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| 1 | 第二产程分娩体位对分娩结局的影响显示文摘目的探讨非仰卧位分娩与仰卧位分娩对产程及分娩结局的影响。方法纳入2013年1月至2014年3月于河北医科大学第四医院产科分娩的足月、单胎、初产孕妇,第二产程自愿选择手膝俯卧位(n=116)或侧卧位(n=204)分娩的320例作为非仰卧位组,选择仰卧位分娩的322例作为仰卧位组,观察产程及分娩结局。采用t检验、秩和检验及x^2检验进行统计学分析。结果非仰卧位组第二产程中转剖宫产的比例与仰卧位组差异无统计学意义[0.9%(3/320)与1.9%(6/322),x^2=0.438,P=0.508]。与仰卧位组相比,非仰卧位组经阴道分娩者会阴Ⅰ度裂伤发生率较高[85.2%(270/317)与65.2%(206/316),x^2=33.884],第二产程时间较长[48.0min(31.0~78.0min)与41.0min(25.0~67.3min),Z=-3.066],产后2h出血量也较多[240.0ml(200.0-287.5ml)与210.0ml(160.0~260.0m1),Z=-3.736],但会阴侧切[5.3%(17/317)与23.4%(74/316),x^2=41.908]、会阴水肿[13.6%(43/317)与21.2%(67/316),x^2=6.430]及羊水粪染的发生率[20.8%(66/317)与33.2%(105/316),x^2=12.356]均较低(P值均〈0.05)。非仰卧位组第二产程胎心早期减速、变异减速、晚期减速发生率分别为10.1%(32/317)、2.8%(9/317)和3.2%(10/317),均低于仰卧位组[分别为17.1%(54/316)、6.6%(21/316)和7.6%(24/316),矿值分别为6.593、5.079和6.139,P值均〈0.05]。结论第二产程采用非仰卧位分娩有助于改善分娩结局。 | 张惠欣 郝荣 张宏玉 张晓丽 郑淑萍 张欢欢 康霜霜 | 2014 | 中华围产医学杂志2014，17，11： | 29 |
| 2 | 2011~2014年阴道分娩产妇会阴侧切状况调查显示文摘目的:对2011-2014年成都市青羊区经阴道分娩产妇的会阴侧切状况进行调查分析,了解会阴侧切的比例及原因,为降低会阴侧切率提供原始资料。方法:按照医院级别、产科床位数进行分层等比例对辖区内17所医院进行抽样调查,其中三级医院2家、二级及其他类型医院15家,2011-2014年每年分别抽取2 000例阴道分娩产妇的临床病历资料,对产妇的一般信息及住院信息进行统计分析。结果:2011-2014年会阴侧切率逐年显著增高,4年间会阴侧切率比较差异具有统计学意义(χ2=102.953,P〈0.05),4年间抽样的8 00例产妇中共计3 00例产妇进行会阴侧切(41.25%)。18-30岁组产妇的会阴侧切率48.44%显著高于31-42岁组产妇的27.08%(P〈0.08)。农村户籍产妇的会阴侧切率39.90%显著低于城镇产妇的会阴侧切率42.59%(P〈0.05)。初产妇的会阴侧切率为43.17%显著高于经产妇的37.63%(P〈0.05)。2011-2014年的3 00例会阴侧切产妇中有1 432例产妇无明确的会阴侧切手术指征(占会阴侧切产妇的43.39%);会阴侧切组中主要指征分别为会阴过紧(17.21%)、胎儿〉3 500 g(20.33%)。结论:运用综合有效手段加强对产妇会阴的管理,严格掌握会阴侧切的指征,降低会阴侧切率,减轻产妇分娩损伤,减少产后并发症。 | 梁礼莉 闵丽华 李宁蔚 | 2015 | 中国妇幼保健2015，30，7： | 27 |
