA724及CA50比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌根治术可有效控制机体的炎性状态,并可达到较佳的降低血清肿瘤标志物的目标。张靖 2013海南医学院学报2013,19,2:13
4胸腔镜联合腹腔镜在食管癌根治术中的临床疗效显示文摘目的:观察胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌的临床疗效。方法:收集60例食管癌患者的临床资料,按手术方式不同分为两组:传统开放手术治疗设为对照组,胸腔镜联合腹腔镜手术治疗为观察组,每组各30例,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组并发症发生率10%,生活质量总分(88.78±1.42)分;同期对照组并发症发生率23.3%,生活质量总分(75.68±1.55)分,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中出血量、淋巴结清扫数、住院时间比较,观察组各指标更佳,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌,疗效确切、安全性高,可作为优选治疗方案推广使用。黄镇 张奕 黄荣智 沈荣强 沈国义 2016川北医学院学报2016,31,6:11
5联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响显示文摘目的探讨联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响。方法选择2009年1月至2012年9月该院收治的采用胸腹腔镜胸段食管癌切除术患者28例为腔镜组,常规手术54例为常规手术组,比较两组患者的疗效。结果术后1周腔镜组的VC、FEV1.0、MVV比常规手术组低(P<0.05)。结论联合胸腹腔镜胸段食管癌切除术对高龄患者肺功能的影响较小,提高了手术的安全性,具有极大的临床推广价值。余鑫 2013重庆医学2013,42,9:9
6胸腔镜联合腹腔镜食管癌切除术治疗食管癌80例显示文摘外科是治疗食管癌的有效手段,放大内镜和色素内镜联合使用成为诊治食管癌的研究焦点。胸腔镜联合腹腔镜治疗有手术成功率高、并发症少、恢复迅速等优势。本研究对比采用胸腔镜联合腹腔镜治疗与传统开胸术治疗食管癌的疗效。胡为才 赵璞 杨光煜 何苡 2013中国老年学杂志2013,33,13:9
7双肺通气联合人工气胸在腔镜食管癌根治术的临床观察显示文摘目的探讨双肺通气联合人工气胸(TLV)对腔镜食管癌根治术患者的影响。方法回顾性分析53例分别采用单肺通气(OLV)和TLV行电视胸腔镜手术的食管癌患者的临床资料,比较2组术中情况、患者通气前(T1),通气0.5h(T2),1.0h(T3),1.5h(T4)术中血气指标和术后并发症情况。结果 2组均在腔镜下完成手术,无中转开胸或开腹病例。2组手术时间、术中出血量、肺部感染率及住院时间比较,差别无统计学意义(P>0.05)。2组T2、T3、T4时间的PaCO2明显高于T1,PaO2低于T1(P<0.05)。TLV组T2、T3、T4时间的PaO2高于OLV组,T2、T3时间的PaCO2高于OLV组,T3、T4时间的SPO2高于OLV组(P<0.05)。结论TLV适用于胸腔镜食管癌根治术,对患者呼吸生理影响较小,术后并发症较少。郑昊 白秋虹 2014福建医科大学学报2014,48,2:9
8喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的意义显示文摘目的探讨喉返神经解剖学特征在食管癌根治手术中的应用意义。方法选取40具福尔马林固定的成人尸体标本,解剖并暴露双侧喉返神经及其相关分支,观测其走行、各部分横径以及与解剖标志的距离。结果喉返神经在气管食管沟内走行方式变异较大,主要有垂直上行(56.25%)和外下向内上斜行(38.75%);左右两侧走行方式差异有统计学意义(P<0.01)。40例共80侧喉返神经解剖结果显示,喉返神经呈树枝状68侧(85.0%),12侧(15.0%)喉返神经的分支与分支或分支与交感神经间存在吻合呈袢状。左侧喉返神经起点处横径较右侧粗(P<0.05),喉返神经各部与周围毗邻解剖标志的距离各不相同。结论食管癌根治术中喉返神经损伤是最常见的并发症,喉返神经解剖变异复杂,了解其解剖学特点在食管癌根治术中具有重要的临床意义。司运辉 杜忠良 2016西部医学2016,28,4:8
