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1Cancer incidence and mortality in China in 2013:an analysis based on urbanization level显示文摘Objective: To explore the cancer patterns in areas with different urbanization rates(URR) in China with data from 255 population-based cancer registries in 2013, collected by the National Central Cancer Registry(NCCR).Methods: There were 347 cancer registries submitted cancer incidence and deaths occurred in 2013 to NCCR.All those data were checked and evaluated based on the NCCR criteria of data quality, and qualified data from 255 registries were used for this analysis. According to the proportion of non-agricultural population, we divided cities/counties into 3 levels: high level, with URR equal to 70% and higher; median level, with URR between 30%and 70%; and low level, with URR equal to 30% and less. Cancer incidences and mortalities were calculated,stratified by gender and age groups in different areas. The national population of Fifth Census in 2000 and Segi's population were applied for age-standardized rates.Results: Qualified 255 cancer registries covered 226,494,490 populations. The percentage of cases morphologically verified(MV%) and death certificate-only cases(DCO%) were 68.04% and 1.74%, respectively,and the mortality to incidence rate ratio(M/I) was 0.62. A total of 644,487 new cancer cases and 399,275 cancer deaths from the 255 cancer registries were submitted to NCCR in 2013. The incidence rate was 284.55/100,000(314.06/100,000 in males, 254.19/100,000 in females), and the age-standardized incidence rates by Chinese standard population(ASIRC) and by world standard population(ASIRW) were 190.10/100,000 and 186.24/100,000 with the cumulative incidence rate(0–74 age years old) of 21.60%. The cancer mortality was 176.28/100,000(219.03/100,000 in males, 132.30/100,000 in females), and the age-standardized mortality rates by Chinese standard population(ASMRC) and by world standard population(ASMRW) were 110.91/100,000 and 109.92/100,000, and the cumulative mortality rate(0–74 age years old) was 12.43%. Low urbanization areas were high in crude cancer incidence and mortality rates, middle urbanization areas came next to it followed