| 3 | 会阴侧切初产妇产后6~8周盆底功能和盆底器官脱垂观察显示文摘目的观察会阴侧切初产妇产后6~8周盆底功能和盆底器官脱垂情况。方法选取2015年1月~2016年12月顺产分娩并于产后6~8周复查的初产妇1 351例,其中接受会阴侧切的593例为观察组,未行会阴侧切的758例为对照组。复查时均行盆底功能检查,检测内容包括盆底肌肌力、盆底动态压、盆底肌疲劳度;采用盆腔器官脱垂定量分度法统计阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂发生情况。结果产后6~8周观察组Ⅰ类肌肌力异常585例(98.65%)、Ⅱ类肌肌力异常585例(98.65%)、盆底动态压力异常538例(90.71%)、Ⅰ类肌疲劳度异常400例(67.45%)、Ⅱ类肌疲劳度异常399例(67.27%),对照组分别为753例(99.34%)、752例(99.20%)、680例(89.67%)、537例(70.83%)、534例(70.51%)。两组Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、盆底动态压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度异常率相比P均>0.05。两组Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、盆底动态压力、Ⅰ类肌疲劳度、Ⅱ类肌疲劳度异常率相比P均>0.05。观察组发生阴道前壁膨出557例(93.93%)、阴道后壁膨出402例(67.79%)、子宫脱垂233例(39.29%),对照组分别为719例(94.85%)、477例(62.93%)、314例(41.42%)。校正母亲年龄、分娩时胎儿体质量、孕周、头围、第二产程长度、缩宫素使用率和裂伤率后,Logistic回归分析结果显示会阴侧切是Ⅰ类肌疲劳度异常的保护性因素(P<0.05),但与Ⅱ类肌疲劳度、Ⅰ类肌肌力、Ⅱ类肌肌力、盆底动态压力异常及阴道前壁膨出、阴道后壁膨出、子宫脱垂无相关性(P均>0.05)。结论与未行会阴侧切者相比,会阴侧切初产妇产生6~8周盆底Ⅰ类肌疲劳度异常率较低,但其他盆底功能指标和盆底器官脱垂情况无差异。 | 胡孟彩 郑雪芹 赵冰 陈璐璐 樊荣 高雅 | 2017 | 山东医药2017，57，35： | 24 |
| 4 | 盆底超声评估不同分娩方式对产后女性盆底肌肉的影响显示文摘女性盆底是由肌肉、筋膜、韧带等组织构成的支持系统,用来保障盆腔器官的位置和功能。当盆底结构受损、支持功能下降时,可出现盆底功能障碍性疾病。妊娠分娩是盆底发生损伤及缺陷的第一位独立危险因素[1],不同的分娩方式对盆底肌肉的损伤程度不同。 | 张锐 李百玲 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，21： | 18 |
| 5 | 女性产后发生盆腔脏器脱垂的危险因素分析显示文摘目的探讨女性产后发生盆腔脏器脱垂(POP)的危险因素,为该疾病的预防提供支持。方法回顾性分析2015年1月-2016年12月间在该院产科行产后康复复查的1 436例产妇病例资料,依据POP-Q评估结果,将患者分为POP组(619例)和无POP组(817例)。收集两组患者基本资料,包括年龄、孕次、产次、分娩孕周、分娩方式、会阴破裂、产程时间、新生儿性别、新生儿体质量等,采用单因素和多因素Logistic回归分析法对收集的产妇资料进行分析。结果 POP发生率为43.1%(619/1 436),单因素和多因素Logistic回归分析结果显示,孕次、产次、分娩孕周、分娩方式、会阴破裂是发生POP的危险因素。结论产妇产后发生POP是由多个危险因素共同作用的结果,临床应对这些因素给予重视。 | 蔡静 张丹 张燕 | 2018 | 中国妇幼保健2018，33，12： | 17 |
