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| 1 | Pilon fractures: a new classification and therapeutic strategies显示文摘 | TANG Xin TANG Pei-fu WANG Man-yi Lu De-cheng LIU Mo-zhen LIU Chang-jian LIU Yi SUN Li-zhong HUANG Liao-jiang YU Li ZHAO You-guang | 2012 | Chinese Medical Journal2012，，14： | 24 |
| 2 | 不同治疗方式在旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中的应用显示文摘目的探讨不同治疗方式在旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折中的应用。方法选择我院收治的旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者56例,根据治疗方式不同分为切开复位内固定的手术组以及手法复位石膏托外固定的保守治疗组,每组28例。对比2组患者Mazur评分、Leed评分及并发症发生情况。结果Ⅲ度踝关节骨折手术治疗优良率为93.8%,显著高于保守组77.8%(P<0.05),差异有统计学意义。手术组Ⅳ度优良率为75%与保守组Ⅳ度优良率70%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组Ⅲ度踝关节骨折治疗优良率为93.8%,保守组为83.3%,2组对比差异无统计学意义(P>0.05)。手术组Ⅳ度优良率为83.3%与保守组Ⅳ度优良率70%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。手术组患者住院天数显著高于保守治疗组,2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者都并发创伤性关节炎,但并发症差别对比无统计学意义。结论手术治疗及保守治疗对旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折均有治疗效果,在Ⅲ度踝关节骨折中手术治疗效果更佳,而保守治疗住院天数少,治疗安全系数高。 | 向自力 | 2013 | 局解手术学杂志2013，22，1： | 24 |
| 3 | 后踝骨折的手术适应证选择显示文摘目的通过观察后踝骨折块大小及固定与否对于累及后踝的踝关节骨折预后的影响,探讨后踝骨折的手术适应证。方法回顾性分析2004年1月至2011年12月手术治疗的73例累及后踝的踝关竹骨折患者的病例资料。骨折按照AO分型:44A型19例,44B型37例,44C型17例。本组73例患者中固定后踝30例(45.2%),未固定后踝43例(54.8%)。采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和简明健康i培4查量表(SF-36)评分作为功能评价的指标,x线片的关节平整度和关节退变程度作为影像学评价标准,并比较骨折块≥25%的患者后踝固定与否以及骨折块〈25%的患者后踝固定与否的AOFAS踝-后足评分和sF-36评分。结果65例患者获得2~84个月(平均44.3个门)随访、4例随访时出现荚H平整度欠佳,5例出现轻中度关节退变。2例外踝皮肤术后早期出现缺损感染,1例内网定位置欠佳,但功能恢复均良好。后踝骨折块≥25%的患者骨折块固定组AOFAS踝-后足评分f(94.2±9.8)分]和sF-36评分I(107.5±11.8)分均高于未固定组[(87.4±6.7)分和(92.8±18.5)分1,差异均行统计学意义(P〈0.05);后踝骨折块〈25%的患者骨折块固定组AOFAS踝-后足评分[(91.3±13.2)分]和sF-36评分[(104.2±14.2)分]和未固定组[(91.8±]0.9)分和(102.3±16.6)分]比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论后踝骨折块325%时,应行复位内崮定术;当后踝骨折块〈25%时,可以采取保守治疗。 | 安帅 付中国 张殿英 王天兵 张培训 徐海林 | 2013 | 中华创伤骨科杂志2013，15，3： | 16 |
