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| 1 | 食管癌根治术后吻合口复发的放射治疗显示文摘为了探讨食管癌根治术后吻合口复发的放疗疗效及预后因素,对确诊为食管癌且术后病理切缘阴性的45例患者行根治术后吻合口复发,术后病理高分化鳞癌6例,中-低分化鳞癌39例;复发时间在术后2~38个月,中位时间为13个月;单纯吻合口复发13例,伴纵隔淋巴结转移32例。全部病例接受放疗,6~8周DT60~70Gy/30~35次。结果:复发后1、3及5年生存率分别为35.56%(16/45)、11.11%(5/45)和0;单纯吻合口复发1、3和5年生存率分别为76.92%(10/13)、30.77%(4/13)和0;伴纵隔淋巴结转移1、3和5年生存率分别为18.75%(6/32)、3.13%(1/32)和0。单因素分析显示,病理、术后分期、复发时间、近期疗效和复发部位对生存期有影响;多因素分析显示,复发部位影响预后,P=0.022。初步研究结果提示,放疗是食管癌根治术后吻合口复发患者的有效治疗手段,单纯吻合口复发者的预后优于伴纵隔淋巴结转移者。 | 单娟 潘振华 袁翎 | 2010 | 中华肿瘤防治杂志2010,17,15: | 15 |
| 2 | 胸段食管癌术后复发模式与放疗靶区的设计显示文摘目的:通过分析胸段食管癌术后复发部位的规律,探讨术后预防性照射的靶区设计。方法:对我院2001年4月至2011年4月收治的81例食管癌术后复发患者的临床资料进行回顾性分析,采用2检验分析原发肿瘤部位及术后分期与食管癌术后复发部位的关系。结果:81例食管癌术后复发患者最常见的复发部位依次为吻合口49例(60.49%)、颈部/锁骨上淋巴结20例(24.69%)、1、2区淋巴结18例(22.22%)、残食管/残胃17例(20.99%)、4区淋巴结12例(14.81%)、7区淋巴结11例(13.58%);胸上段、胸中段、胸下段食管癌锁骨上淋巴结复发率分别为28.57%(4/14)、23.40%(11/47)、25.0%(5/20),差异无显著性(2=0.156,P>0.05);胸上段和胸中段食管癌上纵隔淋巴结复发率分别为42.86%(6/14)、40.43%(19/47),差异无显著性(2=0.026,P>0.05),胸下段食管癌上纵隔淋巴结复发率为15.0%(3/20),低于胸中段食管癌(2=4.113,P<0.05);IIA、IIB、III期食管癌术后锁骨上淋巴结复发率分别为9.52%(2/21)、27.27%(6/22)、45.0%(9/20),差异有显著性(2=6.545,P<0.05)。吻合口复发率在不同原发部位食管癌(2=0.097,P>0.05)、不同术后分期食管癌(2=0.355,P>0.05)无明显差异。结论:不同原发肿瘤部位食管癌术后放疗的靶区均应包括锁骨上区及吻合口,胸上段及胸中段食管癌还应包括上纵隔淋巴结。对于术后临床分期为III期的食管癌,锁骨上区是重要的预防照射区域。 | 叶尔佳 王昊飞 郑小康 朱晓霞 | 2011 | 暨南大学学报(自然科学与医学版)2011,32,4: | 10 |
| 3 | 食管癌术后并发症的X线影像学表现显示文摘目的:分析食管癌术后并发症的影像表现特点,评估综合影像诊断的应用价值。方法:回顾了124例食管癌(上段癌44例、中段癌28例、下段癌52例)术后病例,分析其术后并发症的胸部X线平片、X线钡餐及CT表现特点。结果:术后发生肺感染8例,胸腔积液85例,肺不张3例,吻合口瘘5例,吻合口狭窄8例,返流性食管炎13例,胸腔胃应激性溃疡1例,急性胰腺炎1例。CT与X光片检查诊断胸腔积液、肺不张、肺部感染无显著性差异(均P>0.05);CT对淋巴结肿大的发现率约49%,X光片仅为5%左右,差异显著(P﹤0.05),X线钡餐检查观察吻合口及残留食管情况优于X线平片及CT。结论:影像学检查是诊断食管癌术后并发症的重要手段之一,综合影像诊断能够提高术后并发症诊断的准确率。 | 刘家祎 段建英 尚燕宁 | 2006 | 中日友好医院学报2006,20,1: | 4 |
