| 1 | 伴黏膜损害的急性泛发性扁平苔藓1例显示文摘1临床资料患者,男,40岁。口腔黏膜、龟头及背部紫红色斑丘疹2月。患者2月前无明显诱因龟头出现红色丘疹,数天后背部、双小腿及口腔黏膜出现相同皮疹,1周后背部皮疹颜色从淡红转为紫红色,皮疹渐增多,部分融合成斑块,伴轻度瘙痒,遂就诊我科。发病以来,精神、食欲、睡眠正常,二便正常,平素体健,患者否认有非婚性接触史及发病前用药史,否认有家属遗传病史及药物过敏史。体格检查:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大,系统检查无异常。皮肤科检查:背部及双小腿可见散在多角形紫红色扁平丘疹、斑块,口腔颊黏膜紫红色斑丘疹,表面可见网状银白色细纹,龟头可见紫红色斑块(见图1),甲未受累。辅查:TRUST及TPPA均(-),血沉、自身抗体及免疫球蛋白无异常。皮损组织病理检查示表皮角化过度,颗粒层楔形增生,棘层不规则增厚,基底细胞液化变性,可见胶样小体,真皮浅层致密淋巴细胞带状浸润,真表皮交界不清,见较多噬色素细胞(见图2)。诊断:急性泛发性扁平苔藓。予醋酸泼尼松片10mg,3次/d,口服,皮损外用0.1%他克莫司软膏,目前随访中。 | 王宝仁 张艾丽 方杰 | 2018 | 皮肤病与性病2018，40，6： | 0 |
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