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| 1 | 基于Mimics软件计算椎体强化术后椎体内骨水泥体积及骨水泥/椎体体积比的新方法显示文摘目的:建立基于Mimics软件计算椎体强化术后椎体内骨水泥量与骨水泥/椎体体积比的新方法 ,并验证其准确性与可靠性。方法:2012年1月~3月共有12例骨质疏松性椎体压缩骨折患者在我院接受椎体强化术(14个椎体),均使用标准化定量推注管道注入骨水泥,由2名脊柱外科医师准确记录骨水泥量,将他们记录的平均值定义为椎体内实际骨水泥量。术后对患者手术节段进行CT薄层扫描,再将CT数据输入Mimics软件,利用Mimics软件计算测量注入椎体的骨水泥量及椎体体积,并计算出椎体内骨水泥/椎体的体积比,将2名检测者计算出的骨水泥量平均值定义为椎体内骨水泥估计量,将计算出的椎体内骨水泥估计量与椎体内实际骨水泥量进行对比分析,判断这一新方法的准确性。并对2名不同检测者按照同样操作流程测量出的骨水泥体积及椎体体积进行比较,以判断这一新方法的可靠性。结果:12例患者(14个椎体)手术均顺利完成,术中未见明显骨水泥渗漏,2名医师记录的椎体内实际骨水泥量为4.99±0.60ml,检测者A测量出的骨水泥体积和椎体体积分别为5.01±0.61ml、26.66±2.93ml,检测者B测量出的骨水泥体积和椎体体积分别为5.02±0.59ml、26.64±2.92ml,检测者A及B测量出骨水泥体积的平均值(椎体内骨水泥估计量)为5.02±0.60ml,椎体内骨水泥/椎体体积比为0.19±0.03(0.13~0.23)。椎体内骨水泥估计量与椎体内实际骨水泥量相比无显著性差异(P>0.05),骨水泥估计量及椎体体积计算量在2名不同检测者之间也无显著性差异(P>0.05)。结论:Mimics软件可精确计算椎体内骨水泥量,并测量出骨水泥/椎体体积比,这一方法具有较好的准确性及可靠性,有利于进一步开展椎体强化术骨水泥量的相关研究。 | 江晓兵 黄伟权 庞智晖 周广全 梁德 晋大祥 姚珍松 杨志东 张顺聪 丁金勇 | 2013 | 中国脊柱脊髓杂志2013，23，3： | 23 |
| 2 | 椎体后凸成形骨水泥注入治疗脊柱转移瘤:脊柱稳定性与疼痛的变化显示文摘背景:脊柱转移瘤患者会出现不同程度的疼痛及脊柱稳定性异常等现象,临床可以利用经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入方式进行治疗。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入对脊柱转移瘤患者脊柱稳定性和疼痛的影响。方法:纳入脊柱转移瘤患者23例,其中女10例,男13例,年龄23-71岁,均实施经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗。观察患者治疗前后的目测类比评分、椎体前缘与椎体后缘高度、生活质量评分及运动能力评分。结果与结论:与治疗前比较,23例患者治疗后24 h的目测类比评分和运动能力评分显著下降,椎体前、后缘平均高度显著上升(P均<0.05)。随访12个月,无脊髓神经根损伤、不良反应及骨水泥渗漏等现象,患者生活质量评分较治疗前显著提高(P<0.05)。表明经皮球囊扩张椎体后凸成形聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥注入治疗脊柱转移瘤,可以显著改善脊柱稳定性,减轻疼痛程度,效果确切。 | 刘勇 夏波 李新福 | 2015 | 中国组织工程研究2015，19，16： | 18 |
| 3 | 微创介入技术治疗脊柱转移瘤的现状和展望显示文摘脊柱转移瘤是恶性肿瘤晚期常见并发症之一。因肿瘤生长引起椎体骨质破坏,间接导致的脊柱病理性骨折是使晚期肿瘤患者产生剧烈疼痛、生存质量下降的重要因素之一。临床上,对脊柱转移瘤进行有效的治疗,提高椎体稳定性,减少病理性骨折及肿瘤压迫导致的神经症状发生,现已成为研究热点。介入治疗技术因手术创伤小、并发症少等优点逐渐成为治疗脊柱转移肿瘤的重要手段。本文对目前临床上针对脊柱转移瘤常用的介入治疗方法进行综述,并进一步展望多种微创治疗手段联合使用对缓解肿瘤脊髓压迫,减少骨性疼痛,延长患者生存时间及提高患者生存质量等方面的临床应用价值。 | 冯丽帅 马旭 田庆华 王建波 吴春根 | 2016 | 介入放射学杂志2016，25，8： | 16 |
