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1LEEP术后病理检查与阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变的诊断准确性显示文摘目的通过比较LEEP术后病理检查和阴道镜宫颈活检对宫颈癌前病变诊断结果的差异,评价阴道镜宫颈活检诊断宫颈癌前病变的准确性。方法对315例行妇科检查的患者行阴道镜宫颈活检和LEEP手术以及术后病理组织检查。结果阴道镜下宫颈活检与LEEP术后组织病理诊断的总符合率为57.15%(180/315),诊断不足20.95%(66/315),诊断过度21.90%(69/315);CINⅠ级诊断符合率为76.67%(23/30),漏诊CINⅡ/CINⅢ级2例,无原位癌和微小浸润癌漏诊。CINⅡ/CINⅢ级(含原位癌)符合率为56.67%(63/111),漏诊浸润癌33例(33/111)。相关因素对比分析发现,阴道镜活检结果为高级别CIN和细胞学检查结果为HSIL及以上,是阴道镜宫颈活检浸润癌漏诊的危险因素(P<0.05)。结论阴道镜宫颈组织活检存在漏诊宫颈微小浸润癌的风险。阴道镜宫颈组织活检对象如果为高级别CIN患者,则应行LEEP术以达到进一步确诊或排除浸润癌的目的。徐水芳 徐凤英 王桂芳 顾明华 封友权 2013实用癌症杂志2013,28,3:50
2阴道镜联合利普(LEEP)刀治疗宫颈癌变的可行性及安全性分析显示文摘目的探讨阴道镜联合LEEP刀治疗CIN的可行性及安全性。方法将83例CIN患者随机分为观察组(n=42)和对照组(n=41)。所有患者均给予阴道镜评估病变,观察组给予LEEP治疗,对照组常规手术治疗。观察阴道镜活检与LEEP术切除结果符合率,比较2组临床疗效、手术基本情况、术后6个月复发转移情况及生活质量改善情况。结果阴道镜活检与LEEP术后病理活检诊断符合率92.86%,二者诊断HSIL(95.83%)的符合率高于LSIL(88.89%)。观察组术中出血量少于对照组(t=-13.960,P=0.000),手术时间低于对照组(t=-17.456,P=0.000),临床有效率(97.62%)高于对照组(85.37%)(Z=-2.595,P=0.009),远期复发率(4.76%)显著低于对照组的(43.90%)(χ~2=17.378,P=0.000),生活质量改善率(30.95%)高于对照组的(19.51%)(Z=-2.673,P=0.008)。结论阴道镜联合LEEP治疗CIN临床疗效显著,诊断符合率高,可有效减少术中出血量,缩短手术时间,降低复发率,安全性高,能够有效改善患者生存质量,值得推广。喻华英 张宝霞 2018实用癌症杂志2018,33,3:21
3宫颈环形电切术与冷刀宫颈锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果比较显示文摘目的通过比较与分析宫颈环形电切术(LEEP)、冷刀宫颈锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效,为临床患者规范治疗提供参考。方法将96例CIN患者随机分为对照组(CKC)和观察组(LEEP)各48例。比较2组手术时间和创面愈合时间及术中出血情况,同时统计2组患者临床疗效和术后并发症及复发情况。结果观察组手术时间和创面愈合时间及术中出血量分别为(8.9±2.2)min、(32.4±6.1)d、(12.7±3.1)ml明显短(少)于对照组的(21.5±6.3)min、(44.8±6.9)d、(31.8±6.2)ml,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者镜检与病理检查符合率、病理级别下降及浸润癌发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后发生宫颈管粘连率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而术后创面感染、出血率及复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用LEEP术治疗CIN疗效显著且安全。赵海英 管燕 马潇潇 何金萍 刘琦 刘学伟 2015临床合理用药杂志2015,8,32:17
