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| 1 | 成人斯蒂尔病药物治疗的研究进展显示文摘随着对成人斯蒂尔病发病机制、病理学特征等进一步认识,药物治疗的研究也不断深入。临床治疗成人斯蒂尔病的药物可分为中药治疗,非甾体抗炎药,糖皮质激素,抗风湿药,生物治疗如肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素(IL)-1抑制剂、IL-6抑制剂、静脉注射免疫球蛋白、阿巴西普、利妥昔单抗等。本文对以上目前国内外治疗成人斯蒂尔病的药物研究进展做一综述。 | 张浩浩 武圣超 张仲博 李沛 | 2018 | 中医临床研究2018，10，25： | 5 |
| 2 | 成人斯蒂尔病50例临床诊治分析显示文摘目的探讨成人斯蒂尔病(AOSD)的临床特征、治疗及预后转归情况,以提高对该病的认识。方法回顾性分析住院确诊为AODS的50例患者的临床资料。结果 50例AOSD患者以发热、关节疼痛、皮疹、咽痛为主要临床表现;以白细胞计数升高、血沉增快、C反应蛋白升高、肝功能损害及血清铁蛋白升高为主要实验室检查特点。治疗及预后:35例(70.0%)仅给予肾上腺皮质激素治疗即有效,13例(26.0%)需加免疫抑制剂后有效,2例(4.0%)继发肝衰竭转院治疗。随访1~3年,其中34例(68.0%)长期缓解,13例(26.0%)反复发作,8例(26.0%)呈慢性关节炎改变,3例(6.0%)死亡。结论 AOSD临床表现多样,无特异性实验室检查指标,血清铁蛋白升高有助于诊断,多数患者激素治疗有效,部分患者需加免疫抑制剂控制病情。 | 涂俊才 李晓娟 司慧远 周平 韩守雷 朱飞云 王纯巍 | 2014 | 广东医学2014，35，22： | 3 |
| 3 | 成人斯蒂尔病血液学异常变化及临床意义显示文摘目的通过对成人斯蒂尔病(AOSD)患者血液学临床资料的分析,提高对AOSD血液学改变的特点及其临床意义的认识。方法回顾性分析31例AOSD患者的全血细胞计数、骨髓细胞学、骨髓活检病理等的临床血液学资料。结果 31例患者白细胞升高67.7%,中性粒细胞升高67.7%;合并贫血41.9%。29例骨髓细胞学显示,骨髓增生活跃21例(72.4%),明显活跃6例(20.7%);粒系胞浆内颗粒增粗16例(55.2%)。21例骨髓活检中骨髓组织增生活跃7例(33.3%),明显活跃10例(47.6%),见形态成熟淋巴浆细胞11例(52.4%)。结论 AOSD血液学异常改变主要表现为外周血白细胞及中性粒细胞升高,可合并轻中度贫血及血小板轻度增高或减少;骨髓细胞和骨髓病理检查多数增生活跃,粒系颗粒增多增粗多见,可见反应性组织细胞、嗜血细胞及浆细胞增多。总之外周血像和骨髓改变类似感染后的血象和骨髓象的改变,无特异性改变,故对AOSD诊断需慎重,需寻找其他诊断依据以排除感染。 | 陆翠 胡喜梅 周水阳 孙艮 戴岷 胡大伟 | 2017 | 中国医刊2017，52，11： | 2 |
| 4 | 白血病化疗后继发成人斯蒂尔病1例报告并文献复习显示文摘白血病化疗后因骨髓抑制,极易继发各种感染,严重时可因败血症而危及患者生命。因此,抗感染治疗对于帮助白血病患者顺利度过化疗后低细胞期具有十分重要的意义。但是,白血病患者化疗后骨髓抑制已经基本恢复的情况下出现无感染证据的反复发热,应及时调整检查及治疗计划,以避免抗生素的过度使用,影响后续的诊断和治疗[1-3]。近来笔者收治1例急性白血病(AML-M2a)患者化疗后反复高热,经多种抗感染药物治疗无效,最终诊断成人斯蒂尔病(adult onset Still′s dis-ease,AOSD),现结合文献分析报道如下。患者男,79岁。 | 王中栋 肖峰 钱文斌 陈军刚 谢炜丽 李芳芳 | 2014 | 浙江医学2014，36，8： | 2 |
| 5 | 穴位贴敷防治风湿免疫疾病的疗效观察显示文摘目的:探讨穴位贴敷防治风湿免疫疾病的疗效。方法:收治风湿免疫疾病患者40例,随机分成对照组和观察组各20例,对照组口服来氟米特,观察组配合穴位贴敷疗法,观察两组治疗效果。结果:治疗后,观察组年均发病次数和发病持续时间改善程度优于对照组,治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:穴位贴敷治疗风湿免疫疾病通过现代透皮吸收机制直达病灶,安全、有效。 | 王志坚 | 2016 | 中国社区医师2016，32，9： | 1 |