| 4 | ^(125)I放射性粒子植入联合椎体成形术在椎体转移瘤中的应用显示文摘目的探讨125I放射性粒子植入联合椎体成形术(PVP)治疗椎体转移瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析83例胸腰椎转移瘤患者,其中PVP组28例,单纯行CT引导下经皮椎弓根穿刺骨水泥灌注成形术;PVP联合放疗组30例,即PVP术后1周联合外放射治疗;PVP联合粒子组25例,即PVP术中同时结合125I粒子植入治疗;术后随访18个月,比较各组患者疼痛缓解程度和并发症,并评价生存率及局部控制率。结果与PVP组比较,其他两组患者止痛有效率更高且持久,尤其以联合粒子组显著且起效更快;术后1年及18个月患者生存率及局部控制率均以联合粒子组最高而PVP组最低(P<0.05);各组均出现骨水泥渗漏但比较无明显差异,而联合放疗组中出现放疗相关性反应。结论应用PVP联合外放疗或粒子植入治疗椎体转移瘤均具有稳定椎体和抑制肿瘤协同作用,但联合粒子治疗的止痛起效更迅速持久且安全。 | 邱国钦 许丽贞 陈玉强 罗鹏飞 | 2015 | 影像诊断与介入放射学2015，24，1： | 12 |
| 5 | 椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤321例疗效分析显示文摘目的脊椎是恶性肿瘤骨转移最常见的部位之一,约占全部骨转移的60%。本研究探讨椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤患者临床疗效,并分析临床因素对患者术后疼痛缓解以及生活能力改善的影响。方法回顾分析北京大学第一医院2010-01-01-2017-08-31接受椎体成形微创技术治疗的321例脊柱转移瘤患者临床资料。记录患者临床资料以及患者治疗前后VAS评分和Barthel指数,分析椎体成形微创技术治疗脊椎转移瘤临床疗效,以及各临床因素对患者术后疼痛缓解和生活能力改善影响。结果术前VAS评分为7.4±0.68,SINS评分(z=-4.05,P<0.001)、疼痛与活动相关(z=-7.97,P<0.001)、脊柱出现畸形(z=-2.12,P=0.034)与患者术前VAS评分相关。治疗后患者VAS评分降至3.0±0.65,277例(86.3%)患者疼痛改善满意(VAS下降>3)。对患者术后VAS评分改善情况进行分析,术前疼痛与活动无关患者术后疼痛改善有效率(VAS下降>3)较其他患者差,差异具有统计学意义(OR=2.26,95%CI=1.09~4.72,P=0.029)。骶骨受累、未包括全部病椎的患者术后VAS评分下降程度较差,与其他患者相比,差异有统计学意义(P=0.003;P=0.003)。对患者术后生活能力分析显示,手术未包含全部受累脊椎患者术后功能恢复较差,差异具有统计学意义(OR=2.93,95%CI=1.05~8.16,P=0.040)。结论椎体成形术可有效缓解脊椎转移瘤患者疼痛,改善患者生活能力,骶骨受累、疼痛与活动无关和手术未包含全部病变椎体是术后疼痛缓解欠佳的危险因素,手术未包含全部病变椎体影响患者术后生活能力恢复。 | 崔云鹏 施学东 米川 王冰 潘元星 林云飞 | 2018 | 中华肿瘤防治杂志2018，25，8： | 12 |
| 6 | 应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤显示文摘目的 :探讨应用骨填充网袋椎体成形术治疗胸腰椎溶骨性转移瘤的临床疗效。方法 :2012年10月~2016年10月应用经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗胸腰椎溶骨性转移瘤病例48例,共77个椎体。其中23例37个椎体行传统PVP(传统PVP组),25例40个椎体应用骨填充网袋(bone filling mesh container,BFMCs)行PVP(BFMCs组),两组患者年龄、性别比和椎体分布均无统计学差异。术中在C型臂透视下观察骨水泥渗漏情况,术后第3天采用VAS评分评估患者疼痛缓解情况、根据Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)对活动能力改善进行评估,出院前复查X线、CT观察受累椎体高度复位程度。