| 4 | 下胫腓钩与Suture-button技术治疗下胫腓联合损伤显示文摘目的 比较下胫腓钩和Suture-button技术治疗合并踝关节骨折的下胫腓联合损伤的临床效果. 方法 2005年1月-2013年9月采用下胫腓钩(下胫腓钩组)和Suture-button技术(Suture-button组)治疗合并踝关节骨折的下胫腓联合损伤患者.下胫腓钩组患者20例,其中男14例,女6例;年龄21 ~69岁,平均34.4岁.骨折按Danis-Weber分型:B型5例,C型15例;按Lauge-Hansen分型:旋后外旋型3例,旋前外展型5例,旋前外旋型12例.Suture-button组患 者14例,其中男8例,女6例;年龄24 ~ 44岁,平均28.7岁.骨折按Denis-Weber分型:B型3例,C型11例;按Lauge-Hansen分型:旋后外旋型3例,旋前外展型3例,旋前外旋型8例.采用美国足踝外科协会(AOFAS)评分评价骨折愈合情况以及下胫腓联合复位的情况. 结果 31例患者获得随访11 ~114个月,平均63.5个月.下胫腓钩组AOFAS评分84~ 100分,平均88.3分.Suture-button组AOFAS评分85 ~100分,平均90.5分(P>0.05).所有骨折愈合,未出现下胫腓联合再次分离.下胫腓钩组患者于初次手术后12周行二次手术取出下胫腓钩,其余内固定在距离初次手术后(12.4±1.4)个月(11~ 15个月)行第三次手术取出.Suture-button组3例于术后12个月取出全部内固定物,其余患者均未取出内固定物. 结论 采用下胫腓钩或Suture-button技术弹性固定下胫腓联合损伤可以取得满意的临床效果,而Suture-button技术在手术入路的选择和二次手术取出内固定方面较下胫腓钩具有优势. | 芦浩 徐海林 姜保国 付中国 张殿英 王天兵 张培训 薛峰 陈建海 党育 杨明 | 2015 | 中华创伤杂志2015，31，2： | 16 |
| 5 | 踝关节骨折手术治疗和手法复位治疗对比分析显示文摘目的:评价手术治疗和手法复位踝关节骨折疗效的区别。方法:采用分组对照研究的方法,将106例踝关节骨折患者,根据治疗方法分为手法复位组(56例)和手术治疗组(50例)。分析比较两组患者治疗效果、并发症、住院天数以及住院费用的差异。结果:手法复位组患者骨折复位优良率83.4%,踝关节功能优良率为87.5%,住院天数为5.5±3.4,治疗费用2503.1±534.6元,创伤性关节炎3例;手术组患者骨折复位优良率96%,踝关节功能优良率为94%,住院天数为18.6±7.5,治疗费用15569.6±1873.4元,创伤性关节炎4例;两组患者的骨折复位优良率、住院天数及住院费用差异均有统计学意义,而踝关节功能优良率及创伤性关节炎发生率无明显统计学差异。结论:手术治疗和手法复位均是治疗踝关节骨折的有效方法,手法复位更具简便性和经济性。 | 郭华 易林 张平安 何玲玲 | 2014 | 陕西医学杂志2014，43，7： | 14 |
| 6 | 不稳定踝关节骨折手术疗效相关因素Logistic回归分析显示文摘[目的]探讨不稳定性踝关节骨折手术疗效的相关因素。[方法]回顾性分析本院2002年1月~2009年6月经手术治疗的不稳定性踝关节骨折患者103例,根据Mazur踝关节症状与功能评分标准,分为术后踝关节功能优良组82例,可、差组21例。采用非条件Logistic回归分析可能影响术后踝关节功能的因素。[结果]单因素分析显示年龄(t=3.01,P=0.003)、骨折类型(x2=8.61,P=0.013)、受伤到治疗时间(t=2.93,P=0.004)和手术方式(x2=8.14,P=0.047)与术后踝关节功能有关;非条件Logistic回归分析显示年龄(OR=11.87,P=0.040)、手术方式(OR=0.15,P=0.004)是影响踝关节术后功能的独立因素。[结论]影响踝关节骨折术后功能的主要因素为年龄和手术方式,因此,根据患者骨折情况选择恰当的手术方式是避免术后踝关节功能不良的关键。 | 晏波 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，14： | 14 |
| 7 | 踝关节三角韧带损伤的手术治疗显示文摘目的:观察踝关节骨折伴随三角韧带损伤的手术治疗效果.方法:北京大学人民医院创伤骨科于2005年1月至2009年12月手术治疗了伴有三角韧带断裂的踝关节骨折16例,其中,AO分型A型2例、B型8例、C型6例,均对骨折行切开复位板钉或张力带内固定,三角韧带行切开探查并行手术修复以恢复踝关节内侧结构的稳定性.术后随访评价指标包括X线检查、美国骨科足踝协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS).结果:全部病例得到30~84个月,平均47个月的随访.所有骨折均已愈合,骨折愈合时间平均12.8周(10~14周),未发生伤口并发症.AOFAS踝-后足功能评分:优8例,良8例,优良率100%,平均93分(85~100分).VAS为0.94分(0~2分).结论:在处理踝关节骨折时,应重视是否合并三角韧带损伤,如损伤严重,手术修复或重建断裂的三角韧带能取得良好的功能恢复结果. | 徐海林 徐雷 张培训 王天兵 付中国 张殿英 姜保国 | 2013 | 北京大学学报(医学版)2013，45，5： | 14 |
