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1实时剪切波弹性成像的临床应用进展显示文摘实时剪切波弹性成像是超声弹性成像的新技术,能够对组织弹性分布特征进行定性、定量的评价,具有重要的临床价值。本文对实时剪切波弹性成像基本原理、临床研究进展及其发展趋势做一综述。黄浪 朱才义 2013临床超声医学杂志2013,15,7:35
2经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果显示文摘目的:探究经皮肾镜气压弹道碎石联合前列腺电切术对良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗效果。方法:随机选取于2013年6月至2014年12月我院收治的85例前列腺增生合并膀胱结石患者作为本次研究试验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组(43例)和对照组(42例),观察组患者采用经皮肾镜下气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗,对照组采用常规手术治疗,观察并记录两组患者临床疗效、术中手术时间、出血量、导尿管留置时间、住院时间、国际前列腺症状评分、最大尿流率和尿残余量等数据,分析比较。结果:观察组患者临床疗效高,总有效率高达100.00%;对照组患者有1例治疗无效,总有效率为97.62%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。观察组患者取石时间和总手术时间与对照组相差不大;但术中出血量较少,导尿管留置时间和住院时间都明显较短,两组比较有统计学意义(P<0.05)。两组患者手术后前列腺评分和残余尿量显著下降,最大尿流率明显上升,组间比较无明显差异(P>0.05),但组内比较差异显著(P<0.05)。结论:采用经皮肾镜气压弹道碎石术联合前列腺电切术治疗的前列腺增生合并膀胱结石患者临床疗效较高,患者术中出血量少,术后恢复快,住院时间显著缩短,同时前列腺症状评分较治疗前有显著下降,膀胱功能基本恢复正常水平,有效改善患者临床症状,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。杜围 白忠原 张新明 何海填 2016中国性科学2016,25,3:35
3非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生的疗效及对患者生活质量的影响显示文摘目的:探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗前列腺增生的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法:选取2013年1月至2016年6月广东省广州市花都区人民医院收治的126例前列腺增生患者,均接受TUPKP治疗。根据术前给予非那雄胺的剂量不同将患者分为A组、B组和C组。A组45例患者TUPKP术前服用非那雄胺10mg/d,B组42例患者于术前服用非那雄胺5mg/d,C组39例患者术前未服用非那雄胺及类似药物。比较3组患者的手术情况、临床疗效及术后生活质量。结果:A组、B组手术时间、术中出血量、出血指数及出血强度均明显低于C组(均P<0.05)。与术前比较,3组患者手术后国际前列腺症状评分(IPSS)评分显著降低,最大尿流率显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05),但组间IPSS评分和最大尿流率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组生理机能(PF)、生理职能(RP)、躯体疼痛(BP)、一般健康状况(GH)、精力(VT)评分均明显高于B组及C组(均P<0.05),但3组社会功能(SF)、情感职能(RE)以及精神健康(MH)评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:非那雄胺可减少TUPKP术中出血,改善患者生活质量,且以大剂量(10 mg/d)作用更为显著,值得临床推广应用。邓广鹏 万跃平 2017广西医科大学学报2017,34,7:24
4实时剪切波弹性成像技术在肝脏中的应用现状显示文摘超声检查是肝脏最常用的影像学检查方法。但是传统的超声检查无法检测组织弹性的变化。许多肝脏疾病,尤其是肝纤维化和肝脏肿瘤均可导致肝脏组织硬度的变化。超声弹性成像技术使检测肝组织的弹性变化成为可能。虽然目前许多肝脏疾病的诊断仍依靠传统的诊断方法,但是超声弹性成像技术尤其是实时剪切波弹性成像技术因其无创、无痛、成像快速、客观定量检测等优点在肝脏的应用方面具有十分广泛的前景。本文主要就实时剪切波弹性成像技术的原理及其在肝脏中的应用作一综述。张植兰 朱才义 2014中华医学超声杂志(电子版)2014,11,2:18