结果:所有患者均顺利完成手术,穿刺成功率为100%,术中未出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡。传统PVP组术中18个椎体(48.6%,18/37)出现骨水泥渗漏,但患者均无骨水泥渗漏的临床症状,BFMCs组术中无1例出现骨水泥渗漏。所有患者术后3d内疼痛缓解,传统PVP组VAS评分由术前7.8±1.3分(5~10分)降至2.4±1.4分(1~4分),BFMCs组VAS评分由术前7.9±1.1分(6~10分)降至2.5±1.3分(1~4分);ODI传统PVP组由术前(73.4±4.6)%降至(23.6±4.3)%,BFMCs组由术前(74.6±4.9)%降至(23.9±4.5)%。两组术后VAS评分和ODI与术前比较均有显著性差异(P<0.05),两组间术前、术后比较均无显著性差异(P>0.05)。术后病椎前缘和中部高度抬升百分比传统PVP组分别为(3.2±2.6)%、(5.4±4.1)%,BFMCs组分别为(11.8±11.6)%、(22.1±14.7)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于胸腰椎溶骨性转移瘤患者应用骨填充网袋行PVP可明显降低骨水泥椎体外渗漏率,更好地恢复椎体高度,在疼痛缓解与活动能力改善方面与传统PVP相似。 | 盛斌 袁友超 刘向阳 张毅 刘斌 彭帅 常磊 张明彦 | 2017 | 中国脊柱脊髓杂志2017，27，9： | 11 |
| 7 | 经皮椎体成形术治疗脊柱转移瘤的疗效评估显示文摘目的回顾性分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)在脊柱转移瘤中的疗效。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月期间我院收住入院采取PVP治疗的脊柱转移瘤患者37例,男25例,女12例,年龄36~84岁,平均61.8岁,共78个椎体(胸椎40个,腰椎38个)。按原发肿瘤来源分为:肺癌19例,乳腺癌3例,前列腺癌5例,宫颈癌2例,卵巢癌1例,肝癌2例,胃癌2例,结肠癌2例,直肠癌1例。所有患者都予以Tokuhashi评分,其中≤5分11例,6~8分26例。诊断主要依靠患者的病史和影像学检查,均予以病椎穿刺活检证实。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行术前、术后疼痛评分(术前、术后24 h、1周、3个月疼痛程度)、生活质量评价(术前及术后3个月对比)、并对患者术前及术后3个月病椎的前、中、后缘高度变化进行测量对比,将观察结果所得的数据进行统计学分析。结果患者在PVP治疗后疼痛缓解32例,无效5例。PVP治疗前VAS评分为(7.35±1.23)分,治疗后24 h为(1.83±1.31)分,治疗后1周为(2.04±1.31)分,治疗后3个月为(2.23±1.34)分,术后24 h、1周、3个月分别与术前VAS评分对比,差异有统计学意义(P<0.05),提示PVP治疗后疼痛情况明显改善。在治疗后的3个月随访,PVP治疗前日常生活自理能力(activity of daily life,ADL)为(16.16±2.70)分,治疗后3个月为(10.05±2.82)分,差异有统计学意义(P<0.05),提示PVP治疗后的生活质量明显优于术前。PVP治疗前病椎前、中、后缘高度(mm)与治疗后分别为:治疗前(19.10±0.48)、(18.40±0.63)、(19.81±0.78);治疗后3个月(19.12±0.51)、(18.45±0.59)、(19.82±0.74),病椎高度无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。行PVP治疗的78个椎体中,影像学检查发现19个椎体出现渗漏,渗漏发生率为24.5%。本组病例均未发现椎管内渗漏;术后3个月1例发生邻近椎体再发骨折,予以再次行骨水泥注射,症状明显缓解,未见出血、术后感染,未发生脊髓或神经根压迫症状、肺栓塞等严重并发症,无手术死亡病例。结论 PVP治疗脊柱转移瘤可明显缓解患者疼痛,改善生活质量,具有可行性、安全性。 | 陈秋洪 胡炳树 李杰 陈雷 | 2018 | 中国骨与关节杂志2018，7，9： | 9 |