| 4 | X线造影检查食管癌术后吻合口异常50例显示文摘目的:分析食管癌术后吻合口异常的X线造影表现,总结X线造影检查价值.方法:回顾性分析50例食管癌术后吻合口异常患者的X线造影检查影像表现.结果:50例食管癌术后吻合口异常患者,发生吻合口狭窄21例,吻合口肿瘤复发15例,吻合口瘘9例,吻合口溃疡3例,吻合口处异物滞留2例.结论:X线造影检查对食管癌术后吻合口异常具有重要的检查诊断价值,并为临床提供可靠的检查资料. | 朱世培 罗勇 宋威义 | 2007 | 世界华人消化杂志2007,15,34: | 3 |
| 5 | 食管癌术后局部复发的外科治疗显示文摘目的探讨食管癌手术后复发的诊断和再手术适应证的选择。方法回顾性分析48例食管癌术后复发患者再次手术治疗的结果。结果48例中切除36例,切除率75%。术后发生各类并发症8例次,发生率为22.2%,手术死亡3例,手术死亡率8.3%。病理证实吻合口复发28例,残留食管再发癌6例,癌残留复发侵及胸胃2例。根治性切除28例,姑息性切除8例。术后生存5年以上8例,3年以上10例,1年以上7例,8例分别在1年及1年内死亡;探查者12例分别于术后6~15个月内死亡。结论对食管癌术后复发者,若病变未侵及动脉或气管,放疗后病变缩小,无远处转移,且心肺功能可以耐受手术者,外科手术仍是首选治疗方法。 | 陈建华 王彤 胡夏荣 何广宁 | 2006 | 海南医学2006,17,4: | 3 |
| 6 | 胸段食管癌的外科治疗显示文摘 | 孙伟 吴小燕 张国庆 庞作良 | 2002 | 肿瘤研究与临床2002,14,6: | 1 |
| 7 | 食管癌术后复发的CT诊断显示文摘目的 探讨食管癌术后复发的CT表现特点 ,并分析其原因。方法 经CT诊断为术后复发病例共 5 3例 ,分析其CT表现特点 ;查阅病例 ,了解切除范围 ,探讨术后复发的原因。结果 吻合口复发 31例 ,在CT片上表现为吻合口区不规则肿块影 ;胸胃复发 2 2例 ,在CT片上表现为纵隔内结节或肿块 ,胸胃腔变窄、胸胃壁不规则增厚 ,并形成软组织肿块影。结论 CT检查是诊断食管癌术后复发的重要手段之一 ; | 张建伟 窦新民 刘海泉 杨建伟 贾丙鑫 黎海亮 | 2004 | 医药论坛杂志2004,25,16: | 1 |
| 8 | 食管癌术后局部复发CT表现分析显示文摘目的 探索食管癌术后局部复发的CT表现特点及其类型。方法 对食管癌术后局部复发的 37例患者进行CT检查。结果 术后复发时间 3~ 5 2个月 ,平均 16个月。其中 2年以内 32例 ,占 86 4 %。吻合口复发 2 4例 ;胸胃复发 6例 ;瘤床复发 7例。 5例表现为特征性“吸球嘴”征。结论 食管癌术后CT随诊是一种必要而有效的方法 ,能有效发现局部复发及其浸润范围 ,为临床选择最佳治疗方案提供参考依据。 | 蔡爱群 周修国 陈俊伟 林建滨 | 2004 | 中国全科医学2004,7,14: | 1 |
