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| 1 | 泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性评价显示文摘目的探讨与评价泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎的临床疗效及其安全性。方法 2014年2月—2017年3月选择在安阳市人民医院诊治的狼疮性肾炎患者170例作为研究对象,根据入院顺序随机分为观察组与对照组各85例,对照组给予泼尼松治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予来氟米特治疗,两组都治疗观察4周。比较两组治疗后的临床疗效、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、肌酐清除率及不良反应情况。结果所有患者都顺利完成治疗,观察组与对照组的治疗总有效率分别为97.6%和88.2%,观察组的治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的血白蛋白、24 h尿蛋白定量和肌酐清除率值分别(36.3±8.4)g/L、(1.9±0.8)g/24 h和(88.6±29.1)m L/min,对照组分别为(28.5±7.9)g/L、(2.8±1.7)g/24 h和(80.2±22.7)m L/min,各指标均较治疗前显著改善,组内差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后观察组的血白蛋白和肌酐清除率显著高于对照组,24 h尿蛋白定量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组的肝功能损伤、消化道症状、肺部感染等不良反应发生率为5.9%,对照组为7.1%,两组对比差异无统计学意义。结论泼尼松联合来氟米特治疗狼疮性肾炎能改善患者的肾功能,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,有很好的应用价值。 | 陈慧娜 党勇 | 2018 | 药物评价研究2018，41，2： | 20 |
| 2 | 阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎疗效观察及对乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸的影响显示文摘目的:研究阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎的疗效及对乙肝病毒DNA的影响。方法:将86例慢性乙型肝炎患者纳入研究对象,随机分为给予阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗的观察组和单独给予阿德福韦酯治疗的对照组,观察肝功能指标、肝纤维化指标及不良反应例数。结果:观察组患者的ALT(37.8±7.2)U·L-1、AST水平(35.5±6.9)U·L-1、HBV-DNA拷贝数(3.1±0.9)×104及耐药例数(3)、HA(61.3±11.4)ng·ml-1、LN(118.9±13.7)ng·ml-1、ⅣC(74.3±12.8)ng·ml-1、PⅢNP(11.4±2.8)ng·ml-1及不良反应例数(7)明显低于对照组,HBV-DNA转阴例数(42)明显高于对照组(P<0.05)。结论:阿德福韦酯联合苦参素胶囊治疗能够改善肝功能、减少HBV-DNA拷贝数,且安全性理想。 | 苏毅 刘玉娟 何文敏 刘霞 | 2014 | 中国医院药学杂志2014，34，6： | 15 |
| 3 | 醋酸泼尼松不同方案治疗特发性膜性肾病的效果对照评价显示文摘目的观察并探讨醋酸泼尼松(Pre)不同方案治疗特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)的有效性和安全性。方法选择自2009年2月—2014年2月在义乌市中心医院治疗的IMN患者48例,按照随机数字法将患者分为2组,A组和B组各24例,A组给予Pre联合来氟米特(Leflunomide,LEF)治疗,而B组给予Pre联合环磷酰胺(Cyclophosphamide,CTX)治疗。治疗后统计2组患者的症状缓解情况,治疗前后血肌酐(Serum creatinine,Sr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)及血浆白蛋白(ALB),以及并发症发生情况。结果 A组缓解率为79.1%(19/24),B组为70.8%(17/24),2组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);2组治疗前Sr、24 h Upro和ALB相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,2组24 h Upro明显下降,血浆白蛋白明显增加(P<0.05),且2组相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);A组并发症率为8.3%(2/24),B组为37.5%(9/24),2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 LEF联合Pre治疗能明显改善IMN患者的临床症状,疗效显著,且比CTX治疗具有更低的不良反应率,是安全有效的疗法。 | 楼红玫 | 2015 | 中华全科医学2015，13，6： | 14 |