by high urbanization areas. After adjusted by age, there was a U-shaped association between age-standardized incidence(ASIRC and ASIRW) and the urbanized ratio with the middle urbanization areas having the lowest ASIRC and ASIRW. Unlike with the agestandardized incidence, the sort order of age-standardized mortality(ASMRC and ASMRW) among three urbanization areas was reversed completely from the crude mortality. Lung cancer was the most common cancer in all areas of 255 cancer registries, followed by stomach cancer, liver cancer, colorectal cancer and esophageal cancer with new cases of 130,700, 76,200, 63,800, 60,900 and 50,200 respectively. Lung cancer was also the leading cause of cancer death in all areas of 255 cancer registries for both males and females with the number of deaths of 72,200 and 34,100, respectively. Other cancer types with high mortality in males were liver cancer, stomach cancer,esophageal cancer and colorectal cancer. In females, stomach cancer was the second cause of cancer death, followed by liver cancer, colorectal cancer and breast cancer.Conclusions: Along with the development of socioeconomics associated with urbanization, as well as the agingpopulation, the incidence and mortality keep increasing in China. Cancer burden and patterns are different in each urbanization level. Cancer control strategies should be implemented referring to local urbanization status.Wanqing Chen Rongshou Zheng Siwei Zhang Hongmei Zeng Tingting Zuo Changfa Xia Zhixun Yang Jie He 2017Chinese Journal of Cancer Research2017,29,1:305
2胃蛋白酶原联合多种肿瘤标志物检测在胃癌早期诊断中的价值显示文摘目的:探讨胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ)联合糖类抗原CA199、糖蛋白抗原CA125、糖脂类抗原CA242、糖类抗原CA724、癌胚抗原CEA检测在胃癌早期诊断中的价值。方法:检测80例胃癌患者血清(均经胃镜取材,病理活检确诊)、60例胃良性病变患者血清(经胃镜确诊的浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃十二指肠溃疡等)、100例健康人群血清(作为正常对照组),比较三组间的数值变化以及单一检测和联合检测敏感度、特异度的差异。结果:胃癌组和胃良性病变组及健康对照组之间,肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ和CA199、CA125、CA724、CA242及CEA检测水平均有统计学差异(P<0.05)。较各单一指标检测,胃蛋白酶原及多肿瘤标志物联合检测敏感度为85.6%,明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤标志物PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ比值、CA199、CA125、CA724、CA242及CEA单一检测对胃癌的诊断均有一定价值,7者联合检测更能提高胃癌早期的诊断率。许伟龙 南永刚 李林 南方 刘新芸 刘向宏 郭兰新 2017现代肿瘤医学2017,25,16:41
