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15-氨基酮戊酸光动力疗法治疗高危型HPV感染尖锐湿疣的疗效及局部细胞免疫活性分析显示文摘目的:观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)治疗高危型HPV感染尖锐湿疣患者临床疗效及其局部细胞免疫活性变化情况。方法:选取2015年1月至2017年1月47例高危型HPV感染的尖锐湿疣患者,21例为对照组,单纯行手术切除疣体; 26例为观察组,采用ALA-PDT治疗1~5次,观察疣体数目变化及术后6个月两组患者疣体复发情况。并分别切除对照组(T)所有疣体、观察组治疗前(T0)所有> 5 mm的疣体及经1次(T1)、3次(T2)、5次(T3)治疗48 h后较大疣体(> 2 mm),通过免疫组化检测局部尖锐湿疣组织中CD4+、CD8+T细胞、CD4+/CD8+比值、CD68+巨噬细胞变化情况。结果:对照组患者疣体术后完全清除100%(21/21),术后6个月复发率42. 9%(9/21)。观察组经过5次的光动力疗法治疗后,26例患者疣体完全清除率为61. 5%(16/26),部分清除率为26. 9%(7/26),疣体清除效果欠佳11. 5%(3/26),疣体总有效清除率为88. 5%(23/26),无明显溃烂、瘢痕、色素沉着等严重并发症,术后6个月复发率为11. 5%(3/26),明显低于对照组(P <0. 05)。疣体组织免疫组化结果显示:与对照组(T组)和ALA-PDT治疗前(T0组)相比较,ALA-PDT治疗后患者疣体局部组织内CD4+T细胞数量(56. 88±4. 72vs31. 21±6. 23)、CD8+T细胞数量(48. 87±2. 47 vs 25. 31±3. 51)及CD4+/CD8+比值(1. 68±0. 52 vs 1. 21±0. 52)均显著上升(P <0. 05,或<0. 01),而CD68+巨噬细胞数量(22. 31±2. 73 vs 23. 31±1. 54)无明显变化。结论:ALA-PDT治疗高风险型HPV感染尖锐湿疣具有效率高、创伤小、安全性高等特点,并能提高局部组织细胞免疫功能,降低复发率。潘慧仙 诸靖宇 李军华 宋晨 刘威 2019中华男科学杂志2019,25,1:33
2氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣对病灶乳头瘤病毒复制的影响显示文摘目的 检测氨基酮戊酸光动力方法(ALA-PDT)治疗前后,尖锐湿疣患者病灶局部人乳头瘤病毒(HPV)6/11型DNA载量的变化.方法 选择电离子去除疣体后HPV6/11阳性患者分为两组,光动力组32例采用ALA-PDT治疗,对照组29例不治疗.3个月后用荧光定量PCR检测病灶局部HPV6/11型DNA载量.结果 3个月后光动力组29例中有26例HPV DNA阴转(89.7%),对照组19例中有13例HPV DNA阴转(68.4%);光动力组HPV DNA载量为(1.70×105±7.86×105)拷贝/ml,对照组HPVDNA载量为(1.27×106±2.21×106)拷贝/ml,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 ALA-PDT能降低尖锐湿疣患者病灶局部HPV病毒载量.王辉 赵学良 2014中华皮肤科杂志2014,47,10:23
320%氨基酮戊酸光动力治疗外阴尖锐湿疣量效关系临床研究显示文摘目的比较在固定敷药面积的前提下外用不同剂量20%盐酸氨基酮戊酸溶液(ALA)进行光动力疗法(AIJA—PDT)治疗外阴尖锐湿疣的安全性与疗效。方法随机、开放、两个剂量组平行对照的多中心临床研究,就诊的尖锐湿疣患者按随机号分配进入A组或B组,A组外用0.5ml 20%ALA,B组外用0.25ml 20%ALA,敷药范围的直径均为2cm,外用聚乙烯薄膜封包,胶布固定。3h后使用红光照射,能量密度80~120.1/cm2。两组均7~10d重复治疗1次,共治疗3次。每次治疗后进行疗效评价和不良反应观察,末次治疗后第1、4、8、12、24周进行随访,观察复发率。结果3个中心共人组尖锐湿疣患者88例,其中81例完成全部治疗(A组45例,B组36例),A组总疣体数为55个,B组为49个。治疗3次后A组疣体清除率为98.18%,B组为85.71%,两组差异有统计学意义(r=5.67,P〈0.05);痊愈率分别为97.77%和80.55%,差异有统计学意义(r=6.66,P〈0.05)。治疗结束后第12周,A组复发率为9.09%(4/44),B组为35.71%(10/28),差异有统计学意义(r=7.74,P〈0.01)。不良反应A、B两组分别为33.33%、30.55%,差异无统计学意义(r=0.07,P〉0.05),不良反应有局部红肿、疼痛、糜烂,均在1~5d内自行缓解。结论固定敷药面积时,外用0.5ml 20%ALA—PDT疗法治疗外阴尖锐湿疣疗效优于0.25ml,复发率显著降低,同时不良反应未见明显增加。黄丹 鞠梅 钱伊弘 周平玉 唐增奇 杨夕芳 张小华 郭庆 陈崑 顾恒 2014中华皮肤科杂志2014,47,7:21