4宫颈上皮内瘤变患者LEEP术前后人乳头状瘤病毒负荷与疾病预后的关系研究显示文摘目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者宫颈环形电切术(LEEP)手术治疗前后人乳头状瘤病毒(HPV)负荷与疾病预后的关系。方法选取2015年12月至2017年12月间山东省立第三医院收治的60例CIN患者,均采用LEEP手术治疗,术后24h将重组人干扰素α-2b阴道泡腾片1粒置入阴道,治疗3个疗程。所有患者术前及术后6个月进行高危HPV-DNA检测,对病灶持续存在和复发等情况进行分析。结果治疗前,随着CIN级别升高,HPV-DNA负荷量增高。LEEP治疗后,CIN患者HPV-DNA负荷量与治疗前比较均降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。患者术后病理检查均为阴性。CINⅠ级、Ⅱ级和Ⅲ级患者的病变治愈率、病变持续存在率和复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0. 05)。结论宫颈上皮内瘤变患者行LEEP术治疗后,清除高危型HPV感染有效。HPV-DNA检测为一种有效的判断CIN疗效及随访观察的预后指标。孟丽 张迪 张海蓉 2018中国肿瘤临床与康复2018,25,11:13
5LEEP治疗宫颈上皮内瘤变256例疗效及其术后复发的影响因素分析显示文摘目的探讨LEEP治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床效果及其治疗转归的影响因素。方法回顾性分析256例经LEEP治疗的CIN患者的临床资料,分析影响其临床疗效及术后复发的相关因素。结果本组患者的治愈率为90.6%(232/256),复发率为9.4%(24/256);治愈组与复发组在年龄、术前HPV感染、术前CIN病理分级、手术切缘情况、病变范围、病变是否累及腺体等方面比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论 LEEP在CIN患者中具有确切的疗效,但对于年龄较大、术前HPV阳性、术前CIN分级较高、手术切缘阳性、病变范围较广、累及腺体的患者,术前应进行全面评估,制定切实可行的手术方案,以期彻底治愈。孙华盛 2013海南医学2013,24,23:11
6探讨两种宫颈锥切术在治疗高级别宫颈上皮内瘤变的优势显示文摘目的比较宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINII、Ⅲ)的临床价值。方法将256例高级别CIN患者随机分为两组LEEP组和CKC组(各128例),观察两组手术时间、术中出血量、术后并发症、CIN残留、复发情况及治疗费用。结果LEEP组手术时间(7.05±5.10)min、术中出血量(8.05±5.01)ml、治疗费用(960.51±201.20)元,均少于CKC组[(35.40±9.78)min、(45.24±11.80)ml、(3669.20±506.23)元,t值分别为4.80、5.99、5.25,P均〈0.01],LEEP组与CKC组术后宫颈管狭窄[5.5%(7/128)与3.9%(5/128),x2=0.0874]及CIN残余情况[5.5%(7/128)与2.3%(3/128),x2=0.9366]差异均无统计学意义(P均〉0.05)。LEEP组术后6、12、18、24个月复发率均高于CKC组,两组比较差异均有统计学意义[7.0%(9/128)与0.7%(1/126)、7.8%(11/116)与1.8%(2/112)、11.2%(12/107)与2.0%(2/99)、10.2%(10/98)与0(0/82),X。值分别为5.1067、4.9288,5.4880,8.3466,P均〈0.05]。结论宫颈环形电切术和宫颈冷刀锥切术治疗CINⅡ、Ⅲ患者均有确切的临床效果。LEEP相对CKC手术时间短、术中出血少、创伤小、费用低,但CKC在减少复发方面优于LEEP。李素青 李静萍 2013中国综合临床2013,29,7:9