3DC-CIK联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及对免疫功能的影响显示文摘目的:研究树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞(DC-CIK)免疫疗法联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及对免疫功能的影响。方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的60例Ⅲb~Ⅳ晚期NSCLC患者,采用随机数字表法分为联合组和化疗组各30例。联合组采用DC-CIK免疫疗法联合化疗(顺铂+吉西他滨),1个月为一个周期。化疗组仅进行单纯化疗,1个月为一个周期。比较两组患者近期疗效、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、免疫功能、生活质量以及不良反应。结果:联合组DCR显著高于化疗组(P<0.05),联合组的中位PFS高于化疗组(P<0.05)。联合组治疗后外周血中的CD3+、CD3+CD4+和NK细胞较治疗前显著上升(P<0.05),CD3+CD8+细胞较治疗前显著下降(P<0.05),且治疗后联合组的CD3+、CD3+CD4+和NK细胞较化疗组显著上升(P<0.05),CD3+CD8+细胞较化疗组显著降低(P<0.05)。联合组疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍发生率低于化疗组(P<0.05)。联合组白细胞减少率、血小板减少率显著低于化疗组(P<0.05)。结论:DC-CIK联合化疗治疗NSCLC患者的疗效显著,可提高DCR,延长患者的PFS,提高患者的免疫功能和生活质量,减少不良反应。赵海燕 苏乌云 呼群 刘彩霞 赵瑞东 云霏雨 云升 2017现代生物医学进展2017,17,13:34
42001-2017年我院原发性肝癌流行病学特征分析显示文摘目的:分析我院原发性肝癌患者的流行病学特征及综合防治效果。方法:分析2001年1月至2017年12月在首都医科大学石景山教学医院住院的358例肝癌患者的资料。按治疗方法分为姑息治疗组148例和综合治疗组210例,比较两组的一般病理资料和生存情况。结果:本组358例患者中,男298例(83.2%),女60例(16.8%);年龄23~92(64.9±10.3)岁,乙型肝炎病毒感染者293例(81.84%),丙型肝炎病毒感染者23例(6.42%),酒精性肝硬化者29例(8.10%),非酒精性脂肪性肝炎者13例(3.63%),有肝癌家族史者66例(18.44%)。两组的肿瘤直径、Child-Pugh分级、ECOG评分、有无门脉癌栓、BCLC分期差异均有统计学意义(P<0.05),两组的年龄、性别、户籍、肝炎病毒感染情况、负性生活事件、嗜酒史、家族史、肿瘤数目、血清AFP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。姑息治疗组患者的1、2、3年生存率分别为60.1%、14.2%和4.1%,低于综合治疗组患者的1、2、3年生存率(77.1%、42.4%和33.3%),差异有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究为临床制订原发性肝癌的预防和控制措施提供证据,为肝癌的治疗模式提供参考,综合治疗方法能显著改善患者生存质量、提高生存时间。格桑旺姆 常中飞 杜雅璐 刘云奇 刘亚鑫 李默迪 2019中华介入放射学电子杂志2019,7,3:28
541例可手术多原发肺癌临床分析显示文摘背景与目的:多原发肺癌(multiple primary lung cancers,MPLC)是原发性肺癌中的一种少见类型,但近年临床检出率呈逐渐升高的趋势。本研究对41例MPLC的临床资料进行总结分析,进一步探讨MPLC的诊断、治疗和预后。方法:参照Martini-Melamed诊断标准,对41例MPLC的临床病理资料进行回顾性分析。结果:41例患者中三原发肺癌3例,双原发肺癌38例。同时性MPLC13例,异时性MPLC26例,同时性MPLC+异时性MPLC2例。手术方式以肺叶切除为主(78.8%,67/85),病灶好发于右上叶(41.2%,35/85),病理以腺癌多见(70.6%,60/85),其次为鳞癌(17.6%,15/85)。腺癌亚组中以乳头状为主的病理亚型比率较高(50%,30/60)。分期以I期为主(80%,68/85)。组织病理类型相同的MPLC比例(68.3%,28/41)高于不同病理类型(31.7%,13/41),其中腺癌-腺癌多见(82.1%,23/28)。病灶位于同侧不同肺叶者4例(9.8%),位于双侧肺者37例(90.2%)。MPLC2年总生存(overall survival,OS)率为87.8%(36/41),生存分析显示病理类型相同组较不同组预后好(P=0.037),无淋巴结转移的MPLC较有淋巴结转移组预后好(P=0.02)。结论:MPLC病灶好发于右上叶,病理以腺癌最常见,乳头状为主的病理亚型多见。其早期检出率越来越高,采取积极的手术治疗可获得较为理想的预后。李营 金波 施建新 张岩巍 吉春宇 韩宝惠 2014中国癌症杂志2014,24,9:25