| 8 | 后踝骨折内固定方法的有限元模拟比较研究显示文摘目的 使用有限元法分析比较螺钉、管型钢板、3孔T型钢板固定治疗后踝骨折的生物力学稳定性.方法 取1名23岁男性健康志愿者的足踝CT数据进行三维重建,建立带有周围韧带的踝关节有限元模型并进行有效性验证,将模型导入Solidworks软件中根据相关文献的方法制作后踝骨折三维模型.根据临床上常用的后踝骨折内固定方式建立螺钉、1/4管型钢板、3孔T型钢板的内固定模型,相同条件下分别对内固定模型行中立位负载加载、外旋负载加载和跖屈负载加载,计算各模型的骨折块移位程度和内固定系统Von Mises应力分布等情况.结果 中立负载和外旋负载作用下,与1/4管型钢板和螺钉固定相比,3孔T型钢板固定时骨折块移位程度最小;且与螺钉固定相比,1/4管型钢板与3孔T型钢板钉固定能明显减小骨折块的垂直方向移位.跖屈负载下,3种固定方式的骨折块移位程度相似.在所有负载方式下,3种固定方式的内固定模型和内固定周围骨质峰值VonMises应力接近.结论 相比于螺钉和1/4管型钢板,3孔 T型钢板固定后踝骨折模型的稳定性指标更好,1/4管型钢板和3孔T型钢板比螺钉能更好地防止骨折块向上移位. | 金丹 付苏 梅刚 邹振吕 刘松 王尚冲 刘军 | 2014 | 中华创伤骨科杂志2014，16，12： | 13 |
| 9 | 三种不同内固定方式治疗后踝骨折的对照研究显示文摘目的比较三种不同内固定方式治疗后踝骨折的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2010-03/2015-01月作者医院收治的85例合并后踝骨折的踝关节骨折脱位病例,骨折按照Lauge-Hansen分型:旋后外旋型Ⅲ度8例,旋后外旋型Ⅳ度45例,旋前外旋型Ⅲ度5例,旋前外旋型Ⅳ度13例,旋前外展型Ⅳ度14例。依据内固定方式分为由后向前螺钉固定29例(A组)、后侧小T型钢板固定31例(B组)及由前向后经皮空心螺钉固定25例(C组)。记录每组手术并发症及骨折复位质量,末次随访按照美国骨科足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝后足评分标准评估临床疗效。结果术后随访18~48(27.67±8.36)个月,A组25例骨折获解剖复位,B组28例骨折获解剖复位,C组仅11例骨折获解剖复位;B组1例并发深部感染,5例并发踇长屈肌挛缩;C组7例螺钉偏入下胫腓联合,末次随访AOFAS评分组间差异无统计学意义(P>0.05);并发症发生率,A组为6.90%,B组为29.03%,C组为44.00%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论由后向前螺钉固定治疗后踝骨折临床疗效良好,较由前向后经皮螺钉固定和后侧小T型钢板固定并发症发生率低。 | 韩晶 魏世隽 徐峰 蔡贤华 孔长旺 兰生辉 汤明 | 2017 | 华南国防医学杂志2017，31，2： | 12 |
| 10 | 由前向后与由后向前置入拉力螺钉治疗后踝骨折的对比显示文摘[目的]比较经皮由前向后与由后向前置入拉力螺钉治疗三踝骨折中后踝骨折方法及临床疗效。[方法]2013年1月~2017年6月本院骨科收治的HaraguchiI型后踝骨折病人49例,按治疗方法,24例采用经皮由前向后螺钉内固定后踝骨折,25例采取后外侧入路有限暴露并复位螺钉内固定后踝骨折。比较两组患者围手术期、随访结果与影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组在手术时间的差异无统计学意义(P>0.05);前方螺钉组透视次数显著多于后方螺钉组(P<0.05);前方螺钉组腓骨侧切口长度显著短于后方螺钉组(P<0.05);前方螺钉组失血量显著小于后方螺钉组(P<0.05)。平均随访时间(17.61±3.85)个月。两组在完全负重行走时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者的AOFAS评分均显著增加,不同时间点间差异均有统计学意义(P<0.05);但术后6、12个月及末次随访时两组患者的AOFA评分差异均无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者间踝关节ROM差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像显示前方螺钉组5例关节面复位不良,而后方螺钉组2例关节面复位不良。两组患者的骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]经皮前方螺钉内固定及后外侧入路螺钉内固定后踝骨折均可治疗三踝骨折,后者复位及固定质量优于前者。 | 许桦 陈世昌 翟利锋 支晓丞 黄健华 李鹏飞 石晓兵 | 2020 | 中国矫形外科杂志2020，28，2： | 11 |