| 6 | 初产妇常规会阴侧切术和限制会阴侧切术的临床对照研究显示文摘目的比较初产妇常规会阴侧切术与限制会阴侧切术后的相关并发症及安全性,为合理实施会阴侧切术提供依据,提高产科助产质量。方法将268例初产妇阴道分娩者按随机数字表法分为常规会阴侧切组134例(对照组)和限制会阴侧切组134例(观察组),比较两组分娩过程中会阴裂伤程度、出血量、会阴伤口感染率、阴道血肿、产后疼痛评分、新生儿结局、盆底功能、产后尿潴留发生率、尿失禁、住院时间及住院费用等指标。结果观察组产后出血量、住院时间、住院费用、产后第3天疼痛评分均低于对照组(P〈0.01),但新生儿结局、盆底功能及产后尿潴留发生率比较差异均无统计学意义(P〉0.05);产后随访,观察组恢复性生活时间早,但尿失禁发生率及性交疼痛比例与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论常规侧切并不能降低会阴撕裂及改善新生儿结局,但限制性会阴侧切有助于减少产后出血及产后疼痛,缩短住院时间和减少住院费用,提高会阴完整性,使性生活恢复时间提前。 | 李香娟 赵秀敏 李立峰 卢艳梅 | 2013 | 中国医师杂志2013，15，12： | 15 |
| 7 | 综合系统评估降低会阴侧切率的临床研究显示文摘目的探讨产妇分娩时进行综合系统评估对限制会阴侧切的效果。方法选择温州市中医院妇产科2015年6月至2016年12月接收的初产妇280例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组均140例,对照组采用传统产程护理,按产科传统的服务模式进行,观察组在分娩期当胎头拔露至2.5cm左右运用系统综合评估方法进行评估,≥20分时给予会阴切开,<20分时限制会阴切开,比较两组孕产妇会阴情况及母婴结局。结果对照组140例初产妇中,会阴侧切率为35.00%(49/140),会阴完整率为7.86%(11/140),会阴裂伤率为57.14%(80/140),观察组分别为22.14%(31/140)、17.14%(24/140)、60.71%(85/140),观察组会阴侧切率显著低于对照组(χ~2=6.670,P<0.05),会阴完整率显著高于对照组(χ~2=5.518,P<0.05),两组会阴裂伤率无显著性差异(χ~2=0.369,P>0.05)。两组患者产后出血量、产后6h会阴疼痛VAS比较无无显著性差异(t值分别为1.017、0.236,均P>0.05),观察组会阴疼痛VAS在产后12h、24h均显著低于对照组(t值分别为2.367、2.948,均P<0.05),且产后恢复性交时间显著低于对照组(t=3.037,P<0.05),两组患者住院时间、新生儿出生Apgar评分(1min和5min)比较无无显著性差异(t值分别为0.217、0.206,均P>0.05),新生儿头皮血肿发生率无显著性差异(χ~2=0.515,P>0.05)。结论综合系统评估可降低初产妇会阴侧切率,有助于保持会阴完整,降低并发症。 | 单晓雪 蔡彩萍 | 2017 | 中国妇幼健康研究2017，28，5： | 15 |
| 8 | 会阴切开评估表在限制会阴切开中的研究和应用显示文摘目的研究会阴切开评估表的制订和应用,为利于不同工龄的助产士对孕妇进行同质化的客观评估,在保证母婴安全的前提下,降低会阴侧切率。方法参考相关文献并结合临床实践,多次讨论并报医院医学伦理委员会审批通过后制订会阴切开评估表,评分内容包括会阴局部病变、会阴弹性、会阴体长度、产妇配合度、孕周、年龄、胎儿宫内窘迫程度、羊水情况、胎儿估计体质量、第二产程时间等,以0、1、3、5、20分进行打分,将600例经产道头位自然分娩的低危初产妇根据随机数字表法随机分为观察组和对照组各300例,观察组严格按照评估表逐项给予打分,并按其使用方法进行操作,对照组则根据助产士的经验和主观认知判断是否行会阴切开术,比较其对母儿的影响。结果观察组会阴侧切率、会阴I。裂伤率分别为15.00%(45/300)、63.00%(189/300),对照组分别为48.33%(145/300)、21.67%(65/300),2组比较差异有统计学意义(X^2=16.238、21.507,P〈0.05)。