6超声引导下激光消融治疗高危部位小肝癌显示文摘目的通过超声引导下对不同大小、不同部位的小肝癌进行消融治疗,探讨激光消融在高危部位小肝癌消融治疗的临床价值。方法对2012~2014年之间在我院就诊的小肝癌患者共68例73个病灶行激光消融治疗。术后采用超声造影及临床随访对不同大小、不同部位病灶的完全消融率和并发症发生率进行比较。结果≤1 cm组、1~2 cm组、2~3 cm组病灶的完全消融率分别为100%、86.4%、82.7%。3组间差异没有统计学意义(P〉0.05)。高危组和非高危组病灶的完全消融率分别为85.7%、92.1%,两组之间的差异没有统计学意义(P〉0.05)。并发症发生率在高危组和非高危组分别为9.1%、5.7%,两组之间的差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论激光消融可较好的运用于高危部位小肝癌的消融治疗。伍晓敏 周平 马树花 田双明 邓金 赵永峰 2016南方医科大学学报2016,36,1:21
71989~2014年中国胃癌发病率与统计年鉴指标的相关性分析显示文摘目的:分析中国胃癌发病率30年来的变化趋势,找到影响胃癌发病率的最主要原因,为中国胃癌的防治提供有用的指导意见。方法:收集各影响因素的历年变化趋势数据,采用双变量相关的统计学方法,与当年胃癌的发病率进行相关性分析,求出Spearman等级相关系数r_s,并对有统计学意义的影响因素按照r_s绝对值的大小进行排序。结果:农村胃癌的发病率总体呈下降趋势,而城市胃癌的发病率一直趋于平稳,且远低于农村的水平,但从2009年开始小幅上升,使得城乡胃癌发病率水平基本接近。与城乡胃癌发病率负相关的有:新鲜瓜果消费量、可支配收入、电冰箱拥有量、老龄化水平;仅与城市胃癌发病率负相关的有:城市人口比例;仅与农村胃癌发病率正相关的有:高盐腌渍食物消费量、工业废水化学需氧量排放量、工业废水氨氮排放量、农村人口比例。结论:我国近30年来胃癌发病率呈逐渐下降趋势,其主要原因在于社会经济的发展和生活方式的改变。韩川 吴琼 倪阵 袁挺 张剑 刘洁 孙妮娜 石淼 刘彩芳 时永全 2019肿瘤预防与治疗2019,32,5:20
8全球结直肠癌筛查指南的质量评价显示文摘目的:对全球范围内现有结直肠癌筛查指南进行系统梳理和质量评价。方法:采用系统综述的方法,对CNKI、万方、VIP、SinoMed、PubMed、Embase、Web of Science等中、英文数据库进行系统检索,检索时间截至2018年6月20日,同时检索了指南制订机构网站和主要搜索引擎,检索时间为2018年8月3日。对所有文献采用双人独立筛选、信息提取,由4名经培训的评价者使用AGREE Ⅱ(Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation)工具对纳入指南进行质量评价。结果:共纳入符合标准的结直肠癌筛查指南46部,发布年代为1994—2018年,来自10个国家,5个地区。AGREE Ⅱ工具的评价结果显示,各指南质量在领域1(范围及目的)与领域4(表述清晰性)方面较高,在领域2(参与人员)方面中等,在领域3(过程严谨性)、领域5(适用性)和领域6(独立性)差异较大,循证指南(基于WHO指南制定标准进行定义)的质量总体优于一般指南。我国大陆现有结直肠癌筛查指南5部,均非循证指南,质量总体较低。结论:全球范围内结直肠癌筛查指南总体呈现数量多、质量较低的现状,中国大陆现有指南均不是循证指南,因此需要根据我国国情,建立高质量的结直肠筛查指南,为公共卫生实践提供可行的指导。高乐 于树青 杨继春 马峻岭 詹思延 孙凤 2019北京大学学报(医学版)2019,51,3:16
9健康老龄化视角下我国安宁疗护服务体系建设现状与对策建议显示文摘建立健全安宁疗护服务体系是健康老龄化的应有之义。当前,我国安宁疗护服务已纳入国家医疗卫生体系,形成了多主体安宁疗护服务供给局面,“住院-门诊-居家”的多元安宁疗护服务模式初具雏形,部分地区还探索出安宁疗护“指导中心-示范基地-专业机构”的推进体系。但我国的安宁疗护服务体系构建仍存在覆盖面窄且分布不均,安宁疗护服务提供机构准入、评价、退出机制尚待健全,整合性安宁疗护服务模式尚未建立等诸多问题。应明确安宁疗护“基本医疗卫生服务”的法律性质,健全“住院-门诊-居家”安宁疗护服务模式,构建以基层社区居家安宁疗护服务为重点的整合型安宁疗护服务体系,建立安宁疗护“国家中心-区域中心-专门机构”的推进体系。罗涛 赵越 刘兰秋 2022中国全科医学2022,25,19:16
