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| 1 | 后路减压经椎弓根截骨联合内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形伴脊髓损伤疗效观察显示文摘目的探讨后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定治疗合并脊髓损伤的陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形的临床疗效。方法对23例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者行后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定术。观察术中、术后并发症及术后恢复情况,比较术前、术后4周及术后12个月视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及矢状面Cobb角,比较术前及术后12个月Frankel脊髓损伤分级情况。结果 23例患者均顺利完成手术,术中未发生脊髓再损伤、硬膜囊破裂等情况,术后发生麻痹性肠梗阻2例、切口感染3例、下肢短暂性麻痹1例,均对症治疗后缓解。随访13-30个月,中位时间19.5个月,骨折均愈合良好,未见椎弓根钉崩断、脱落,钛网明显上嵌、下沉等。术后4周及术后12个月时VAS、ODI及Cobb角均较术前明显降低(P均〈0.05),术后12个月时Cobb角较术后4周增加(P〈0.05)。随访12个月时Frankel脊髓损伤分级评级结果优于术前(P〈0.05)。结论后路减压经椎弓根截骨联合椎弓根钉内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形并脊髓损伤安全、有效,但可能造成脊柱后凸Cobb角的丢失。 | 武斌 梁杰 谭晓毅 乐锦波 | 2016 | 山东医药2016，56，28： | 7 |
| 2 | 经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形显示文摘目的探讨经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的手术效果。方法对前来我院骨科就诊的31例脊柱后凸畸形患者实行经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩手术治疗,通过对比治疗前后的畸形矫正程度、腰痛症状改善情况等,评价其手术效果。结果治疗前后Cobb角度平均纠正31.91°、腰痛VAS评分平均降低3.75分,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对患者的神经功能参照Frankle分级标准比较发现,术前A级1例、B级2例、C级4例、D级17例、E级7例。术后除3例C级、5例D级外,均为E级,提示脊柱神经功能明显得到改善。结论经椎弓根椎体椎间隙截骨脊柱短缩术治疗脊柱后凸畸形的手术效果显著,可以有效纠正脊柱后凸畸形,减缓患者症状,并对患者的神经功能有明显改善。 | 谭健 | 2013 | 中国医疗前沿2013，8，8： | 5 |
| 3 | 两种后路术式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者疗效的影响显示文摘目的 :探讨分析两种后路手术方式对胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者神经功能恢复的影响。方法:选取胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经功能损伤患者80例,随机分为观察组与对照组,两组均为40例。对照组接受间接复位内固定,观察组接受椎板切除内固定。比较两组患者手术前后伤椎前缘高度压缩比、手术时间、术中出血及神经恢复情况。结果:Frankel神经功能分级观察组A级6例,B级10例,C级7例,D1级7例,D2级5例,D3级5例;对照组A级5例,B级9例,C级9例,D1级7例,D2级4例,D3级6例,两组神经功能分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访时伤椎前缘高度压缩比观察组(91.2±7.4)%,对照组(90.4±8.4)%,后凸Cobb’s角观察组(11.4±2.8)°,对照组(11.0±2.6)°,随访时伤椎前缘高度压缩比及后凸Cobb’s角的差异比较无统计学意义(P>0.05),且随访期间的矫正值与丢失值的差异比较亦无统计学意义(P>0.05)。手术时间观察组162.4±23.7 min,对照组125.8±33.2min,术中出血量观察组682.7±118.2m L,对照组319.2±147.4 m L,观察组手术时间与术中出血量均明显多于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:后路间接复位内固定与椎板切除内固定对于胸腰椎爆裂性骨折合并脊髓神经损伤患者患者神经功能恢复的影响无明显差异,两种术式的远期疗效并无明显差异,且间接复位减少了术中出血与手术时间。 | 管俊杰 张烽 赵剑 陈晓庆 | 2015 | 交通医学2015，29，4： | 4 |