而2组会阴完整率、会阴正中切开率、会阴Ⅱ。裂伤率、会阴严重裂伤、第二产程时间、产时产后2h出血量、新生儿窒息率、新生儿产伤(臂丛神经损伤、锁骨骨折等)发生率以及产妇42d盆底肌力测定等级方面比较差异均元统计学意义(P〉0.05)。结论在保证母婴安全的前提下,应用限制性会阴切开评估表,可以提高助产士对会阴侧切评估的准确性及同质化,有利于降低会阴侧切率,值得在临床进行推广。 | 伊同英 王云云 何凤娟 吴岐珍 杨琳 | 2018 | 中国实用护理杂志2018，34，30： | 15 |
| 9 | 初产妇经阴道分娩会阴侧切对盆底功能的影响显示文摘目的观察初产妇经阴道分娩时会阴侧切对其盆底功能的影响。方法选择2013年11月-2014年11月医院产科住院并分娩的产妇256例,其中经阴道分娩时行会阴侧切术的128例产妇为观察组,另128例同期行非侧切阴道分娩的初产妇作为对照组,于产后42d时对产妇的临床症状及盆底功能进行检测评估,对比2种分娩方式对产妇盆底功能的影响。结果产后42d时,2组压力性尿失禁、盆腔脏器脱垂发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组产妇性功能障碍和会阴疼痛发生率均明显高于对照组(P<0.05);盆底肌力正常率明显低于对照组(P<0.05)。结论会阴侧切对产妇产后盆底功能的损伤较重,临床上应严格规范会阴侧切的手术指征,避免滥用。 | 王美英 | 2016 | 临床合理用药杂志2016，9，2： | 14 |
| 10 | 无创助产减轻盆底浅层肌损伤和盆腔器官脱垂程度的价值显示文摘目的探讨无创助产技术对盆底功能的影响。方法选取2013年1月-2014年1月经阴道自然分娩单胎头位足月初产妇145例。传统助产法接生67例(传统组),采用会阴常规侧切分娩;无创助产接生78例(无创组),尽量少干预产程,正台(拆台)接生。于分娩后6~8周评估两组产妇盆底肌功能状况。结果无创组Ⅱ类肌纤维肌力高于传统组,差异有统计学意义;两组Ⅰ肌纤维肌力比较,差异无统计学意义。传统组盆腔脏器脱垂程度重于无创接生组,差异有统计学意义;两组近期SUI发生率比较,差异无统计学。结论无创助产技术对盆底肌功能的近期保护作用优于传统助产法,尤其体现在浅层肌肌力恢复及盆腔器官脱垂程度。 | 杨华 李杏 徐慧 陈娟娟 黄东国 | 2016 | 中国生育健康杂志2016，0，1： | 13 |
| 11 | 自由体位接产与仰卧位接产对母婴影响的对比观察显示文摘目的在体位待产及体位用力成熟的基础上,通过对比观察自由体位接产与仰卧位接产对母婴的影响,以探讨更有效的接产方式。方法按照入院顺序,随机将初产妇300例分为自由体位接产组(实验组)、仰卧位接产组(对照组)各150例,对比观察2组第二产程、总产程时间、会阴裂伤程度、会阴侧切、疼痛程度、新生儿窒息、产后出血情况。应用SPSS 17.0统计软件进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ^2检验。结果实验组第二产程[(38.9±18.6)min]较对照组[(58.6±23.7)min]明显缩短(t=6.54,P〈0.05),2组总产程时间差异无统计学意义。对照组出现重度疼痛33例(22.0%),而实验组无重度疼痛病例发生(U=-18.11,P〈0.01)。实验组的会阴完整率为14.0%(21/150),明显高于对照组的3.3%(5/150),χ^2=10.78,P〈0.01。实验组的会阴侧切率为3.3%(5/150),明显低于对照组的18.0%(27/150),χ^2=16.93,P〈0.01。2组产妇产后出血率差异无统计学意义(χ^2=0.11,P〉0.05)。实验组新生儿窒息2例,占1.3%,对照组中新生儿窒息12例,占8.0%。实验组新生儿窒息率明显低于对照组(χ^2=7.49,P〈0.01)。结论自由体位接产能明显减轻产痛,降低会阴侧切率,减少会阴裂伤程度,降低新生儿窒息率,且不会增加产后出血率,值得临床推荐应用。 | 袁玲 傅爱萍 周临 雷霞 时良芳 陈紫美 | 2016 | 中华全科医学2016，14，6： | 13 |
