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| 1 | 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝疗效Meta分析显示文摘目的评价腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的临床疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,同时辅以其他检索。检索时间均从建库至2014年5月,语种不限。收集所有比较腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的随机对照试验(RCTs)。由两名评价员独立按照纳入标准提取数据并交叉核对,采用Cochrane协作网推荐软件Rev Man 5.2版进行统计分析。结果最终纳入11个RCT,共1039例病人。Meta分析结果显示:与开放无张力组相比,腹腔镜技术在慢性疼痛(OR=0.40,95%CI:0.20~0.82,P=0.01)、切口感染率(OR=0.28,95%CI:0.10~0.81,P=0.02)、术后住院时间(国外:MD=-4.54,95%CI:-5.59^-3.49,P<0.00001;国内:MD=-2.46,95%CI:-2.83^-2.08,P<0.00001)和手术时间(MD=16.74,95%CI:14.69~18.80,P<0.00001)方面差异有统计学意义,而在术后再复发率(OR=0.73,95%CI:0.44~1.20,P=0.22)、急性疼痛(OR=0.74,95%CI:0.14~3.76,P=0.71)、血肿或血清肿(OR=0.73,95%CI:0.48~1.11,P=0.14)与尿潴留(OR=0.97,95%CI:0.46~2.07,P=0.94)方面差异无统计学意义。结论与开放无张力手术相比,腹腔镜手术不可以降低术后再复发率但可以降低术后慢性疼痛与切口感染发生率;可以缩短术后住院时间但手术时间较长。两组在急性疼痛、血肿或血清肿与尿潴留方面的差异均无统计学意义。 | 赵健 郭天康 | 2015 | 中国实用外科杂志2015，35，1： | 92 |
| 2 | 成人腹股沟疝手术治疗的回顾与进展显示文摘腹股沟疝分为斜疝和直疝两种.疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管深环突出,向内、向下、向前斜行经过腹股沟管,再穿出腹股沟管浅环,并可进入阴囊,称为腹股沟斜疝(indirect inguinal hernia).疝囊经腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出,不经过内环,也不进入阴囊,称为腹股沟直疝(direct inguinal hernia).手术修补是腹股沟疝最有效的治疗办法,自1887年Bassini首创加强腹股沟后壁疝修补术以来,腹股沟疝修补手术经历了前路张力修补、开放式无张力修补、腹腔镜技术修补的历史过程,其中也演变出了多种多样的手术方式,将腹股沟疝手术治疗的进展综述如下. | 陈创造 何小科 | 2015 | 中国现代普通外科进展2015，18，4： | 38 |
| 3 | 成人腹股沟疝治疗探讨显示文摘择期手术是治愈成人腹股沟疝的惟一方法,但切勿仓促进行手术,应尽量保证手术安全和术后满意。组织修补技术仍有其适用范围,应掌握手术操作规范和要点。须采用医生最熟悉的手术方法,并了解手术可能出现的并发症及处理方法。应为成人腹股沟疝的治疗选择一个具有'最简明的操作、最适宜的补片和最安全的结果'的技术,并将其传授给实践最多的基层普外科医生。 | 马颂章 | 2014 | 中国实用外科杂志2014，34，5： | 26 |