45-氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的机制研究进展显示文摘尖锐湿疣(CA)是一种常见的性传播疾病,由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是近年来治疗CA的一种效果良好的替代疗法,具有组织选择性好、安全性高等特点,相较于传统的治疗手段,在预防CA复发、消除潜伏感染、改善预后等方面也有一定优势。目前认为ALA-PDT治疗CA的机制与产生细胞毒性、诱导细胞凋亡有关。近年研究表明ALA-PDT还能通过损伤疣体新生血管、抑制过度增殖细胞、调节机体免疫反应以及降低病毒载量等不同机制达到治疗目的。本文就ALA-PDT治疗CA的机制研究进展作一综述,旨在为今后更深入地研究相关机制,为临床提供参考。李志嘉 冯颖君 肖紫璇 王晶莹 曾抗 2019皮肤性病诊疗学杂志2019,26,5:12
5液氮冷冻联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗尖锐湿疣的系统分析显示文摘尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒感染引起的一种常见的性传播疾病,常用液氮冷冻、CO2激光等物理治疗祛除疣体,但治疗后易复发。氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种通过外擦光敏剂配合激光照射,选择性破坏病变组织的疗法。国产盐酸氨基酮戊酸在皮肤科主要用于尖锐湿疣的治疗[1],现已有不少液氮冷冻联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣的报道,为进一步了解这两种方法联合治疗尖锐湿疣的有效性和安全性,我们用Meta分析方法,对液氮冷冻联合ALA—PDT治疗尖锐湿疣的临床报告进行系统评价,旨在为临床治疗尖锐湿疣提供决策依据。吴文雅 苏志刚 施辛 2014中华皮肤科杂志2014,47,5:10
6微波联合光动力治疗男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的临床分析显示文摘目的分析男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的临床特征及微波联合光动力治疗的疗效。方法对260例使用微波联合光动力治疗肛周尖锐湿疣的男男性接触者的临床、实验室资料和疗效进行分析比较。结果肛周尖锐湿疣男男性接触者大多数为青年(243/260),疣体位置以肛内型和肛内外型为主(245/260),其中HIV感染组肛外型所占比例(8/220)小于非HIV感染组(7/40)。所感染的HPV型别以11型(70/118)、6型(44/118)和16型(40/118)最常见,其中HIV感染者相比非HIV感染者更容易出现高危型、混合型和多重HPV感染。超过一半(146/260)的患者光动力治疗只需1~3次,且HIV感染组和非HIV感染组所需光动力治疗的次数和光敏剂的数量差异无统计学意义。HIV感染组复发率(13.6%,30/220)与非HIV感染组(15.0%,6/40)比较,差异无统计学意义,且远低于同期单纯行微波治疗的患者(45%,18/40)。结论微波联合光动力治疗能显著降低男男性接触HIV感染者肛周尖锐湿疣的复发率。李水凤 卢斯汉 胡荣欣 杜健群 李英 王军雄 吴琼贤 梁健瑜 许婍娴 郭淑娟 2019中华实验和临床病毒学杂志2019,33,1:10
7匹多莫德联合阿维A胶囊对复发性尖锐湿疣HPV亚型T淋巴细胞亚群的影响显示文摘目的探讨匹多莫德联合阿维A胶囊治疗复发性尖锐湿疣(CA)人乳头瘤病毒(HPV)亚型的应用价值。方法以随机数字表法将66例复发性CA HPV亚型患者分为两组,每组33例。以接受二氧化碳激光治疗者为对照组,以在接受二氧化碳激光治疗同时联合应用匹多莫德及阿维A胶囊治疗者为观察组。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群变化情况及临床治疗效果。结果两组间入组时DLQI评分、SCL-90评分、CD_3^+、CD_4^+、CD8+百分比及CD_4^+/CD8+比较差异未见统计学意义(P>0.05);而在接受治疗3个月后,观察组DLQI评分及CD8+百分比低于对照组,SCL-90评分、CD_3^+、CD_4^+百分比及CD_4^+/CD8+高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论匹多莫德联合阿维A胶囊治疗可有效改善复发性CA HPV亚型免疫指标,并可在有效的提高治疗效果的同时,显著的降低不良反应发生率。黄杰鸿 曾仁山 2016临床医学2016,36,11:9