| 12 | 无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果比较显示文摘目的比较无创助产技术和传统助产技术减轻足月正常分娩中会阴裂伤的效果。方法选择2015年3月-2016年3月的足月正常分娩产妇106例,随机分成对照组与观察组,每组各53例。对照组产妇应用传统助产技术,观察组产妇应用无创助产技术。比较两组产妇的会阴裂伤程度、会阴肿胀发生率、会阴侧切率、平均住院时间、疼痛程度。结果观察组产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率显著低于对照组产妇,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇会阴无裂伤的比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇均无Ⅳ度会阴裂伤。观察组产妇会阴肿胀发生率、会阴侧切率均显著低于对照组产妇,平均住院时间显著短于对照组产妇,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组视觉模拟评分(VAS评分)0分的产妇比例显著高于对照组,VAS评分4~6分的产妇比例显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论无创助产技术应用于足月正常分娩中对会阴损伤小,会阴侧切率低,会阴疼痛程度轻,效果较好。 | 梁金兰 | 2017 | 中国妇幼保健2017，32，18： | 12 |
| 13 | 品质管理活动圈对降低会阴侧切率的应用效果显示文摘目的探讨品质管理活动圈(quality control circle,QCC)对降低会阴侧切率及提高产科护理工作质量的应用效果。方法选择广州市花都区妇幼保健院2012年顺产的3 871例产妇为对照组,2013年起实施QCC后顺产的3 600例产妇为观察组。回顾性分析比较两组产妇的会阴侧切率、会阴裂伤程度、阴道血肿发生率、产后疼痛、产后尿潴留发生率、产妇满意度及新生儿窒息率等指标。结果观察组会阴侧切率19.0%(684/3 600),产后3 d伤口疼痛发生率9.9%(356/3 600),尿潴留发生率1.3%(45/3 600),会阴水肿发生率2.0%(73/3 600),均低于对照组[分别为59.2%(2 292/3 871)、29.7%(1 151/3 871)、2.6%(102/3 871)、6.0%(232/3 871)];会阴Ⅰ度裂伤率55.9%(2 013/3 600)、会阴无裂伤率20.4%(735/3 600),产妇满意度97.6%(3 515/3 600)均高于对照组[分别为31.3%(1 212/3 871)、9.5%(367/3 871)、89.5%(3 465/3 871)](均P<0.05);两组新生儿并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论开展QCC不仅能降低会阴侧切率,还能提高产科护理工作质量,提高产妇的满意度。 | 任惠琼 贾金平 | 2015 | 中国计划生育和妇产科2015，7，3： | 8 |
