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| 1 | CRP、PCT与APACHEⅡ评分判断ICU老年重症感染患者预后的价值显示文摘目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及急性生理和慢性健康状况评分(APACHE)Ⅱ对重症监护病房(ICU)老年重症感染患者预后的判断价值。方法回顾性分析老年脓毒症患者175例临床资料,按照患者病情严重程度将其分为脓毒症组70例、严重脓毒症组59例、脓毒症休克组46例,根据患者临床预后分为存活组133例、死亡组42例,比较分析各组CRP、PCT及APACHEⅡ评分,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对患者临床预后判断价值。结果不同病情严重程度患者CRP、PCT及APACHEⅡ评分差异有统计学意义(P<0.05),随着患者病情严重程度增加,CRP、PCT及APACHEⅡ评分明显升高(P<0.05)。死亡组CRP、PCT及APACHEⅡ评分均显著高于存活组(P<0.05)。PCT、CRP及APACHEⅡ评分两两互呈显著正相关(P<0.05)。采用ROC曲线分析CRP、PCT、APACHEⅡ评分及三者联合对患者预后的预测价值,CRP曲线下面积为0.817,PCT曲线下面积为0.798,APACHEⅡ评分曲线下面积为0.809,三项指标联合曲线下面积为0.893。结论联合运用CRP、PCT及APACHEⅡ评分对ICU老年重症感染患者临床预后具有较高的评估价值。 | 袁盛伟 邓杰 | 2018 | 中国老年学杂志2018，38，7： | 23 |
| 2 | 住院儿童高尿酸血症发生率及与反映器官损害生化指标的关联性调查显示文摘目的 探讨住院儿童高尿酸血症水平的分布及其与反映器官损害的生化指标的关联性.方法 回顾性收集2012年6月至2013年10月在浙江省宁波市妇女儿童医院儿内科病房住院的检测过血清尿酸的患儿共23 217例,采用日本Olympus AU 2700生化分析仪检测血生化,其中尿酸酶-过氧化物酶偶联法检测血清尿酸.记录所有患儿的性别、年龄、主要诊断、尿酸水平,其中尿酸水平超过正常范围的患儿2 099例,运用χ2检验比较不同组别高尿酸血症发生率.记录高尿酸血症患儿的各项血生化指标,运用Spearman秩相关对记录生化指标完整的1 650例患儿的血清尿酸与其余各项血生化指标进行相关性分析.结果 ①本院住院儿童高尿酸血症发生率为9.04%(2 099/23 217),其中男性6.51%(890/13 657),女性12.65%(1 209/9 560),性别差异有统计学意义(χ2=256.9,P<0.05).②将所有患儿按主要诊断所属系统不同分类,不同系统疾病高尿酸血症发生率依次为危重症36.93%(113/306),新生儿疾病20.34%(922/4 533),泌尿系统疾病12.08% (47/389),循环系统疾病11.67%(21/180),神经系统疾病11.05%(112/1 014),消化系统疾病10.50%(190/1 810),感染性疾病10.18%(120/1 179),血液系统疾病7.58%(55/726),内分泌系统疾病5.74%(17/296),自身免疫病4.24%(48/1 131),呼吸系统疾病3.90%(454/11 653),差异有统计学意义(x2=1423.0,P<0.05).③各年龄组高尿酸血症发生率分别为~1个月18.31%(925/5 075),~1岁4.22%(359/8 501),~6岁10.68% (600/5 618),~15岁5.24% (211/4 023),差异有统计学意义(x2=858.5,P<0.05),两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05).④血清尿酸水平与反映肾功能的尿素氮、肌酐及反映心功能的乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、CK、CK-MB同工酶水平均呈正相关(r=0.426、0.44、0.324、0.367、0.413、0.431,P均<0.05).⑤血清尿酸水平与果糖胺、血糖、甘油三酯、总胆固醇、LDL-C 、HDL-C均无相关.结论 高尿酸血症在住院儿童中的发生率不低,在新生儿及重症患儿最高,其次是泌尿系统及循环系统疾病患儿中,儿童高尿酸血症与心、肾等器官损害的血生化指标有一定相关性. | 吴菱 狄亚珍 陈圆玲 钟世玲 何雷 孙楠 | 2014 | 中华风湿病学杂志2014，18，9： | 14 |
| 3 | 脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿高尿酸血症与预后关系的研究显示文摘危重症患者中血尿酸水平升高很常见,且高尿酸血症与病情危重度及预后相关[1].Hooman等[2]研究显示重症患儿合并高尿酸血症时预后不良.还有研究表明,血尿酸水平与手足口病患儿下呼吸道感染的严重程度密切相关[3].脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克是儿科重症监护室常见且病死率较高的疾病之一.目前对于脓毒症/严重脓毒症/脓毒性休克患儿中高尿酸血症的发生率以及与预后的关系国内外报道较少. | 肖政辉 刘萍萍 卢秀兰 张新萍 仇君 祝益民 | 2015 | 中华急诊医学杂志2015，24，9： | 6 |