5实时剪切波弹性成像定量评价颈动脉粥样硬化斑块显示文摘目的应用剪切波弹性成像技术(SWE)定量评估颈动脉粥样硬化斑块软硬度。方法对183例颈动脉粥样硬化斑块患者行SWE检测,获得不同回声颈动脉粥样硬化斑块的平均、最小和最大弹性模量值,比较不同位置(前壁、后壁和侧壁)的强回声斑块和低回声斑块的弹性模量值。结果共检出强回声斑块133个,低回声斑块128个;强回声斑块的平均、最小、最大弹性模量值分别为(52.67±14.09)kPa、(40.94±15.94)kPa和(62.39±20.38)kPa,低回声斑块分别为(16.83±6.47)kPa、(10.14±5.82)kPa和(24.76±8.56)kPa,差异均有统计学意义(P均<0.01)。前壁、后壁和侧壁斑块间强回声斑块以及低回声斑块的平均、最小、最大弹性模量值差异均无统计学意义(P均>0.05);2名操作者测得的弹性模量值的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 SWE可根据弹性模量值评价斑块软硬度,为定量评估动脉粥样硬化斑块提供更多信息。张蕾 勇强 牛宏珍 孙慧 路彤 刘海芳 郑超 2013中国医学影像技术2013,29,12:13
6实时剪切波弹性成像技术定量评价前列腺硬度的初步研究显示文摘目的探讨前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的关系。方法选取2013年7至10月在解放军总医院行经直肠前列腺超声检查的男性患者221例。采用实时剪切波弹性成像技术测量前列腺组织移行区和周围区弹性模量。比较不同年龄患者、不同前列腺增生程度患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量差异,分析前列腺组织移行区、周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度的相关性。结果 〈30岁、30~60岁、〉60岁患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(19.07±3.25)、(23.16±5.53)、(33.14±7.38)kPa,周围区弹性模量分别为(14.11±2.77)、(14.71±2.87)、(17.42±4.10)kPa。随着患者年龄的增加,前列腺组织移行区、周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为显著。正常前列腺、轻度、中度、重度前列腺增生患者前列腺组织移行区弹性模量分别为(20.79±4.31)、(24.53±7.16)、(30.50±7.82)、(35.08±6.65)kPa,周围区弹性模量分别为(14.59±3.07)、(14.31±2.99)、(16.50±3.22)、(18.59±4.92)kPa。随着患者前列腺增生程度的增加,前列腺组织移行区和周围区弹性模量均逐渐增加,而移行区弹性模量增加更为明显,而周围区弹性模量仅有少许增加。前列腺组织移行区弹性模量与年龄、前列腺增生程度具有较明显的相关性(r值分别为0.715、0.673,P均〈0.05),而前列腺组织周围区弹性模量与年龄、前列腺增生程度相关性较弱(r值分别为0.375、0.383,P均〈0.05)。结论随着年龄、前列腺增生程度的发展,前列腺组织移行区弹性模量明显增高,并与年龄、前列腺增生程度具有显著相关性。付帅 张明博 唐宇哲 张媛媛 唐杰 2014中华医学超声杂志(电子版)2014,11,8:11
7超声弹性成像技术在诊断前列腺疾病中的应用进展显示文摘前列腺癌是男性常见的恶性肿瘤之一,其成功治疗的关键是早期诊断及治疗。前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准,但其漏诊率较高,而且有研究表明增加穿刺针数对病灶的检出率帮助并不大。因此,寻求一种新的方法提高前列腺癌的检出率和穿刺活检的阳性率十分重要。付帅 唐宇哲 张明博 唐杰 2014中华医学超声杂志(电子版)2014,11,3:10
8经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺电切术治疗高龄良性前列腺增生的效果对比显示文摘目的:比较经尿道前列腺等离子电切术(TUBVP)和经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄良性前列腺增生的临床效果。方法选取2012年5月-2013年12月于本院诊治的良性前列腺增生高龄患者共75例,随机分为对照组(37例)和观察组(38例),观察组实施TUBVP,对照组行TURP,对比两组的临床效果及术后并发症。结果观察组术中出血量较对照组少,手术时间、膀胱冲洗时间均较对照组短,生活质量评分、前列腺症状评分均较对照组低,最大尿流量多于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组并发症发生率(7.9%)低于对照组(29.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TUBVP治疗高龄良性前列腺增生患者,手术时间短,术后并发症少,手术安全性高,值得临床推广。赖吉安 邹良英 曾祥泰 李才胜 2015中国当代医药2015,22,7:8