10小剂量白细胞介素2联合肝动脉化疗栓塞术和CT引导下射频消融术治疗大于5 cm原发性肝癌的疗效和安全性显示文摘目的 探讨小剂量白细胞介素2(IL-2)联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在CT引导下行射频消融术(RFA)对大于5 cm的原发性肝癌的疗效和安全性.方法 将2011年1月至2013年12月初治的50例原发性肝癌患者,按照随机数字表法分入小剂量IL-2联合RFA +TACE组(A组)或单纯RFA+ TACE组(B组),各25例.患者至少有1个肿瘤最大直径≥5 cm.第1天行TACE.第(5±2)天行RFA.A组患者白第10天连续皮下注射重组人IL-2 250万单位,隔日皮下注射,共8周.主要观察终点为随机化开始至疾病进展时间(TTP);次要观察终点为客观有效率(ORR)、总生存期和安全性.结果 患者中位年龄为55岁.中位随访期为518 d(91 ~1 227 d).IL-2相关的不良事件主要为注射部位硬结[64.0% (16/25)]、低热[48.0% (12/25)]和乏力[36.0% (9/25)].TACE联合RFA治疗相关的不良事件包括发热[88.0%(44/50)]、丙氨酸转氨酶(ALT)及天冬氨酸转氨酶(AST)升高[均为80.0% (40/50)]、疼痛[76.0%(38/50)]和胆红素升高[66.0% (33/50)].其中Ⅲ度疼痛10例,Ⅲ度ALT和AST升高各5例.2组之间在微创治疗的安全性方面差异无统计学意义(P=0.062).总ORR均为74.0% (37/50),其中完全缓解11例,部分缓解26例.A组TTP较B组明显延长,差异有统计学意义.1年和2年生存率分别为67.8%(34例)和52.9%(26例).结论 小剂量IL-2可能会进一步提高RFA+ TACE治疗大于5 cm的原发性肝癌的临床效果,且耐受性良好.侍作亮 张蕴春 卞建民 时开网 2015中国医药2015,10,1:15
11完全电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的近期疗效评价显示文摘目的 探讨完全电视胸腔镜(VATS)肺叶切除术治疗早期肺癌的可行性、安全性及近期疗效。 方法回顾性分析2012年1月至2013年5月济宁市第一人民医院连续138例早期肺癌施行肺叶切除术患者的临床资料,其中完全电视胸腔镜肺叶切除术组 (VATS组) 71例,男39例,女32例 ;年龄 (57.9±10.6) 岁;传统开胸肺叶切除术组 (开胸组) 67例,男36例,女31例;年龄 (60.3±8.2) 岁。比较两组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结组数及个数、带胸腔引流管时间、术后住院时间、术后第1 d、3 d、30 d疼痛视觉模拟评分 (vision analogue score,VAS)以及术后并发症发生情况。 结果 两组患者均顺利完成手术。VATS组患者术中出血量 [(147±113) ml vs. (146±91) ml]、清扫淋巴结个数 [(9.9±3.6) 枚 vs. (10.0±3.6) 枚] 及组数 [(3.1±1.3) 组 vs. (3.4±1.3) 组]、术后第1 d、第3 d VAS评分与开胸组差异无统计学意义(P>0.05);VATS组手术时间 [(119±27) min vs. (135±29) min]、术后带胸腔引流管时间 [(3.0±0.9) d vs. (3.8±1.2) d]、术后住院时间 [(8.0±2.1) d vs. (10.2±5.4) d]、术后第30 d VAS评分 [(2.6±0.7)分vs. (3.2±1.1) 分] 及术后并发症发生率均短于或少于开胸组(P<0.05)。VATS组术后随访59例,开胸组术后随访58例,随访时间2~18个月,两组均无死亡,其中脑转移1例,肝转移1例,骨转移2例。 结论对于早期肺癌的治疗,采用完全胸腔镜肺叶切除术安全可行,它具有创伤小、并发症少,术后恢复快、慢性胸痛轻微等优势。同时能够达到与常规开胸手术相同的规范化淋巴结清扫。蔡海波 李迎新 张士法 高连方 周广华 2014中国胸心血管外科临床杂志2014,21,2:15
12淮安市老年人恶性肿瘤发病及死亡分析显示文摘目的:通过对淮安市2009-2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡特征进行分析,为淮安市老年人恶性肿瘤的防治提供依据。方法:利用淮安市恶性肿瘤登记报告工作收集的淮安市2009~2011年老年人恶性肿瘤发病及死亡数据,分析恶性肿瘤的流行病学特征。结果:2009-2011年淮安市≥60岁人群恶性肿瘤发病率为1012.26/10万,男性1354.60/10万,女性703.77/10万,男性发病率明显高于女性,χ2=580.32,P〈0.05。平均年死亡率835.40/10万,男性1105.33/10万,女性592.16/10万,男性死亡率明显高于女性,χ2=1607.95,P〈0.05。发病居前10位的肿瘤依次是食管癌、胃癌、肺癌气管支气管、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、乳腺癌、口腔癌、膀胱癌和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤发病的90.29%。死亡居前10位的是食管癌、肺癌气管支气管、胃癌、肝癌、结直肠癌肛门、胰腺癌、脑及中枢神经系统肿瘤、淋巴瘤、白血病和胆囊及其他,占所有恶性肿瘤死亡的75.98%。