7宫颈液基超薄细胞技术联合LEEP诊治宫颈上皮内瘤变的临床应用显示文摘目的探讨宫颈液基超薄细胞技术(TCT)与LEEP联合在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊疗价值。方法选取本院妇科门诊2009年12月—2011年11月接诊的疑为CIN患者578行TCT检查后与术后病理结果进行对比分析,探讨TCT对CIN诊断价值,并对确诊患者采用LEEP治疗,探讨其治疗效果。结果 TCT检查与术后病理结果比较差异显著(P均<0.05),TCT对CIN的诊断敏感度为63.4%,特异度为88.0%,诊断准确性为79.8%。19例浸润癌患者行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。随访2年,CIN患者LEEP治愈率为91.9%,复发率为8.1%,47例复发患者经再次LEEP治疗后治愈。结论 TCT在宫颈上皮内瘤变诊断及筛查中具有较高的诊断准确性,同时LEEP技术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中疗效确切,安全可靠。黄蓉 2014实用临床医药杂志2014,18,11:6
8高频电波刀宫颈环形切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变253例分析显示文摘目的探讨高频电波刀宫颈环形切除术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的应用并分析术后病变残留与复发的危险因素。方法对诊断为CIN的253例患者进行LEEP术治疗,观察治愈率、病变残留与复发发生率、不良反应发生率,并对术前术后病理检查结果进行对比;在年龄、生育情况、HPV—DNA、TCT检查、病理检查以及椎切标本切缘等相关因素中筛选发生术后病变残留与复发的危险因素。结果LEEP术治疗CIN用时短、创伤小、不良反应发生率低;治愈率80.24%,病变残留及复发发生率11.46%以及8.30%;LEEP术前后病理诊断符合率78.26%;椎切切缘病变阳性为LEEP术后病变残留及复发的危险因素。结论LEEP术是CIN治疗及诊断的理想方法;对椎切切缘病变阳性的患者应进行随访或再次治疗。陈雪芬 2013中国基层医药2013,20,7:5
9宫颈环形电切术与冷刀锥切术的疗效对比研究显示文摘目的对比研究宫颈环形电切术与冷刀锥切术的临床疗效,为治疗宫颈上皮内瘤变提供建议。方法收集自2009年1月至2013年1月就诊的宫颈上皮内瘤变的患者242例,随机分组,其中121例行宫颈环形电切术为观察组,121例行冰刀锥切术为对照组。观察2组的疗效以及并发症的发生情况。结果观察组的手术时间、恢复时间、手术的出血量均低于对照组(P<0.05)。术后宫颈狭窄的发生率和复发率的差异有统计学意义(P<0.05);切缘的残留和出血的发生率,2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论宫颈环形电切术和冷刀锥切术的疗效确切,相比于冷刀锥切术,宫颈环形电切术有手术时间短和费用低等优点,其复发率和并发症的发生率无差异。郝万明 2014河北医药2014,36,16:4
10宫颈环形电切术并发症及对分娩期宫颈机能的影响显示文摘目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术对分娩期宫颈机能的影响。方法将204例女性分为观察组和对照组,观察组LEEP术中宫颈切除深度为10~20mm,对照组LEEP术中宫颈切除深度为21~25mm,比较两组术后的随访结果。结果观察组术后出血量、手术时间、术后出血情况、术后感染皆与时照组无显著性差异(P>0.05)。术后1月、2月时,观察组宫颈修复情况优于对照组(x^2值分别为0.542、10.264,均P<0.05)。观察组术后宫颈狭窄情况轻于对照组(x^2=15.711,P<0.01)。术后1年分娩时,观察组宫颈裂伤、宫颈机能不全发生率低于对照组(x^2值分别为6.423、6.655,均P<0.05)。结论 LEEP术中宫颈切除深度对女性术后宫颈修复、宫颈狭窄的发病率、分娩时宫颈裂伤、宫颈机能不全的发生率影响较大,而20mm以下的切除深度对女性术后宫颈生理及机能的影响较小。林韶华 王燕娇 江雪英 2014中国妇幼健康研究2014,25,4:4
