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| 1 | 血液透析、血液透析联合血液透析滤过及腹膜透析治疗老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效比较显示文摘目的探讨血液透析(HD)、血液透析联合血液透析滤过(HD+HDF)、腹膜透析(PD)对老年尿毒症患者皮肤瘙痒症的疗效。方法选取2010年3月至2014年3月来该院就诊的老年尿毒症皮肤瘙痒症患者100例,随机分为HD组(33例)、联合组(33例)、PD组(34例),在初次透析前后、透析后1、2个月记录患者皮肤瘙痒评分,并检测患者全段甲状旁腺激素(PTH)、β2-微球蛋白(β2-MG)的水平。透析2个月后比较三组对皮肤瘙痒症的疗效。结果联合组和PD组透析2个月后β2-MG水平、i PTH水平、瘙痒症评分明显低于HD组(P<0.05)。PD组透析2个月后β2-MG水平低于联合组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。PD组透析2月后i PTH水平明显低于联合组(P<0.05)。PD组透析2个月后评分明显低于联合组(P<0.05)。PD组、联合组有效率明显高于HD组(P<0.05);PD组有效率高于联合组,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论血液透析联合血液透析滤过与腹膜透析均可以明显降低患者全段PTH、β2-MG水平,缓解患者瘙痒症状,提升患者生活质量,值得临床推广。 | 李燕林 安海文 刘琳娜 黄琳 | 2014 | 中国老年学杂志2014，34，24： | 40 |
| 2 | 不同血液净化模式对尿毒症患者皮肤瘙痒及生活质量的影响显示文摘目的探讨尿毒症性皮肤瘙痒患者应用不同血液净化对其疗效及生活质量的影响。方法回顾性分析2013年1月至2014年12月本院诊治的120例尿毒症性皮肤瘙痒患者临床资料,按照不同血液净化治疗方式分为两组(各60例),对照组患者采用血液透析(hemodialysis,HD)治疗;研究组患者接受HD+血液透析滤过(hemodialysis filtration,HDF)+血液灌流(hemoperfusion,HP)治疗,对比两组患者症状改善情况、生化指标以及生活质量评分。结果研究组睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒改善有效率分别为78.79%(26/33)、80.00%(28/35)、60.98%(25/41)、95.00%(57/60),均显著高于对照组的58.06%(18/31)、63.64%(21/33)、48.89%(22/45)、80.00%(48/60)(P<0.05);同时两组在治疗后生化指标(血肌酐、尿素氮、血磷、血甲状旁腺素、血β_2-微球蛋白)均发生显著改善[研究组分别为(234.7±58.9)μmol/L、(10.3±3.1)mmol/L、(1.1±0.8)mmol/L、(98.5±59.1)pmol/L、(15.4±6.5)mg/L],对照组分别为(461.5±184.7)μmol/L、(18.1±7.3)mmol/L、(2.8±1.0)mmol/L、(275.8±138.7)pmol/L、(28.0±7.1)mg/L],研究组改善幅度比对照组更大,组内、组间比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗后,研究组生活质量指标[生命质量量表(Quality of Life,QOL)、世界卫生组织生存质量测定量表(The World Heakh Organization Quality of Life,WHOQOL)、生活质量评价量表(the MOS item short from health survey,SF-36)]评分分别为(63.8±5.3)分、(64.7±4.7)分、(65.1±5.4)分,对照组分别为(59.8±6.1)分、(58.7±4.1)分、(59.1±4.2)分,研究组比对照组高(P<0.05或P<0.01)。结论尿毒症性皮肤瘙痒患者应用HD+HP+HDF治疗效果及相关生化指标改善显著,且可有效提升其生活质量,具有一定临床研究价值。 | 钟广芝 邢天柱 | 2016 | 临床肾脏病杂志2016，16，4： | 30 |
