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| 1 | Lymph node metastasis and lymphadenectomy of resectable adenocarcinoma of the esophagogastric junction显示文摘Based on Siewert classification, adenocarcinomas of the esophagogastric junction(AEGs) have different behaviors of perigastric-mediastinal nodal metastasis. Siewert type I AEGs have higher incidence of mediastinal nodal metastasis than those of type II or III, especially at middle-upper mediastinum. With regard to the necessity of mediastinal lymphadenectomy, theoretically, transthoracic esophagogastrectomy with complete mediastinal lymphadenectomy is suggested for Siewert type I AEGs, while transhiatal total gastrectomy with lower mediastinal and D2 perigastric lymphadenectomy is a standard surgery for type II-III AEGs. Nevertheless, the mediastinal nodal metastasis is an independent factor of poor prognosis for any type of AEG. | Xin-Zu Chen Wei-Han Zhang Jian-Kun Hu | 2014 | Chinese Journal of Cancer Research2014，26，3： | 17 |
| 2 | SiewertⅡ型和Ⅲ型食管胃结合部腺癌全胃与近端胃切除术的疗效比较显示文摘目的探讨SiewertⅡ、HI型食管胃结合部腺癌(AEG)全胃与近端胃切除术的临床疗效。方法回顾性分析2012年6月至10月安徽医科大学第一附属医院收治的63例SiewertⅡ、llI型AEG患者的临床资料。其中33例患者采用全胃切除术(全胃切除术组),30例患者采用近端胃切除术(近端胃切除术组),分析比较两组患者的根治效果、术后胃肠功能恢复与胃食管反流情况及肿瘤复发情况、生命质量等指标。计数资料采用矿检验,计量资料采用t检验。结果全胃切除术组患者R。切除32例、R,切除1例,近端胃切除术组患者R。切除22例、R,切除8例,两组比较,差异有统计学意义(,=5.369,P〈0.05)。全胃切除术组患者A级根治28例、B级根治3例、c级根治2例,近端胃切除术组患者A级根治15例、B级根治5例、c级根治10例,两组比较,差异有统计学意义(,=10.177,P〈0.05)。全胃切除术组和近端胃切除术组近端切缘长度分别为(4.1±1.4)em和(3.9±1.6)em,两组比较,差异无统计学意义(t=0.666,P〉0.05);而远端切缘长度分别为(8.1±2.6)cm和(4.2±2.6)em;淋巴结清扫数目分别为(25±4)枚和(21±4)枚;阳性淋巴结检出数目分别为(11±3)枚和(8±4)枚,两组比较,差异均有统计学意义(t=6.043,4.300,3.274,P〈0.05)。全胃切除术组和近端胃切除术组术后肠鸣音恢复时间分别为(1.3±0.5)d和(1.6±0.5)d;肛门排气时间分别为(3.1±0.7)d和(3.5±0.7)d;进食时间分别为(4.7±1.0)d和(5.3±1.2)d;术后住院时间分别为(10.0±2.0)d和(12.0±2.0)d,两组比较,差异均有统计学意义(t=-2.443,-2.059,-2.078,-4.037,P〈0.05)。全胃切除术组和近端胃切除术组术后第6天胃液TBil分别为(13±10)txmol/L和(414-18)Ixmol/L;IBil分别为(7±6)Ixmol/L和(26±15)txmol/L;胆汁酸分别为(20±12)ixmol/L和(204±88)ixmol/L;术后6个月反流性疾病问卷(RDQ)评分分别为(14±3)分和(19±5)分;术后6个月胃食管反流病问卷(GERD—Q)评分分别为(9.7±2.3)分和(12.0±2.5)分,两组比较,差异均有统计学意义(t=-7.544,-6.251,-11.379,-4.765,-3.882,P〈0.05)。全胃切除术组和近端胃切除术组患者术后6个月血清CEA水平为(3.8±2.6)¨∥L和(5.4±2.0)分,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.611,P〈0.05)。结论全胃切除术治疗SiewertⅡ、Ⅲ型AEG患者的根治效果、术后胃肠功能恢复、胃食管反流和肿瘤复发等方面均优于近端胃切除术。 | 黄雷 徐阿曼 韩文秀 李团结 韦之见 吴珊珊 王洋溢 | 2014 | 中华消化外科杂志2014，13，2： | 13 |
