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| 1 | 神经内镜辅助与枕下开颅血肿清除术治疗高血压小脑出血疗效比较显示文摘目的探讨神经内镜在高血压小脑出血患者治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析38例小脑出血患者的临床资料,18例经神经内镜辅助下小脑血肿清除术,20例采用枕下开颅血肿清除术,统计两组患者的围手术期指标及临床转归。结果与开颅手术组比较,神经内镜组的平均手术时间缩短[(82.9±17.0)min vs.(177.9±28.8)min,t=12.545,P<0.01]、术中平均出血量减少[(45.1±15.6)mL vs.(197.9±29.5)mL,t=20.237,P<0.01]、术后脑室引流管留置时间缩短[(3.5±1.5)d vs.(5.3±1.4)d,t=3.751,P=0.001]、术后ICU留置时间缩短[(2.9±1.0)d vs.(4.7±1.5)d,t=4.146,P<0.01]、总住院时间缩短[(7.4±1.5)d vs.(9.9±2.8)d,t=3.348,P=0.002]。术后2周,神经内镜组死亡1例,开颅手术组死亡2例,差异没有统计学意义(P=1.000,P>0.05);随访3个月,神经内镜组格拉斯哥预后扩展评分(Glasgow Outcome Score Extended,GOSE)>4分14例,开颅手术组GOSE>4分13例,差异没有统计学意义(χ~2=0.752,P=0.386)。结论神经内镜辅助下小脑血肿清除术在死亡率与临床转归与枕下开颅手术没有差异,但是能缩短手术时间,减少术中出血,缩短脑室引流管留置时间,缩短ICU留置时间,缩短总住院时间,是安全、有效的手术方式,具有临床推广应用价值。 | 杨彦龙 常涛 高立 李立宏 | 2017 | 中国神经精神疾病杂志2017，43，8： | 22 |
| 2 | 超早期立体定向手术治疗高血压小脑出血显示文摘目的探讨超早期(≤7 h)立体定向手术治疗高血压小脑出血的手术方法和治疗效果。方法 2007年1月至2012年12月收治28例高血压小脑出血患者,行超早期立体定向手术治疗。结果血肿完全清除5例,大部分清除23例。术后再出血2例,1例出血量3 ml,1例出血量5 ml,均保守治疗。术后死亡1例。术后6个月,随访到的27例患者,预后按日常生活能力分级:Ⅰ级4例,Ⅱ级9例,Ⅲ级8例,Ⅳ级4例,Ⅴ级2例。结论对合理选择的高血压小脑出血患者,采取立体定向手术治疗,手术创伤小,血肿清除彻底,术后神经功能恢复好,临床效果满意。 | 蒋金泉 郭建杰 何金定 沈礼琴 赵海林 | 2015 | 中国临床神经外科杂志2015，20，2： | 11 |
| 3 | 动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用显示文摘目的探讨动态颅内压监测在高血压小脑出血手术治疗中的应用。方法回顾性分析18例高血压小脑出血手术治疗患者的临床资料,此类均使用动态颅内压监测技术。结果颅内压监测5~13d,平均7.1d,未发现导管放置引发的颅内血肿。颅内感染2例,选择敏感抗生素治疗后好转。术后随访6个月,根据GOS评分:良好8例,中残6例,重残3例,植物生存1例。结论高血压小脑出血手术治疗中,使用动态颅内压监测技术,可减少脱水药物的过量使用,早期发现术后再出血和脑梗死,值得临床推广使用。 | 高进保 李学真 李文德 李运军 陈立华 | 2018 | 中国实用神经疾病杂志2018，21，12： | 8 |