| 3 | 血液灌流联合血液透析对尿毒症患者钙磷代谢紊乱和微炎症状态的影响显示文摘目的探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症患者钙磷代谢紊乱和微炎症状态的影响。方法将70例尿毒症患者按随机数字表法分为HP+HD组和HD组各35例。治疗并随访12个月,观察两组患者治疗前和治疗12个月后的血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-MG)及炎症因子:超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、脂蛋白(a)[Lp(a)]的变化,比较两组患者心脏瓣膜钙化患病率。结果治疗12个月后,HP+HD组脱失3例,完成32例;HD组脱失5例,完成30例。HP+HD组患者的血磷、PTHβ_2-MG水平均显著低于HD组(t=5.633 8,30.291,9.668 3,均P<0.01);两组患者的血钙水平无统计学差异(P>0.05);HP+HD组患者的血磷、PTH及β2-MG水平均显著低于HD组(均P<0.01);两组患者的血钙水平无统计学差异(P>0.05);HP+HD组患者的炎症因子[hs-CRP、IL-6、TNF-α、Lp(a)]水平均显著低于HD组(t=8.353 5,7.311 3,4.638 8,3.534 1,均P<0.01)及其治疗前(均P<0.01);HP+HD组患者的心脏瓣膜钙化患病率显著低于HD组(χ~2=6.452 4,P<0.01)。结论 HP+HD能有效地清除血磷、PTH、β_2-MG及炎症因子,降低心脏瓣膜钙化患病率,其疗效优于单纯的HD治疗。 | 周进 唐前容 敖利娜 | 2017 | 中国老年学杂志2017，37，16： | 18 |
| 4 | 止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效观察显示文摘目的观察止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒的疗效及对血清β2微球蛋白(β2-MG)水平的影响。方法将60例糖尿病皮肤瘙痒病患者随机分为对照组30例和治疗组30例。所有患者给予基础治疗;在此基础上对照组给予氯雷他定片10 mg/次口服,1次/d;治疗组在对照组基础上给予止痒熄风汤加减治疗,1剂/d,分早晚2次内服;2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后瘙痒程度积分、血清β2-MG水平变化情况,统计2组临床疗效及不良反应发生率。结果 2组治疗2周和4周后瘙痒程度积分和血清β2-MG水平均显著降低(P均<0.05),且治疗组均显著低于对照组(P均<0.05)。治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论止痒熄风汤加减联合氯雷他定片治疗血热生风型糖尿病皮肤瘙痒疗效好,可明显降低血清β2-MG水平,且安全性高。 | 傅晓辉 | 2017 | 现代中西医结合杂志2017，26，5： | 14 |
| 5 | 中西医结合治疗糖尿病皮肤瘙痒临床研究显示文摘目的:观察乌蛇驱风汤加减联合氯雷他定片治疗糖尿病皮肤瘙痒的临床疗效以及对血清β2微球蛋白(β2-MG)和甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的影响。方法:将糖尿病皮肤瘙痒患者102例按照数字表法随机分为对照组和治疗组各51例,对照组采取氯雷他定片内服治疗,每次10 mg,日1次,治疗组在对照组治疗的基础上采取乌蛇驱风汤加减治疗,日1剂,早晚两次服用。两组患者均连续治疗4周。比较两组患者治疗后2周和4周瘙痒评分,记录两组不良反应发生率,分析两组患者临床疗效,检测两组血清β2-MG和PTH水平。结果:治疗组治疗后2周和4周患者瘙痒评分均分别低于对照组(P<0.01);治疗组有效率为94.12%,优于对照组的76.47%(χ2=5.002,P<0.05);治疗组不良反应发生率为3.92%,对照组不良反应发生率为19.61%,治疗组明显少于对照组(χ2=4.628,P<0.05);治疗组治疗后患者血清β2-MG和PTH水平均明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:乌蛇驱风汤加减联合氯雷他定片治疗糖尿病皮肤瘙痒疗效显著。 | 苏爱芳 | 2015 | 河南中医2015，35，8： | 8 |
| 6 | 尿毒症皮肤瘙痒的治疗现状显示文摘随着慢性肾脏病的发病率不断增加,进入终末期肾病需要维持性血液透析的患者不断增多。尽管目前透析技术和透析膜生物相容性不断改善,维持性血透尿毒症患者的皮肤瘙痒发生率已经有所下降[1]。但是最近一项研究显示,有相当一部分维持性血透患者仍被尿毒症皮肤瘙痒所困扰,虽然尿毒症皮肤瘙痒并不能直接导致尿毒症患者死亡,但它能间接地引起尿毒症患者死亡[2]。到目前为止,尿毒症皮肤瘙痒的发病机制仍不明确,各文献报道的治疗方法也不统一,本文就尿毒症皮肤瘙痒的目前治疗现状作一综述。 | 康海艳 龙生保 韦少恒 梁波 | 2015 | 右江民族医学院学报2015，37，2： | 7 |