| 3 | 近端胃癌行近端胃切除改良重建与全胃切除传统重建的比较显示文摘目的比较近端胃癌行近端胃切除并食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y改良重建与全胃切除食管-空肠Roux-en-Y重建的临床效果,探讨近端胃癌根治术合理的重建术式。方法回顾性分析2002年1月至2006年12月期间我院施行的近端胃癌根治术采用近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合与全胃切除、食管-空肠Roux-en-Y吻合两种消化道重建术式患者的临床资料,比较两组患者的临床病理资料、并发症发生率、术后生活质量以及远期生存率。结果两组患者性别、年龄、合并症以及大体分型、病理类型、组织分型、TNM分期无统计学差异(P>0.05)。两组患者近期并发症或远期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后半年生活质量评估,患者倾倒综合征、腹泻、返流性食管炎和Visick评分两组间比较,无显著性差异。近端胃切除组和全胃切除组患者术后5年总体生存率分别为57.5%和46.9%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论近端胃癌行近端胃切除、食管-残胃吻合+残胃-空肠Roux-en-Y吻合重建与全胃切除术、食管-空肠Roux-en-Y吻合术相比,近、远期并发症发生率相似,并不增加返流性食管炎的风险,而且患者远期生存率相当。 | 吕益中 朱劲涛 谭明华 蒋新权 | 2012 | 消化肿瘤杂志(电子版)2012，4，4： | 12 |
| 4 | 胃癌局部神经侵犯的临床研究显示文摘目的:探讨胃癌局部神经侵犯(PNI)的临床意义。方法:对110例胃癌根治手术的病理组织行苏木素-伊红染色,肿瘤细胞侵犯神经束或神经束膜为PNI阳性。结果:110例中PNI阳性49例,PNI与肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期、脉管癌栓、断端阳性有显著相关性,与性别、年龄、肿瘤部位及远处转移无相关性。结论:胃癌周围神经侵犯与肿瘤的进展密切相关,但不是影响预后的独立因素。 | 高杰 邓为民 | 2014 | 中国中西医结合外科杂志2014，20，4： | 5 |
| 5 | 贲门癌瘤体最长直径与临床病理特征的关系及其对患者生存期的影响显示文摘目的探讨贲门癌瘤体最长直径(maximum tumor diameter,MTD)与浸润程度、淋巴结转移和分化程度的关系及其对患者生存期的影响,为贲门癌临床病理TNM分期提供依据。方法测量4826例手术治疗的贲门癌患者MTD,分析MTD与肿瘤浸润程度、淋巴结转移和分化程度的关系;对其中1 756例患者进行入户问卷调查、和(或)电话随访,采用Kaplan-Meier法计算其生存期并绘制生存曲线,Log rank检验分析组间生存期的差异,Cox比例风险回归模型分析MTD对患者生存期的影响。结果 4 826例贲门癌患者平均MTD为(5.6±2.3)cm,MTD中位数为5.0 cm(0.5~18.0 cm)。依MTD长度,将贲门癌患者分为四组(MTD<3 cm、3~6 cm、≥6~9 cm、≥9 cm)。随MTD增长,患者淋巴结转移阳性率明显升高(r=0.254,P<0.05),浸润程度逐渐加深(r=0.102,P<0.05),癌细胞分化程度变差(r=0.069,P<0.05);5年生存率明显降低(P<0.05)。特别需要指出的是,随MTD增长,淋巴结转移阴性组患者5年生存率也明显降低。Cox多因素生存分析发现,MTD、淋巴结转移、浸润程度和分化程度是影响贲门癌患者预后的独立因素。结论贲门癌MTD与淋巴结转移、肿瘤细胞浸润程度和分化程度密切相关;是影响贲门癌患者预后的独立因素。 | 陈曦 范宗民 蔺红丽 崔纪丽 刘亚丽 陈莉莎 宋昕 王苒 李贝 黄浦慧 王立东 | 2014 | 肿瘤防治研究2014，41，3： | 5 |
| 6 | 淋巴结转移数与淋巴结转移率对胃癌预后影响的比较研究显示文摘目的评价淋巴结转移数(NLMN)与淋巴结转移率(RLMN)对胃癌患者预后的评估价值。方法回顾性分析98例行胃切除术胃癌患者的临床资料,应用受试者工作特征(ROC)曲线对NLMN及RLMN进行分析,得出各自临界值,并以此临界值进行生存分析,比较临界值上下的5年生存率。结果ROC曲线显示NLMN的临界值为5个[敏感度为85.8%,特异度为91.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.91],RLMN的临界值为21.5%(敏感度为83.9%,特异度为49.3%,AUC为0.69),NLMN的敏感度及特异度均高于RLMN(P〈0.05)。进一步生存分析显示NLMN〈5个和≥5个的患者生存时间分别为63.2—65.5(64.4±0.6)个月和53.8~60.6(57.2±1.8)个月;5年生存率分别为87.0%(20/23)和62.7%(47/75),NLMN〈5个患者的5年生存率高于NLMN35个患者,差异有统计学意义(P〈0.05);RLMN〈21.5%和321.5%的患者生存时间分别为62.2。65.5(63.9±0.8)个月和53.8—63.2(61.1±1.1)个月;5年生存率分别为80.4%(41~1)和55.3%(26/47),RLMN〈21.5%患者的5年生存率高于RLMN≥21.5%患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论NLMN相对于RLMN对胃癌预后的评估价值更为可靠。 | 李晶 骆成玉 | 2013 | 中国医师进修杂志2013，36，3： | 4 |