9超声弹性成像诊断前列腺良恶性病变的应用进展显示文摘前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤之一,已严重威胁到人类的健康。由于前列腺癌可以从毫无症状进展到不可治愈阶段是众所周知的现象,能避免这种结果出现的有效方法就是通过积极筛查。与传统的检查手段(如PSA、直肠指检、常规超声、CT、磁共振成像)比较,超声弹性能够反映不同组织的弹性模量特点,能更为生动地对病变加以显示并进行定位与定性诊断,其独特的应用价值和优越性弥补了医学成像模态的不足,为前列腺良恶性病变的鉴别提供新的方法和手段。向玘 刘振湘 2014海南医学2014,25,9:8
10慢性肌筋膜激痛点大鼠模型的剪切波弹性模量研究显示文摘目的研究弹性超声在大鼠肌筋膜激痛点鉴定中的应用价值,为肌筋膜疼痛综合征等疾病的诊断研究提供依据。方法 24只雄性SD大鼠(7周龄),随机分成对照组和模型组,模型组采取钝性打击结合离心运动的实验方法对其进行连续8周的干预,造模结束后,模型组与对照组均正常饲养4周,12周结束后通过电生理检测技术进行模型鉴定,并对激痛点行超声检查,检测激痛点的剪切波弹性模量,进一步分析比较组间差异。结果模型组大鼠股内侧肌肌电表现出异常自发电位,证明激痛点的存在;激痛点病灶区的剪切波弹性模量明显高于临近区(P<0.05),且模型组激痛点病灶区与临近区组织弹性模量均高于对照组。结论剪切波弹性模量测量方法可以量化激痛点的硬度特征,且提示激痛点病灶区硬度显著增大,可为临床触诊提供客观依据,实现对病灶区与临近区的有效鉴别,为鉴定激痛点动物模型提供了一种新方法,对于肌筋膜激痛点相关疾病的临床诊断与疗效评价具有重要的研究与应用价值。吕恒勇 李真 王月香 李迎新 吴金鹏 2017中国临床解剖学杂志2017,35,1:7
11经尿道等离子双极前列腺切除术治疗大体积前列腺增生的临床效果显示文摘目的:观察经尿道等离子双极前列腺切除术在大体积前列腺增生患者临床治疗中的应用效果。方法选择本院2013年5月-2014年5月收治的90例大体积前列腺增生患者作为研究对象,分为对照组与观察组,每组45例。对照组给予传统开放手术治疗,观察组给予经尿道等离子双极前列腺切除术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果观察组术中出血量为(210.1±69.2) ml,明显少于对照组(P〈0.05);观察组膀胱冲洗时间为(2.1±0.8)d,住院时间为(5.4±1.7)d,均明显短于对照组(P〈0.05);观察组切除组织为(112.9±24.8)g,明显大于对照组(P〈0.05);观察组手术时间为(105.3±32.5)min,明显长于对照组(P〈0.05);观察组术后3个月与6个月IPSS分别为(16.4±0.7)、(13.1±0.4)分,与对照组相比,差异有统计学意义(P〈0.05),生活质量评分分别为(5.7±0.9)、(18.4±1.1)分,均明显高于对照组(P〈0.05)。结论在大体积前列腺增生患者的临床治疗中,应用经尿道等离子双极前列腺切除术,较传统开放性手术,微创优势明显,对患者创伤小,术中出血量少,术后恢复快,值得推广。纪必磊 刘小丽 张晶 2015中国当代医药2015,22,10:5
12超声弹性成像技术在子宫的应用现状显示文摘超声是子宫最常用的影像学检查方法,可以实时观察子宫病灶的形态、边界、内部回声、包膜光带、晕环及其与周围组织关系等,以此来进行综合诊断,但诊断的敏感度和特异度不高。近年来超声弹性成像技术飞速发展,因其无创、快速、可实时观察、重复性好、无依赖等优点〔1〕已广泛应用于临床,特别是在乳腺、甲状腺及肝脏等方面技术已较成熟,对于肿瘤良、恶性鉴别方面的价值得到了国内外学者的一致肯定,并已逐渐开始应用于妇产科领域。魏珊 张植兰 马春燕 朱才义 2014中国妇幼保健2014,29,35:5
13超声在诊断良性前列腺增生导致膀胱出口梗阻及程度判断中的应用进展显示文摘良性前列腺增生症是引起中老年男性排尿障碍最常见的疾病,主要表现为下尿路症状,严重影响患者的生活质量。前列腺特异抗原、最大尿流率、残余尿量及国际前列腺症状评分等检查结果均与良性前列腺增生症临床进展相关,但都具有各自的局限性。随着科学技术的发展和软件的改进,从超声学的角度研究增生前列腺的形态结构及与排尿功能障碍的相关性已成为无创检查的首选。郑文 陈宝峰 梁洁敏 2018微创医学2018,13,6:5
14戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度及血管内皮生长因子影响的基础研究显示文摘目的:探讨戈舍瑞林对前列腺组织微血管密度( MVD )及血管内皮生长因子( VEGF )影响。方法:随机选取60只雄性SD大鼠,并且随机分成A、B、C、D、E、F六组;A组采取正常的饲养方式,其余各组均进行隔日颈部皮下注射丙酸睾丸酮建立大鼠前列腺增生模型,在第29天时随机选取一组( B)处死观察模型是否建立成功,并取前列腺组织进行HE染色;剩余各组中,C组灌注生理盐水(15mL/kg),D、E、F每日给予等量的戈舍瑞林溶液灌胃(1.0mg/kg),分别持续1~3周后处死,观察各组前列腺增生例数、前列腺重量、VEGF 在前列腺组织中的表达、MVD在前列腺组织中的表达差异。结果:A、B、C、D、E、F六组大鼠中,A组正常饲养,结果大鼠前列腺没有发生增生,B、C、D、E、F五组均有不同程度的前列腺增生,并且每组10只老鼠全部发生增生。 B、C、D、E、F五组前列腺增生重量分别于A组比较,发现重量均明显高于A组,差异具有统计学意义( P<0.05),五组之间采用单因素方差分析及组间比较差异不具有统计学意义( P>0.05);C、D、E、F四组前列腺增生模型大鼠中,C组未采用戈舍瑞林灌胃,其VEGF阳性细胞面积、MVD均显著高于D、E、F三组,差异具有统计学意义( P<0.05);D、E组间VEGF阳性细胞面积、MVD间差异不具有统计学意义( P>0.05);D、E两组的VEGF阳性细胞面积、MVD均明显高于采用戈舍瑞林灌胃时间更长的F组,且差异具有统计学意义( P<0.05)。结论:前列腺增生模型大鼠的前列腺组织微血管密度( MVD)及血管内皮生长因子( VEGF)表达水平明显增高,戈舍瑞林能够有效降低MVD、VEGF的表达水平。黄洪 徐庆春 张源锋 池泽湃 余庆锋 张永海 2015河北医学2015,21,6:5
15益肾散瘀法治疗前列腺增生症临床研究显示文摘目的探讨益肾散瘀法治疗前列腺增生症的临床疗效。方法将2011年9月—2012年12月就诊的良性前列腺增生62例随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用益肾散瘀法治疗,对照组采用前列康片治疗,治疗30 d后观察疗效及统计国际前列腺症状评分(IPSS)。结果治疗组总有效率高于对照组(90.6%vs 76.1%,P<0.05);两组治疗后IPSS分值与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后IPSS分值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论益肾散瘀法为治疗前列腺增生症的有效方法。杨剑 赵静 安金锁 袁坤 支政 陈景伟 2013解放军医药杂志2013,25,6:4
16剪切波弹性成像预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效的临床研究显示文摘目的探讨剪切波弹性成像(SWE)技术在预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效中的价值。方法选取我院拟行α1受体阻滞剂治疗的124例前列腺增生患者,根据疗效分为治疗有效组76例和治疗无效组48例。治疗前常规超声测量前列腺增生患者前列腺总体积和前列腺移行区体积;SWE测量前列腺组织弹性模量最大值、最小值,以及尿道旁前列腺组织弹性模量值,计算弹性模量变异系数(CV)。比较两组治疗前常规超声参数及剪切波弹性模量参数差异;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析剪切波弹性模量参数预测其疗效的诊断效能。结果治疗有效组治疗前前列腺组织弹性模量最大值、尿道旁前列腺组织弹性模量值及剪切波CV明显低于治疗无效组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组前列腺总体积、前列腺移行区体积及前列腺组织弹性模量最小值差异均无统计学意义。前列腺组织弹性模量最大值、尿道旁前列腺组织弹性模量及剪切波CV截断值分别为37.45 kPa、33.29 kPa、0.264,预测α1受体阻滞剂疗效的敏感性和特异性分别为85.71%、83.82%、88.89%和70.37%、66.07%、76.92%,其中剪切波CV预测疗效的曲线下面积大于前列腺组织弹性模量最大值和尿道旁前列腺组织弹性模量值,差异均有统计学意义(均P<0.05);前列腺组织弹性模量最大值预测疗效的曲线下面积大于尿道旁前列腺组织弹性模量值,但差异无统计学意义。三者联合应用预测疗效的敏感性(94.44%)和特异性(84.62%)均明显增高。结论SWE所测弹性模量值可作为预测良性前列腺增生患者α1受体阻滞剂疗效的指标,当多个弹性参数联合应用时预测价值更佳。丁炎 李绍雷 徐卓群 阮钧 吴鹏西 周锋盛 王勇 2019临床超声医学杂志2019,21,12:4
17剪切波弹性成像技术在前列腺增生药物治疗效果评价中的应用显示文摘目的探讨前列腺增生患者药物治疗前后前列腺组织移行区、周围区弹性模量的变化。方法选取2015年7月至2017年1月确诊为前列腺增生并口服药物治疗的患者175例,采用经直肠实时剪切波弹性超声成像技术测量前列腺组织移行区和周围区弹性模量。