| 4 | 来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效显示文摘目的观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床疗效及安全性。方法选取经肾脏病理活检确诊为特发性膜性肾病,临床表现为肾病综合征,并排除继发性肾脏疾病的患者30例,随机分为治疗组(15例,采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗),对照组(15例,采用环磷酰胺联合小剂量泼尼松治疗),治疗后6、12个月时予以监测24 h尿蛋白量、血清Alb、Scr、eGFR、ALT、AST及WBC变化及不良反应情况。结果治疗组和对照组治疗6、12个月时肾病综合征缓解率分别为73.3%、60%和53.3%、66.7%,差异均无统计学意义。治疗6个月时,治疗组24 h尿蛋白量与对照组比较降低,差异有统计学意义(P<0.05),血清Alb较对照组上升,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12个月时,两组24 h尿蛋白量与血清Alb水平比较均无统计学意义(P>0.05)。治疗6、12个月时,两组Scr、eGFR、ALT、AST、WBC比较均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学意义(P>0.05)。结论来氟米特联合小剂量泼尼松治疗以肾病综合征表现的特发性膜性肾病是一种有效治疗方案,短期疗效优于环磷酰胺。 | 刘立刚 | 2014 | 安徽医学2014，35，1： | 12 |
| 5 | 慢性乙型肝炎及肝硬化患者乙型肝炎表面抗原及乙型肝炎病毒DNA定量检测的临床意义显示文摘目的探讨慢性乙型肝炎(CHB)及其肝硬化患者乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝病毒(HBV)DNA定量检测的临床意义。方法将152例诊断为CHB的患者根据肝脏病变严重程度分为慢性乙型活动性肝炎组(A组,74例)、代偿期肝硬化组(B组,39例)及失代偿期肝硬化组(C组,39例)。对三组患者间血清HBsAg、HBV DNA定量水平进行比较,采用Pearson相关分析对HBsAg与HBV DNA定量进行检验,采用Spearman相关分析对Hbs Ag、HBV DNA定量水平分别与肝病等级进行分析。结果 A、B、C组患者间HBsAg定量[(3.9±0.5)、(3.2±0.3)、(2.7±0.6)lg IU/m L]及HBV DNA[(7.3±1.2)、(6.1±1.4)、(5.3±1.4)lg IU/m L]定量水平比较,差异均有统计学意义(F=75.564、30.384,P均<0.05),进一步两两比较发现,B组与C组Hbs Ag及HBV DNA定量水平均显著低于A组,且C组更低(P均<0.05)。Pearson相关分析发现,所有患者HBsAg与HBV DNA定量水平之间呈正相关(r=0.614,P<0.001),HBsAg与HBV DNA定量水平在A组呈正相关(r=0.570,P<0.001),而在B组与C组中无相关性(r=0.267,P=0.101;r=0.232,P=0.155)。Spearman相关分析提示,Hbs Ag及HBV DNA定量水平均与肝病等级呈负相关(r=-0.741,P<0.001;r=-0.583,P<0.001)。结论肝硬化程度越重,其HBsAg、HBV DNA水平越低,HBsAg定量测定结合HBV DNA定量结果可以更好地反映肝细胞内乙型肝炎病毒的复制及疾病的进展情况。 | 孙丹凤 陆许贞 谢新生 王柯尹 | 2017 | 中华危重症医学杂志(电子版)2017，10，3： | 11 |
| 6 | 拉米夫定对来氟米特联合甲泼尼龙治疗HBV阳性慢性肾小球肾炎患者的抗病毒效果及对血清IFN-γ水平的影响显示文摘目的探讨拉米夫定抗病毒对来氟米特联合甲泼尼龙治疗乙肝相关性肾炎患者的病毒学、血清学应答情况及对血清γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法选择2013年1月—2016年1月延安市人民医院收治的80例乙肝相关性肾炎患者,随机分为观察组和对照组,每组患者各40例。两组患者均采用来氟米特联合甲泼尼龙治疗;观察组患者在此基础上采用拉米夫定抗病毒治疗。观察两组患者病毒学、血清学应答情况及治疗前后IFN-γ水平变化。结果治疗后,观察组的病毒学、血清学应答情况明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的IFN-γ水平均明显下降,与同组治疗前相比差异均具有统计学意义(P<0.001);观察组患者血清IFN-γ水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论拉米夫定可以有效提高来氟米特联合甲泼尼龙治疗的HBV-GN患者的病毒学、血清学应答,抗病毒疗效好。 | 安文军 张席军 | 2017 | 新疆医科大学学报2017，40，10： | 10 |