| 7 | 血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素疗效的Meta分析显示文摘目的系统评价血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素有效性。方法通过计算机检索中国知网、维普数据库、万方学位论文全文数据库、PUBMED、SPRINGER外文数据库、SCIENCE等数据库,手工检索国内各种医学期刊、专著以及会议资料和学位论文,时间为该数据库建立至2013年4月30日,全面收集有关血液透析联合血液灌流清除血清β2微球蛋白、甲状旁腺激素的相关文献。制定文献纳入及排除标准,由两名研究者分别独立筛选文献,并对符合纳入标准的文献按Jadad量表评分进行文献质量评估。应用RevMan 5.2软件进行Meta分析,计量资料采用平均差(MD)及其95%可信区间(CI)表示。结果按照检索策略共查到相关文献1013篇,均来自电子数据库,包含手工检索出的文献。根据纳入标准和剔除标准,经逐一筛选、评价,最终纳入文献7篇,均为中文文献。文献质量依据Jadad量表评分,其中4个研究评分为2分,其余3个研究评分为1分,为低质量研究。共306例尿毒症维持性血透患者纳入本研究。Meta分析结果显示,与对照组比较,血液透析联合血液灌流治疗能提高血清β2微球蛋白的清除率[共纳入6个RCT,266个患者(治疗组134例,对照组132例),MD=12.05,95%CI(1.31,22.79),P=0.03];与对照组比较,血液透析联合血液灌流治疗与单纯血液透析对甲状旁腺激素的清除作用相当[共纳入7个RCT,306例患者(治疗组154例,对照组152例),MD=394.82,95%CI(-267.92,1057.56),P=0.24]。结论血液透析联合血液灌流在清除血清β2微球蛋白方面优于单纯血液透析,而在清除甲状旁腺激素方面与单纯血压透析疗效相当。由于纳入研究在相关并发症及随访方面不尽详细,故未予进行评价,故无法判断其远期疗效,还需要大型、随机、多中心研究进一步证实。 | 曹汉华 马金强 | 2014 | 浙江中西医结合杂志2014，24，9： | 7 |
| 8 | 尿毒症皮肤瘙痒患者采取腹膜透析与血液透析治疗的效果探究显示文摘目的:探究尿毒症皮肤瘙瘁患者采取腹膜透析与血液透析治疗的临床效果,并为该病的临床治疗提供经验积累。方法:选取我院肾内科于2005年1月-2012年12月收治的52例尿毒症皮肤瘙痒患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组。其中对照组实施血液透析治疗,而研究组开展腹膜透析治疗。记录两组在治疗前和治疗后第8周末血生化客观指标及皮肤瘙痒程度,并做好对比。结果:两组在治疗前的皮肤瘙痒评分、β2-MG、PTH、p3,BUN、SCr值差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,研究组皮肤瘙瘁评分为(3.4±0.8)分,对照组为(5.8±0.9)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,研究组β2-MG、PTH及Ps.均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:尿毒症皮肤瘙痒患者的主要致敏因子为大中分子,采取腹膜透析能够有效清除大分子物质,进而达到瘙痒程度的有效改善。 | 许琴 曹娟 赵烨 印荻 章旭 刘显章 | 2013 | 现代生物医学进展2013，13，36： | 6 |
| 9 | 血液灌流联合血液透析对尿毒症钙磷代谢及皮肤瘙痒的影响显示文摘目的:探讨血液灌流联合血液透析对尿毒症患者钙磷代谢及皮肤瘙痒症状的影响。方法:选择42例尿毒症患者为研究对象。将42例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组18例,接受血液透析联合血液灌流治疗;对照组24例,接受单纯血液透析治疗。比较两组治疗前后钙、磷、皮肤瘙痒情况及生活质量。结果:治疗4、8周后观察组钙磷乘积明显较治疗前改善(P<0.01),且较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗4、8周后观察组血清磷水平明显较治疗前改善(P<0.01),且较同期对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后4、8周观察组皮肤瘙痒情况明显较治疗前好转,且较同期对照组患者皮肤瘙痒情况改善明显,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后观察组生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:血液灌流联合血液透析可有效纠正尿毒症患者血钙磷代谢紊乱,明显减轻患者皮肤瘙痒症状。 | 冯敏坚 刘新 王文凤 | 2015 | 中国医学创新2015，12，5： | 5 |