| 4 | TAPP与TEP治疗腹股沟疝的效果比较显示文摘比较经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)与完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的效果。回顾性分析2014年1月—20l7年10月收治的185例腹腔镜疝修补手术患者的临床资料,其中行TAPP 102例,行TEP 83例。对比两种术式的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症(尿潴留、血肿或血清肿、疼痛、补片感染、复发)等。TAPP和TEP的手术时间[(73.2±25.4)min vs(65.1±21.6)min]、术中出血量[(12.8±5.6)mL vs(9.7±4.2)mL]、术后住院时间[(4.5±2.1)d vs(3.4±1.8)d]、住院费用[(11350.10±1201.28)元vs(10957.32±1025.36)元]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。TAPP和TEP都是治疗腹股沟疝安全有效的手术方式,术式的选择应根据术者经验和患者个体化治疗原则进行。 | 陈宇航 刘晓明 李海波 梁玲玲 王玲玲 | 2018 | 中国现代普通外科进展2018，21，12： | 26 |
| 5 | 腹腔镜腹股沟疝修补术并发症及其对策显示文摘目的探讨腹腔镜腹股沟疝修补术(LIHR)并发症的原因及预防对策,提高手术安全性。方法回顾性分析合肥市第二人民医院2010年3月至2012年12月收治的93例LIHR的临床资料,其中经腹腹膜前补片植入术(TAPP)58例(64侧),完全腹膜外疝修补(TEP)35例(38侧),对术中、术后并发症的发生原因进行分析。随访1~30个月,中位时间18个月。结果所有手术均获成功,无中转。平均手术时间(64.2±13.6)min,术后平均住院时间(4.3±1.3)d。术后主要并发症为阴囊血(清)肿5例(5.3%)、暂时性感觉神经障碍4例(4.3%)、尿潴留3例(3.2%)。结论减少LIHR手术并发症,其对策是以预防为主,首先应合理选择LIHR术式,关键是要熟悉肌耻骨孔和腹膜前间隙解剖结构,并且术者要进行专业化和规范化操作培训。 | 江鸣 李良 姜友 张军 鲁俊 陈宏存 汪杰 姚宝忠 葛强 李文波 | 2013 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2013，7，4： | 19 |
| 6 | 双层立体补片与聚丙烯充填式网塞补片修补无张力腹股沟疝的效果比较显示文摘背景:应用补片行无张力腹股沟疝修补现已被广大临床外科医生所普遍认同,但补片类型很多,临床外科医生往往很难选择。目的:对比双层立体补片、聚丙烯充填式网塞补片修补腹股沟疝的疗效。方法:回顾性分析150例腹股沟疝患者的临床资料,其中男133例,女17例,年龄21-80岁,81例采用双层立体补片行无张力疝修补,69例采用聚丙烯充填式网塞补片行无张力腹股沟疝修补,均为首次接受手术治疗。总结两种治疗方式适应证,记录两组手术时间、下床活动时间、平均住院时间、术后局部疼痛及不适感和异物感情况,随访2年观察复发情况。结果与结论:疝环口大、腹横筋膜薄弱、腹股沟管后壁缺损适宜选择双层立体补片,而不宜选择聚丙烯充填式网塞补片。两组手术时间、下床活动时间及平均住院时间比较差异无显著性意义,但双层立体补片组术后局部疼痛、术后不适感和异物感及随访2年后复发率明显低于聚丙烯充填式网塞补片组(P<0.05)。结果表明与聚丙烯充填式网塞补片相比,双层立体补片适应证广,组织相容性好,局部不适和异物感症状轻,疼痛发生率及复发率低,是更为理想的补片选择。 | 范中宝 荣大庆 柳青峰 | 2014 | 中国组织工程研究2014，18，34： | 17 |
| 7 | 负压引流预防腹腔镜腹股沟疝修补术后血清肿的应用体会显示文摘目的:探讨腹腔镜全腹膜外疝修补术中放置负压引流管对预防术后血清肿的临床价值。方法:选取2013年5月至2016年5月收治的110例腹股沟疝患者,随机分为两组,观察组术中于腹膜前间隙放置负压引流管,对照组不放置负压引流管。观察两组术后血清肿发生率。结果:110例患者中,观察组70例,术后发生1例血清肿,对照组40例,术后发生5例血清肿。结论:腹腔镜全腹膜外疝修补术术中放置负压引流可引流渗液,促进组织修复,预防术后血清肿的发生,容易学习,易于掌握,且一次性负压吸引球囊价格低廉,降低了综合医疗费用,值得临床应用。 | 刘佳杰 戴亚伟 陶国卫 于洪武 浦国明 | 2016 | 腹腔镜外科杂志2016，21，11： | 17 |