| 11 | Advances and disputes of posterior malleolus fracture显示文摘 | Fu Su Zou Zhen-yu Mei Gang Jin Dan | 2013 | Chinese Medical Journal2013，，20： | 11 |
| 12 | 后踝骨折的手术入路选择显示文摘目的 通过观察固定后踝骨折块所选择的手术入路对于累及后踝的踝关节骨折预后的影响,探讨后踝骨折块手术入路的选择.方法 回顾性分析2000年7月至2013年6月手术治疗的69例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男24例,女45例;年龄14 ~ 80岁,平均46.2岁.骨折按照AO分型:44A型8例,44B型49例,44C型12例.比较后踝骨折块≥25%的从前向后固定患者(27例)和从后向前固定患者(15例)的美国骨科足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分和视觉模拟评分(VAS),以及后踝骨折块<25%的从前向后固定患者(15例)和从后向前固定患者(12例)的AOFAS踝-后足评分和VAS评分.结果 所有患者术后获12 ~ 126个月(平均52.0个月)的随访.当后踝骨折块≥25%时,从前向后固定患者的AOFAS踝-后足评分[(94.4±5.0)分]和VAS评分[(0.2±0.4)分]分别与从后向前固定患者[(94.1±7.0)分和(0.4±0.8)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05).当后踝骨折块<25%时,从前向后固定患者的AOFAS踝-后足评分[(93.2±5.4)分]小于从后前向固定患者[(98.3±3.9)分],差异有统计学意义(P=0.009);但两种入路患者的VAS评分[(0.1±0.4)分和0分]比较差异无统计学意义(P =0.058).结论 对于累及后踝的踝关节骨折,当后踝骨折块≥25%时,固定后踝的手术入路对预后无明显影响,可优先选择具有操作简单、切口小等优点的从前向后固定的方式;当后踝骨折块<25%时,则选择从后向前固定的方式. | 钱源 芦浩 王天兵 张殿英 付中国 徐海林 | 2014 | 中华创伤骨科杂志2014，16，12： | 8 |
| 13 | 空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折的疗效观察显示文摘目的探讨空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折疗效。方法回顾32例三踝骨折患者,采用空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定进行治疗。对骨折愈合、关节功能等指标进行统计观察。结果本组32例骨折经治疗后全部获得3个月~2年随访,32例骨折均获得骨性愈合,按美国足踝外科协会(Amecican orthopedic foot and ankle society,AOFAS)评分标准,踝关节功能优21例,良7例,可4例,差0例,优良率87.5%。结论空心拉力螺钉联合腓骨远端解剖钢板内固定治疗三踝骨折效果良好,是治疗三踝骨折的理想方法之一。 | 李裕标 罗筱玮 郭乃铭 廖春来 彭俊 周海鹰 黄梦全 | 2019 | 华南国防医学杂志2019，33，4： | 8 |