820%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣显示文摘目的探讨20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣的疗效和安全性,并分析尖锐湿疣患者人类乳头瘤病毒(HPV)基因型感染分布情况。方法尖锐湿疣患者108例随机分为两组,治疗组56例,对照组52例。治疗组患者采用20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗,每周1次,连续3次。对照组先外用0.5%鬼臼毒素酊,再根据皮肤情况选择CO2激光或冷冻治疗,连续治疗3周。两组治疗结束后均随访6个月。两组患者在治疗前后均使用PCR膜杂交法检测21种HPV基因型分布情况,并对检测结果进行分析。结果治疗组与对照组3次治疗后的疣体清除率分别为97.1%和78.4%,治愈率分别为96.4%和76.9%,组间比较均具有显著差异(P<0.01);两组复发率和不良反应发生率比较亦有显著差异(P<0.01、P<0.05)。HPV基因型检测结果:108例尖锐湿疣患者共检出16种基因型,治疗组的HPV清除率明显优于对照组,尤其是针对伴有高、中危型和混合型感染时疗效更为显著(P<0.01)。结论 20%5-氨基酮戊酸光动力联合液氮冷冻治疗尖锐湿疣疗效显著,疣体清除率及临床治愈率高,复发率低,不良反应轻微,在尖锐湿疣治疗中尤其是对伴有高危型HPV及混合型感染患者值得临床进一步广泛推广应用。徐倩 沈亮亮 2015中国新药与临床杂志2015,34,12:9
9光动力疗法治疗尖锐湿疣的研究进展显示文摘尖锐湿疣是一种由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病,临床治疗较为困难,复发率也较高。光动力疗法是一种日益成熟的新型医疗技术,在治疗尖锐湿疣方面具有疗效好、安全性高、复发率低等优点。本文就光动力治疗尖锐湿疣的机制、影响因素等加以综述,目的是为临床医生采用光动力治疗尖锐湿疣提供更多参考。包振宇 邹先彪 杨宇光 张云杰 2015传染病信息2015,28,3:8
10重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平影响研究显示文摘目的:观察重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效及对血清Th1/Th2细胞因子水平的影响。方法:选择2015年3月至2016年3月我院收治的符合尖锐湿疣诊断标准患者110例入选本研究,随机分为两组,每组55例。对照组给予光动力治疗,观察组采取重组人干扰素凝胶联合光动力治疗,比较两组疗效、复发情况及治疗前后血清Th1/Th2细胞因子水平变化。结果:与对照组比较,观察组治疗后总有效率显著升高(P<0.05);与对照组比较,观察组复发发生率及复发后测定病毒体数量均显著降低(P<0.05);与对照组比较,观察组血清Th1/Th2水平显著升高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组人干扰素凝胶联合光动力治疗尖锐湿疣疗效显著,且有助于维持血清Th1/Th2细胞因子平衡,并不增加不良反应发生率,临床应用安全、有效。石庆 赵静 孙毅 邬青芝 丁小珍 2017中国性科学2017,26,12:8
115-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣复发临床观察显示文摘目的:观察5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣后的复发情况。方法:将90例尖锐湿疣患者按随机数字表分配法分为治疗组45例,对照组45例。治疗组采用5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗,对照组采用电离子手术治疗机治疗。连续随访6个月后,观察2组复发情况。结果:治疗组复发率为11.1%,对照组复发率为42.2%,治疗组复发率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(χ^2=13.55,P〈0.05)。结论:采用5-氨基酮戊酸光动力三阶段疗法治疗尖锐湿疣疗效好、安全性高、复发率低。郜亮 韩晶 贾振宇 赵慧霞 栗江霞 崔晓琴 2016长治医学院学报2016,30,1:7