| 8 | ^(125)I放射性粒子植入联合经皮椎体成形术治疗椎体转移瘤疗效显示文摘目的探讨^(125)I放射性粒子植入联合椎体成形术治疗椎体转移瘤的临床疗效。方法选择2009年5月至2013年4月诊断为胸腰椎转移瘤的患者114例,以信封法随机分为两组。于影像学引导下给予经皮椎体成形术(PVP)治疗者为PVP组(n=57);在PVP治疗基础上给予联合^(125)I放射性粒子植入治疗者为联合组(n=57)。分别于治疗前、治疗后3个月采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度、Karnofsky体能状况评分(KPS)评估患者日常活动能力、EORTC QLQ-C30评分评价患者生活质量、MRI检查患者椎体肿瘤大小,比较两组患者治疗前后VAS评分、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分,以及肿瘤大小变化情况。比较两组患者术后不良反应发生情况,并采用Kaplan-meier法分析存活率。结果与治疗前比较,联合组患者治疗后VAS评分降低[(2.14±0.43)分比(8.36±1.05)分,t=3.761]、KPS评分升高[(89.09±8.45)分比(71.80±8.25)分,t=3.051]、EORTC QLQ-C30评分降低[(52.09±9.62)分比(81.48±10.36)分,t=3.692]、肿瘤大小[(143.59±72.80)mm^3比(569.90±56.23)mm^3,t=3.895],差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,PVP组患者治疗后VAS评分降低[(3.28±0.59)分比(8.71±1.00)分,t=3.032]、KPS评分升高[(78.13±8.06)分比(72.47±7.05)分,t=3.052]、EORTC QLQ-C30评分降低[(67.45±9.18)分比(80.75±9.29)分,t=3.042]、肿瘤大小明显缩小[(198.62±56.79)mm^3比(570.65±51.28)mm^3,t=3.093],差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后各指标改善程度明显优于PVP组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访2年,联合组与PVP组患者中位存活时间[(14.87±3.91)月比(13.80±3.28),t=0.942]、1年存活率(68.4%比61.4%,χ~2=0.753],两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者骨水泥渗漏、脊髓损伤、二便障碍等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP联合^(125)I放射性粒子植入治疗椎体转移瘤,可显著改善患者疼痛症状,减缓肿瘤生长,提高患者生活质量,且临床不良反应未见增加。 | 徐文彦 | 2017 | 临床军医杂志2017，45，7： | 8 |
| 9 | 骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折急性期MRI表现和PKP手术效果临床分析显示文摘目的探讨骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折急性期MRI表现及手术效果。方法对107例患者行X光及MRI检查及手术疗效进行相关性分析。结果三组患者术前各项指标均无明显差异,经皮穿刺球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗后,A、B、C三组患者平均SIR分别为0.34±0.09、0.73±0.15、1.13±0.21;A、B、C三组患者术后平均VAS评分均明显低于本组术前水平,但术后三组之间对比结果无明显差异,不具有统计学意义;A、B、C三组患者术后平均ODI评分均明显高于本组术前水平,但术后三组之间对比结果无明显差异,不具有统计学意义;A、B、C三组患者术后平均Cobb角均明显小于本组术前水平,但术后三组之间对比结果不具有统计学意义;A、B、C三组患者术后平均椎体高度均明显高于本组术前水平,但术后三组之间对比结果不具有统计学意义;Pearson相关性分析结果显示,MRI信号中T2WI信号强度和术后各项指标均无明显相关性。结论对于行PKP手术的骨质疏松性胸腰椎体压缩骨折其MRI中T2WI信号与手术效果无明显相关性,但是PKP手术对患者的治疗效果值得肯定。 | 翁利华 石瑜 | 2016 | 医学影像学杂志2016，26，9： | 8 |