| 7 | 醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗乙肝病毒相关性肾炎的疗效观察显示文摘目的观察醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效。方法回顾性分析2000年1月至2012年1月我院确诊的20例HBV-GN且达到肾病综合征诊断标准的患者,给予醋酸泼尼松1 mg/(kg·d)联合恩替卡韦0.5 mg/d治疗6个月,分别于治疗1、3、6个月后复查24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、肝肾功能、HBV-DNA定量、HBeAg转阴率。结果治疗6个月后蛋白尿完全缓解9例,部分缓解8例,无效3例,总有效率85%,其中5例HBV-DNA转阴,4例HBeAg转阴,所有患者HBV-DNA定量均不同程度下降。所有患者治疗后未出现明显肝肾功能损害、病毒复制增加。结论醋酸泼尼松联合恩替卡韦治疗表现为肾病综合征的HBV-GN安全有效,可以有效降低24 h尿蛋白定量,提高血清白蛋白,降低乙肝病毒复制。 | 邱波 梁卫东 张士奇 李洋 | 2013 | 实用药物与临床2013，16，9： | 10 |
| 8 | 来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的临床有效性探究显示文摘目的:观察来氟米特联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病的疗效。方法经肾脏穿刺活检确诊特发性膜性肾病患者30例采用随机数字表法分为两组各15例,A组给予来氟米特联合醋酸泼尼松治疗, B组给予环磷酰胺联合醋酸泼尼松治疗,疗程均为6个月。比较两组临床疗效、24 h尿蛋白定量,血浆白蛋白、血脂、肾功能等指标及不良反应。结果 A组治疗3、6个月缓解率为60.00%、73.33%,B组为53.33%、66.67%,差异均无统计学意义(χ2=0.965、0.896,均P>0.05)。两组治疗后24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白[A组:(1.33±1.25)g/24 h,(38.24±4.84)g/L;B组:(1.42±1.37)g/24 h,(37.12±5.43)g/L]均较治疗前[A组:(7.34±2.75)g/24 h,(20.31±7.33)g/L;B组:(7.22±2.84)g/24 h,(20.46±7.73)g/L]显著下降(A组:t=6.232、5.734,均P<0.05;B组:t=5.934、5.267,均P<0.05);两组治疗后总胆固醇、三酰甘油[A组:(6.74±1.45)mmol/L,(2.43±0.75)mmol/L;B组:(6.63±1.45)mmol/L,(2.14±0.63)mmol/L]均较治疗前[ A 组:(11.94±2.98) mmol/L,(3.56±1.35) mmol/L;B 组:(11.53±2.84) mmol/L,(3.24±1.46)mmol/L]显著下降(A组:t=6.246、5.234,均P<0.05;B组:t=5.256、5.672,均P<0.05);A组、B组治疗后尿素氮、血肌酐与治疗前差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组上述各指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。 A组不良反应率(13.33%)低于B组(40.00%)(χ2=4.246,P<0.05)。结论来氟米特与环磷酰胺分别联合醋酸泼尼松治疗特发性膜性肾病疗效相当,但来氟米特不良反应发生率较低。 | 严海红 王文龙 程勇军 | 2014 | 中国基层医药2014，21，20： | 9 |
| 9 | 乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊断和中西医干预显示文摘目的探讨乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的诊断和中西医干预。方法在中国HBV-GN是常见的继发性肾炎,诊断依赖肾脏病理以及血清中乙肝病毒标记检查,治疗方案主要为应用干扰素或核苷类药物抗病毒,糖皮质激素和免疫抑制剂应用有争议。中医干预的策略包括重视辨证分型论治、辨证选药辅助抗病毒、减轻治疗药物不良反应、结合慢性肾脏病分期进行治疗、继承老中医经验等。结果和结论 HBV-GN仍是肾脏病医生的巨大挑战,其西医诊断和治疗还存在较多争议。未来需要更为深入的基础研究和多中心临床试验;中医遵循中医治疗原则的前提下,从西医治疗的减毒增效和保护肾脏切入,综合提高治疗的效果。 | 毕礼明 陈英兰 | 2014 | 世界中西医结合杂志2014，9，8： | 8 |