125-氨基酮戊酸光动力疗法治疗面部扁平疣40例疗效观察显示文摘目的观察5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevnlinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)治疗面部扁平疣的临床疗效。方法对40例面部扁平疣患者行光动力治疗,每7-10d治疗一次,共治疗3-4次。疗程结束后1周判断疗效,并随访6个月,记录治疗时及治疗后不良反应的发生情况。结果 40例扁平疣患者全部完成治疗。随访6个月,有5例复发。治疗结束后1周有效率达100%,随访6个月时有效率为82.50%。光敏剂封包过程无患者出现不适;28例(70.00%)患者在照射时或照射刚结束时,出现轻度刺痛感,其中14例同时伴有轻度瘙痒,均能耐受;所有患者在治疗后第1-3d于涂药部位出现红斑,第4-6d出现脱屑。18例(45.00%)在治疗后出现炎症后色素沉着,其中8例于1月后色沉消退,10例于3月后消退。结论 5-氨基酮戊酸光动力疗法治疗扁平疣效果好,不良反应轻微,复发率低。刘伟 袁丹 王倩 林新瑜 程石 王思宇 段西凌 陈金 2016四川医学2016,37,5:7
13氨基酮戊酸光动力学疗法在皮肤科的临床应用进展显示文摘近年来,5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid,ALA)介导的光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)已经广泛用于尖锐湿疣、人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染性皮肤病、非黑素瘤型皮肤癌及癌前病变、中重度痤疮、皮肤光老化等多种皮肤疾病,并且取得良好疗效,有安全性、低复发性、选择性、有效性、可重复性、灵活实用性、微创性等优点。ALAPDT在光敏剂、光源的改进、优化治疗参数的促进下,在皮肤科领域有很大的应用前景。现在将近年国内外ALA光动力学疗法在皮肤病中的研究及临床应用进展,进行分析和总结,为临床医生的合理使用及治疗的选择上提供依据。李育胜 袁定芬 2016应用激光2016,36,4:7
145-氨基酮戊酸光动力治疗尖锐湿疣的免疫学进展显示文摘尖锐湿疣( condyloma acuminata,CA)是人乳头瘤病毒( human papilloma virus,HPV)感染引起的皮肤黏膜良性增生病变,发病和复发基础是免疫系统无法将HPV有效清除。研究表明5-氨基酮戊酸光动力疗法(5-aminolevulinic acid photodynamic therapy,ALA-PDT)于治疗部位形成活性氧簇,通过杀伤感染细胞并破坏病灶血管直接破坏疣体,并引起急性炎症反应,激活固有及适应性免疫应答[1],其用于治疗尖锐湿疣安全、有效、复发率低[2],本文就ALA-PDT 治疗CA 诱导的抗HPV感染免疫学进展综述如下。潘悉伦 杨戈 林昭春 2015四川医学2015,36,3:6
15氨基酮戊酸光动力疗法治疗皮肤寻常疣临床效果观察显示文摘目的探讨应用氨基酮戊酸光动力疗法(5-ALA-PDT)治疗皮肤寻常疣的临床效果。方法选取广西医科大学第三附属医院皮肤科自2015年5月至2018年9月收治的120例皮肤寻常疣患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为液氮冷冻法治疗组(A组,n=55)与5-ALA-PDT组(B组,n=65)。记录并比较两组患者的疣体清除率、复发情况及不良反应发生率。分别于治疗前、治疗结束时及治疗结束12周,检测两组患者皮损部位(含基底层、小汗腺、毛囊等)的β-防御素-2(HBD-2)表达水平。结果 B组患者的疣体清除率为86.15%(56/65),显著高于A组的67.27%(37/55),差异有统计学意义(P<0.05);B组患者随访4周、8周、12周的复发率均低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组患者的不良反应发生率为9.23%(6/65),低于A组的10.91%(6/55),但差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束12周,B组患者的HBD-2表达水平低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论皮肤寻常疣患者经5-ALA-PDT治疗后,具有较高的疣体清除率,疗效满意,且疾病复发率较低。覃文飞 杨猛 黄榆秀 蒙世豪 李建民 谭美乐 潘延斌 2021临床军医杂志2021,49,5:6
165-氨基酮戊酸光动力疗法联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣疗效观察显示文摘目的 评价5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)联合电灼术治疗肛周尖锐湿疣的疗效和复发率.方法 将67例肛周尖锐湿疣患者按门诊就诊顺序随机分为三组,联合治疗组22例用电灼术去除显性疣体后立即进行ALA-PDT治疗,每周1次,连续治疗3~4次;光动力组22例,用ALA-PDT治疗,每周1次,1个月为1个疗程;电灼术组23例,用传统方法电灼术对所有皮损逐个进行电灼气化治疗,每周1次的分批治疗,1个月为1个疗程.末次治疗后随访6个月判定疗效及观察复发率.结果 联合治疗组痊愈率为90.9%(20/22),复发率为9.1% (2/22);光动力组痊愈率为54.5% (12/22),复发率为22.7% (5/22);电灼术组痊愈率为39.1% (9/23),复发率为43.5% (10/23).联合治疗组的痊愈率和复发率与电灼术治疗组差异有统计学意义(P =0.000;P =0.017).结论 ALA-PDT治疗肛周尖锐湿疣治愈率高,复发率低,副作用小.吴华红 陈松波 蔡锦楠 2014中国基层医药2014,21,11:5
