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| 1 | 舒芬太尼术后静脉自控镇痛的量效关系显示文摘目的观察舒芬太尼术后静脉自控镇痛的镇痛效果及副作用发生率,以筛选出不同年龄的最佳剂量。方法选择择期胃肠道、腹部大手术患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,术前检查无心、肺、肝、肾功能明显异常者。随机分为两组,每组30例,A组(成年组)年龄30~59岁,其中男17例,女13例;B组(老年组)年龄60~75岁,其中男14例,女16例。每组按术后镇痛用药剂量不同随机分为Ⅰ、Ⅱ两个亚组,每亚组15例。给予AⅠ亚组1.5μg/kg,AⅡ亚组2.0μg/kg,BⅠ亚组1.0μg/kg,BⅡ亚组1.5μg/kg剂量的舒芬太尼。PCIA持续剂量2ml/h,PCA0.5ml,锁定时间15min,术后2、4、8、16、24h和48h双盲对照观察各组视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、满意度评分及恶心呕吐等不良反应发生情况。结果成年组AⅡ亚组(2.0μg/kg)镇痛效果明显优于AⅠ亚组(1.5μg/kg)(P〈0.05),镇静效果无差异(P〉0.05);而老年组两亚组之间镇痛效果无差异(P〉0.05),镇静效果有差异(P〈0.05)。结论随着年龄的增加,同等剂量舒芬太尼对老年人产生的镇痛作用较年轻人强,且作用时间延长;不同年龄组病人舒芬太尼术后静脉自控镇痛呈不同的量效关系。 | 张瑞芹 方先海 崔晓光 | 2006 | 哈尔滨医科大学学报2006，40，5： | 35 |
| 2 | 曲马多用于术后静脉自控镇痛的效果评价显示文摘目的 将曲马多与传统的阿片类药物进行对比 ,对其镇痛效果进行评估。方法 90例ASAⅠ~Ⅱ级的中下腹手术病人 ,随机分为三组 ,每组 30例 ,曲马多组 (T组 ) :负荷剂量 1 5mg/kg ,按压剂量 10mg ,背景输注量 10mg/h ,间隔时间 5min ;芬太尼组 (F组 ) :负荷剂量 1μg/kg ,按压剂量 10 μg ,背景输注量 10 μg/h ,间隔时间 5min ;吗啡组 (M组 ) :负荷剂量 0 15mg/kg ,按压剂量0 5mg ,背景输注量 1mg/h ,间隔时间 5min。观测患者 2 4h内心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、VAS、镇静评分、PrinceHenry评分 (PHS)以及不良反应的发生率 ,并记录患者 2 4h内用药量。结果 镇静评分 (SS)、VAS、PHS三组病人无显著性差异 ;恶心呕吐的发生率T、M组 >F组 (P <0 0 5 ) ;排气时间延长发生率F、M组 >T组 (P <0 0 5 )。结论 曲马多能够获得与吗啡、芬太尼相同的满意的镇痛效果 ,并且降低了术后排气时间延长的发生率 ,但恶心的发生率高于芬太尼组。 | 张毅 张咸伟 潘黎 田玉科 | 2003 | 临床麻醉学杂志2003，19，5： | 37 |
| 3 | 小剂量咪达唑仑用于围术期镇静显示文摘 | 肖少华 | 2005 | 医学综述2005，11，6： | 15 |
| 4 | 开胸术后皮下注射芬太尼镇痛效果的研究显示文摘目的:观察不同剂量芬太尼用于开胸术后皮下镇痛的效果和副作用。方法:将40例行普胸手术的患者随机分为两组,A组芬太尼0.006mg.kg-1.d-1,B组芬太尼0.008mg.kg-1.d-1,两组均加入氟哌利多0.05mg.kg-1.d-1,2%利多卡因10ml,用生理盐水稀释至100ml,采用一次性止痛装置(总量100ml,2ml/h),于上臂皮下持续输注。术后6h、10h、20h、28h、48h记录MAP、HR、SpO2、RR、疼痛评分(VAS)、镇静评分、咳嗽评分、并发症、病人和病房医生对镇痛总体质量满意度。结果:B组疼痛评分明显低于A组(P<0.05),镇静评分及咳嗽评分明显高于A组(P<0.05)。B组有两例病人因嗜睡、不能排痰而造成呼吸道梗阻,1例肺不张。病人对A组镇痛效果不满意(P<0.05),外科医生对两组均不满意。结论:开胸术后采用皮下镇痛的方法虽能达到良好的镇痛效果,但由于并发症的发生应慎用。 | 李勇军 唐珩 | 2005 | 中国疼痛医学杂志2005，11，4： | 9 |