| 10 | 经皮椎体成形术治疗多节段脊柱转移性肿瘤的疗效观察显示文摘目的探讨经皮椎体成形术(PVP)治疗多节段脊柱转移性肿瘤的临床疗效。方法采用PVP治疗22例多节段脊柱转移性肿瘤患者,并于术后3d、6个月、12个月时对患者疼痛缓解程度、生活质量、病椎椎体形态学变化和肿瘤的进一步浸润状况进行评估。结果 22例60节椎体穿刺全部成功,其中10例29节出现骨水泥外渗,未出现肺栓塞、肋骨骨折等其他并发症。术后各时间点VAS及EORTC评分较术前均降低(P<0.01),椎体前缘、中央、后缘高度及Cobb角与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2例患者的3节病椎有椎弓根肿瘤浸润,2例患者有新发其他椎体转移,其余椎体和附件未见肿瘤进一步浸润。结论 PVP治疗多节段脊柱转移性肿瘤具有良好的止痛效果,能够有效改善患者的生活质量,维持患椎高度及Cobb角,预防椎体进一步塌陷,并可与放疗、化疗等治疗措施联合应用。 | 张贤俊 齐新生 茅治湘 王全明 | 2014 | 江苏医药2014，40，18： | 7 |
| 11 | 经皮椎体成形术治疗对多节段脊柱转移性肿瘤患者疼痛椎体高度及Cobb角的影响显示文摘目的探讨经皮椎体成形术治疗对多节段脊柱转移性肿瘤患者疼痛、椎体高度、Cobb角的影响。方法选取2009年1月至2014年9月间西安交通大学第二附属医院收治的28例多节段脊柱转移性肿瘤患者,给予经皮椎体成形术治疗,于术前、术后3d、6个月评估和比较患者疼痛程度、生活质量、椎体前缘、中央、后缘高度、Cobb角和术后并发症。结果与术前相比,术后3d、6个月患者视觉模拟疼痛评分及欧洲癌症治疗与研究组织评分均明显降低(均P<0.05);术后3d、6个月患者椎体前缘、中央、后缘高度均明显增高,Cobb角明显减少(P<0.05)。平均随访6个月,患者未出现骨水泥渗漏、血气胸等严重并发症。结论经皮椎体成形术治疗能够明显恢复多节段脊柱转移性肿瘤患者椎体高度及Cobb角,有效缓解疼痛,提高患者生活质量。 | 赵波 赵辰 王栋 | 2015 | 中国肿瘤临床与康复2015，22，12： | 7 |
| 12 | CT与MRI检查在脊柱转移瘤诊断中的应用价值对比分析显示文摘目的对CT与MRI检查在脊柱转移瘤诊断中的应用价值进行比较。方法回顾性分析本院于2013年3月—2015年3月接受影像学检查的疑似脊柱转移瘤患者86例,患者均行病变组织活检行病理诊断。比较两种检查的准确度和敏感度,同时在病变椎体数、压缩性骨折椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变4个方面对CT和MRI的检查结果进行比较。计数资料比较采用χ^2检验,P〈0.05为差异有统计学意义。结果 CT检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为81.7%,灵敏度为84.9%;MRI检查在脊椎骨转移瘤的诊断中准确度为96.0%,灵敏度为98.39%。CT与MRI检查相比较,在准确度和灵敏度上对比差异均有统计学意义(均P〈0.05)。在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变这三个方面MRI的检查结果分别为289、56和56个,CT检查结果显示分别为151、11和9个。MRT检查结果高于CT检查。结论 CT和MRI检查在脊椎骨转移瘤临床诊断上均具有较高的准确度和灵敏度,在病变椎体数、椎旁软组织肿块以及椎管内异常病变方面,MRI检查更具优势。 | 黄琳 王龙 | 2016 | 社区医学杂志2016，14，10： | 6 |