17光动力疗法对尖锐湿疣皮损朗格汉斯细胞的影响显示文摘目的观察光动力疗法(PDT)对尖锐湿疣(CA)患者皮损中朗格汉斯细胞(LC)的影响,进一步探寻PDT治疗CA的免疫机制。方法应用免疫组化标记方法,对15例PDT治疗前后的CA皮损及5例正常包皮组织对照进行染色,在高倍光镜下观察LC的形态、分布及数量等的变化。结果 15例CA皮损较正常对照组织[(18.8±4.0)个/高倍视野]LC数量明显降低(P<0.01),表皮内LC分布不规则,大部分LC结构不完整,细胞突减少、缩短甚至消失,缺少LC的典型特征,点状或条索状。个别皮损表皮内LC缺失,而其真皮内见到不典型的LC。PDT治疗后即刻组LC数量[(9.2±2.0)个/高倍视野]较治疗前组[(6.2±1.8)个/高倍视野]明显升高(P<0.05),治疗后7 d组LC数量[(6.4±1.1)个/高倍视野]回落接近治疗前水平(P>0.05),差异无统计学意义。结论 CA患者皮损局部细胞免疫功能低下,作为抗原提呈细胞的LC,其数量和形态发生改变。PDT能诱导CA皮损局部LC数量及形态发生明显改变,具有调节局部免疫的作用。刘永鑫 郑和义 2017实用皮肤病学杂志2017,10,2:5
18光动力联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的疗效观察显示文摘目的观察光动力联合干扰素局部注射治疗尖锐湿疣的临床效果。方法选择尖锐湿疣患者65例,随机分为两组。其中观察组采用光动力联合干扰素局部注射治疗。对照组仅采用光动力治疗。并于治疗1个月、3个月、6个月记录痊愈例数及复发例数。结果观察组治疗后1个月、3个月、6个月的痊愈分别为22例、29例、31例,均高于对照组的11例、15例、18例,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月、3个月观察组未痊愈分别为13例、5例,明显低于对照组19例、12例,治疗后6个月观察组复发2例明显低于对照组9例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论光动力联合干扰素局部注射可提高患者临床效果,降低6个月内复发率。杨海龙 赵莉 孙瑞 王明志 赵晓冬 2017当代医学2017,23,6:5
19卡介菌多糖核酸联合光动力治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测显示文摘目的观察卡介菌多糖核酸联合5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)治疗尖锐湿疣临床效果及基因型检测。方法采用单盲对照试验将76例尖锐湿疣患者随机分成试验组(41例)和对照组(35例),试验组采用卡介菌多糖核酸联合ALA-PDT治疗,对照组采用ALA-PDT治疗。全部患者每次治疗前均先用CO2激光祛除肉眼可见疣体。首次治疗时取部分疣体行人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测。ALA-PDT治疗每周1次,共4次,卡介菌多糖核酸隔日1次肌注,持续8周。治疗结束后随访6个月,观察复发率。结果试验组和对照组治愈率分别为95.1%、74.3%(P<0.05),复发率分别为2.4%、20.0%(P<0.05)。基因型检测结果:共检出71例15种,前三位依次为:HPV-6、HPV-16和HPV-11,未发现HPV 39、43、44、51、53和CP8304型,其中高危型47例、低危型26例、'高+低危型'混合交叉感染2例。单重感染60例,多重感染11例。结论卡介菌多糖核酸联合ALA-PDT治疗尖锐湿疣临床效果明显,复发率低。基因型检测结果说明高危型感染率明显偏高,多重感染较少。蒋冠 杨春生 王纯 吴瑾 邢飞 葛海燕 2016东南国防医药2016,18,2:5
20光动力疗法治疗尖锐湿疣的临床进展显示文摘尖锐湿疣(CA)是最常见的性传播疾病之一,临床上传统治疗方法较多,尚无一种方法可以彻底根除人乳头瘤病毒,因此,复发率较高。5-氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT)是一种高度选择性的新治疗技术,可以有效减少CA复发率,且患者耐受性好、依从性高。笔者对ALA-PDT的作用机制、ALA-PDT单纯治疗及联合传统物理治疗CA进行综述。云健健 黄熙 2016华夏医学2016,29,6:4
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