| 8 | 疝囊横断技术在老年腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用显示文摘探讨疝囊横断技术在老年腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用。回顾分析2012年12月-2014年6月本院诊治的110例腹股沟疝患者临床资料,年龄范围60-79岁,均采取TEP。其中48例患者(对照组)行完全剥离疝囊术,62例患者(研究组)行疝囊横断技术,对比两组治疗情况。研究组手术时间、卧床时间显著短于对照组(P〈0.05),住院费用较对照组少(P〈0.01),并发症总发生率及复发率显著低于对照组(P〈0.05),术后6个月生活质量指标(BI、Rankin及SF-36)评分均高于对照组(P〈0.01)。疝囊横断技术应用于老年患者TEP安全有效。 | 董峰 胡季明 李秀琪 | 2016 | 中国现代普通外科进展2016，19，8： | 15 |
| 9 | 两种腹腔镜腹股沟疝修补术临床疗效分析与术式选择显示文摘目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)、腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的手术疗效及术式选择。方法回顾性分析我院2007年1月至2013年1月接受TAPP、TEP两种手术治疗的478例腹股沟疝患者临床资料,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后并发症发生率、术后复发率等临床指标。结果 138例TAPP组患者均成功完成手术;340例TEP组患者中335例成功完成手术,2例中转开放手术,3例中转TAPP。TAPP组患者的平均手术时间、平均术后住院时间分别为(63±18.5)min、(4.8±1.5)d,TEP组分别为(57±14.8)min、(4.0±1.2)d(P>0.05),但TAPP组患者的住院费用(10623.6±413.6)元高于TEP组(8128.4±458.7)元(P<0.05)。TAPP组12例(8.7%)患者出现术后并发症,TEP组为30例患者(9.0%),两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访12~48个月(平均20个月),TAPP组患者复发2例(1.45%),TEP组患者复发4例(1.19%),两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TAPP、TEP均是治疗腹股沟疝的安全、有效的手术方式,两者手术疗效相当但各有优缺点,应根据患者具体情况、术者临床经验选择术式。 | 刘继东 李德宁 鲍兴 叶进军 阎玉矿 | 2014 | 中华腔镜外科杂志(电子版)2014，7，2： | 15 |
| 10 | 自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的临床应用显示文摘目的探讨自固定补片(聚丙烯和聚乳酸复合补片)在完全腹膜外修补术(TEP)中的临床应用价值。方法回顾性分析解放军海军安庆医院2014年1-12月使用自固定补片进行腹腔镜TEP手术的28例患者临床资料。结果 28例患者手术均成功施行,手术时间40-80 min,平均(57±12)min,术后平均住院时间(3.8±0.9)d,术后出现腹股沟区血清肿1例,尿潴留1例,未发生其他并发症,随访6-18个月,无腹股沟疝复发。结论自固定补片在TEP中使用是安全、有效的,值得临床推广使用。 | 汪晓峰 李向国 陈士德 郭彪 | 2016 | 中华疝和腹壁外科杂志(电子版)2016，10，2： | 14 |
| 11 | 腹腔镜与开放式无张力疝修补术治疗成人复发性腹股沟疝的疗效分析显示文摘目的对比腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术在治疗成人复发性腹股沟疝中的应用价值。方法选取2012年6月至2015年6月许昌市中医院收治的成人复发性腹股沟疝患者80例作为研究对象,其中行腹腔镜疝修补术患者42例(A组),开放式无张力疝修补术38例(B组),两组患者基础资料比较差异未见统计学意义,比较两组患者的一般指标及术后并发症发生率。结果两组术后并发症发生率、术中出血量、1年复发率比较差异未见统计学意义(P>0.05);A组住院时间、术后疼痛程度明显低于B组,但B组手术用时低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术均可作为成人复发性腹股沟疝的有效治疗手段,两种术式优缺点各异,在应用中需结合患者实际情况,选择最为恰当的方式。 | 赵俊立 马伟琳 宋媛媛 | 2016 | 临床医学2016，36，5： | 13 |
