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| 1 | 俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征患者影响的Meta分析显示文摘目的评价俯卧位通气对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom,ARDS)患者的影响。方法计算机检索the Cochrane library、PubMed、Embase、Medline、Ovid、CBM、CNKI、维普数据库中截至2013年12月1日所有公开发表的关于ARDS患者俯卧位通气影响的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),并通过纳入文献的参考文献进行引证检索,纳入文献的质量由两名经过专业医学循证培训的医学生完成,对符合质量标准的文献进行Meta分析。结果共纳入12篇RCT,其中7个RCT的研究结果显示,俯卧位通气对患者氧合指数的提高有显著影响[OR=69.65,95%CI(37.13-102.7),P〈0.0001];另外8个研究结果表明,俯卧位通气对降低病死率有显著效果[OR=0.63,95%CI(0.51,0.78),P〈0.001]。结论俯卧位通气可以有效地改善ARDS患者的氧合指数,降低病死率。 | 陈曦 吴奇云 王馨 卢根娣 | 2016 | 解放军护理杂志2016，33，7： | 40 |
| 2 | 俯卧位通气对肺外源性急性肺损伤的治疗作用显示文摘目的:探讨俯卧位通气对腹腔注射脂多糖(LPS)诱导的肺外源性急性肺损伤(ALI)的治疗作用及其机制。方法将32只雄性SD大鼠按随机数字表法分为对照组、ALI组、ALI仰卧位通气组(ALIS组)及ALI俯卧位通气组(ALIP组)。采用腹腔注射LPS 6 mg/kg复制ALI动物模型,对照组腹腔注射生理盐水2 mL/kg;24 h后,ALIS组及ALIP组分别采取仰卧位或俯卧位通气4 h。观察动物动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、肺湿/干质量(W/D)比值;收集支气管肺泡灌洗液(BALF)并测定上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL-6、IL-10)水平;光镜下观察肺组织病理形态学的变化。结果与对照组比较,ALI组、ALIS组、ALIP组PaO2均明显降低〔mmHg(1mmHg=0.133kPa):68±7、82±8、93±7比116±7〕,ALI组、ALIS组PaCO2均明显升高(mmHg:53±6、51±5比43±7,均P<0.05);ALI组、ALIS组、ALIP组肺W/D比值及BALF中TNF-α、IL-6、IL-10均明显升高〔肺W/D比值:5.11±0.32、4.71±0.38、4.53±0.45比4.48±0.15,TNF-α(ng/L):548±82、431±64、347±53比162±16,IL-6(ng/L):772±119、587±178、490±139比127±16,IL-10(ng/L):211±43、295±36、352±59比104±31,均P<0.05〕;与ALI组比较,ALIS组和ALIP组PaO2明显升高,ALIP组PaCO2降低,肺W/D比值及BALF中TNF-α、IL-6明显降低,IL-10明显升高(均P<0.05),且以ALIP组变化更显著(均P<0.05)。光镜下显示,与ALIS组比较, ALIP组腹侧过度膨胀区域减少,正常及塌陷区域增加,背侧塌陷区域减少,正常通气区域增加(均P<0.05)。结论在LPS诱导的肺外源性ALI大鼠模型中,俯卧位通气可以改善气体交换,促进气体均匀分布,减轻肺水肿,同时降低炎症反应。 | 杨茂宪 施云超 殳儆 郁慧杰 沈鹏 许鹏程 赵文静 | 2014 | 中国中西医结合急救杂志2014，21，4： | 12 |
| 3 | 俯卧位在ICU机械通气中的临床应用显示文摘目的探究俯卧位在ICU机械通气中的临床应用。方法选择我院ICU在2016年7月~2019年7月收治32例需机械通气且氧合功能障碍患者,取俯卧位,持续监测患者的生命体征及血气分析,患者的右股静脉和右颈内静脉放置深静脉导管备用,同时持续泵入力月西维持患者深度镇静,所有患者都连接呼吸机,进行机械通气,记录患者的各项生命体征,监测动脉血气分析,并记录治疗过程中出现的并发症。结果需机械通气的患者在采用俯卧位姿势后,大多数患者氧合出现不同程度改善。对治疗过程中出现的并发症同时进行记录,有统计学意义(P>0.05)。结论存在氧合功能障碍的患者在接受ICU机械通气治疗时,取俯卧姿势,能改善患者氧合状态,且建立一套完整的规范护理措施也很有必要,这样可以积极预防并发症和更加全面的监测患者的生命体征。 | 谈剑 | 2020 | 临床医药文献电子杂志2020，7，28： | 1 |
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