| 14 | 产后盆底功能障碍相关因素的调查分析显示文摘目的调查分析妇女产后盆底功能障碍的相关因素。方法自行设计调查问卷,对502例产妇进行问卷调查,调查数据经单因素分析后,进行多因素Logistic回归分析。结果 502例产妇中盆底功能障碍的产妇223例(44.4%),无盆底功能障碍的产妇279例(55.6%);经多因素Logistic回归分析,年龄OR=1.331,P=0.046,分娩前体质指数OR=1.389,P=0.039,分娩方式OR=1.415,P=0.035,会阴损伤史OR=2.267,P<0.001,产后便秘OR=2.119和2.522,P均<0.001,家族史OR=2.196,P=0.001,产后及时进行康复训练OR=0.713,P=0.045。结论产后盆底功能障碍发生率高,高龄产妇、孕前体质指数≥28、经阴道分娩、产后发生便秘、有盆底功能障碍家族史、有会阴损伤史是产后盆底功能障碍的独立危险因素,而产后及时进行康复训练是独立保护因素。 | 董慧艳 周莉莉 | 2019 | 护理与康复2019，18，6： | 8 |
| 15 | 品管圈活动降低会阴侧切率的临床效果显示文摘目的 探讨品管圈活动在降低会阴侧切率的临床效果.方法 选取2014年1~12月(品管圈活动开展前)该院自然分娩的产妇696例为对照组,2015年1~12月自然分娩的产妇385例(品管圈活动开展后)为观察组.回顾性比较两组产妇的会阴裂伤、会阴侧切率、产后疼痛、会阴水肿、产后尿潴留、产后出血、产妇满意度、产后住院时间、乳汁足量分泌时间及新生儿窒息等指标.结果 对照组会阴裂伤程度、会阴侧切率、会阴水肿及产后疼痛发生率、住院天数均高于观察组(均P<0.05),且产妇满意度、母乳喂养成功率均低于观察组(均P<0.05).两组的新生儿并发症、新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 开展品管圈活动降低了会阴裂伤和会阴侧切的发生率,减少了产后并发症,提高了产妇的满意度,降低了产妇的住院天数及费用,提高了产科护理工作质量. | 刘芳 张佳惠 郭锦丽 | 2017 | 国际护理学杂志2017，36，19： | 7 |
| 16 | 无保护阴道分娩对初产妇早期盆底功能的影响显示文摘盆底功能障碍性疾病主要是指由于产妇的盆底组织发生损伤导致的尿失禁、粪失禁、盆腔器官脱垂以及产后性功能障碍等疾病。该病的病因复杂,有部分学者指出,分娩和妊娠是导致产妇发生盆底功能障碍的高危风险性因素之一[1]。而不同的分娩方式,对于产妇盆底功能产生的影响也存在较大的差异。 | 傅秀娟 施智月 郑东娟 | 2019 | 全科医学临床与教育2019，17，2： | 7 |
| 17 | 改良式助产术对降低临床产妇会阴侧切率的影响效果与分析显示文摘目的探讨改良式助产术对降低临床产妇会阴侧切率的影响效果与分析。方法选取初产妇140例,按照随机数表法将患者均分为2组,各70例,分别为给予改良式助产术的观察组,和给予常规助产术的对照组,对2组患者的产后会阴撕裂情况及产后身体状况进行比较分析。结果观察组患者的会阴完整性比例为51.43%,侧切比例为27.14%,对照组为1.43%,侧切比例为64.29%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者会阴Ⅰ度裂伤13例,占18.57%,对照组患者会阴Ⅰ度裂伤24例,占34.28%,明显高于观察组,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);会阴Ⅱ度裂伤的比例观察组为2.86%,对照组为1.43%,2组比较差异无统计学意义;且在产后出血量及住院天数方面比较,观察组明显优于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组新生儿的状况均表现良好,差异无统计学意义。结论改良式助产术可明显降低产妇的侧切率,对减少产妇产后出血,促进产妇产后恢复有积极意义,值得在临床上进行广泛推广应用。 | 张方凤 | 2016 | 当代医学2016，22，29： | 7 |