| 9 | 布加氏综合征直视手术的麻醉处理及血液回输显示文摘目的:探讨血液回输下布加氏综合征直视手术的麻醉处理方法及优点。方法:16例布加氏综合征手术麻醉,均采用芬太尼—安氟醚静吸复合全麻。病人全身肝素化后,用无菌的吸引管道通过血泵把术野的血液回收入血液回流室,再回输给病人。麻醉全程持续严密监测ECG、MAP、CVP(上、下腔静脉)、尿量及动脉血气,纠正低血钾和代谢性酸中毒,使病人平稳度过围手术期。结果:16例患者的下腔静脉压力由术前的2.98±0.66kPa(22±5mmHg)降为术后的1.05±0.48kPa(8±3.6mmHg),术中回收血液6000~8600ml(平均6852ml),15例患者未输异体血液(除1例患者因二次开胸止血输异体血液600ml),术后当日Hb为100~130g/L。全组患者麻醉平稳,无麻醉及穿刺并发症。结论:采用静吸复合全麻和血液回输技术,方法简单易行,安全可靠,便于推广。术中选用上、下腔静脉同时持续监测,既可以作为快速输血、输液通道及给药途径,指导术中输血、输液速度,又可以准确、快速反映手术的效果,一举多得,大大提高了麻醉、手术的安全性和成功率。 | 毛晓茹 曹书栋 聂先锋 | 2003 | 河南外科学杂志2003,9,2: | 0 |
| 10 | 食管癌术后随诊检查局部复发的CT表现分析显示文摘目的:探讨食管癌术后局部复发的CT表现及相关因素,旨在认识CT随诊检查的作用价值。方法:对食管癌术后CT随诊检查局部复发的17例CT及病史资料总结分析。结果:术后复发时间8-56个月,平均30.8个月,其中两年内复发者7例,占41.2%。吻合复发11例,胸胃复发5例,癌床复发1例。结论:CT随诊检查有助早期发现局部复发灶及浸润范围,为临床提供重要参考依据,是一种可行有效的方法。 | 张连平 | 2005 | 医用放射技术杂志2005,,4: | 0 |
| 11 | 食管多源癌1例并文献复习显示文摘患者,男,49岁。因进行性吞咽困难伴上腹部、胸骨后、后背部疼痛1月余,餐后明显,偶伴呕吐,无发热、咳嗽,无胸闷,食欲欠佳,体重下降约5公斤。查体:神志清,精神差,贫血面容,全身浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊正常,腹平,上腹部压痛,未触及包快,肝脾肋下未触及,双下肢轻度水肿。电子胃镜检查:食管入口下方见不规则增生状肿块,表面溃烂不平整,质韧脆,距门齿约25 cm、33 cm 处各见一约2.0 cm×2.0 cm、1.5 cm×1.5 cm 大小粘膜增生,活检质韧,距门齿约37~41 cm 处见不规则增生状肿块,表面溃疡不平整,活检质韧脆;距门齿约43 cm处达贲门,粘膜受累不平整,狭窄,镜管尚能通过。胃底见巨大半球状肿块,表面局部糜烂、浅溃疡,活检质硬脆,易出血。上述病变之间有正常粘膜组织。胃镜诊断:食管多源癌;胃底增生肿块;慢性萎缩性胃炎。病理检查示:食管入口处、食管33 cm、食管37 cm、胃底处活检均为中分化鳞状细胞癌,病变之间有正常食管粘膜组织(见图1 A - D)。CT 检查示:胃底部占位(见图2)。诊断:食管多源癌。 | 赵文飞 张燕 赵文文 魏红梅 耿少卿 | 2014 | 泰山医学院学报2014,35,7: | 0 |
| 12 | 食管癌术后复发的CT诊断显示文摘目的探讨食管癌术后复发的CT表现特点,并分析其原因。方法经CT诊断为术后复发病例共48例,分析其CT表现特点;查阅病例,了解切除范围,探讨术后复发的原因。结果吻合口复发28例,在CT片上表现为吻合口区不规则肿块影;胸胃复发20例,在CT片上表现为纵隔内结节或肿块,胸胃腔变窄,胸胃壁不规则增厚,并形成软组织肿块影。结论CT检查是诊断食管癌术后复发的重要手段之一;尽可能扩大手术切除范围是减少食管癌术后复发的较好办法。 | 赵新春 孙玉梅 张建伟 | 2006 | 中国煤炭工业医学杂志2006,9,9: | 0 |