| 5 | 苏芬太尼复合氯胺酮用于静脉自控镇痛最佳剂量的研究显示文摘目的观察不同剂量苏芬太尼复合小剂量氯胺酮在术后静脉自控镇痛中的效果,寻找苏芬太尼较为理想的配伍剂量。方法年龄30~60岁,ASAI-Ⅱ级,在静吸复合全麻下择期行子宫全切术的患者90例,随机分为三组(n=30),A组苏芬太尼1.5μg/kg、B组苏芬太尼2.0μg/kg、C组苏芬太尼2.5μg/kg,所有镇痛泵均加入氯胺酮4mg/kg和止吐药托烷司琼4mg并用0.9%氯化钠注射液稀释至100ml。记录术后4h、12h、24h、48h视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应。结果A组VAS评分显著高于B、C组(P〈0.05),而C组SS评分显著高于A、B组(P〈0.05);C组恶心呕吐发生率高于A、B组(P〈0.05),余不良反应三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论B组配伍在妇科术后静脉自控镇痛具有较好效果,不良反应少。 | 陈华艳 仲吉英 杨承祥 | 2010 | 中国基层医药2010，17，7： | 8 |
| 6 | 小剂量氯胺酮在术后静脉镇痛中的应用显示文摘目的观察小剂量氯胺酮在术后静脉芬太尼或舒芬太尼镇痛中的应用效果。方法200例ASAⅠ-Ⅱ级择期行骨科手术的患者,随机分为4组,即芬太尼组(F组)、芬太尼-氯胺酮组(FK组)、舒芬太尼组(S组)和舒芬太尼-氯胺酮组(SK组),每组50例。所有患者镇痛模式均采用“负荷量+背景量+病人自控镇痛(PCA)量”(LMP)方式,各组镇痛药物配伍如下:F组芬太尼0.4μg/(kg·h);FK组芬太尼0.2μg/(kg·h)+氯胺酮120μg/(kg·h);S组舒芬太尼0.04μg/(kg·h);SK组舒芬太尼0.02μg/(kg·h)+氯胺酮120μg/(kg·h)。各组镇痛药物均加入恩丹西酮8mg,并用生理盐水稀释至100ml。镇痛泵参数设置为负荷量2ml,背景量2ml/h,PCA量单次2ml,时间30min。所有患者均在手术结束前30min给予负荷量并连接镇痛泵。观察患者术后48h的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分(SS)及不良反应发生率,并记录患者48h内总按压次数。结果血压、心率及呼吸频率在4组患者中无显著性差异。F组VAS评分和总按压次数明显高于其他3组(P〈0.05)。S组患者SS评分显著高于其他3组(P〈0.05)。各组恶心、呕吐、瘙痒、肛门开始排气时间延长等不良反应发生率无显著差异。结论小剂量氯胺酮联合芬太尼或舒芬太尼应用于术后静脉镇痛治疗,效果满意,且降低了不良反应的发生率。 | 赵海涛 陈惠荣 刘永勤 | 2008 | 解放军医学杂志2008，33，3： | 7 |
| 7 | 小剂量芬太尼复合氯胺酮用于胫骨和(或)腓骨骨折患者术后镇痛效果观察显示文摘目的观察小剂量芬太尼复合氯胺酮用于胫骨和(或)腓骨骨折患者术后镇痛效果及安全性。方法将50例在椎管内麻醉下行切开复位内固定术的胫骨和(或)腓骨骨折患者随机分为观察组和对照组各25例,两组手术方法及麻醉方法相同;术毕即刻观察组予芬太尼0.015 mg/kg+氯胺酮2 mg/kg+0.9%氯化钠溶液至100 ml静滴,对照组予芬太尼0.02 mg/kg+0.9%氯化钠溶液至100 ml静滴,速度均为4.2 ml/h。分别于术后5、8、12、24 h采用VAS视觉模拟评分法评定镇痛效果,SS评分法评定镇静效果;并观察术后24 h不良反应(如恶心、呕吐、皮肤瘙痒等)发生情况。结果两组各时间点镇痛效果均相似,对照组术后5、8 h镇静效果强于观察组(P<0.05),观察组术后24 h不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论小剂量芬太尼复合氯胺酮用于胫骨和(或)腓骨骨折患者术后镇痛效果优良且不良反应少,值得临床借鉴。 | 何杨 李艳丽 胡轶 何芨 | 2010 | 山东医药2010，50，19： | 7 |
| 8 | 舒芬太尼与芬太尼用于上腹部术后镇痛的对比观察(附40例分析)显示文摘目的研究舒芬太尼用于术后静脉镇痛的效果和安全性。方法40例ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级择期上腹部手术患者随机分为舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)两组,常规给负荷量。配方:SF组为舒芬太尼2μg/kg+氟哌利多10mg+生理盐水至100ml;F组为芬太尼20μg/kg+氟哌利多10mg+生理盐水至100m1。记录静注负荷量后5、10、15、20min脉搏氧饱和度(SpO2)变化,观察术后2、4、8、12、24h的疼痛评分、并发症、病人满意度等。结果SF组2、4、8、12小时VAS评分(视觉模拟评分法)低于F组,病人满意率SF高于F组,给负荷剂量后SF组呼吸抑制较F组轻,恶心、呕吐等发生率低,两组无显著性差异(P〉0.05)。结论舒芬太尼用于上腹部手术后镇痛安全有效,并发症少,其效果优于芬太尼。 | 黄立红 | 2006 | 福建医药杂志2006，28，5： | 6 |