| 4 | 双侧侧脑室外引流术在脑室出血患者中的应用显示文摘目的探讨双侧侧脑室外引流术在脑室出血患者中的应用价值。方法随机选取2010年10月至2013年11月间本院收治的脑室出血患者60例,随机分为单侧侧脑室外引流术(单侧组)及双侧侧脑室外引流术(双侧组)两组,各30例,记录两组患者引流时间、感染率、死亡率、并发症、日常生活活动(activities of daily living,ADL)评级。结果随访6~12个月,双侧组与单侧组比较死亡率低,并发症出现少,住院时间缩短,患者预后ADL评级改善明显,差异具有显著性(P均<0.05)。结论应用双侧侧脑室外引流术治疗脑室出血较施行单侧侧脑室外引流术能降低死亡率,减少并发症,改善患者预后。 | 张万兴 邵恩得 张静轩 刘海建 崔红硕 | 2016 | 中国医刊2016，51，10： | 6 |
| 5 | 持续颅内压监测在小脑出血手术中的应用显示文摘目的 探讨持续颅内压监测在小脑出血手术中的临床意义.方法 回顾性分析16例小脑出血手术患者的临床资料,均采用脑室内颅内压监测,根据ICP值调节脱水剂的用量.结果 全组死亡5例,其中3例为有严重合并症的老年患者,1例为脑干功能衰竭,1例为再出血,家属放弃治疗.颅内压监测5~ 14d,平均7.8d,无探头植入引起的颅内大出血,2例发生颅内感染,对症治疗后好转.经过3个月~1年的随访,平均8个月,根据GOS评分:良好7例,中残3例,重残1例.结论 小脑出血患者手术后应用持续颅内压监测,可指导降颅压药物的实施,能及早、安全拔除脑室引流,对减少颅内感染的发生有着积极的临床意义,操作简单,值得推广. | 王志明 殷尚炯 王阳春 刘福增 孟文博 | 2014 | 临床神经外科杂志2014，11，1： | 6 |
| 6 | 腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用显示文摘目的探讨腰大池引流在自发性小脑出血并破入脑室患者中的应用效果。方法选取我院2010年1月~2016年3月收治的90例自发性小脑出血破入脑室患者进行研究,按随机数字表法将其分为研究组和对照组,对照组采用颅内血肿微创清除术治疗,研究组在此基础上增加腰大池引流,治疗结束后比较两组患者近期、远期疗效及感染情况。结果研究组近期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.035>u,P<0.05)。研究组远期疗效优于对照组,差异均有统计学意义(Uc=2.014>u,P<0.05)。治疗期间无严重感染病例发生,两组患者共发生发热症状者21例,其中研究组12例(26.67%),对照组9例(20.00%),经脑脊液培养均证实为阴性,发热症状发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.559,P>0.05)。结论在颅内血肿微创清除术的基础上增加腰大池引流治疗,可改善小脑出血并破入脑室治疗效果,生存质量较好。 | 严欣江 戴伟民 余国峰 | 2017 | 中国现代医生2017，55，15： | 4 |
| 7 | 持续颅内压监测在自发性脑出血破入脑室治疗中的作用显示文摘目的 探讨持续颅内压监护在自发性脑出血破入脑室治疗中的临床价值.方法 将60例自发性脑出血破入脑室患者根据随机数字表法分为两组,各30例.治疗组行侧脑室穿刺引流,并持续性对其颅内压监护;对照组患者单纯行侧脑室穿刺引流,对其临床资料进行回顾性分析.结果 治疗1周后,治疗组评价GCS评分(10.2±1.8)分,对照组GCS评分(8.4±2.7)分,两组比较差异具有统计学意义(t=3.038,P〈0.05).治疗组GCS评分3~5分,6~8分患者比例均显著低于对照组,9~12分患者比例高于对照组,差异均有统计学意义(χ^2=4.04、4.81、10.80,均P〈0.05).随访6个月,治疗组病死率为3.3%,重度残疾率为6.7%,再出血率为10.0%,均显著低于对照组,其预后良好率为80.0%,显著高于对照组,差异均具有统计学意义(χ^2=4.04、21.60、4.32、4.81,均P〈0.05).结论 在自发性脑出血破入脑室治疗中实施颅内压监测,可以指导临床诊疗,对提高患者生存率,改善患者的预后均有重要临床价值. | 庄志军 林瑞生 郭章 | 2014 | 中国基层医药2014，21，4： | 4 |