11高级别宫颈上皮内瘤变两种手术治疗方式的对比研究显示文摘目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)和宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗高级别宫颈上皮内瘤变(CINII、Ⅲ)的优势。方法选取我院300例高级别CIN患者,按照手术方式分为LEEP组和CKC组,每组150例,观察比较两组手术时间、术中出血量和复发情况。结果 LEEP组手术时间和术中出血量分别为(7.0±5.1)min和(8.1±4.5)ml,均明显低于CKC组的(36.5±9.7)min和(46.9±12.9)ml,差异均有统计学意义(t=32.968,34.782,P<0.0,1)。所有患者术后随访2年,LEEP组3月内病灶残留6.7%,术后6月、12月、24月复发率分别为8.7%、11.3%和13.3%,均明显高于CKC组(0.7%、1.3%、2.7%和3.3%),差异均有统计学意义(χ2=7.644,8.491,8.653和9.818,P<0.0,1)。结论 LEEP组相对CKC组手术时间短、术中出血少,适合基层医院,但CKC组复发率低,两种方法各有优势。谢晓霞 2014齐齐哈尔医学院学报2014,35,6:3
12阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术术式治疗宫颈上皮内瘤变临床研究显示文摘目的探讨阴道镜联合不同宫颈电热圈环切术(LEEP)术式治疗不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)临床疗效。方法回顾分析阴道镜联合不同LEEP术式治疗不同程度CIN 240例患者临床资料,分析不同术式出血量及愈合时间、并发症,及LEEP术前、后病理符合情况。结果不同LEEP术式术中出血量随着手术范围的增加呈上升趋势(P<0.01),愈合时间随着手术范围的增加逐渐延长(P<0.01);LEEP术前、术后宫颈组织病理学检查结果不符合者16.66%(40/240),术后病理较术前活检病理升级14.58%(35/240),不同程度CIN术前、术后病理符合率差异有统计学意义(P<0.01);LEEP手术并发症包括出血、感染、宫颈管黏膜外翻、宫颈管狭窄等,不同术式的发生率不同。结论阴道镜直视下,选择下不同LEEP术式治疗CIN可减少并发症,更加明确宫颈病变程度,同时达到治疗目的。李文艺 陈俐俐 2013安徽医学2013,34,6:3
13LEEP术在宫颈上皮内瘤变患者中的临床治疗效果分析显示文摘目的深入探讨高频电波刀电圈切除(LEEP)术在宫颈上皮内瘤变患者治疗中的临床效果。方法 60例宫颈上皮内瘤变患者,随机分为观察组(32例,行LEEP术治疗)和对照组(28例,行冷刀宫颈锥切术治疗)。对比两组治疗效果。结果观察组手术时间为(23.4±7.3)min、失血量为(10.7±2.6)ml,对照组手术时间为(35.9±10.4)min、失血量为(20.3±3.6)ml,观察组手术时间短于对照组、失血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.38%,低于对照组的32.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈上皮内瘤变患者的治疗中实施LEEP术具有较好的临床效果,方法值得借鉴并推广。杜青 宋海波 2016中国实用医药2016,11,33:2
14LEEP治疗宫颈上皮内瘤变141例临床分析显示文摘目的探讨宫颈电环圈切除术((loop electrosurgical excision procedure,LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)的临床疗效。方法收集2011年1月—2013年3月来郑州市金水区总医院妇科门诊就诊,经细胞学、HPV、阴道镜及阴道镜下多活检病理组织学诊断为不同级别的CIN行LEEP的141例患者进行临床分析。结果手术时间为5-30 min,平均6.34±3.36min;术中出血5-50 ml,平均11.06±4.11 ml;阴道镜下多点活检和LEEP术后病理结果的符合率为65.96%;术后诊断降级34例,占24.11%;升级14例,占9.93%,其中2例(1.42%)为镜下早期浸润癌Ia 1期;治愈率为95.62%。结论 LEEP治疗CIN是一种安全有效的方法 ,在治疗的同时有明确诊断的作用。周艳 2015医药论坛杂志2015,36,4:1
