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| 1 | 微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石临床观察显示文摘目的观察微创保胆取石术联合中药胆道排石汤治疗胆囊结石的临床疗效,评价微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石的临床价值、安全性及可行性。方法 64例患者采用随机单盲方法随机分为研究组和对照组各32例。对照组仅行微创保胆取石术。研究组除行微创保胆取石术外,再予口服中药胆道排石汤。术后观察胃肠功能恢复时间、腹泻发生率、治疗前后胆囊收缩功能、胆囊壁厚度、胆瘘及术后结石发生率,并对组间数据进行统计学分析,进而作出安全性及临床疗效评价。结果研究组胃肠功能恢复时间优于对照组(P<0.05)。研究组并发症腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。两组治疗后胆囊壁厚度及收缩功能均较治疗前改善(均P<0.05),且研究组优于对照组(均P<0.05)。研究组结石复发率低于对照组(P<0.05)。纳入64例患者临床依从性尚可,均在规定时间内完成本研究,研究过程中未出现脏器受损等不良事件。结论微创保胆取石术联合胆道排石汤治疗胆囊结石较单纯微创保胆取石术,术后胃肠功能恢复较快,且可降低胆囊壁厚度、增强胆囊收缩功能、有效降低腹泻发生率和结石复发率。但在预防术后胆瘘发生率上无明显作用。 | 姚本来 | 2016 | 中国中医急症2016，25，5： | 27 |
| 2 | 微创保胆术后胆囊功能恢复的影响因素分析显示文摘目的:探讨微创保胆术后胆囊功能恢复的影响因素。方法:采用完全随机化病例对照设计,从保胆取石术后随访满1年的患者里随机抽取59例,其中胆囊功能恢复良好37例,功能恢复差22例,对术后胆囊功能恢复的影响因素行统计分析。结果:单因素分析显示,年龄、胆囊壁厚度、黏膜下结石、炎性病理、结石复发、糖尿病、手术时间、术后服药与患者胆囊功能恢复有关(均P<0.05);Logistic回归分析表明,影响胆囊功能恢复的危险因素为:结石复发(OR=13.121,P=0.046)、糖尿病(OR=12.263,P=0.043)、炎性病理(OR=6.891,P=0.037)、手术时间(OR=6.718,P=0.030)。结论:结石复发、糖尿病、胆囊长期慢性炎症、长时间手术操作是微创保胆术后胆囊功能恢复差主要影响因素。 | 朱鸿波 韩宗明 张学贞 | 2014 | 中国普通外科杂志2014，23，2： | 11 |
| 3 | 保胆取石术尚存争议的问题显示文摘保胆取石术是近10年来逐步兴起的一项技术。自出现伊始,就引起了学界广泛而激烈的争论。其主要焦点集中在术后结石复发率、手术适应证和结石复发原因等问题上。目前尚无高级别循证医学证据对'保胆'和'切胆'之争给出明确的答案。须明确,'保胆'不仅是在解剖上保留胆囊,更重要的是在功能上保留胆囊,使保留下来的胆囊仍能发挥正常的功能。如果胆囊丧失了正常的功能,盲目'保胆'势必为结石复发或发生其他胆囊疾病遗留后患。 | 郭伟 张忠涛 | 2015 | 中国实用外科杂志2015，35，9： | 10 |
| 4 | 保胆取石术与胆囊切除术后综合征的临床研究显示文摘目的探讨胆囊切除术后综合征的发生情况、病因及防治措施。方法回顾性分析2008年1月~2012年1月绍兴文理学院附属医院收治的行微创保胆取石、腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除的胆石症患者,随机选取158例,按是否保留胆囊将病例分为两组,其中切除胆囊组85例,保留胆囊组73例。分析两组术后非器质性胆囊切除后综合征的发生情况。结果切除胆囊组中13例发生非器质性胆囊切除后综合征,发生率为(15.3%);保留胆囊组中9例发生非器质性胆囊切除后综合征,发生率(12.3%)。两组间发生率差异无显著性(P>0.05)。结论胆囊切除与否与胆囊切除术后综合征的发生无直接关系;胆道顺应性下降可能是发生胆囊切除或保胆术后综合征的病因;维持良好的胆道功能将有效降低上述症状的发生率。 | 徐江 许焕建 | 2014 | 中国现代医学杂志2014，24，9： | 9 |
| 5 | 腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术分析显示文摘目的:探讨和分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果。方法:将2014年4月—2016年4月肝胆外科收治的40例符合保胆取石手术适应证的胆囊结石患者作为观察组,同时将同期行微创胆囊切除术的胆囊结石患者作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率和随访3个月后两组患者消化功能情况。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(t=1.013,P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=33.927,P<0.05);观察组患者平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.209,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.440,P<0.05);观察组远期胃肠道消化功能异常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。结论:在符合手术指证的情况下采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,能够有效地减少术中出血量和住院时间,降低术后胆汁泄露、胆囊出血以及术后感染的发生率。同时能够降低远期消化系统异常发生率。 | 曾发庆 | 2017 | 临床医药实践2017，26，8： | 8 |
| 6 | 腹腔镜下保胆取石适应证文献检索分析显示文摘目的了解胆囊结石患者行保胆取石术,其适应证的执行情况。方法以'腹腔镜'和'保胆取石'为主题词,检索CNKI和万方数据库2010年以来,单纯报道腹腔镜下保胆取石文献。根据文献中有无结石复发,分为复发组和无复发组,比较两者一般情况及适应证执行情况。结果选取符合条件的文献35篇,复发组22篇共计2 176例患者复发52例,无复发组13篇共计620例患者;两组性别比差异无显著性,复发组和无复发组的年龄和随访时间分别为41.60、40.75岁和16.47、11.29个月,差异有显著性(P<0.05);两组并发症数差异无显著性。两组患者适应证执行情况差异无显著性。结论腹腔镜下保胆取石适应证的执行情况差异不大,术后结石复发可能与年龄和随访时间有关。 | 王荣兵 何剪太 | 2014 | 中国内镜杂志2014，20，7： | 5 |
| 7 | 消石利胆散对微创保胆取石后预防胆囊结石复发的研究显示文摘目的:观察中药对于保胆取石术后预防结石复发临床治疗效果,总结相关经验,为中医药在微创保胆取石术后临床治疗效果提供参考。试验研究方法:选取于贵阳中医学院第一附属医院外一科成功实行腹腔镜胆囊切开取石术患者60例,随机分成治疗组以及对比组各30例,通过术后复查B超观察有无胆囊结石、胆囊收缩功能、胆囊壁厚度从而对中药消石利胆散疗效和安全性作出评价。结论:中药消石利胆散对于腹腔镜微创保胆取石术后能有效降低结石复发率,对于改善胆囊收缩功能以及胆囊壁厚度有疗效。 | 李卿明 张胜亮 蒋颖 王振扬 | 2016 | 科学中国人2016，，10X： | 0 |
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