| 9 | 术后自控镇痛泵的临床应用与护理显示文摘 | 李晓玲 王秀明 张东兰 | 2009 | 护理实践与研究2009，6，21： | 5 |
| 10 | 氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼术后镇痛的观察显示文摘目的:观察氟比洛芬酯或曲马多复合舒芬太尼用于术后镇痛的作用效果。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级行胃肠道手术的患者,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组术毕前静脉缓注氟比洛芬酯50mg及欧贝4mg,Ⅱ组术毕前静脉缓注曲马多100mg及欧贝4mg;接病人自控静脉镇痛(PCIA)泵:Ⅰ组氟比洛芬酯100mg+舒芬太尼50!g,Ⅱ组曲马多600mg+舒芬太尼50'g;背景量3mL/h,PCA1mL,锁定时间15min。分别记录术后4、12、24和48h的视觉模拟评分(VAS)和有效按压次数,统计不良反应并在镇痛结束后统计患者对镇痛治疗的总体满意度。结果:两组4、12、24和48h的VAS评分无明显差异(P>0.05),术后48h的有效按压次数无明显差异(P>0.05),两组的不良反应无显著意义(P>0.05)。镇痛结束后,患者对镇痛治疗总体满意度两组均为很好(P>0.05)。结论:氟比洛芬酯复合舒芬太尼及曲马多复合舒芬太尼均能满足病人需要,达到良好的术后镇痛,不良反应较少。 | 刘英 | 2008 | 实用中西医结合临床2008，8，1： | 5 |
| 11 | 妇科术后病人硬膜外注射不同剂量咪达唑仑对舒芬太尼镇痛效果的影响显示文摘目的评价妇科术后病人硬膜外注射不同剂量咪达唑仑对舒芬太尼镇痛效果的影响。方法妇科术后病人120例,年龄30~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,体重指数〈30kg/m^2,随机分为4组,每组30例,S组经硬膜外注射负荷剂量舒芬太尼10ml,M1组、M2组和M3组分别经硬膜外注射咪达唑仑0.025、0.050、0.075mg/kg+舒芬太尼10ml作为负荷剂量,各组均以2ml/h速率持续输注。按序贯法进行试验,各相邻浓度之间的比值为1.2。采用视觉模拟评分法(VAS评分)评价疼痛程度,VAS评分≤3分为镇痛有效,计算各组舒芬太尼的半数有效镇痛浓度(EC50)及其95%可信区间;采用Rammsay评分法评价镇静水平;观察不良反应的发生情况。结果S组、M1组、M2组和M3组舒芬太尼的EC50及其95%可信区间分别为0.87(0.79~0.96)、0.82(0.74~0.90)、0.67(0.61~0.74)、0.63(0.56~0.71)μg/ml;与S组比较,M2组、M3组舒芬太尼的EC50降低(P〈0.05);Rammsay评分M3组〉M2组〉M1组及S组(P〈0.05);M3组镇静过度及呼吸抑制发生率较其余3组高(P〈0.05)。结论妇科术后病人硬膜外注射舒芬太尼复合咪达唑仑镇痛时,推荐咪达唑仑剂量为0.050~0.075mg/kg。 | 张卫 钱晓岚 阚全程 邢娜 王中玉 | 2009 | 中华麻醉学杂志2009，29，1： | 5 |
| 12 | 两种麻醉方式在门诊隆胸手术中的应用比较显示文摘为了比较瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉与利多卡因硬膜外神经阻滞在门诊隆胸手术中的应用效果,选取ASAⅠ级行门诊隆胸手术患者80例,随机等分为瑞芬太尼-丙泊酚静脉麻醉组(A组)和利多卡因硬膜外神经阻滞组(B组)。观察两组患者围手术期的麻醉效果和术后2h内不良反应发生情况。结果显示,A组麻醉效果显著优于B组,且术后2h内发生的不良反应明显少于B组。 | 祁荣 余奇劲 | 2010 | 医学与哲学(B)2010，31，5： | 5 |