| 10 | 抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙肝相关性肾炎Meta分析显示文摘目的:评价抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane图书馆,Pubmed,Web of Science,中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库(1990.1~2014.5)。筛选关于抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗成人HBV-GN疗效和安全性的临床研究,以尿蛋白定量,血清白蛋白,血肌酐,谷丙转氨酶和HBV-DNA定量为结局指标。根据Cochrane系统评价员手册进行质量评价,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析。结果:纳入12项临床研究共236名HBV-GN患者,其中男性发病率显著高于女性[RR=2.85,95%CI(1.97,4.11),P〈0.000 01]。抗乙肝病毒联合免疫抑制治疗后较治疗前尿蛋白定量显著降低[MD=4.26,95%CI(3.79,4.72),P〈0.000 01],血清白蛋白显著升高[MD=-11.1,95%CI(-12.22,-9.98),P〈0.000 01],血肌酐显著降低[MD=45.8,95%CI(32.04,59.55),P〈0.000 01],谷丙转氨酶显著降低[MD=15.65,95%CI(10.7,20.6),P〈0.000 01],HBV复制无明显增加[MD=0.23,95%CI(-0.32,0.79),P=0.41]。结论:抗乙肝病毒联合免疫抑制对治疗成人HBV-GN有效,能有效降低蛋白尿,改善肝肾功能,且不影响乙肝病毒复制。 | 孙玲 邹陆曦 陈茂杰 | 2015 | 中国中西医结合肾病杂志2015，16，3： | 7 |
| 11 | Retrospective study of mycophenolate mofetil treatment in IgA nephropathy with proliferative pathological phenotype显示文摘 | Liang Yan Zhang Junjun Liu Dongwei Quan Songxia Xing Guolan Liu Zhangsuo | 2014 | Chinese Medical Journal2014，，1： | 7 |
| 12 | 乙肝相关性肾小球肾炎研究进展显示文摘乙肝相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulonephritis,HBV-GU)是指由乙肝病毒所致肾功能损害,是临床上常见的继发性肾脏病。其发病机制不明、起病隐匿、无特征性症状及肾脏病理学表现,易与各型肾小球肾炎相混淆,且治疗上对是否应用激素长期存在争议。 | 黄娟 陈东风 | 2015 | 胃肠病学和肝病学杂志2015，24，3： | 7 |
| 13 | 他克莫司治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病的随机对照临床试验显示文摘目的 进行前瞻性、随机、对照临床试验,评估他克莫司联合恩替卡韦和小剂量糖皮质激素治疗乙型肝炎病毒相关性膜性肾病(Hepatitis B virus-associated membrane nephropathy,HBV-MN)的临床疗效.方法 入组患者38例,按随机数字表法分为试验组19例和对照组19例,试验组给予他克莫司(0.05 mg· kg-1·d-1)、小剂量激素(醋酸泼尼松,0.5 mg·kg-1·d-1)及恩替卡韦(0.5 mg/d)联合治疗,对照组接受恩替卡韦(0.5 mg/d)单一疗法,以完全缓解率及部分缓解率来评估患者疗效.结果 在治疗第6个月及12个月试验组总缓解率分别为88.89%、94.44%,但在对照组仅38.89%、58.82%,试验组观察到尿蛋白缓解更加明显.恩替卡韦可减少乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)滴度,在治疗第3个月,入组患者肝功能均恢复正常.试验组有1例、对照组有2例因达到次要终点而退出本次试验.试验组有1例在他克莫司减量过程中尿蛋白复发.结论 他克莫司联合恩替卡韦和小剂量糖皮质激素治疗HBV-MN,能显著降低蛋白尿、保护肾功能,并能控制HBV-DNA的复制,是HBV-MN有效的治疗模式之一. | 万静芳 卢晓梅 唐雪莲 李开斌 林利容 何娅妮 李开龙 | 2015 | 中华肾脏病杂志2015，31，1： | 6 |