| 13 | 经皮椎体成形术联合适形放射治疗椎体转移瘤的疗效观察显示文摘目的探讨经皮椎体成形术(PVP)联合适形放射治疗椎体转移瘤的临床疗效。方法回顾性分析椎体溶骨性转移瘤68例患者资料,A组38例接受PVP联合适形放射治疗方案,B组30例接受单纯适形放射治疗方案。比较治疗后两组患者疼痛缓解度、脊柱稳定改善度、体能状况及中位生存时间。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、脊柱肿瘤不稳定评分(SINS)、体能状况评分(KPS)对两组患者的疼痛、脊柱稳定改善度和体能状况进行评价;使用Kaplan-Meier法进行两组患者的生存分析。结果 A组患者治疗后l、3、6、12个月的VAS评分均明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后1、3个月的脊柱SINS评分与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);体能状况评分(KPS)A组患者与B组比较治疗后1个月时差异无统计学意义(P>0.05),3个月时差异有统计学意义(P<0.05);A组患者治疗后的中位生存时间与B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论对椎体转移瘤,PVP联合放射治疗比单纯放射治疗更能缓解患者的疼痛,维持椎体的稳定性,改善患者的生活质量,值得推广。 | 伦俊杰 赵俊玲 孙建业 徐雷刚 李彩琴 殷好治 | 2019 | 医学影像学杂志2019，29，2： | 6 |
| 14 | MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值显示文摘目的:探讨MRI与CT联合检查诊断脊柱转移瘤的临床价值。方法回顾性分析2011年7月~2012年7月于我院接受影像学检查的的脊柱转移瘤患者资料,探讨MRI与CT联合诊断脊柱转移瘤的敏感性与准确性。结果MRI、CT扫描显示脊柱转移瘤病变共256例次。MRI扫描显示病变共256次(100%),确诊脊柱转移瘤48例(96%);CT扫描显示病变共125次(49%),确诊脊柱转移瘤27例(54%),两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论MRI与CT联合检查可有效诊断脊柱转移瘤,对其早期诊断治疗有积极意义,值得临床推广。 | 赵玉芝 | 2013 | 中国医药科学2013，3，24： | 6 |
| 15 | 脊柱病变为主的多发性骨髓瘤的手术治疗探讨显示文摘目的探讨以脊柱病变为主的多发性骨髓瘤的外科治疗的手术指证、手术方法及效果。方法回顾性分析自2005年1月至2010年1月收治的19例以脊柱病变为主的骨髓瘤患者的临床表现和手术治疗情况,其中男11例,女8例;年龄43~79岁,平均62.4岁。病灶累及单一椎体13例,累及两个椎体6例,共25个椎体。其中胸椎15个,腰椎8个,颈椎2个。同时合并肋骨和/或颅骨病变者5例。根据患者身体状况及病椎受累情况,分别行微创手术——经皮椎体成形术或经皮后凸椎体成型术,开放性手术——经前路、后路或联合入路病灶切除术。结果 19例患者术后随访3~36个月,平均随访24.3个月。期间3例局部复发,1例死亡。19例患者视觉模拟评分(Visual Analogue Scale/Score,简称VAS),术前6~9分,平均7.84分,术后2周降至1~4分,平均2.73分。2例截瘫患者1例由Frankal分级B级转为C级,1例由C级转为D级。依据Kamofsky评分,评估患者术前及术后半年生活质量,进行配对t检验,P<0.01为差异有统计学意义。结论对于有神经压迫或功能损害或有严重脊柱区疼痛的多发性骨髓瘤患者,手术治疗是一种可行有效的手术方法,能明显改善患者症状,提高患者的生活质量。 | 赵亭国 扈文海 李会杰 胡彤宇 | 2012 | 实用骨科杂志2012，18，12： | 5 |
| 16 | 内固定联合PVP手术在脊柱转移瘤的疗效分析显示文摘目的探讨内固定联合PVP手术治疗脊柱转移瘤的临床疗效。方法自2012-03-2015-03,采用PVP技术联合后路减压钉棒内固定治疗21例脊柱转移瘤患者,男13例,女8例;患者年龄为37-68岁,平均54.7岁;其中胸椎10例,腰椎11例。结果所有患者均顺利完成手术,术中发生骨水泥渗漏5例,但未造成神经损伤。所有患者术后均获随访,除1例于术后8个月、2例术后10个月死亡外,其余患者均随访1年以上,患者中位生存期为13个月。患者手术后7 d、6个月和1年的VAS评分均有显著降低,Cobb角均有显著减少,伤椎前缘、中间高度较术前均有显著改善(P<0.05)。结论后路减压内固定联合直视下PVP手术治疗脊柱转移瘤,可有效、持久地缓解腰背部癌痛,患椎高度和后凸畸形可获得良好的矫正,是可靠的姑息性手术方案之一。 | 刘冰 安娟 李慧 李志桦 王宁 陈火明 | 2018 | 颈腰痛杂志2018，39，6： | 4 |