| 4 | 经椎弓根“蛋壳”技术治疗陈旧性胸腰椎骨折后凸畸形显示文摘目的 探讨经椎弓根"蛋壳"技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效及意义.方法 回顾性分析我院2010年5月至2013年10月采用经椎弓根"蛋壳"技术治疗的12例陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形患者的病例资料,其中男7例,女5例;年龄为25-57岁,平均为46.5岁.通过手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价患者的改善情况,并比较胸腰椎椎体后凸Cobb角矫正情况、融合情况、临床疗效等.结果 12例患者的手术时间为160-232 min,平均为215 min;术中出血量为1000-2400 ml,平均为1600 ml.术中有2例患者出现硬膜撕裂,予以修补;1例患者术后切口浅表感染,经1周换药后,转归良好.所有患者均获得1年以上随访,神经功能均得到不同程度的改善.术前、术后1周、术后1年的腰痛VAS评分平均分别为(8.08±1.00)分、(2.25±0.97)分、(1.41±0.51)分;术前、术后1周、术后1年的椎体后凸Cobb角平均为49.08°±11.79°、13.67°±4.23°、14.50°±3.99°.术后1周、术后1年的VAS评分、椎体后凸Cobb角较术前均明显改善(均P〈0.05),术后1年与术后1周椎体后凸Cobb角比较,差异无统计学意义(P〉0.05).结论 经椎弓根"蛋壳"技术治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矫形效果及临床疗效良好. | 佟磊 李华 魏东 刘加元 张姚 王斌 | 2016 | 骨科2016，7，6： | 1 |
| 5 | 应用环钻切除半椎体治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸显示文摘目的探讨环钻在完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患者经椎弓根切除半椎体手术中的价值。方法回顾性分析2002年7月至2011年7月,在我院行半椎体切除的完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸患儿25例,男8例,女17例,年龄5~14岁,平均9.6岁。9例接受常规的经椎弓根半椎体切除术(A组),16例采用环钻经椎弓根行半椎体切除术(B组)。记录并比较两组患者的手术时间、出血量,术后侧凸角和后凸角的矫正率及末次随访时丢失率。结果所有患者均获随访,随访时间平均(21±6.2)个月,两组病例的年龄及性别组成相匹配。手术时间A组平均(213±33)min;B组平均(174±26)min,两组比较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05)。出血量A组平均(840±118)ml;B组平均(710±73)ml;两组比较差异有统计学意义(t=4.38,P<0.05)。侧凸Cobb’s角A组术后即刻矫正率为81.9%,术后1年随访矫正丢失率为4.3%;B组术后即刻矫正率为83.0%,术后1年随访矫正丢失率为3.5%,差异无统计学意义(t=1.54,P=0.16;t=1.35,P=0.20)。后凸角A组术后即刻矫正率为77.9%,术后1年随访矫正丢失率为7.1%;B组术后即刻矫正率为74.3%,术后1年随访矫正丢失率为5.4%,差异无统计学意义(t=1.28,P=0.22;t=1.12,P=0.29)。两组患者术中及随访期间均未发生严重神经、血管及内固定物相关并发症。结论经椎弓根行半椎体切除联合内固定矫形是治疗完全分节型半椎体性先天性脊柱侧凸的有效手段,应用环钻在增加手术安全性的前提下可明显缩短手术时间并减少术中出血。 | 王辉 丁文元 马雷 杨大龙 张迪 孙亚澎 张为 申勇 张英泽 | 2013 | 中国骨与关节杂志2013，2，9： | 1 |