15宫颈环形电切术治疗Ⅱ~Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变178例显示文摘目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样变(CINII~Ⅲ)的临床应用价值。方法回顾性分析本院门诊行LEEP术治疗的210例CIN II~Ⅲ患者的临床资料。观察创面愈合、临床转归、术后HPV持续感染率等;评估术后CIN复发与术前HPV感染的关系。结果随访人数178例。术后3个月,160例患者宫颈创面均完全修复,宫颈外观恢复正常;宫颈管无狭窄或粘连,无术后感染,治疗有效率为89.9%。术后6个月,HPV持续感染率为17.9%。HPV16亚型持续感染率为17.7%;其他亚型持续感染率为18.3%,两者比较,差异无统计学意义。CIN复发与术前HPV感染有关。结论LEEP术简单、安全,可一定程度上清除HPV,但术后应加强HPV检测。罗志明 刘坚 蒋丰慧 付琨 2012中国生育健康杂志2012,23,6:1
16影响环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变转归的因素显示文摘目的探讨影响环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)转归的相关因素。方法选取行LEEP治疗的CIN患者240例,通过跟踪随访,收集患者是否吸烟、术前病理组织学检查情况、有无HPV感染、病变是否累及腺体、手术切缘、病变范围等情况,比较复发患者及未复发患者的相关资料。结果 240例患者中,218例患者治愈(治愈组),22例患者复发(复发组),CIN复发率为9.17%;治愈组的年龄、术前HPV感染、手术切缘情况、病变范围、是否累及腺体等方面与复发组比较差异有统计学意义(P<0.05);对于术前病理结果而言,与CINⅠ级的患者相比,CINⅡ级、CINⅢ级的患者复发率显著升高(均P<0.05);而2组患者的初次性生活年龄、是否吸烟间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP术对于CIN的治疗具有较好的疗效,年龄、术前HPV感染、病例分级、手术切缘、病变范围等均会影响CIN的复发。应加强对于高龄、切缘阳性、术前HPV感染、病例分级较高等患者的筛查,制定相应的预防措施,以降低CIN复发率。周芳 2014实用临床医学(江西)2014,15,10:1
17宫颈上皮内瘤变伴HPV感染患者LEEP手术效果及其影响因素显示文摘探讨:目的宫颈上皮内瘤变(CIN)伴人乳头瘤病毒(HPV)感染患者宫颈电热圈环切术(LEEP)术后HPV转阴情况及其影响因素。方法选取河南省新乡仁爱妇产医院2016年6月—2018年1月收治的136例经阴道镜下宫颈活检证实为CIN患者作为研究对象,HPV感染均为阳性,于月经干净后2~5 d实施LEEP治疗,术后随访12个月,每6个月复查1次HPV,统计术后6个月、12个月HPV感染情况,分析年龄、产次、绝经、支原体感染、衣原体感染、术前病理程度、病变累及象限数、病变累及外阴和(或)阴道壁、术后切缘状态对术后HPV感染情况的影响。结果术后6个月、12个月阴道分泌物中HPV感染阳性率分别为36.03%(49/136)、20.59%(28/136),均较术前100%(136/136)显著下降(χ2=127.914、179.122,P<0.01)。绝经、支原体感染、衣原体感染、病变累及外阴和(或)阴道壁、术后切缘状态是影响术后12个月HPV感染的高危因素(χ2=32.531、8.060、8.297、11.832、50.623,均P<0.05)。结论 LEEP是治疗CIN伴HPV感染的安全、有效的治疗手段,具有较高HPV阴转率。吕晨霞 2019慢性病学杂志2019,0,9:1