全市老年人恶性肿瘤发病率随年龄增长而升高,在75~岁年龄组达到高峰,之后随年龄升高而下降,死亡率则在80~岁年龄组达到高峰。2009-2011年全市老年人发病率分别为882.03/10万、1022.29/10万和1136.96/10万,随着时间的推移发病率不断增高,χ2=220.43,P〈0.05;城市(χ2=114.18,P〈0.05)与农村(χ2=111.08,PdO.05)发病率均随着时间的推移不断增高。死亡率随着时间的推移略有增高,变化不大,χ2=0.74,P〉o.05。城市地区死亡率随着时间的推移不断增高,χ2=17.42,P〈0.05,而农村地区则不断降低,χ2=9.52,P〈0.05。结论:淮安地区老年人恶性肿瘤发病率、死亡率均处于较高水平,应进一步加强老年人恶性肿瘤防治。张芹 杨成 潘恩春 山顺林 杜云翔 胡伟 2014中华肿瘤防治杂志2014,21,11:15
13中期原发性肝癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平判断TACE治疗预后的意义显示文摘目的 探讨原发性肝癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后,血清γ-谷氨酰转肽酶(GGT)对判断预后的价值.方法 回顾性分析2008年8月至2011年12月解放军总医院介入放射科接受TACE治疗的BCLC分期B期HCC患者162例,按术前血清GGT水平分为两组:高GGT组116例,正常GGT组46例,比较其生存情况及预后因素.结果 高GGT组和正常GGT组TACE治疗前GGT水平分别为(168±121)U/L和(33±9)U/L,差异有统计学意义(P<0.01).两组患者的1、2、3年生存率分别为54.3%、33.6%、25.0%;87.0%、56.5%、41.3%.两组患者中位生存时间分别为23个月和36个月,差异有统计学意义(P=0.000).Cox多元回归分析显示:术前GGT水平、肿瘤数目、肿瘤大小及血清甲胎蛋白浓度是BCLC B期HCC患者生存的独立危险因素.结论 TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗BCLC分期B期HCC患者生存的独立预后因素.常中飞 王茂强 刘凤永 宋鹏 段峰 王志军 2014中华医学杂志2014,94,9:14
14胸腔镜下肺楔形切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌的疗效分析显示文摘目的探讨胸腔镜下肺楔形切除术治疗老年Ⅰ期非小细胞肺癌的可行性、安全性及疗效。方法选取老年Ⅰ期非小细胞肺癌患者27例,其中采用胸腔镜肺楔形切除术治疗(观察组)13例,采用胸腔镜肺叶切除加纵隔淋巴结清扫术治疗(对照组)14例。比较2组手术时间、术后引流时间、术中出血量、随访24个月期间复发及死亡例数。结果观察组手术时间、术后引流时间、术中出血量低于对照组(P<0.05);2组复发率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下肺楔形切除术对老年Ⅰ期非小细胞肺癌是一种有效的治疗方法,值得临床推广。陈文 李星 张璐 2017河北医科大学学报2017,38,11:13
15胸腔镜下肺癌根治术的术中配合及效果分析显示文摘目的:探讨胸腔镜( video-assisted thoracic surgery,VATS)下肺癌根治术的术中配合及效果分析。方法回顾性分析2011年8月至2014年8月行肺癌根治术的患者,其中VATS组52例,男39例,女13例;年龄42~76岁;常规开胸组60例,男44例,女16例;年龄40~73岁,比较2组患者手术时间、术中出血量、清扫淋巴结个数、术后住院时间、术后并发症等各项指标。结果2组手术均获得成功,其中VATS组术中出血、术后引流、术后住院天数,明显优于常规开胸组,两者比较差异有统计学意义( P <0.05)。在手术时间、淋巴结清扫个数、术后肺部感染,差异无统计学意义( P >0.05)。结论 VATS肺癌根治术能够达到常规开胸规范化淋巴结清扫,且具有创伤小、恢复快等优势,随着手术医师技能的提高及术中相互配合的默契,微创手术会逐步成为治疗肺癌的首选术式。张媛 高永山 2015河北医药2015,37,8:12