| 13 | 小剂量氯胺酮用于术后静脉自控镇痛的临床效果评价显示文摘目的观察小剂量氯胺酮用于术后静脉自控镇痛的临床疗效。方法80例ASAⅠ-Ⅱ级需行中下腹手术的患者,在气管插管、静脉吸入复合麻醉下完成手术,均在手术结束前开始缝合皮肤时使用微量镇痛泵。该80例患者随机分为4组,即氯胺酮Ⅰ组(K1组)、氟胺酮Ⅱ组(K2组)、芬太尼组(F组)、吗啡组(M组),每组20例。4组自控静脉镇痛药物的负荷剂量分别为0.25,0.50mg·kg^-1,1μg·kg^-1和0.15mg·kg^-1,背景输注量分别为10,20mg·h^-1,10μg·kg^-1和1mg·h^-1,按压剂量分别为10,20mg,10μg和0.5mg,间隔时间均为5min。观测患者24h内心率、血压、呼吸频率、脉搏血氧饱和度、视觉模拟评分(VAS)、Prince Henry评分(PHS)、镇静评分(SS)以及不良反应发生率,并记录患者24h内用药量。结果K1组VAS、PHS显著高于其他3组(均P〈0.05),4组患者SS差异无显著性;M组恶心呕吐发生率高于K1、K2和F组(均P〈0.05);F和M组肛门排气时间延长发生率高于K1组和K2组(均P〈0.05)。结论适当小剂量的氯胺酮能够获得与吗啡、芬太尼相同的镇痛效果,且镇痛效果满意,还可以降低术后肛门排气时间延长和恶心的发生率。 | 廖志品 张毅 张咸伟 田玉科 | 2006 | 医药导报2006，25，2： | 4 |
| 14 | 舒芬太尼-丙泊酚与瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜阑尾切除术的比较显示文摘选择ASAⅠ或Ⅱ级行腹腔镜阑尾切除术的患者50例,随机等分为舒芬太尼复合丙泊酚组(PS组)和瑞芬太尼复合丙泊酚组(PR组)。观察两组麻醉效果和术后12h内的不良反应。丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼均取得理想的麻醉效果,但前者术后短期内镇痛、镇静效果优于后者;PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组。 | 余奇劲 周青山 陈志娥 刘萍 黄亚医 | 2008 | 医学与哲学(B)2008，29，8： | 3 |
| 15 | 硬膜外罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后镇痛的效果评价显示文摘目的比较不同浓度罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后持续硬膜外镇痛效果和安全性.方法40例ASA Ⅰ~Ⅱ级行剖宫产术的初产妇,随机分为R0.1和R0.2两组,每组20例.R0.1组镇痛用药为0.1%罗哌卡因+4mg/ml曲马多+8mg恩丹西酮;R0.2组为0.2%罗哌卡因+4mg/ml曲马多+8mg恩丹西酮,用生理盐水稀释至50ml,采用一次性镇痛泵,术毕即予硬膜外腔给药,2ml·h-1.观察24小时内心率、血压、呼吸频率、静息疼痛评分(VAS)、镇静评分(SS)、运动阻滞评分(Bromage评分)的变化以及不良反应的发生率.结果两组产妇24小时内静息时VAS评分、SS评分均无显著性差异(P>0.05),R0.2组用药30分钟~6小时内Bromage评分大于R01组(P<0.05),6小时后两组无显著性差异.R0.1组尿潴留、排气时间延长发生率明显低于R0.2组(P<0.05),恶心呕吐、瘙痒发生率组间无显著性差异.结论0.1%罗哌卡因复合曲马多用于剖宫产术后硬膜外持续输注镇痛能够取得良好的镇痛效果,感觉-运动阻滞分离效果好,不良反应少. | 李步龙 詹鸿 陈浩文 吴晓东 李明睿 | 2004 | 国际医药卫生导报2004，10，16： | 3 |
| 16 | 舒芬太尼与芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果比较分析显示文摘目的研究舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的临床效果。方法将我院在2007年9月至2009年4月接受全麻、上腹部手术治疗的患者70例,随机分了2组,舒芬太尼(SF)组和芬太尼(F)组,2组均常规给负荷量,采用全身麻醉,诱导给予芬太尼4μg/kg、米唑安定0.1mg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg气管插入,术中用异氟烷、丙泊酚维持深度麻醉,手术完毕采用新思的明2mg+阿托品1mg拮抗肌松作用;镇痛SF组应用舒芬太尼2μg/kg、5mg的氟哌利多+生理盐水配制100mL;F组应用20μg/kg+10mg的氟哌利多+生理盐水配制成100mL。观察记录静脉注射负荷量的脉搏氧饱和度(SPO2)的变化以及术后各时段的疼痛评分和术后并发症、不良反应。结果采用VAS评分标准,分别于术后2、4、8、12、24h的VAS比较,在24h之内SF组VAS评分均低于F组,效果优于F组且出现不良反应少。结论舒芬太尼应用于术后静脉镇痛效果优于芬太尼,安全有效。 | 周擎宇 | 2011 | 中外医疗2011，30，15： | 3 |