| 17 | 经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊椎骨折的临床观察显示文摘目的探讨经皮椎体成形术在肿瘤所致病理性脊椎骨折治疗中的应用价值。方法入组肿瘤所致病理性脊椎骨折患者85例,共170个椎体,均采用经皮椎体成形术治疗,具体术式:采用单纯经皮穿刺椎体成形术及分次经皮穿刺椎体灌注骨水泥技术。术后1周、3个月、6个月、12个月分别采用VAS评分法进行疼痛评分。出院后定期随访,评估生存情况。结果术中无一例出现肺栓塞、截瘫或围手术期死亡等严重并发症。所有患者术后3 d内疼痛缓解,平均VAS评分降至2.8分。经皮椎体成形术中骨水泥的平均注入量为4.5 m L。术中64(37.65%)个椎体出现骨水泥渗漏,其中椎间隙20个,椎旁或椎旁静脉36个,椎管内8个,但均无临床症状。中位随访时间20个月,其中42例死于原发肿瘤,余43例则带瘤存活。结论经皮椎体成形术是目前治疗胸腰椎椎体转移瘤的安全有效方法,选择合适的术式是治疗成功的关键。 | 韩中伟 朱贤友 尚志恒 | 2016 | 肿瘤基础与临床2016，29，4： | 4 |
| 18 | 运用高黏度骨水泥治疗脊柱转移瘤的临床观察显示文摘目的考察在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥的临床效果,并与应用低黏度骨水泥的临床效果作比较。方法选择2012年6月—2013年8月收住杭州市第一人民医院骨外科行PVP手术的脊柱转移瘤患者28例,随机分为治疗组(16例)和对照组(12例),治疗组在手术中给予高黏度骨水泥,对照组给予低黏度骨水泥。结果全部28例患者均顺利完成手术。2组患者在手术时间、手术情况等方面差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周时,2组患者疼痛症状均较治疗前明显减轻(P<0.05),治疗3个月后,治疗组疼痛症状改善、脊柱功能评分的改善均较对照组更为显著(分别是P=0.0283,P<0.001);治疗组患者止痛药的使用等级下降(P<0.05),与对照组比较差异也具有统计学意义(P<0.05)。治疗组手术并发症更少,与对照组比较差异有统计学意义[分别是治疗组有2例(12.5%)渗漏,对照组有4例(33.3%)渗漏,1例(8.3%)肺栓塞,2例(16.7%)毒性反应和1例(8.3%)邻椎骨折]。结论在脊柱转移瘤患者经皮椎体成形术(PVP)中采用高黏度骨水泥,较低粘度骨水泥具有更好的临床效果,患者的疼痛症状和脊柱功能评分得到良好的改善,且手术并发症更少,推荐在临床合理应用。 | 何齐芳 | 2015 | 中华全科医学2015，13，5： | 3 |
| 19 | 自制椎弓根瞄准器引导T1椎体成形术9例报告显示文摘经皮穿刺椎体成形术自1984年被首次报道[1],现已广泛应用于椎体血管瘤、椎体转移瘤等疾病的治疗,并取得了良好的疗效[2-4]。该术式一般用于颈椎、腰椎或中下段胸椎[5-6],而上胸椎较少,T1更为罕见。T1椎弓根较细,位于椎体上缘,毗邻肺、大血管等重要解剖结构,又有肩胛骨的遮挡,透视困难,穿刺难度大,手术风险高,T1经皮穿刺椎体成形术一直是骨科手术的难题。 | 镐英杰 于磊 李志磊 张迪 张岩 李莹 | 2014 | 中华骨科杂志2014，34，10： | 3 |
| 20 | 经皮穿刺椎体成形术治疗颈椎椎体转移瘤伴骨质后缘破坏1例报告显示文摘经皮穿刺椎体成形术(PVP)在骨质疏松性引起的压缩性骨折、椎体转移瘤导致骨质破坏、椎体血管瘤及骨髓瘤等椎体病变所导致的疼痛中已广泛应用,它能缓解疼痛,同时稳定并维持脊柱的功能。但因骨水泥渗漏的问题,椎体后缘骨皮质破坏的患者一度列为椎体成形术禁忌。我们对1例颈椎椎体转移瘤,C6椎体骨质后缘破坏较为严重的患者采用螺旋加压推注器分次推注骨水泥行PVP治疗,使骨水泥尽可能填充病变椎体,术中无骨水泥渗漏,术后患者疼痛得到明显缓解。现报告如下。 | 刘云琴 贺纯静 康新国 邹晋峰 彭智 | 2019 | 贵州医药2019，43，3： | 3 |
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