16外科手术联合TACE治疗晚期肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析显示文摘目的:探讨原发性肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的外科治疗及疗效。方法:回顾性分析2010年1月—2013年1月收治的68例HCC合并PVTT患者临床资料,其中50例行手术(规则半肝+癌栓及受累门静脉切除术或不规则肝切除+门脉癌栓取出术)+经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗(联合治疗组);18例患者单纯口服索拉非尼治疗(索拉非尼治疗组)。联合治疗组患者中,11例PVTT侵犯门静脉二级及以上分支,39例侵犯门静脉一级分支;索拉非尼治疗组患者PVTT侵犯部位均为门静脉一级分支。分析患者0.5、1、2、3年生存率、总生存时间(OS)、疾病进展时间(TTP)。结果:联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者0.5、1、2、3年生存率分别为100%、90.9%、18.2%、9.1%与87.2%、51.3%、15.4%、5.1%;索拉非尼治疗组0.5、1、2、3年生存率分别为83.3%、33.3%、0%、0%。联合治疗组PVTT侵犯门静脉二级及以上分支患者与侵犯门静脉一级分支患者中位OS为16个月与12个月,中位TTP为7个月与5个月;索拉非尼治疗组中位OS为9个月,中位TTP为4个月。统计学分析显示,联合治疗组无论是PVTT侵犯门静脉二级及以上分支或侵犯门静脉一级分支患者中位OS及中位TTP均明显长于索拉非尼治疗组(均P<0.05)。结论:对于合并门静脉一级及以上分支癌栓的晚期HCC患者,可行外科手术联合术后TACE治疗,且疗效优于单纯索拉非尼治疗。俞礽爱 刘佳 乐弈 余灵祥 张绍庚 2015中国普通外科杂志2015,24,7:12
17Validation of the chinese version of the EORTC QLQ-CR29 in patients with colorectal cancer显示文摘AIM To assess the validity and reliability of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Colorectal Cancer 29(EORTC QLQ-CR29) in Chinese patients with colorectal cancer(CRC). METHODS From March 2014 to January 2015, 356 patients with CRC from four different hospitals in China were enrolled in the study, and all patients self-administered the EORTC QLQ-CR29 and the quality of life core questionnaire(EORTC QLQ-C30). Evaluation of the scores was based on the Karnofsky Performance Scale(KPS). The reliability and validity of the questionnaires were assessed by Cronbach's α coefficient, the Spearman correlation test and Wilcoxon rank sum test.RESULTS The EORTC QLQ-CR29 showed satisfactory reliability(α > 0.7), although the urinary frequency and blood and mucus in stool dimensions had only moderate reliability(α = 0.608). The multitrait scaling analyses showed good convergent(r > 0.4) and discriminant validity. Significant differences were obtained for each item in the different KPS subgroups(KPS ≤ 80; KPS > 80). body image and most single-item dimensions showed statistically significant differences in patients with a stoma compared with the rest of the patients. CONCLUSION The EORTC QLQ-CR29 exhibits high validity and reliability in Chinese patients with CRC, and can therefore be recommended as a valuable tool for the assessment of quality of life in these patients.Jin-bo Lin Lei Zhang Dong-Wen Wu Zhou-Huan xi xue-Jun Wang Yun-Shou Lin Wakana Fujiwara Jing-Ru Tian Min Wang Peng Peng Ai Guo Zhen Yang Le Luo Ling-Ya Jiang Qia-Qia Li xue-Ying Zhang Yun-Feng Zhang Hou-Wei xu bing Yang xun-Lin Li Yi-xiong Lei 2017World Journal of Gastroenterology2017,23,10:12