| 12 | 中西医在腹腔镜腹股沟疝修补术后并发症的防治进展显示文摘自20世纪70年代末第一次采用腹腔镜修补腹股沟疝以来,腹股沟疝修补方式由开放性修补逐渐向腔镜下修补过渡。腹腔镜疝修补术以其创口小、感染率低、术后康复快而为广大外科医师及患者所青睐。但疝修补术后阴囊血肿、血清肿、疼痛、补片感染及疝复发等并发症仍然难以规避。近年来,无论西医还是中医都对疝修补术后并发症的防治进行了高质量的研究。文章总结探索了腹腔镜疝修补术后并发症特点及中西医在防治术后并发症的方法,希望以此给更多学者以启发,引起更多学者对防治腹腔镜疝修补术后并发症的重视与研究。 | 王卫涛 张有福 | 2018 | 世界中西医结合杂志2018，13，6： | 13 |
| 13 | TAPP与无张力疝修补治疗成人腹股沟疝疗效比较显示文摘目的对比分析经腹膜前疝修补术(TAPP)与传统腹股沟疝无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析该院2015年1~12月收治的48例行TAPP的腹股沟疝患者(观察组)及90例行传统腹股沟无张力疝修补术腹股沟疝患者(对照组)的临床资料。比较两组患者手术时间、术后恢复、术后并发症及术后复发率等。结果观察组患者术后首次下床活动时间、住院时间均早于对照组,而手术时间长于对照组,差异均有统计学差异(P〈0.05);观察组患者切口感染率、腹股沟血肿及阴囊血肿发生率低于对照组,且术后3个月随访腹股沟异物感及复发率也低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 TAPP治疗成人腹股沟疝安全有效,并发症及复发率低,值得临床推广应用。 | 刘益均 赵鹏 | 2016 | 现代医药卫生2016，32，24： | 12 |
| 14 | 疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝效果比较显示文摘目的:对比分析疝环填充式和平片式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法:回顾分析160例腹股沟疝患者的临床资料,其中对照组80例患者采用疝环填充式进行治疗,观察组80例采用平片式进行治疗,对比临床效果。结果:两组患者各临床指标比较无差异(P>0.05),但观察组患者的治疗费用低于对照组(P<0.05);两组患者不良症状的发生率及复发率相比无差异(P>0.05)。结论:疝环填充式和平片式临床效果相似,但是平片式修补术治疗费用更低,能够减轻患者经济负担,值得在基层医院进行广泛推广。 | 徐稳深 | 2016 | 包头医学院学报2016，32，4： | 12 |
| 15 | 改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术显示文摘目的探讨改进腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)的可行性和安全性。方法2007年1月至2012年5月对154例腹股沟疝行改进TEP,145例采用硬膜外阻滞麻醉手术,9例采用全身麻醉;用镜头替代气囊分离器分离腹膜前间隙;用巴德3DMax补片免钉合固定。结果手术全部成功,手术时间(65.8±21.8)min,术中出血量(15.3±4.6)ml,术后住院时间(2.7±1.2)d。术后阴囊血清肿3例,局部穿刺抽液3次及理疗1个月后治愈。134例随访1.38个月,平均15.6个月,未见复发等严重并发症发生。结论改进TEP是一种可行、安全、有效的无张力疝修补技术。 | 何力 张贤文 颜松龄 | 2013 | 中国医师进修杂志2013，36，11： | 11 |
