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| 1 | 游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损显示文摘目的探讨游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损的手术方法及临床疗效。方法自2014年5月至2018年12月,我们采用游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指皮肤C形缺损患者12例。缺损创面大小为1.8 cm×2.7 cm~3.3 cm×5.5 cm,皮瓣切取2.0 cm×2.5 cm~3.5 cm×6.7 cm,C形缺损的形状均大于1/2周径,不超过4/5周径:5例供区直接缝合,7例予植皮。结果术后皮瓣全部存活,9例未出现血管危象,2例出现远端淤紫,拆除缝线后缓解,3 d后淤紫逐渐褪去,1例手术当晚出现动脉危象,经过处理最终存活良好。所有病例供受区均未发生感染。术后随访时间为1.5~27.0个月,平均11.5个月。缝合神经者感觉功能恢复较好,两点分辨觉达8~11 mm;未缝合神经者恢复差,两点分辨觉15〜25 mm。8例供区愈合后遗留线性瘢痕,无明显疼痛不适,4例供区取全厚皮片移植,植皮均成活良好。部分患者早期供区少许麻木感,半年后均好转。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价手指功能:优5例,良5例,可2例,结论游离尺动脉腕上皮支微型皮瓣修复手指C形缺损,虽然需要吻合血管,但是对供区损伤小、受区外形较满意、功能恢复快,是一种修复此类皮肤缺损的良好方法,患者长期随访满意率高。 | 吴裕平 林平 | 2021 | 中华手外科杂志2021，37，3： | 4 |
| 2 | “化整为零”的理念进行同指两叶皮瓣修复手指软组织缺损显示文摘目的介绍“化整为零”的理念进行同指两叶皮瓣修复1~5指远节软组织缺损的方法。方法自2(105年2月-2012年2月,将52例52指远节软组织缺损的创面均看成两个小的缺损创面.第1指采用桡侧筋膜皮瓣为一叶修复桡侧缺损,尺侧皮神经营养血管皮瓣为另一叶修复尺侧缺损:第2~5指均以指动脉终末背支皮瓣为一叶(上叶)修复指背缺损,另一叶(下叶)分别以指动脉岛状皮瓣、指动脉近节背支皮瓣、指掌侧静脉动脉化岛状皮瓣三种皮瓣修复指掌侧缺损。结果52例双叶皮瓣全部成活.除少部分发生水疱的病例痂下愈合外,余大部分病例伤口均一期愈合,随访6~20个月(平均10.2个月),皮瓣质地优良,外形佳,各指关节运动尚可,按TAM系统评价:优45指,良6指。可2指,优良率96.2%。两点辨别觉4.0~8.5mm,平均6.2mm。感觉测定按BMRC评级标准为S2~S4级.平均S3级。结论该法是正确、可行的,切取简便,转移灵活,可一次性修复缺损,自由的掌控损伤,最大限度地降低供区损伤.皮瓣外形及感觉功能恢复好,为修复1~5指远节软组织缺损提供了全新的修复理念,值得推广。 | 江起庭 江志伟 | 2012 | 实用手外科杂志2012，26，4： | 2 |
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