| 7 | 胃食管交界部癌显示文摘在最近的30—50年间。食管下段与Barrett食管相关的食管腺癌的发病率在欧美等西方国家大幅上升,甚至超出食管鳞癌的发病率,这些癌常累及近端胃。目前,有关胃食管交界(GEJ)癌的分类标准较多,并不统一,但多以肿瘤肿块中心和肿瘤主体的具体位置来明确是食管癌还是胃癌。在这些分类标准中, | 黄勤 樊祥山 史炯 章宜芬 冯安宁 吴鸿雁 孙琦 周强 余慧萍 孟凡青 王景美 | 2012 | 中华病理学杂志2012，41，12： | 3 |
| 8 | 我国胃-食管交界部癌主要源于近端胃贲门部显示文摘近年来,胃-食管交界部癌(gastroesophagealjunctionalcarcinoma,GJC)已成为消化道肿瘤临床研究争议的焦点之一,争议之处主要是肿瘤的分类、诊断及治疗策略。第7版美国癌症联合会(AmericanJointCommitteeonCancer,AJCC)癌症分期手册将近端胃癌(proximalgastriccarcinoma)从胃癌章节中删除,而将其划分到食管癌章节中。 | 黄勤 方诚 樊祥山 陈刚 丁义涛 | 2015 | 中华消化杂志2015，35，3： | 2 |
| 9 | 胃癌局部神经侵犯的临床意义显示文摘目的探讨胃癌患者根治术后病理局部神经侵犯(PNI)的临床意义。方法对110例行胃癌根治术患者的病理组织行苏木素-伊红(HE)染色,当肿瘤细胞侵犯神经束或神经束膜时,判断为PNI阳性,分析PNI与胃癌临床病理特征之间的关系。结果 PNI阳性49例。PNI与肿瘤大小、浸润深度、区域淋巴结转移、TNM分期、脉管癌栓、断端阳性有显著相关性,但与性别、年龄、肿瘤部位及远处转移无相关性。虽然PNI与胃癌患者预后密切相关,但不是影响预后的独立因素。结论胃癌周围神经侵犯与肿瘤的进展密切相关,其有可能作为新的标准完善胃癌的分期。 | 邓为民 高杰 | 2014 | 中国医药指南2014，12，7： | 1 |
| 10 | 近端胃贲门癌临床病理学的新挑战显示文摘胃癌发病率和病死率虽已大幅降低,但在目前最常见的恶性肿瘤和恶性肿瘤死亡原因中仍分别位居第4位和第2位[1-2]。流行病学研究显示,世界范围内远端胃(窦)癌的发病率皆因近年来对幽门螺杆菌的有效根治而大幅下降,但近端胃贲门癌的发病率在西方国家却呈上升趋势[2-3]。南京市鼓楼医院的胃癌统计结果与之一致[4]。 | 黄勤 | 2013 | 中华消化杂志2013，33，3： | 1 |
| 11 | The unique phenotypes of adenocarcinoma of the esophagogastric junction in China显示文摘Adenocarcinoma of the esophagogastric junction(AEG)was proposed as a distinct disease for its rapidly increasing incidence.However,most studies of AEG were based primarily on the results of western patients and the studies on Chinese patients were deficient.Recently。 | Min Feng Wenxian Guan | 2014 | Chinese Journal of Cancer Research2014，26，3： | 0 |
| 12 | 改良近端胃癌根治术与传统手术对术后食物反流、营养状况影响的比较研究显示文摘目的研究改良近端胃癌根治术与传统手术对术后食物反流、营养状况影响的比较研究。方法将2002年1月—2013年1月期间在该院接受改良近端胃癌根治术的患者纳入研究的观察组,将2002年1月—2008年1月期间在该院接受传统近端胃癌根治术的患者纳入研究的对照组,每组80例。比较两组患者术后食物反流、吻合口瘘的发生率以及远期生存率、复发率,同时检测患者的营养状况。结果观察组患者的术后食物反流的发生率2.5%、吻合口瘘发生率1.25%,低于对照组的15%、8.75%;复发率5%、死亡率7.5%与对照组的6.25%、6.25%无差异;营养指标白蛋白(112.31±15.23)g/L、前蛋白(41.48±5.61)g/L、Ig G(13.14±1.45)g/L、Ig M(2.86±0.33)g/L、Ig A(1.43±0.19)g/L水平高于对照组的(103.19±13.75)、(32.58±4.46)、(10.12±0.73)、(1.77±0.21)、(1.02±0.13)g/L。结论改良近端胃癌根治术有助于降低食物反流发生率、改善机体营养状况,且对吻合口瘘发生率和复发率均可降低且对生存率和生活质量均有裨益,是治疗近端胃癌的理想方法。 | 王明元 | 2014 | 中外医疗2014，33，31： | 0 |
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