| 14 | 螺钉与钢板固定治疗后踝骨折的Meta分析显示文摘背景:哪种内固定方式治疗后踝骨折效果较好,目前仍存在争议。一些学者认为钢板强度高,且具有抗滑动的作用,应该更多使用钢板固定后踝骨折;另一些学者则更倾向于采用螺钉固定后踝骨折。目的:通过Meta分析对螺钉固定与钢板固定后踝骨折的有效性和安全性进行比较。方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索Medline、Pub Med、荷兰医学文摘、CNKI、VIP、万方等数据库1995年1月至2017年12月的相关文献,英文数据库以'posterior malleolus AND fracture AND Screw AND Plate AND RCT OR quasi-RCT OR CCT'为检索词,中文数据库以'后踝骨折,钢板,螺钉,比较'为检索词,采用ReviewM anager 5.3软件进行Meta分析。结果与结论:(1)共纳入9个研究;(2)Meta分析结果显示,钢板固定与螺钉固定在术后12个月美国矫形外科足踝协会评分[OR=-2.23,95%CI(-4.95,0.94),P=0.11]、关节炎发生率[OR=0.11,95%CI(-0.06,0.28),P=0.21]差异无显著性意义;(3)在骨折愈合时间[OR=0.36,95%CI(0.14,0.58),P=0.001]、复位不良[OR=0.07,95%CI(0.03,0.11),P=0.000 3]方面差异有显著性意义,钢板组优于螺钉组;(4)手术时间[OR=-14.97,95%CI(-29.09,-0.84),P=0.04]、术中出血[OR=-0.52,95%CI(-0.84,-0.20),P=0.001]差异有显著性意义,螺钉组手术时间、术中出血少于钢板组;(5)结果说明,钢板固定后踝骨折骨折愈合更快,骨折复位不良的发生率更低,而螺钉固定创伤小、更符合微创的理念。由于部分文献质量不高,可能存在偏倚,需要更多高质量的随机对照试验以得出更可靠的结论。 | 柴浩 吴婷 舒莉 张磊 | 2018 | 中国组织工程研究2018，22，27： | 7 |
| 15 | 内固定材料修复后踝骨折及其生物力学特性显示文摘背景:后踝骨折是影响踝部骨折预后的重要因素,后踝骨折常由较高能量损伤导致,采用何种固定物、内固定材料的生物力学,并如何置入成为目前研究的热点。目的:比较不同内固定材料对后踝骨折临床预后的价值,分析不同内固定方式对后踝关节骨折固定的生物力学效果的影响,为临床治疗后踝骨折选择最佳内固定物提供一定的依据及参考。方法:由第一作者通过计算机检索1976到2015年Pub Med数据库和中国知网数据库收录的相关的文献。英文检索词为'Ankle fracture;internal fixation;biomechanics;biocompatibility',中文检索词为'后踝骨折;内固定;生物力学;生物相容性',总结目前常用的金属内固定材料和可吸收内容材料,临床常用的金属内固定材料包括接骨钢板和螺钉,可吸收内固定材料如降解材料聚乳酸、聚乙胶酯和聚丙胶酯等,分析其生物力学特性。结果与结论:新型锁定螺钉能承受更大的屈曲和剪切力,拉力螺钉具有丝攻作用,攻丝后的螺钉拉力更强,但对于伴有骨质疏松的患者螺钉对骨折块的加压作用有限,强度不够,此时宜选用锁定钢板,锁定钢板稳定性更强,对弯曲应力有较高的对抗性,拔出可能性更低。钢板结合螺钉提供了更好的稳定性。为了避免目前金属材料内固定骨折愈合后存在内固定物二次取出、内固定后应力保护等缺点,由生物降解材料聚乳酸,聚乙胶酯和聚丙胶酯等经高温高压加工而成的可吸收内固定材料强度提高,可吸收内固定材料可克服干扰影像学检查、内置物二次取出等金属内固定物相关的不利影响。说明可吸收螺钉力学特性更接近人体骨骼,无因应力遮档引起的周围骨骼的脆弱,无骨质疏松现象发生,而且可在体内降解,但其固定强度还是不及传统螺钉及接骨钢板,临床上应根据骨折部位受力情况和骨折块的大小选择合适的内固定材料。 | 王展 张军 张堃 朱养均 王浩 王登峰 邵宇雄 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，44： | 6 |
| 16 | 带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折显示文摘目的探讨带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折的临床效果。方法笔者自2014-01—2015-12诊治18例内踝骨折,均采用带孔金属骨针钛缆张力带内固定治疗。观察手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合情况、愈合时间等指标。结果 18例均获得随访平均14.6(12~16)个月。骨折全部愈合,时间6~10周,平均8周。术后12个月疗效按AOFAS踝关节功能评分评定:优15例,良2例,可1例,优良率94.4%。内踝骨折术后舒适度:无一例疼痛,异物感2例,无不适16例。结论采用带孔金属骨针联合钛缆张力带内固定治疗内踝骨折临床效果确切,术后舒适度较高,具有避免金属骨针及张力带滑脱、对周围软组织刺激作用小、钛缆不易断裂等优点,值得推荐。 | 孙强 赵家立 苏云 董新利 姜健 | 2017 | 中国骨与关节损伤杂志2017，32，12： | 5 |