| 6 | 成人Still′s病严重并发症的研究进展显示文摘成人Still′s病( adult-onset Still′s disease,AOSD)是一种类似于少年型特发性关节炎( juvenile idiopathic arthritis, sJIA)的全身性炎症性疾病。主要临床表现以发热、皮疹和关节炎(“Still′s病”三联征)等为主要特征,常伴有肝酶升高、淋巴结肿大、肝脾肿大及浆膜腔积液等多系统受累的临床综合征。病因和发病机制至今不明,目前研究提示该病的起始与之前暴露于病毒、细菌与其他病原体之间可能存在相关性。另外,其发病机制可能与人类白细胞抗原( HLA)或其他非HLA基因有关。 HLA2 B8、Bw35、B44、DR4、DR5和DR7等均与AOSD发病存在相关性,而HLA-DR2抗原在AOSD患者中最常见[1]。此外,在AOSD患者的血清中,前炎症细胞因子如白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、干扰素(IFN)-γ、肿瘤坏死因子( TNF)-α水平升高;并且针对这些炎症因子的生物学治疗有效,提示这些炎症因子在AOSD发病机制起重要作用[2]。 | 王文捷 何俊俐 沈贵月 江晓静 | 2015 | 中国医师杂志2015，17，3： | 0 |
| 7 | 成人Still病心源性休克死亡医疗损害1例显示文摘1案例1.1简要案情吴某,女,35岁,2010年8月5日因“发热10 d伴皮疹、咽痛7 d”前往某市人民医院诊疗,8月11日被诊断为成人Still病。8月19日晨测血压下降,转入重症监护病房(ICU)抢救,血压仍进一步下降,14:20出现寒战伴四肢末梢发绀、血氧饱和度下降、心率增快,经抢救无效于17:30死亡。 | 田甜 王宝泉 | 2016 | 法医学杂志2016，32，4： | 0 |
| 8 | 环磷酰胺冲击治疗难治性成人斯蒂尔病的疗效观察显示文摘目的探讨对难治性成人斯蒂尔病患者采用环磷酰胺冲击治疗的临床效果。方法本试验病例样本选自惠州市中心人民医院于2016年2月至2017年2月期间收治的难治性成人斯蒂尔病患者10例为研究对象,所有患者均采用环磷酰胺(500~750 mg/m^2)冲击治疗,对环磷酰胺冲击治疗的临床治疗效果(实验室指标、临床表现)进行观察。结果首次治疗的10例患者中,9例恢复正常体温的时间为72 h内,1例患者恢复正常体温的时间为7 d内;首次冲击治疗9 d、10 d、11 d、13 d发生再次体温上升者4例,通过再次冲击治疗患者恢复正常体温;首次治疗后7 d与治疗前相比,患者血C反应蛋白下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);首次治疗后14 d、1个月、3个月与治疗前相比,患者的白细胞计数、C反应蛋白、红细胞沉降率均下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间患者均无严重不良反应发生。结论对于难治性成人斯蒂尔病患者予以环磷酰胺冲击治疗,具有显著的临床治疗效果,且安全性高。 | 吕志芬 王志文 庄宇 | 2017 | 中国药物经济学2017，12，10： | 0 |
| 9 | 临床少见病例个案报道显示文摘目的对笔者所在医院接收的少见病理进行报道总结经验。方法个案报道涉及2例患者,均为临床少见病例,1例患者就诊症状为发热合并消瘦,经抗生素治疗、诊断性抗痨治疗均无改善;1例患者就诊症状为全身瘙痒,不存在特殊病史,经抗组胺及非特异性抗过敏治疗,症状反复发作,且住院后出现腹痛、腹胀伴恶心、呕吐等症状。结果前者经综合检查确诊为成人斯蒂尔病,经非甾体抗炎药治疗、糖皮质激素治疗恢复正常;后者考虑为消化道穿孔导致的急性腹膜炎,经普外科剖腹探查以及病检诊断为腹腔恶性肿瘤。结论临床医师对于少见疾病的诊断缺乏经验和案例实践,容易导致误诊,因此医师对容易误诊的疾病需要综合其余诊断手段确诊,提高诊断率。 | 刘超 蒋琴 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，21： | 0 |
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