9全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床研究显示文摘目的:探讨全胸腹腔镜下食管癌根治术的临床疗效及对患者预后的影响。方法:回顾性分析2011年4月至2013年4月于我院就诊的90例食管癌患者的临床资料,根据其实际术式分成研究组(A组,n=50)和对照组(B组,n=40)。B组采用传统开胸手术方案,A组采用全胸、腹腔镜下食管癌根治方案。比对两组患者术程、术中失血量、清扫淋巴结数目、创口直径、总住院时间等治疗指标,记录其疼痛评分、睡眠质量评分及生活质量评分情况,行为期12个月的随访,分析两组患者术后并发症发生率、转移或复发率及病死率差异。结果:1两组患者清扫淋巴结数目差异无统计学意义(P>0.05);A组平均术程、术中失血量、创口直径及总住院时间均显著低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);2术后,A组患者睡眠质量评分及疼痛评分均显著低于B组患者,生活质量评分则显著高于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);3在为期12个月的随访中,A组患者病死率为4.0%,与B组的2.5%比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后复发/转移率为24.0%,相关并发症发生率为14.0%,均显著低于B组的47.5%和37.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对食管癌患者予以全胸、腹腔镜下食管癌根治方案,疗效确切,可有效提高病灶清除率,改善患者的预后质量,值得临床推广应用。梁宇强 王茂生 黄健 梁清 罗志强 张沛荣 刘文健 2015广西医科大学学报2015,32,5:6
10胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除和常规开胸食管癌切除术临床对比显示文摘目的:对比分析胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除和常规开胸食管癌切除术临床应用价值。方法:选择2013年3月-2014年4月笔者所在医院收治的食管癌患者54例,按照随机分组原则分为观察组和对照组,每组患者27例。观察组采用胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除手术,对照组采用常规开胸食管癌切除术。比较分析两组患者手术相关情况以及淋巴结清扫情况。结果:观察组患者手术时间等一般情况和术后恢复情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者清扫淋巴结情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸腔镜联合腹腔镜下食管癌切除手术治疗效果优于常规开胸手术,可促进患者术后恢复,具有较高临床治疗推广价值。郑杰 李建文 常鹏 郭江涛 韩茂生 2015中外医学研究2015,13,36:6
11全腔镜下Ivor-Lews与McKeown术治疗胸中下段食管癌的近期疗效对比显示文摘目的比较胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术治疗胸中下段食管癌的近期疗效。方法对我院采用全腔镜食管癌根治术治疗的433例胸中下段食管癌患者临床资料进行回顾性研究,其中接受Ivor-Lewis术治疗的155例,McKeown术的278例,对两组的围手术期情况进行比较分析。结果两组清扫淋巴结总数、术中出血量、术后拔管时间、术后进餐时间、住院时间均无统计学差异(P>0.05);但Ivor-Lewis组手术时间较McKeown组缩短(P<0.01),而住院总费用增高(P<0.01)。围手术期McKeown组有11例(3.96%)死亡,Ivor-Lewis组有1例(0.65%)死亡。Ivor-Lewis组术后并发症发生率明显低于McKeown组(P<0.01)。结论虽然手术费用较高,但Ivor-Lewis术较单全胸腹腔镜McKeown术所需要的手术时间缩短,且术后喉返神经损伤等并发症发生率较低,值得在临床上推广。唐小东 2016西南国防医药2016,26,10:6
12腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对患者术后生活质量影响显示文摘目的:探讨腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术对食管癌患者术后生活质量的影响。方法:选取2014年1月~2016年12月我院收治的79例食管癌患者为研究对象,根据就诊顺序随机分为观察组40例和对照组39例。观察组行腔镜食管癌根治术治疗,对照组行常规开放食管癌根治术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生情况;采用EORTC QLQ-C30生活质量量表评价两组术后生活质量。结果:观察组手术时间、术中出血量、ICU时间、住院时间及术后并发症发生率均低于对照组(P<0.05);两组淋巴结清除数量比较无显著性差异(P>0.05);两组术前功能性和症状性维度评分比较无显著性差异(P>0.05);观察组术后1个月、3个月和6个月功能性维度评分高于对照组,症状性维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:食管癌患者应用腔镜食管癌根治术治疗,有利于缩短手术时间,减少术中出血量,促进术后康复,提高生活质量。马俊杰 于德志 杨振锋 杨振坤 肖家立 2018实用中西医结合临床2018,18,3:5
13食管癌手术吻合口处理方法对术后吻合口并发症和疗效的影响显示文摘目的比较食管癌手术中两种吻合口处理方法对术后吻合口并发症和疗效的影响。方法选择在本院胸外科行食管癌根治术并在胸内行主动脉弓上胃-食管吻合患者100例,第一组在吻合口外左侧胃-食管浆肌层缝合3针减张和包埋吻合口,第二组用胃底附近大网膜包裹吻合口。随访围手术期和术后1年内吻合口并发症,1年复发率、1年生存率。结果两组均无围手术期吻合口漏。1年复发率第一组为18%(9/50例),第二组为20%(10/50例)(P>0.05);1年生存率第一组为88%(44/50例),第二组为86%(43/50例)(P>0.05)。结论吻合口外大网膜包裹能减少术后吻合口狭窄,对其他吻合口并发症和疗效无影响。程富兵 2016中国卫生标准管理2016,7,1:4
14胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌临床疗效观察显示文摘目的探讨胸腔镜联合腹腔镜治疗食管癌的临床效果和安全性。方法对57例食管癌患者行胸腔镜联合腹腔镜下食管癌根治手术,患者先取左侧卧位行胸腔镜下胸段食管游离并清扫区域内淋巴结,然后取平卧位行腹腔镜下胃游离并清扫淋巴结,利用剑突下小切口将胃制成管状胃,将其从食管床拉至颈部与颈段食管吻合,所有患者组成观察组。另抽取本院同时期57例行开胸三切口食管癌根治术治疗的食管癌患者组成对照组,进行对照研究。结果 2组患者手术均获成功,观察组平均手术时间(309.4±43.6)min,术中出血量(243±39.3)m L,术后住院(12.4±5.3)d,共清扫淋巴303枚,与对照组相比,优势显著(P<0.05)。观察组术后共发生功能性胃梗阻2例,颈部吻合口漏1例,肺部感染2例,经治疗后均痊愈,并发症情况明显少于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜联合腹腔镜手术治疗食管癌安全可靠,患者创伤小、术后康复快、并发症少。贾云龙 2015当代医学2015,21,8:4
15胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床效果分析显示文摘目的分析胸腔镜下食管切除术治疗食管癌的临床疗效。方法选取我院所诊治得到食管癌患者76例作为研究对象,并将其应用数字随机法分为治疗组与对照组各38例,对照组进行常规食管切除术进行治疗,治疗组进行胸腔镜下食管切除术,对比两组患者的临床疗效。结果治疗组患者在手术相关指标方面明显优于对照组,在并发症率方面明显低于对照组(P<0.05)。结论胸腔镜下食管切除术在食管癌治疗方面疗效显著,并发症率低,安全性高,能够有效的降低手术创伤,促进患者术后恢复,有利于改善患者预后,值得进行推广应用。王进 王文才 火旭东 宋建祥 施展 施我大 戚剑伟 高正亚 2016世界最新医学信息文摘2016,16,48:2
16全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值分析显示文摘目的研究全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值。方法将食管癌患者65例纳入到本次研究,根据治疗方法分常规组和腔镜组。对比治疗效果。结果两组手术成功率均为100%,腔镜组并发症发生率、术后胸液引流量、胸管拔除时间、手术出血量、住院时间均优于常规组,P<0.05。两组手术时间、淋巴结清扫数目差异无统计学意义,P>0.05。结论全胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及临床应用价值较高。代建川 陈锡霖 殷世杰 王瑞 2016中国继续医学教育2016,8,30:2