18胃癌异时性肝转移的治疗及预后因素分析显示文摘目的探讨胃癌异时性肝转移的治疗方式及影响预后的相关因素。方法回顾性分析1996年1月至2008年12月天津医科大学肿瘤医院收治的102例胃癌异时性肝转移患者的临床病理资料。其中行单纯化疗64例,化疗联合TACE19例,化疗联合肝转移癌切除19例。患者在术后3年内,每3个月来院随访复查1次,3年后每6个月1次,5年后每年1次。复查内容包括体格检查、实验室检查和影像学检查等。随访时间截至2013年10月。采用Kaplan—Meier法绘制生存曲线,Log—rank法进行显著性检验,COX模型进行预后因素分析。结果102例中行单纯化疗的64例患者,部分缓解15例、稳定22例、进展27例;化疗联合TACE的19例患者,部分缓解6例、稳定9例、进展4例;化疗联合肝转移癌切除的19例患者,术后发生切口感染1例,围手术期无死亡。胃癌复发死亡者16例,其中局部复发10例、多灶复发6例。102例患者中有8例失访,随访时间9~149个月。总体中位生存时间为8个月(2~70个月),1、3、5年生存率分别为40.2%、17.7%、6.8%。其中64例单纯化疗者中位生存时间为5个月(2—37个月),1、3、5年生存率分别为15.6%、3.5%、0;19例行化疗联合TACE者中位生存时间为6个月(3~36个月),1、3、5年生存率分别为26.1%、6.5%、0;19例行化疗联合肝转移癌切除者中位生存时间为15个月(5~70个月),1、3、5年生存率分别为63.2%、31.6%、16.8%。联合肝转移癌切除者与单纯化疗和联合TACE者累积生存率比较,差异有统计学意义(X2=23.900,P〈0.05)。单因素分析结果显示:原发癌直径、分化程度、是否存在肝外转移、肝转移癌类型、肝转移癌数目和治疗方式与胃癌异时性肝转移的预后相关(,=6.307,7.908,4.375,45.188,18.234,23.900,P〈0.05)。多因素分析结果显示:肝转移癌类型和肝转移癌数目是影响胃癌异时性肝转移预后的独立因素(OR=5.217,3.292,95%CI:1.428~2.882,1.054~2.514,P〈0.05)。结论手术切除肝转移癌仍然是提高患者生存率的关键。在选择治疗方式时应考虑肝转移癌数目和转移癌类型这两个影响患者预后的独立因素。王维佳 张汝鹏 张辉 邓靖宇 王学军 薛强 梁寒 2014中华消化外科杂志2014,13,3:11
19胸腔镜亚肺叶切除术治疗肺部疾病的临床分析显示文摘目的探讨胸腔镜亚肺叶切除术在治疗肺部疾病的可行性、安全性及手术适应证。方法回顾性分析吉林大学白求恩第一医院胸外科于2012年9月至2014年9月行胸腔镜亚肺叶(肺段、肺楔形)切除手术的62例患者的临床信息,统计患者的手术时间、术中出血量以及术后并发症的临床资料。结果 62例患者均顺利完成胸腔镜亚肺叶切除手术(解剖性肺段切除及肺楔形切除术),无中转及扩大切口。手术所用时间62~230 min,平均(172±21.41)min;术中出血量80~300 ml,平均(180±12.79)ml。胸腔引流时间2~6 d,平均(3.5±0.41)d。术后住院3~10 d,平均(6±0.83)d。无二次手术,无输血,无围术期死亡。术后病理:腺癌28例,鳞癌10例,转移癌4例,炎性假瘤10例,结核球6例,肺囊肿2例,肺错构瘤2例,其中原发非小细胞肺癌均为Ⅰa期38例随访6~24 m,平均(15±1.69)m,38例肺癌均无复发、转移。结论胸腔镜亚肺叶切除术对于Ⅰa期非小细胞肺癌、肺孤立良性肿瘤(直径≤2 cm)、心肺功能较差以及合并其他疾病不能耐受肺叶切除手术的患者,不失为一种安全有效的手术。此术式因创伤小,失血量少,术后恢复快值得推广。史学良 罗杰 方秦模 侯鑫磊 邵国光 2015中国老年学杂志2015,35,13:11
20经皮微波热消融联合放化疗治疗周围型非小细胞肺癌效果观察显示文摘目的观察经皮微波热消融(PMCT)联合放化疗治疗周围型非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法将76例周围型NSCLC患者随机分为观察组和对照组,各38例。观察组采用PMCT联合放化疗治疗,对照组仅行放化疗。比较两组治疗后的疗效、生活质量、生存率及不良反应。结果观察组治疗总有效率及生活质量提高有效率分别为68.42%、84.21%,对照组分别为36.84%、55.26%,观察组高于对照组(P均<0.05)。观察组1、2、3年生存率分别为57.89%、39.47%、28.94%,明显高于对照组的34.21%、18.42%、7.89%(P均<0.05)。两组放化疗不良反应发生情况差异无统计学意义。结论 PMCT联合放化疗治疗周围型NSCLC优于单纯放化疗,且未增加放化疗的不良反应。潘廷红 王洪鲁 肖伟 孙志钢 陈志涛 刘海波 朱良明 2016山东医药2016,56,6:9
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