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| 1 | “涵洞塌陷法”360°胸脊髓环形减压术后短暂脊髓功能损伤加重的相关危险因素分析及预后显示文摘[目的]探讨'涵洞塌陷法'360°胸脊髓环形减压术后短暂脊髓功能损伤加重的相关危险因素及预后转归。[方法]回顾性分析本院自2007年11月~2013年2月因胸椎管狭窄症行'涵洞塌陷法'360°胸脊髓环形减压术的患者,共48例纳入研究,其中男13例,女35例,平均年龄52岁。所有患者均患有胸椎后纵韧带骨化,合并黄韧带骨化者29例,合并有颈椎OPLL患者30例。手术方式采用'涵洞塌陷法'360°胸脊髓环形减压术。手术疗效采取改良胸脊髓病JOA评分及Hirabayashi改良率进行评定。观察患者术后出现短暂脊髓功能损伤加重的情况,采用Logistic回归模型分析其相关危险因素并评估其中远期预后转归。[结果]所有患者均获得随访,平均随访时间4年(1~6.5年)。Hirabayashi改良率优良32人(66.7%),一般9人(18.7%),无变化7(14.6%)人。12例患者术后发生短暂脊髓功能损伤加重,5例为单侧肢体活动障碍,7例为双侧肢体活动障碍。所有患者神经功能均在术后第2 d^6个月开始恢复。多因素logistic回归分析结果示术前JOA评分对术后脊髓功能损伤加重有显著影响(OR值0.145,95%CI 0.037~0.564)。[结论]'涵洞塌陷法'360°胸脊髓环形减压术后虽仍有一定概率发生脊髓损伤加重,但长期随访显示所有患者均能恢复至术前水平及以上,其远期预后满意,证明了此种术式的安全性和有效性。术前脊髓损害程度(JOA评分)与术后脊髓功能损伤加重的发生相关。 | 王凯 刘晓光 祝斌 于淼 刘忠军 | 2014 | 中国矫形外科杂志2014，22，22： | 11 |
| 2 | 胸椎间盘突出症后路手术围术期并发症的研究进展显示文摘胸椎间盘突出症(thoracic disc herniation,TDH)是一种较少见的椎间盘疾病,发病率1/1000000,占椎间盘突出症0.15%~0.4%[1,2]。TDH在男性中发病率高于女性,高发年龄在40~50岁[3]。由于下胸椎缺乏胸廓保护、黄韧带相对薄弱、活动度较高,因此,病变节段多见于T 8以下,T 11~T 12为主[3,4]。TDH常见临床表现包括轴性疼痛或者放射到胸腹前后的疼痛,渐进性胸脊髓病表现出的感觉障碍、无力、括约肌功能障碍以及麻木等[5],约4%的TDH患者以急性截瘫为主要表现[6]。 | 董骐源(综述) 王伟 陈仲强(审校) | 2020 | 中国微创外科杂志2020，20，10： | 3 |
| 3 | 术中超声在脊髓脊柱手术中的应用显示文摘术中超声作为一项术中影像技术,具有实时动态、安全无创等特点,可帮助术者提高手术安全性和治疗效果,具有很高的实用价值,为研究脊髓脊柱疾病提供新的有效方法,本文复习相关文献,就术中超声在Chiari畸形、脊髓肿瘤、椎管狭窄等脊髓脊柱手术中的应用进行综述。 | 赵海军 范涛 | 2016 | 中国微侵袭神经外科杂志2016，21，6： | 3 |
| 4 | 术中超声联合K线在颈椎后纵韧带骨化症后路手术治疗中的应用显示文摘目的探讨术中超声与MRI的K线在颈后路手术治疗颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)中的应用。方法回顾性分析我科收治的84例OPLL患者的临床资料,均采用后路椎板切除减压内固定术,术前分为A组(K线阳性组)和B组(K线阴性组),术中超声所见分为分离型、接触型和压迫型,分别评估两组和三型JOA评分改善率,评价其指导意义。结果K线两组患者年龄、手术出血量、手术时间及术前JOA评分无显著差异(P>0.05),JOA评分改善率存在明显差异(P<0.05),术中超声压迫型JOA评分改善率较分离型、接触型差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论证实了术中超声和K线可有效预测OPLL后路手术的疗效,而术中超声更优。 | 赵杰 李伯翰 高春正 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，7： | 1 |
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