| 8 | 单、双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的效果观察显示文摘目的对比分析单侧与双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室的临床效果。方法选择收治的高血压性脑出血破入脑室患者94例,按照随机数字表法分为单侧组与双侧组,每组47例。单侧组患者实施单侧脑室外置管引流,双侧组患者实施双侧脑室外置管引流,比较2组患者血肿消除时间、引流治疗时间、引流通畅情况、住院时间,随访1年预后情况及并发症发生情况。结果双侧组患者血肿消除时间为(16.49±3.24)d,快于单侧组的(23.24±5.16)d;双侧组引流治疗时间为(8.57±1.54)d,快于单侧组的(11.49±1.98)d。双侧组患者引流通畅率为89.36%,高于单侧组的72.34%;双侧组住院时间为(18.41±2.78)d,短于单侧组的(24.32±4.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);双侧组预后良好率(40.43%)高于单侧则(23.40%,P<0.05),双侧组并发症发生率(8.51%)低于单侧组(25.53%,P<0.05)。结论双侧脑室外置管引流治疗高血压性脑出血破入脑室临床效果优于单侧脑室外置管引流。 | 路宁 石伏军 张健 | 2018 | 宁夏医学杂志2018，40，4： | 4 |
| 9 | 两点三线交叉定位法在高血压性小脑血肿微创穿刺清除术中的应用效果评价显示文摘目的探讨两点三线交叉定位法在微创穿刺小脑血肿清除术中的应用。方法回顾性分析35例高血压性小脑血肿病人的临床资料,均在术前应用两点三线交叉定位法定位血肿,并行微创穿刺血肿清除术,分析定位的准确率、治疗效果、并发症等。结果 35例穿刺针均一次性到达血肿腔中心,穿刺准确率达100%。术后6 h复查CT:与术前设置的穿刺靶点和进针方向偏差≤0.5 cm 22例(62.9%),偏差>0.5~1 cm 13例(37.1%)。术后NHISS评分明显降低,而Barthel指数较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后并发症包括肺部感染3例,消化道出血2例,泌尿系统感染2例,心力衰竭1例。治愈26例(74.3%),好转6例(17.1%),差2例(5.7%),死亡1例(2.9%);总有效率达91.4%。结论应用两点三线交叉定位法对微创穿刺小脑血肿清除进行术前定位,血肿穿刺定位准确率高、创伤小、操作简单、清除血肿快、并发症少,可提高临床疗效和改善病人预后,具有较高的临床应用价值,值得推广应用。 | 杨进华 李泽禹 汪宇雄 熊永辉 麦永清 黎杰明 何德乐 | 2018 | 中国微侵袭神经外科杂志2018，23，3： | 3 |
| 10 | 老年高血压性小脑出血的临床分析(附91例报告)显示文摘目的探讨老年人高血压性小脑出血的临床表现、治疗方法和预后。方法回顾性分析2008年1月-2012年9月收治的91例小脑出血老年患者的临床资料,治疗后3个月采用日常生活能力量表评定预后,1、2级为治愈,3、4级为好转,5级为无效。结果 48例采取保守治疗,其中治愈19例,好转22例,无效7例;后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗31例,其中治愈14例,好转11例,无效6例;CT引导下立体定向血肿穿刺引流术治疗4例,其中好转2例,无效2例;单纯脑室外引流术治疗8例,治愈3例,好转4例,无效1例。结论老年高血压性小脑出血血肿量〈10 ml者,首选保守治疗;出血量〉10 ml、美国国立卫生研究院卒中量表评分〉20分、意识障碍程度较深或逐渐加深、没有其他系统器官严重疾病者首选后颅窝开颅血肿清除+去骨瓣减压术,而且术中应开放枕骨大孔2-3 cm并开放寰椎后弓1-1.5 cm,这对于改善患者预后具有显著意义。 | 陈锋 周毅 郭蕾 周达全 彭鹏 黄星 | 2014 | 中国临床神经外科杂志2014，19，10： | 3 |