| 14 | 地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效及对白介素-2、γ-干扰素的影响显示文摘目的观察地五养肝方联合恩替卡韦治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的疗效及其对白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)的影响。方法 21例HBV-GN患者予以地五养肝方联合恩替卡韦治疗36周,观察患者临床症状、体征,检测患者肝肾功能、24 h尿蛋白定量、HBV DNA水平及血清IL-2、IFN-γ水平等。结果治疗36周后,HBV-GN患者临床症状、体征、肝肾功能较前明显改善(P均<0.01);总有效率86%,HBV DNA转阴率81%;血清IL-2、IFN-γ水平较治疗前明显升高(P均<0.01)。结论恩替卡韦联合地五养肝方治疗HBV-GN疗效显著,其作用机制可能与高效抗病毒、调节机体的免疫功能及减少肝肾的免疫损伤等有关。 | 罗俊华 王林群 曹秋实 | 2014 | 现代中西医结合杂志2014，23，21： | 6 |
| 15 | 成人乙肝病毒相关性膜性肾病免疫抑制治疗疗效回顾性分析显示文摘目的:探讨成人乙肝病毒相关性膜性肾病(hepatitis B virus-associated membranous nephritis,HBV-MN)患者能否参考特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephritis,IMN)给予免疫抑制治疗,以及联合抗病毒治疗在HBV-MN患者肝、肾保护方面的价值。方法:回顾性收集HBV-MN患者及IMN患者临床随访资料,对比两组患者在接受免疫抑制治疗后肾脏病缓解和肝损伤发生情况,并进一步对比联合抗病毒治疗HBV-MN患者与未抗病毒治疗HBV-MN患者肾脏病缓解和肝损伤发生情况。结果:在免疫抑制治疗方案相当的情况下,48周时,HBV-MN组与IMN组完全缓解率分别为60.7%及51.9%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但HBV-MN组肝损伤发生率高于IMN组(P<0.001),分别为42.9%及7.7%;接受抗病毒治疗HBV-MN患者与未接受抗病毒治疗HBV-MN患者肾病完全缓解率分别为43.8%及83.3%,差异有统计学意义(P<0.001),而两组肝损伤发生率分别为18.8%与50.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在综合考虑肝、肾获益的基础上,对于临床表现为肾病综合征的成人HBV-MN患者,可在抗病毒治疗的基础上,参照IMN的方案进行免疫抑制治疗。 | 王淑君 姚翠微 李光民 陈锐鸿 梁东 刘伟敬 刘华锋 | 2018 | 中国中西医结合肾病杂志2018，19，5： | 6 |
| 16 | 乙型肝炎病毒相关性肾炎的诊治及中医干预策略显示文摘随着乙肝疫苗的接种推广[1]中国乙肝病毒(HBV)携带者数量已由9.75%降至7.18%,为中度流行区,然而乙肝患者的基数仍旧庞大。并且因HBV具有泛嗜性,可引起多种肝外病变,其中肾损害常见,有研究表明[2]在东亚HBV-GN是最常见的继发性肾小球肾炎。据国外的统计,该病的发生率占乙型肝炎患者的10%~20%。作为一种常见的继发性肾炎,部分患者可进展至终末期肾衰竭(ESRD)。 | 毕礼明 陈英兰 | 2013 | 中国中西医结合肾病杂志2013，14，10： | 6 |
| 17 | 恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎疗效研究显示文摘目的:探讨恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗乙型肝炎病毒相关性肾炎的疗效和安全性。方法:选择18例乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)患者,采用经皮肾穿刺活检来明确病理特征。在一般治疗的同时,采用恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗HBV-GN,对比该方案治疗前后,患者各项临床指标的变化情况及所有不良反应。同时回顾既往收治的15例HBV-GN患者,将其作为对照组,对照组仅在一般治疗的基础上联用恩替卡韦。结果:治疗组总有效率88.9%显著高于对照组的53.3%,两组比较有统计学差异(χ~2=5.215,P=0.022);两组患者治疗前24h尿蛋白(UPRO)、血肌酐(Scr)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)及HBV-DNA比较无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者的UPRO、Scr、ALT和AST都有降低,ALB升高,但在治疗组患者中,各项临床治疗变化,有统计学差异(P<0.05),而HBV-DNA治疗后表达变化,无统计学差异(P>0.05)。结论:恩替卡韦联合霉酚酸酯治疗HBV-GN疗效确切且安全性良好,具有一定的临床推广价值。 | 兰静 曹彦丙 | 2018 | 陕西医学杂志2018，47，11： | 6 |