| 10 | 奥美拉唑对慢性肾衰竭尿毒症患者上消化道出血的临床预防效果及护理显示文摘目的:研究慢性肾衰竭尿毒症在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果及护理方法.方法:选取2010-05/2013-04浙江义乌市中心医院收治的慢性肾衰竭尿毒症患者112例,随机分为观察组及对照组,均给予血液透析治疗及针对性护理,而观察组患者再给予奥美拉唑治疗,治疗后观察治疗效果.结果:对照组胃液pH(5.22±1.43),上消化道出血率12.5%,死亡率7.1%;观察组胃液p H(6.54±1.54),上消化道出血率1.8%,死亡率0.0%;观察组胃液p H高于对照组,上消化道出血率及死亡率低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).对照组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为5.4%、3.6%、0.0%及3.6%;观察组恶心呕吐、头痛、贫血及腹泻发生率分别为3.6%、1.8%、0.0%及0.0%;两组患者间各并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:慢性肾衰竭尿毒症患者在采用血液透析治疗时应用奥美拉唑预防上消化道出血临床效果满意,建议在临床治疗中推广应用. | 楼燕娟 | 2015 | 世界华人消化杂志2015，23，11： | 4 |
| 11 | 不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响显示文摘目的比较不同透析方式对尿毒症患者生存质量的影响。方法尿毒症患者54例,A组18例行血液透析(HD),B组16例行HD联合血液透析滤过(HDF),C组20例行腹膜透析(PD);规律透析1年后,采用简明36项健康状况调查表(SF-36)评估三组患者生存质量。结果 B、C组SF-36总分优于A组[(93.54±18.27)分、(90.26±15.69)分vs.(80.27±10.32)分](P<0.05),且生理综合得分显著优于A组[(56.35±10.76)分、(58.54±9.63)分vs.(42.37±8.23)分](P<0.01)。单项得分比较,B、C组生理职能和躯体疼痛评分显著优于A组(P<0.01),而A、B组活力和精神健康评分优于C组(P<0.05)。结论行HD联合HDF和行PD的尿毒症患者生存质量更好。 | 金东华 石永兵 沈华英 施晓松 张田杰 冯胜 李江鹏 华胤 | 2013 | 江苏医药2013，39，19： | 4 |
| 12 | 血液透析联合血液灌注治疗尿毒症性高血压的效果显示文摘目的为了研究联合应用血液透析和血液灌注方法在治疗尿毒症患者高血压方面的作用。方法将2013年5月到2015年6月来我院进行血液透析治疗的82例尿毒症患者,按照统计学的分类方分为对照组和观察组。对照组(常规血液透析的方法进行治疗)41例,观察组(常规进行血液透析方法的同时,每周增加一次血液灌注)41例。连续治疗4个月后,对两组患者的血压、血钾及血钠的浓度进行比较。结果加用血液灌注方法的患者在治疗后,血压降低明显、血钾血钠的浓度低于单纯应用血液透析的患者。结论血液透析与血液灌注联合应用的方法,在治疗尿毒症患者难治性高血压方面,具有明显的而优势,值得在临床推广应用。 | 钱阳晶 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，16，78： | 2 |
| 13 | 不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响显示文摘目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2008年1月—2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31)mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35)mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式。 | 宫计划 | 2014 | 社区医学杂志2014，12，14： | 2 |
| 14 | 不同透析模式对尿毒症患者心脏结构及功能影响显示文摘目的观察不同透析模式对尿毒症透析患者心脏结构及功能的影响。方法选择苏州高新区人民医院血透中心符合纳入标准的血透患者77例,分为血液透析串联血液灌流组(HD+HP组)23例、血液透析滤过组(HDF组)26例及血液透析组(HD组)28例。分别于入组前与透析6个月后用心脏超声仪检测心脏结构及功能的相关参数。结果心脏超声检测的心脏结构及功能的相关参数比较,透析6个月后,HD+HP组及HDF组LVEDV、LVESV明显降低(均P<0.05),EF均升高(均P<0.05)。6个月后,HD+HP组及HDF组的EF均高于HD组(均P<0.05)、LVESV和LVEDV低于HD组(均P<0.05)。HD+HP组和HDF组透析6个月前后LVEDV、LVESV及EF的各自差值均大于HD组(均P<0.05)。HD+HP组LVEDV、EF值的差值均大于HDF组(均P<0.05)。结论HD+HP及HDF能较好地改善透析患者的心脏结构及功能,HD+HP效果略优于HDF。 | 金东华 谢玉贤 卢国元 邱宏 贾苗 李大妹 林丽华 荀康 | 2021 | 中国血液流变学杂志2021，31，4： | 0 |
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