| 17 | 三种固定方式治疗后踝骨折效果比较显示文摘目的使用空心钉由后向前、由前向后固定及钢板固定治疗后踝骨折,比较三种方式的疗效。方法回顾性分析宁夏医科大学总医院收治的139例累及后踝的踝关节骨折患者资料,男78例,女61例;年龄17~67岁,平均42.6岁。骨折按照Lauge-Hanse分型:旋后-外旋Ⅲ度44例,旋后-外旋Ⅳ度57例,旋前-外旋Ⅳ度38例,比较后踝骨折块≥25%时用空心钉由后向前、由前向后固定、钢板固定的美国足踝外科协会评分(AOFAS评分),以及后踝骨折块≤25%时用空心钉由后向前、由前向后固定、钢板固定的AOFAS评分。结果术后随访1~3年,平均1年3个月,所有患者骨折均骨性愈合。当骨折块≥25%时,三种方式术后AOFAS评分采用秩和检验差异无统计学意义(P>0.05);当骨折块<25%时,三种方式术后AOFAS评分差异有统计学意义(P<0.05);钢板由后向前固定组和空心钉由后向前固定组术后疗效明显优于空心钉由前先后固定组(P<0.05),而钢板由后向前固定组与空心钉由后向前固定组AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论当骨折块≥25%时,固定后踝可优先选择使用空心钉由前向后的固定方式;当骨折块<25%时,则应选择由后向前固定的方式,而钢板比空心钉能更好地防止骨折块向上移位。 | 王拯 张良 邱少东 杨海波 | 2016 | 宁夏医科大学学报2016，38，5： | 5 |
| 18 | 踝关节后外侧入路治疗三踝骨折显示文摘目的探讨经后外侧入路治疗三踝骨折的手术方法和临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年6月经后外侧入路手术治疗踝关节骨折患者27例,其中男17例,女10例;年龄21~65岁,平均43.5岁。致伤原因:跌伤8例,交通伤16例,运动伤3例。均为新鲜闭合性骨折,术前准备至手术时间为2~14 d,平均8 d,术前常规摄踝关节正侧位X线片和CT扫描及三维重建,所有患者均采用后外侧入路治疗,内踝骨折的行内侧入路。结果本组27例均获随访12~24个月,平均19个月。骨折全部愈合,无切口感染,无内固定松动或断裂,无骨折再移位。1例患者术后出现外踝处感觉麻木,口服甲钴胺药物治疗,叁个月后症状消失。术后采用AOFAS踝-后足评价踝关节功能:优19例,良5例,可3例。结论踝关节后外侧入路手术治疗三踝骨折,暴露清楚,复位和固定满意,踝关节稳定性及功能恢复好。 | 蒋旭 易进 刘新晖 杨业林 | 2017 | 中国医药指南2017，15，8： | 5 |
| 19 | 外踝后侧入路治疗踝关节旋后外旋型骨折的临床应用显示文摘目的:探讨踝关节旋后-外旋型骨折通过外踝后侧入路同时固定后踝、外踝的手术治疗方法和临床疗效。方法:对26例踝关节旋后、外旋型骨折患者采用经外踝后侧入路,用拉力螺钉固定后踝、外踝远端解剖接骨板固定外踝骨折治疗,术后疗效采用Baird-Jackson踝关节评分进行评定。结果:本组26例患者术后切口均Ⅰ/甲愈合,外踝皮肤无坏死,软组织条件良好。术后随访11~35个月,平均16个月。26例患者均达到骨折临床愈合,平均愈合时间11个月,无一例骨不连发生。无内固定物松动、脱出、断裂等发生。术后疗效按Baird-Jackson踝关节评分标准评定:优23例,良3例,优良率为100%。结论:通过经外踝后侧入路同时固定后踝及外踝,既能达到骨折解剖复位坚强固定,又能减少软组织条件的破坏,防止切口愈合困难或皮肤缺血坏死。 | 安晓龙 党海峰 | 2014 | 陕西医学杂志2014，43，9： | 3 |
| 20 | 三踝骨折手术治疗临床疗效及其影响因素分析研究显示文摘目的:探讨切开复位内固定手术治疗三踝骨折(Cotton骨折)的临床疗效并分析影响疗效的因素。方法:回顾性分析25例行切开复位内固定手术的三踝骨折患者的临床资料,分析疗效及其影响因素。结果:1例失访,优良率达83.33%, Baird-Jackson踝关节评分平均93.67分,合并踝关节脱位者术后Baird-Jackson评分较未合并脱位者低(P〈0.05)。结论:切开复位内固定手术治疗三踝骨折疗效满意,但须规范操作、合理选择,伤后合并踝关节脱位是影响三踝骨折疗效的不利因素。 | 贾晓军 马少云 莫卫海 黄辉春 陈利新 蒋际钊 吕涛 李显澎 | 2014 | 按摩与康复医学2014，5，5： | 1 |
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