18不同LEEP术式对宫颈上皮内瘤变的应用效果显示文摘目的 探讨不同LEEP术式对宫颈上皮内瘤样病变( CIN)的应用效果. 方法 将160例CIN患者分为宫颈锥切术( LEEPC)组55例、浅宫颈环切术( SRE)组55例及深宫颈环切术( DRE)组50例. 对比三组患者的临床治疗效果及宫颈塑形效果. 结果 LEEPC组治疗总有效率为100%,显著高于DRE组的88.00%及SRE组的89.09%,差异有统计学意义( P〈0.05 ). 三组患者宫颈塑形的满意率比较差异未见统计学意义( P〉0.05 ). 结论 三种不同的LEEP方法( LEEPC、DRE、SRE)治疗CIN均具有较佳的宫颈塑形效果,但不同术式的临床疗效仍有所差异,临床应根据患者病情需求合理选择手术方式.林睛 2015中国实用医刊2015,42,23:1
19HPVL1蛋白的表达与HPVDAN亚型关系的研究显示文摘目的探讨子宫颈病变中HPVL1蛋白的阳性表达与HPVDNA感染亚型的关系。方法选取已知HPVDNA感染阳性患者的宫颈细胞学标本145例,采用以免疫组织/细胞化学和非同位素标记核酸分子杂交技术为基础,在免疫水平和核酸水平上对其进行HPVL1蛋白检测。结果 HPVL1蛋白总阳性率为44.14%(64/145),其中HPV混合感染型的HPVL1蛋白的阳性率57.63%(34/59),高于HPV单一感染型34.88%(30/86),两者比较差异有统计学意义(χ2=7.34,P〈0.05)。HPVL1蛋白的阳性表达在不同年龄段之间的无显著差异,在40岁以下的阳性率为33.85%(22/65),41~50岁的阳性率为50.94%(27/53),50岁以上的患者阳性率为55.56%(15/27)两者比较差异无统计学意义(χ2=5.22,P〉0.05)。HPV感染亚型的HPVL1蛋白的阳性率分别为:HPV56型68.75%(11/16),HPV35型66.67%(2/3),HPV33型66.67%(14/21),HPV11型60.00%(3/5),HPV53型52.38%(11/21),HPV43型50.00%(2/4),HPV59型50.00%(1/2),HPV58型44.00%(11/25),HPV6型40.00%(2/5),HPV52型37.14%(13/35),HPV45型33.33%(1/3),HPV16型29.03%(9/31),HPV68型25.00%(2/8),HPV18型20.00%(3/15),HPV31型14.29%(1/7),HPV66型12.50%(1/8),HPV55型0.00%(0/2),HPV44型0.00%(0/1)。在HPV感染亚型中HPV56型HPVL1蛋白阳性率明显高于HPV44型,两者之间差异有统计学意义(χ2=6.75,P〈0.05)。结论 HPVL1蛋白的阳性表达与患者的年龄无关,与HPV感染亚型密切相关,HPVL1蛋白联合HPVDNA亚型的检测对宫颈病变的治疗具有重要指导意义,这二者可以作为宫颈病变患者的常规检测指标,HPVL1蛋白的检测对感染HPVDNA的患者的治疗及预后的评估提供了可靠的依据,具有重要的指导意义及临床应用价值。杨红 2015中国城乡企业卫生2015,30,5:0
20宫颈病变LEEP锥切术后宫颈功能形态改变的临床研究显示文摘目的探讨采用LEEP锥切术治疗宫颈病变后的宫颈形态变化及妊娠结局。方法入选我院2008年12月-2011年12月不孕的宫颈病变女性患者110例,采用LEEP锥切术治疗,评价宫颈功能形态的改变、手术疗效及妊娠结局等。结果LEEP锥切术痊愈率为94.5%(104/110),有效率为100%(110/110),治愈时间为5~10周,平均(6.9±0.8)周,LEEP锥切术前后宫颈黏液评分差异显著,宫颈得到显著改善,差异具有统计学意义(P〈0.05),术后3-12个月,所有患者成功受孕率为21.8%(24/110)。结论LEEP锥切术治疗宫颈病变疗效确切,有效改善宫颈功能形态和不孕。陈湘梅 刘筑玉 2014中国医学工程2014,22,7:0
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