| 11 | 小脑出血的手术治疗(附35例临床分析)显示文摘目的探讨外科手术治疗高血压性小脑出血的疗效。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月手术治疗的35例高血压性小脑出血患者的临床资料;观察疗效并进行随访。结果术后随访6个月,格拉斯哥预后量表(GOS)评分为良好者19例,中残6例,重残3例,死亡7例。25例良好和中残患者术后均有不同程度的头晕、恶心、共济失调等症状。结论高血压性小脑出血病情重,进展迅速,具有很高的致残率和死亡率;及早诊断和手术,是提高治疗效果的关键。 | 贡伟一 周金方 王文明 | 2018 | 临床神经外科杂志2018，15，1： | 3 |
| 12 | 个体化骨窗显微手术治疗自发性小脑出血36例显示文摘小脑出血常压迫脑干或破人脑室引起急性脑积水,造成病情迅速恶化和死亡,早期手术清除血肿是有效的治疗方法。我科自2009年1月至2014年10月采用个体化骨窗显微手术治疗自发性小脑出血36例,现报告如下。 | 廖洪民 黄建军 匡涛 刘旭 王勇 | 2015 | 实用医学杂志2015，31，17： | 3 |
| 13 | 高血压小脑出血破入第四脑室29例的手术治疗体会显示文摘目的总结高血压小脑出血破入第四脑室的手术治疗体会。方法对行手术治疗的29例高血压小脑出血破入第四脑室患者的临床资料进行回顾性分析。结果血肿位于单侧小脑半球18例,位于小脑蚓部9例,小脑半球及蚓部同时累及2例。第四脑室及环池受压、变形16例,环池消失1例,梗阻性脑积水形成7例。血肿完全清除21例,大部分清除8例,再出血2例,术后死亡1例。术后6个月,28例预后按ADL分级:Ⅰ级3例,Ⅱ级13例,Ⅲ级8例,Ⅳ级3例,Ⅴ级1例。结论合理的手术时机和手术方式,可改善高血压小脑出血破入第四脑室患者的预后。 | 罗斌 陈建良 张清平 游恒星 钟远强 彭志涛 肖彬辉 | 2014 | 广东医学院学报2014，32，4： | 2 |
| 14 | 自发性小脑出血致急性枕骨大孔疝救治体会显示文摘目的 总结自发性小脑出血致急性枕骨大孔疝救治的经验体会。方法 回顾性分析15例小脑出血致急性枕骨大孔疝患者的临床救治资料。结果 按出院时GOS评分,恢复良好9例,重残4例,死亡2例。13例术后随访半年,日常生活活动能力分级Ⅰ-Ⅲ级。结论 小脑出血并枕骨大孔疝死亡率和致残率高,及时有效的减压是成功救治病人的关键环节。 | 蒋福刚 熊青荣 王天易 岑明 林开义 李向成 | 2015 | 中国临床神经外科杂志2015，20，8： | 1 |
| 15 | 神经外科治疗小脑出血临床效果观察显示文摘目的研究两种小脑出血的神经外科治疗方法,评价临床效果。方法选取58例高血压性小脑出血患者作为研究对象,分为2组,其中对照组采用开颅清除血肿+引流术治疗方案,观察组行基于神经内镜引导下的微创穿刺碎吸+引流手术,评价2组患者术后生活能力改善情况。结果观察组平均手术时间少于对照组(P〈0.05),2组术后1个月日常生活能力(ADL)Ⅳ~Ⅴ级比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论基于神经内镜下的微创穿刺手术整体效果更优,具有推广价值。 | 朱日磊 | 2016 | 基层医学论坛2016，20，29： | 1 |