| 18 | HBV相关肾小球肾炎的研究进展显示文摘HBV相关肾小球肾炎(HBV-GN)是慢性HBV感染最常见的肝外损伤之一,近年来受到众多学者重视。阐述了HBV-GN相关危险因素、发病机制、病理特点及治疗等方面取得的进展。目前HBV-GN诊断率低、样本量少,认为该病具有较大的研究空间,未来需要更多、更优质的临床试验去探索解决方案。 | 安爽 张睿 杨文轩 周鸿捷 张泽天 杨以良 郭晓林 | 2016 | 临床肝胆病杂志2016，32，2： | 5 |
| 19 | 视频化健康教育在乙型肝炎病毒相关性肾炎患者中的应用效果研究显示文摘目的研究视频化健康教育在乙型肝炎病毒相关肾炎(HBV-GN)患者中的应用效果。方法2014年12月~2016年12月我院肾内科收治的HBV-GN患者61例,采用随机数字表法将患者分为对照组30例和观察组31例。给予对照组常规健康教育,在观察组,给予视频化健康教育,观察24 w。采用ELISA法检测血清γ干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(1L-4)。采用Zung抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行焦虑和抑郁评分。结果干预后,观察组患者血肌酐(s Cr)水平为(214.6±111.2)μmol/L,明显低于对照组的[(365.4±103.9)μmol/L,P<0.01];24 h尿蛋白定量为(0.5±1.2)g/L,显著低于对照组的[(1.2±1.1)g/L,P<0.05];血清IL-4水平为(67.9±15.5)pg/L,显著低于对照组的[(89.±29.7)pg/L,P<0.05],而IFN-γ水平为(49.6±12.1)pg/L,显著高于对照组的[(30.2±11.4)pg/L,P<0.05];观察组患者SAS和SDS评分分别为(35.6±4.2)和(40.3±3.2),显著低于对照组[分别为(43.6±4.7)和(47.9±5.8),P<0.05]。结论视频化健康教育能够帮助改善HBV-GN患者肝肾功能,降低血清细胞因子水平,减轻患者焦虑和抑郁情绪。 | 王萍 周小佳 刘新华 | 2018 | 实用肝脏病杂志2018，21，3： | 4 |
| 20 | 乙型肝炎病毒相关性肾炎药物治疗的Meta分析显示文摘目的 Meta分析药物治疗对乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的有效性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等中外生物医学数据库,收集有关HBV-GN药物治疗的临床试验,检索日期自1980年1月至2012年7月。按Cochrane系统评价方法,评价所纳入研究的文献质量,提取有效数据后采RevMan 5.0和STATA 10.0软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究,共计331例患者,抗病毒治疗的疗效分析共纳入6项研究,其中3项用干扰素进行治疗,2项用拉米夫定进行治疗,1项用恩替卡韦进行治疗,共纳入患者236例(抗病毒治疗组122例、对照组114例)。Meta分析结果显示,抗病毒治疗组蛋白尿的缓解率[RR=1.37,95%CI(1.16,1.60),P=0.0001]和HBeAg清除率[RR=3.28,95%CI(2.18,4.94),P<0.00001]均明显高于对照组,且蛋白尿的缓解与HBeAg清除呈明显的正相关(Kappa=0.352,P=0.003);对儿童亚组进行分析显示:血清HBeAg清除率与对照组比较差异有统计学意义[RR=9.86,95%CI(3.42,28.41),P=0.03]。糖皮质激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗的疗效分析共纳入3项研究,进行Meta分析显示,激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗组蛋白尿的缓解率[RR=2.34,95%CI(1.31,4.16),P=0.04]和HBeAg清除率[RR=0.98,95%CI(0.30-3.25),P=0.97]与对照组比较差异均无统计学意义。结论本研究显示抗病毒(干扰素和拉米夫定)治疗HBV-GN能有效缓解蛋白尿,提高HBeAg清除率,且尿蛋白的缓解与HBeAg的清除呈明显的正相关,并在一定程度上延缓肾功能恶化。激素或免疫抑制剂联合抗病毒治疗在HBV-GN中的作用不显著。 | 詹欣宇 肖琳 银皓 张泽高 鲁晓擘 张跃新 | 2014 | 中国肝脏病杂志(电子版)2014，6，1： | 4 |
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