| 4 | 对ICU重症患者进行综合护理干预的效果探讨显示文摘目的探讨对ICU重症患者进行综合护理干预的效果。方法选取128例ICU重症患者作为研究对象,随机分为对照组(n=64)和观察组(n=64)。对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用综合护理干预。比较两组患者感染率、住院时间及护理满意度。结果观察组的治疗总感染率为3.1%,低于对照组15.6%的总感染率,比较有统计学差异(P<0.05)。观察组患者住院时间显著缩短,护理服务满意度显著提高,比较都有统计学差异(P<0.05)。结论综合护理干预应用于ICU重症患者效果良好,可以降低感染率,并缩短患者住院时间,提高患者护理服务满意度。 | 宋绪梅 | 2015 | 中国继续医学教育2015，7，17： | 2 |
| 5 | 2型糖尿病伴感染性休克患者尿酸与预后的关系显示文摘目的分析ICU住院2型糖尿病伴感染性休克患者尿酸与短期预后的关系。方法回顾性收集2015-01-2018-01收住安徽省立医院ICU且存在感染性休克的2型糖尿病患者共126例。根据患者28d生存情况将其分为死亡组和存活组,记录所有患者性别、年龄、糖尿病病程,并于次日抽取空腹静脉血检测PCT、乳酸(Lac)、尿酸、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG),计算当日APACHEⅡ评分进行回顾性分析。入科后每日连续监测血尿酸水平,并记录尿酸最低值以及计算相对应的APACHEII评分。结果①126例患者APACHEⅡ评分为(20.56±4.79)分,总体病死率为26.2%。与存活组比较,死亡组基线尿酸(UA)低[(363.08±169.79)μmol/LVS.(268.06±111.84)μmol/L,P=0.001]、Lac及APACHEⅡ评分较高[Lac:(2.95±1.71)μmol/Lvs.(5.03±3.06)mmol/L,P=0.028;APACHEII评分:(18.12±5.06)分V8.(23.91±7.79)分,P=0.040]。血糖控制及病程对短期预后无显著影响(均P〉0.05);②将单因素分析中有差异的指标纳入Logistic回归模型,提示尿酸以及APACHEⅡ评分是2型糖尿病伴感染性休克患者死亡的相对独立危险因素(均P〈0.05);③无论是基线尿酸还是尿酸最低值均与当日的APACHEⅡ呈负相关(均P〈0.05);与存活组比较,死亡组尿酸最低值更低[(278.50±63.09)μmol/Lvs.(150.16±55.36)μmol/L,P=0.000],其当日的APACHEⅡ评分更高[(19.89±6.82)VS.(27.83±10.25),P=0.001];④尿酸最低值的受试者工作特征曲线下面积较基线尿酸值大(0.666±0.055VS.0.84±0.041,P〈0.0001)。根据ROC曲线约登指数,尿酸最低值相应的截点值为226.5μmol/L,其对死亡预测敏感度为78%,特异度为86%。结论低尿酸血症是2型糖尿病伴感染.洼休克患者28d死亡的相对独立危险因素,尿酸最低值可用于评估疾病进展并且其〈226.5μmol/L可作为预后不良的诊断切点。 | 陈剑 黄斌 陶小根 陈超 叶山东 | 2018 | 中国急救医学2018，38，10： | 1 |
| 6 | 手足口病患儿血尿酸水平变化及机制探讨显示文摘目的探讨手足口病(HFMD)患儿血尿酸(SUA)水平变化及机制。方法选择2014年3月至2014年4月于平顶山市第一人民医院住院治疗的68例HFMD患儿为观察组,以同一地区年龄、性别、生活习惯与HFMD患儿相近的68例健康儿童为对照组。检测两组患儿的SUA、血钠、血钾、血糖、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)并计算血浆渗透压、BUN/SCr比值。结果 HFMD观察组SUA、BUN、BUN/SCr比值均升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);HFMD组血钠、血钾、血糖、SCr水平与对照组相比无统计学差异。结论 HFMD患儿的SUA水平增高,其机制可能与肾小球滤过功能减退相关。 | 兰春伟 栗延伟 尉娜 张合喜 谭军 | 2014 | 河南科技大学学报(医学版)2014，32，4： | 1 |
| 7 | 儿童金黄色葡萄球菌感染肺炎的相关预测因子探讨显示文摘目的:探讨金黄色葡萄球菌定植及感染肺炎的临床特征,从而为临床早期通过识别金黄色葡萄球菌感染肺炎提供参考。方法:收集2017年1月-2019年12月兰州大学第二医院327例痰培养为金黄色葡萄球菌的支气管肺炎患儿完整的相关病史资料及检查、检验结果。根据临床体征及痰涂片镜检结果分为定植组与感染组,比较金黄色葡萄球菌定植组与感染组的临床特点,在临床上识别感染者,避免因为定植组培养结果应用抗生素,造成抗生素的滥用。结果:降钙素原水平(OR=1.284,P=0.003)、白介素6水平(OR=1.014,P=0.001)、白细胞计数(OR=1.097,P=0.003)、尿酸水平(OR=1.008,P<0.001)是患儿感染金黄色葡萄球菌肺炎的危险因素。结论:降钙素原水平、白介素6水平、白细胞计数及尿酸水平升高是患儿感染金黄色葡萄球菌肺炎的危险因素。 | 李艳 李元枭 孙炜 吴轩 张妮 马汉伟 刘慧 成利 徐晓楠 | 2021 | 医药前沿2021，11，30： | 0 |
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