| 6 | 经椎弓根截骨长节段固定治疗胸腰椎陈旧性骨折伴后凸畸形疗效观察显示文摘目的探讨经椎弓根截骨(PSO)长节段固定治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的疗效观察。方法回顾性分析采用PSO长节段固定治疗的65例脊柱创伤后后凸畸形患者的临床资料。结果本组术中出血量为380~1 850 ml,手术时间90~210 min,术后Frankel脊髓损伤分级均为E级,术后患者疼痛程度和神经功能障碍明显改善。术后2个月及术后2年与术前后凸角和骶骨后上缘与颈7铅垂线的距离(SVA)差异均有统计学意义(均P〈0.05)。术后2年椎管狭窄与术前差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 PSO长节段固定是治疗陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的有效方法,改善后凸畸形重建矢状面的平衡,有效的改善神经功能障碍和缓解疼痛。 | 周黎明 李杰 赵刘军 蒋伟宇 马维虎 徐荣明 | 2014 | 现代实用医学2014，26，10： | 1 |
| 7 | 自我护理指导在胸腰椎骨折病人中的应用效果显示文摘[目的]探讨自我护理指导对胸腰椎骨折病人术后并发症、腰椎功能及生活质量的影响。[方法]选取本院骨科收治的88例胸腰椎骨折病人为研究对象,根据随机数字表将病人分为对照组和观察组各44例,对照组术后实施常规性护理,观察组术后在对照组基础上应用自我护理指导。观察两组病人并发症发生情况。出院后对病人随访半年,观察两组病人腰椎视觉模拟疼痛(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)及伤椎后凸Cobb角的变化。[结果]观察组病人术后腹胀、便秘、泌尿系感染发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人出院时VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角无统计学意义(P>0.05),术后半年观察组病人VAS评分、ODI评分、伤椎后凸Cobb角均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病人术后心理维度、生理维度、社会适应性以及生存质量总评分显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]自我护理指导可提高胸腰椎骨折病人自我护理能力,降低病人腹胀、便秘发生率,改善胸腰椎功能,提高病人术后生活质量。 | 刘丽 | 2014 | 全科护理2014，12，33： | 1 |
| 8 | 经椎弓根截骨内固定治疗陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症的临床研究显示文摘目的探讨陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症采用经椎弓根截骨内固定治疗临床效果。方法选取我院2012年6月至2014年5月收治的陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形患者20例,均伴椎管狭窄症,采用经椎弓根截骨内固定治疗,观察手术时间、出血量、后凸Cobb角变化、植骨融合情况、VAS、ASIA神经功能分级评价疗效。结果手术时间为120—200min,术中出血量为800—1600ml。手术前Cobb角为(42.6±4.2)°,手术后为(8.2±1.6)°,手术前后比较差异有统计学意义(P=0.012)。术后均进行随访,随访时间10.0~26.0个月,平均(18.0±6.2)个月。VAS由术前(6.88±0.82)分降至末次随访时的(2.10±0.84)分,两者比较差异有统计学意义(P=0.023)。截骨部位均良好愈合,无假关节出现。术前ASIA分级C级6例患者,术后D级2例、E级4例;术前D级14例患者术后均转为E级。结论陈旧性胸腰段椎体骨折后凸畸形伴椎管狭窄症采用经椎弓根截骨内固定治疗操作简单,效果确切,并发症少,可有效改善预后。 | 刘如月 郝玉梅 卢兆安 周建国 韩风 黄久勤 | 2016 | 中国综合临床2016，32，2： | 0 |
| 9 | 经椎弓根螺钉技术治疗脊柱后凸畸形的效果分析显示文摘目的针对脊柱后凸畸形的患者进行椎弓根螺钉技术治疗并观察其疗效。方法选择2008年5月-2013年3月在我院就诊的25例脊柱后凸畸形患者,均接受椎弓根螺钉技术治疗。结果患者失血量600~1400 mL,平均失血量730 mL;手术时间在2~3.5 h,平均时间2.5 h。术后患者恢复良好,无感染及手术失败病例。其中3例出现术后并发症经过对症治疗后康复。与手术之前相比,腰椎前凸角、身高、胸椎后凸角等术后差异具有统计学意义(P〈0.05)。对术后1~3年的患者进行随访,患者并没有出现松动、断钉、疼痛等后遗症状,伤口愈合良好。结论椎弓根螺钉技术操作简单,治疗有效,愈合良好,对脊柱后凸畸形矫正效果十分明显。 | 刘祥志 | 2014 | 中国医学工程2014，22，10： | 0 |
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