17胸腹腔镜联合应用对食管癌患者CRP和生活质量的影响显示文摘目的观察胸腹腔镜联合应用对食管癌患者血清C反应蛋白(CRP)和生活质量的影响。方法 82例行手术治疗的食管癌患者随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用胸腹腔镜联合应用,对照组患者采用常规开胸手术,测定患者血清CRP,评价生活质量。结果两组手术后均可减少患者血清CRP的表达(P<0.01),并且观察组减少程度小于对照组(P<0.05)。两组手术后患者的生活质量均比术前有所提高,并且观察组比对照组提高更明显(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合应用可以改善食管癌患者的CRP和生活质量。赵文栋 2013中国实用医药2013,8,14:2
18全胸腔镜与常规三切口根治性食管癌术的近期疗效对比显示文摘目的:探讨全胸腔镜与常规三切口治疗食管癌的近期临床效果。方法选取山西省肿瘤医院外科2013年6月至2014年6月收治的60例食管癌患者作为研究对象,按照随机分组法将其分为对照组和观察组,对照组行颈、右胸后外侧和腹正中三切口食管癌切除术+淋巴结清扫术,观察组行全胸腔镜下行食管癌切除术+淋巴结清扫术,观察两组的近期临床效果。结果经过有效治疗后,观察组术中胸部出血量、术后胸水引流量和肺部感染率均明显低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05);两组手术时间、淋巴结平均清扫数比较差异未见统计学意义( P>0.05)。结论全胸腔镜在根治食管癌手术中近期临床效果明显,且具有创伤小、疼痛轻、术中失血量少和肺感染发生率低等优点,因此该方法值得在临床推广应用。郭锐 2015中国实用医刊2015,42,22:2
19食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术近期疗效对比研究显示文摘目的比较食管鳞癌胸腹腔镜Ivor-Lewis术与McKeown术的近期疗效。方法回顾性分析本院2012年2月至2015年1月收治的158例食管鳞癌手术患者的临床资料,其中行Ivor-Lewis术(IvorLewis组)81例,行McKeown术(McKeown组)77例。比较两组患者各项围术期指标(手术用时、术中出血量、术后拔管时间、淋巴结清扫数)、术后并发症发生情况以及术后6个月肿瘤复发情况。结果Ivor-Lewis组患者手术用时显著长于McKeown组(P<0.05),淋巴结清扫数及术中出血量均明显多于McKeown组(P<0.05),两组患者术后拔管时间比较无显著差异(P>0.05);Ivor-Lewis组患者术后吻合口瘘、喉返神经损伤发生率均显著低于McKeown组(P<0.05),术后肺部感染发生率显著高于McKeown组(P<0.05),两组患者术后心律失常及总并发症发生率比较差异均无显著性(P>0.05);两组患者术后6个月肿瘤复发情况比较无显著差异(P>0.05)。结论胸腹腔镜IvorLewis术与McKeown术均可作为食管鳞癌患者的候选术式,临床中应根据患者术前的个体情况选择合适的手术方式。高赛 安振月 2016中国医学前沿杂志(电子版)2016,8,4:2
20老年性食管癌手术治疗的临床探析显示文摘目的探讨老年性食管癌手术治疗的临床效果。方法选取我院收治的老年性食管癌患者80例进行回顾性分析,随机分成观察组和对照组两组,每组40例,观察组采用微创手术+颈部食管胃吻合法,对照组采用常规手术+常规吻合术,观察两组手术情况和治疗效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间明显少于对照组(P<0.05),术后疼痛评分明显少于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论微创手术+颈部食管胃吻合法治疗老年性食管癌能够减少术中出血量,缩短住院时间,减少患者疼痛,减少并发症的发生,降低病死率,是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广。黄同海 王正 林少霖 杨林 2013中国医药指南2013,11,16:1
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