| 18 | 规范化管理降低初产妇会阴侧切率的效果分析显示文摘目的 为了进一步研究和比较我院针对初产妇所提出的规范化管理措施在降低初产妇会阴侧切率方面上的实际临床效果,以便为了全面有效的降低临床初产妇的会阴侧切率提供临床依据.方法 选取我院近三年(2009年至2012年)妇产科分娩的初产妇252例,针对这些初产妇的相关临床资料进行比较研究,根据252例初产妇所实施的管理措施和方法的不同进行分组,分成观察组和对照组,每组126例产妇.对照组产妇采用常规的管理措施和方法,观察组产妇采用规范化管理措施和方法.观察比较两组初产妇实施不同管理措施后的会阴侧切情况.结果 两组初产妇实施不同管理措施后,会阴侧切率组间比较,对照组初产妇的会阴侧切率显著的高于观察组初产妇的会阴侧切率,且P< 0.05,说明组间数据差异具有统计学意义.结论 在临床降低初产妇会阴侧切率的实践过程中,采用我院所提出的规范化管理措施和方法具有重要的临床实践意义,可以显著的降低初产妇会阴侧切率,可以在临床实践过程中进一步进行推广和应用. | 卢丹红 高海兰 | 2014 | 国际医药卫生导报2014，20，8： | 5 |
| 19 | 初产妇分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响研究显示文摘目的研究初产妇经阴道分娩时会阴侧切与自然裂伤对产妇盆底功能的影响。方法选取我院2015年1月—2016年2月收治的单胎足月经阴道分娩的初产妇107例,根据分娩状况分为观察组(n=55)和对照组(n=52),观察组在分娩时行会阴侧切术,对照组在分娩时会阴自然裂伤,对比2组产妇产后盆底功能及并发症发生情况。结果 2组产后盆底功能比较差异无统计学意义(P>0.05);2组压力性尿失禁及排尿困难发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与自然裂伤相比,初产妇分娩时给予会阴侧切不会对盆腔功能造成影响,但可增加会阴伤口疼痛、性生活障碍、会阴感染及会阴水肿的发生率。 | 张亚荣 季影 | 2016 | 基层医学论坛2016，20，36： | 4 |
| 20 | 分娩因素和产后压力性尿失禁严重程度的相关性研究显示文摘目的分析分娩因素和产后压力性尿失禁(PSUI)严重程度的相关性,为控制及减少PSUI严重程度制定相应的干预策略提供依据。方法利用一般资料调查表、产妇分娩相关因素情况调查表和国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表(ICI—Q—LF)对2015年4月至2015年9月在本院产后复诊的245名产妇的一般资料、妊娠及分娩情况、尿失禁的发生率及严重程度进行问卷调查,并将其按严重程度分为PSUI严重组和PSUI一般组。由调查者本人亲自发放、审核收回问卷,进行统计分析,找出影响因素。结果本次共调查245名产妇,回收有效问卷237份,有效回收率为96.7%。出现PSUI的产妇有103名(占43.5%),其中严重组有44例,一般组有59例。在年龄〉35岁的产妇中,PSUI严重组的比例(40.9%)高于PSUI一般组(11.9%);自然分娩的产妇中,PSUI严重组的比例(88.6%)高于PSUI一般组(72.9%);行会阴侧切的产妇,PSUI严重组的比例(52.3%)高于PSUI一般组(20.3%);新生儿体重大于4000g的产妇,PSUI严重组的比例(27.2%)明显高于PSUI一般组(8.5%);两者在年龄、会阴侧切及新生儿体重比较,差异均具有统计学意义。多因素Logistic回归分析发现,产妇年龄〉35岁以上、新生儿体重大于4000g、有会阴侧切的产妇,PSUI的严重程度分别是年龄≤35岁以下产妇、新生儿体重在2000~4000g的产妇、无会阴侧切产妇的5.3倍、3.6倍、3.8倍。结论年龄、新生儿体重及会阴侧切是PSUI严重程度的独立危险因素,应采取相应的干预策略以控制及减少PSUI的严重程度。 | 燕美琴 王竞 王丽敏 侯改改 李静 刘亦娜 | 2016 | 中国生育健康杂志2016，27，6： | 4 |
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