| 16 | 经小脑蚓裂入路清除小脑出血19例的疗效分析显示文摘目的探讨经小脑蚓裂清除小脑血肿的治疗方法的临床疗效。方法对19例高血压性小脑出血患者采用经小脑蚓裂入路清除血肿(后颅窝减压)手术治疗,观察血肿清除情况和治疗效果。结果 19例术后按日常生活活动评分(ADL)评定预后:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级2例,Ⅳ1例,死亡1例。结论经小脑蚓裂入路清除小脑血肿具有对小脑组织创伤小、出血少、疗效好等优点,适合高血压性小脑出血的救治。 | 王和功 马飞 刘俊 王志强 秦智勇 汪永新 | 2017 | 新疆医学2017，47，2： | 1 |
| 17 | 开放式磁共振引导在自发性小脑出血治疗中的应用显示文摘目的探讨磁共振引导在自发性小脑出血微创治疗中的应用效果。方法收治的小脑出血患者36例,随机分为对照组和磁共振介入治疗组(磁共振组),每组18例。对照组患者行常规开颅手术治疗,磁共振组在磁共振引导下进行颅内血肿微创穿刺手术治疗,记录2组患者死亡情况、引流管留置时间、并发症出现情况、住院时间并随访观察预后情况。结果磁共振组所有手术患者均获得准确定位穿刺,引流管留置时间及平均住院时间较对照组明显缩短(P〈0.05),并发症出现率也明显减低(P〈0.05),随访6~12个月患者症状改善明显与对照组无明显差异(P〉0.05)。结论对于幕下血肿量在10~20 ml的自发性小脑出血患者,磁共振引导下行颅内血肿钻孔引流术成功率高,副损伤小,可以有效的提高患者生存质量,并降低住院时间。 | 张万兴 邵恩得 张静轩 刘海建 吴立华 张全刚 | 2016 | 河北医药2016，38，13： | 1 |
| 18 | 高血压小脑出血治疗36例诊治体会显示文摘目的:回顾性分析36例高血压性小脑出血量>10ml的临床资料,提高诊治水平。方法:根据出血量、出血部位不同采取不同的手术方式治疗。结果:按GOS标准评估预后,6个月后,死亡11例,恢复良好17例,中度残废4例。重度残4例。结论:对于高血压性小脑出血的治疗重在早期诊断,掌握好手术适应症,根据病情选择合适的手术方式,可以提高手术治疗的效果。 | 谭德瑜 潘淳 黎浩然 | 2013 | 大家健康(学术版)2013，，18： | 0 |
| 19 | 自发性小脑出血29例外科治疗分析显示文摘目的探讨自发性小脑出血外科治疗的方法。方法回顾性分析我科治疗的自发性小脑出血29例患者的临床资料。其中出血位于小脑蚓部6例,小脑半球23例(左侧14例、右侧9例)。出血同时破入脑室9例。出血量10~20ml者19例,21~30ml者7例,大于30ml者3例。均有不同程度的梗阻性脑积水、第四脑室有受压变形。所有患者均行后颅窝开颅血肿清除(必要时扩大减压)术+侧脑室置管引流术治疗。结果死亡5例。存活24例,得到3个月以上的复查或随访,疗效按日常生活能力(ADL)评定:Ⅰ级14例,Ⅱ级5例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例,Ⅴ级0例。结论后颅窝开颅血肿清除(必要时扩大减压)术+侧脑室置管引流术是治疗自发性小脑出血的有效方法。 | 王洪亮 谢永胜 顿志平 尚景瑞 马传青 王卫 | 2012 | 立体定向和功能性神经外科杂志2012，25，5： | 0 |
| 20 | 高血压小脑出血并梗阻性脑积水的手术治疗显示文摘目的:探讨高血压小脑出血并梗阻性脑积水的手术治疗。方法:采用后颅凹开颅血肿清除术加侧脑室前角穿刺引流术,对46例高血压小脑出血并梗阻性脑积水患者进行回顾性分析。结果:46例中,死亡4例,生存患者日常生活能力评定I^V级分别为:9例、17例、9例、5例、2例。结论:后颅凹开颅血肿清除术加侧脑室穿刺引流术是高血压小脑出血并梗阻性脑积水积极有效的治疗方法。 | 彭雅滨 王晓峰 赵亚良 | 2014 | 西北国防医学杂志2014，35，1： | 0 |
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