| 17 | 舒芬太尼用于腹部手术患者自控静脉镇痛的临床观察显示文摘目的探讨腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛的临床效果及安全性。方法选择气管内插管全身麻醉腹部手术患者计80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄18~86岁,高中以上文化程度。随机分为两组,每组40例,一组为舒芬太尼镇痛组(S组),术后镇痛药物配方:舒芬太尼2μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml;另一组为芬太尼镇痛组(F组),术后镇痛药物配方:芬太尼20μg/kg+格拉司琼6mg加生理盐水至100ml。镇痛泵参数均设置为:负荷剂量4ml,背景输注速度1ml/h,自控剂量0.5ml,锁定时间15min。观察S组与F组的镇痛效果及不良反应。结果S组在各个时段静态和动态VAS评分均低于F组(P<0.05);S组镇静效果较F组评分略高,但两者差异无统计学意义(P>0.05);S组不良反应发生率少于F组(P<0.01);两组患者均未见明显的呼吸抑制发生。术后随访两组患者对镇痛效果的总满意度均在90%以上。结论腹部手术病人自控舒芬太尼静脉镇痛,具有良好的镇痛和镇静作用及安全性,且心血管的稳定性好,不良反应低。 | 李克寒 邢群智 孙江涛 | 2008 | 医学信息(手术学分册)2008，21，7： | 3 |
| 18 | 舒芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术25例显示文摘目的比较舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术的临床效果。方法ASAⅠ或Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除的患者50例,随机分为丙泊酚复合舒芬太尼组(PS组),丙泊酚复合瑞芬太尼组(PR组),各25例。两组静脉诱导气管插管方法相同,PS组以舒芬太尼复合丙泊酚行全凭静脉麻醉,PR组则采取瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、二氧化碳气腹后5 min(T3)、手术结束时(T4)、呼之睁眼时(T5)、拔除气管导管后即刻(T6)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)值。记录呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间以及术后0.5,1,6,12 h的疼痛语言分级和镇静评分,观察术后12 h内恶心、呕吐、腹胀、瘙痒、尿潴留及苏醒期躁动等不良反应的发生情况。结果PR组T5、T6的MAP和HR值均明显高于PS组同时值(P<0.05)。PS组的呼吸恢复时间[(10.0±1.9)min]、睁眼时间[(11.0±2.7)min]及拔管时间[(15.0±3.1)min]均明显长于PR组对应值[(6.0±1.7),(9.0±2.9),(12.0±2.5)min](均P<0.05)。PS组术后0.5,1,6,12 h无痛率分别高达92.0%(23/25),92.0%(23/25),100.0%(25/25)和100.0%(25/25),均显著高于PR组对应值(均P<0.01)。术后6 h内PS组患者镇静状态明显好于PR组(P<0.05)。PR组患者苏醒期躁动发生率明显高于PS组(P<0.01)。结论舒芬太尼或瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除术均能取得满意的麻醉效果,但舒芬太尼镇痛作用时间长,在术后短期可提供良好的镇痛、镇静效果,有利于术后患者从麻醉中平稳恢复,故在腹腔镜胆囊切除手术时可优先考虑使用。 | 沈隽 李东来 黄海波 | 2008 | 医药导报2008，27，9： | 3 |
| 19 | 机械通气患者应用PCA泵镇静效果观察及护理显示文摘 | 覃芳红 | 2003 | 华夏医学2003，16，5： | 2 |
| 20 | 吗啡单次与持续硬膜外注入用于术后镇痛的比较显示文摘 | 傅筱中 | 2004 | 中国厂矿医学2004，17，1： | 1 |
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