| 16 | 腹腔镜下完全腹膜前疝修补术后并发症分析显示文摘腹腔镜下完全腹膜前疝修补术(TEP)是一种后入路修补手术,是指应用腔镜技术、手术径路经由腹直肌后(非传统术式经腹股沟管的前入路途径)直接进入腹膜前间隙(reitus间隙和Bogros间隙),不打开腹股沟管,修补的理念和方法主要强调覆盖髂耻束和耻骨梳韧带等耻骨肌孔结构,达到同时覆盖斜疝、直疝、股疝突出部位,达到对腹股沟区薄弱区域全覆盖。 | 阮召杰 廖乘龙 李翰城 肖吓鹏 | 2016 | 临床外科杂志2016，24，4： | 11 |
| 17 | 改良kugel术治疗老年腹股沟疝:附386例报告显示文摘目的:评价改良Kugel手术对老年腹股沟疝患者的临床疗效。方法:回顾分析2006年2月—2013年6月386例行Kugel补片修补的60岁以上老年腹股沟疝患者临床及随访资料。结果:所有患者均顺利完成手术。手术时间32~95min,6例术中出血在50~150mL,其他均〈30mL,术后下床时间7~16h,术后住院时间5~18d;无手术死亡、未出现睾丸炎、血清肿、阴囊血肿;术后切口裂开1例(0.25%),切口感染1例(0.25%),下肢深静脉血栓形成1例(0.25%),术后中度慢性疼痛3例(0.78%),术后2周内行走时有明显术区牵胀痛46例(11.9%);术后349例获随访3~65个月,无术后复发。结论:改良Kugel手术治疗老年人腹股沟疝安全有效;应用高质量补片,妥善安放固定,同时术区有效充分的引流,均有益于患者的术后恢复。 | 刘建诚 曾渊平 赖剑 华海峰 肖敏 邱建华 钟俊伟 王志勇 | 2014 | 中国普通外科杂志2014，23，9： | 10 |
| 18 | 腹股沟疝修补术后血清肿的研究进展显示文摘血清肿作为腹股沟疝修补术后常见的并发症,由于不同学者对于血清肿理解认知不同,导致报道的腹股沟疝修补术后血清肿发生率差异较大。患者因素、医师的经验以及补片材质、固定方式等均是患者术后形成血清肿的重要原因;在治疗方面,大多数情况下血清肿可无需临床干预即可自行吸收,仅当患者出现严重症状、感染等少数情况下进行临床干预。因此,对于降低围手术期血清肿的发生率仍需以预防为主。笔者就腹股沟疝术后血清肿的研究文献作一综述,以期为临床提供参考。 | 李绍春 李绍杰 马慧 唐健雄 | 2022 | 中国普通外科杂志2022，31，10： | 9 |
| 19 | 腹腔镜腹股沟疝修补术后复发的原因与对策显示文摘经过20多年的发展,腹腔镜手术已经成为公认的腹股沟疝的有效治疗方式之一,由于其具有手术后疼痛轻、恢复快等优点,深受医患双方欢迎,应用日趋广泛.但也应当注意到,腹腔镜腹股沟疝修补术后依然存在着一定的复发率.明确其发生原因并制订相应对策对于进一步提高腹腔镜腹股沟疝修补术的应用价值具有重要意义. | 张小桥 吉棚 | 2015 | 国际外科学杂志2015，42，10： | 8 |
| 20 | 腹股沟疝手术中“精索免游离”理念及其技术应用合理性的探讨显示文摘目的提出“精索免游离”理念并探讨其在腹股沟疝修补中的可行性。方法回顾性分析我院2014年3月~2018年10月132例按“精索免游离”理念行腹股沟疝修补术患者资料。男106例,女26例。Ⅰ型67例,Ⅱ型36例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例。“精索免游离”理念即不游离精索和疝囊,而将疝环和疝囊旷置。结果行开放式修补术126例,腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal repair,TAPP)5例,腹腔镜完全腹膜外修补术(total extraperitoneal repair,TEP)1例。均顺利完成手术。疝环大小(1.6±0.6)cm。其中开放式修补手术时间(29.1±3.9)min,术中出血量(3.9±1.7)ml。无出血、血清肿、补片感染等并发症。随访112例,其中1年以内13例,1~3年40例,3~5年48例,5年以上11例,均无复发,无慢性疼痛等并发症。结论遵循“精索免游离”理念可使腹股沟疝手术更加便捷,同时最大限度保留腹股沟管及精索的结构和功能,安全,可行。 | 许军 李正天 赵磊 孔祥可 | 2019 | 中国微创外科杂志2019，19，11： | 8 |
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