比较患者治疗前后前列腺增生程度变化,分析药物治疗前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的影响,分析前列腺组织移行区、周围区弹性模量与患者国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果药物治疗后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别由(59.20±6.03)、(25.04±2.89)kPa,降至(39.66±6.03)、(14.46±3.01)kPa,2组变化差异均有统计学意义(P<0.05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、Qmax、PV、PVR具有较明显的相关性(r值分别为0.74、0.82、-0.75、0.51、0.77,P均<0.05),而前列腺组织周围区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、Qmax、PV、剩余尿量(PVR)相关性较弱(r值分别为0.57、0.73、-0.62、0.42、0.53,P均<0.05)。结论实时剪切波弹性超声成像技术能够提供前列腺增生患者药物治疗前后的前列腺组织硬度信息、评估药物治疗前列腺增生的治疗效果。关义满 房勤茂 张博 张巍巍 武霞 邓荷萍 2020河北医药2020,42,3:4
18实时剪切波弹性成像对前列腺增生患者口服用药治疗的评估显示文摘目的通过检测前列腺增生患者口服用药前后前列腺移行区和周围区组织弹性模量的变化,探讨实时剪切波弹性成像评价前列腺增生患者药物治疗效果的临床应用价值。方法选取前列腺增生口服药物治疗的患者175例,应用经直肠实时剪切波弹性成像测量移行区和周围区前列腺组织的弹性模量,比较用药前后患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量的变化,分析前列腺组织移行区和周围区弹性模量与患者国际前列腺症状(IPSS)评分、生活质量(QOL)评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量的相关性。结果口服用药前患者前列腺组织移行区和周围区弹性模量分别为(60.17±5.86)kPa和(24.82±3.03)kPa,用药后分别为(40.23±5.84)kPa和(15.14±2.93)kPa,差异均有统计学意义(均P<0.05)。前列腺组织移行区弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量均相关(r=0.69、0.84、-0.73、0.53、0.74,均P<0.05),前列腺周围区组织弹性模量与IPSS评分、QOL评分、最大尿流率、前列腺体积、剩余尿量亦均相关(r=0.58、0.72、-0.58、0.44、0.55,均P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像能够较准确地测量前列腺增生患者口服用药前后的前列腺组织硬度,有效评估药物治疗前列腺增生的治疗效果,具有较好的临床应用价值。张亚旻 唐云 李冰 2020临床超声医学杂志2020,22,1:3
19超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在老年慢性乙肝纤维化中的应用价值显示文摘目的观察超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在老年慢性乙肝纤维化中的评价效果及价值。方法选取老年慢性乙型病毒性肝炎患者102例,设为观察组。其中纤维化患者74例,28例无纤维化。取同期入院健康体检者102例,设为对照组。两组均采用超声声速匹配技术测量不同肝部位区域速度指数,采用磁共振弥散成像技术测定弥散系数(ADC)值。结果观察组患者中随着肝硬化分期的不断加重,不同弥散敏感系数下弥散系数值均出现下降,且弥散敏感系数越大,弥散系数值越小;观察组肝左叶及肝右叶被膜下区域速度指数显著高于对照组;观察组患者分级越高,肝左叶及肝右叶被膜下区域速度指数越高,不同分级之间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声声速匹配联合磁共振弥散成像技术在不同分期老年慢性乙肝纤维化中效果理想,值得推广应用。赖小伟 陈方红 黄岩花 周宁 2016中国现代医生2016,54,30:3
20益肾活血法治疗老年良性前列腺增生62例显示文摘目的:对益肾活血法治疗老年性前列腺增生的临床疗效进行观察和探讨。方法:将62例在我院进行治疗的前列腺增生的老年患者按照随机数字表法随机分为试验组以及对照组,每组各31例,试验组患者给予益肾活血法为原则的中药治疗,对照组患者给予前列康片治疗,并对两组患者的国际前列腺症状评分(I-PSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量测定(RU)和前列腺体积(V)等相关指标进行观察与分析。结果:试验组患者的治疗总有效率明显优于对照组患者(P<0.05);两组患者的I-PSS评分、QOL评分、Qmax、RU均较治疗前有明显的改善,P值治疗组<0.01,对照组<0.05。两组患者的前列腺体积均较治疗前缩小,但P>0.05,差异无统计学意义;两组不良反应未见差异(P>0.05)。结论:益肾活血法可以明显改善老年性前列腺增生患者的临床症状,提高患者的生存质量。张永军 2014四川中医2014,32,6:2
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