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| 1 | 胆囊结石合并胆总管结石术后复发的危险因素分析显示文摘目的:探讨内镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石患者复发的相关影响因素。方法:回顾性分析2010年1月—2012年12月应用内镜治疗胆囊结石合并胆总管结石99例患者(51例行腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术,48例行腹腔镜下胆囊切除+十二指肠镜乳头切开取石术)的临床与随访资料,对影响结石复发的相关因素行单因素与多因素分析。结果:术后共19例患者复发,复发率为19.19%。单因素分析显示,术后结石复发与年龄、黄疸、胆管扩张、胆总管直径、结石最大直径、结石数目、胆管、胰腺炎症以及手术类型等因素有关(均P<0.05),Logistic多因素回归分析发现,年龄(O R=2.692,P=0.011)、胆总管直径(O R=2.249,P=0.022)、结石数量(O R=2.647,P=0.017)、结石最大直径(O R=2.348,P=0.009)、合并炎症(OR=2.801,P=0.013)、手术类型(OR=2.421,P=0.018)是结石复发的独立危险因素。结论:内镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石术后结石复发受多种因素影响,应当根据具体情况采用有针对性措施降低复发率。 | 裘文刚 徐江 | 2014 | 中国普通外科杂志2014，23，2： | 47 |
| 2 | 腹腔镜胆囊切除联合胆总管切开取石T管引流术后结石复发相关因素的Logistic回归分析显示文摘目的观察腹腔镜胆囊切除(LC)联合胆总管切开取石T管引流术(LCHTD)后结石复发情况,探讨影响LC+LCHTD后结石复发的相关因素。方法回顾性分析2007年1月至2014年1月在该院行LC+LCHTD术治疗的247例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床及随访资料,对可能影响LC+LCHTD后结石复发的相关因素进行单因素和多因素分析。结果247例患者中共有37例复发,复发率为14.98%;单因素分析显示:术后结石复发与患者年龄、结石数量、胆总管直径、是否行碎石术、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症等因素有关(均P<0.05);Logistic多因素回归分析显示:胆总管直径大于或等于1.5cm、胆总管扩张、胆囊管扩张、合并炎症是术后结石复发的独立危险因素。结论 LC+LCHTD术治疗胆囊结石合并胆总管结石后结石复发受多种因素影响,应认真评估患者术后复发的风险,并积极采取干预措施以降低术后结石复发率。 | 吕运海 张焕常 宋朝阳 申林杰 | 2016 | 重庆医学2016，45，9： | 29 |
| 3 | 胆囊结石并胆总管结石患者行微创手术和开腹手术的疗效比较显示文摘目的比较微创手术、开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的效果。方法胆囊结石并胆总管结石患者155例,依据胆总管结石直径分为A组(结石直径10~20mm)78例、B组(结石直径<10mm)77例。A组行微创手术38例,开腹手术40例;B组行微创手术46例,开腹手术31例。微创术式为内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术,开腹术式为胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术。比较2组住院时间、手术时间、术中出血量、胆总管结石清除率及并发症发生情况。结果 A组行微创手术者手术时间[(104.23±37.70)min]较行开腹手术者[(181.08±34.19)min]短,术中出血量[(17.24±9.49)mL]较行开腹手术者[(90.25±51.35)mL]少(P<0.05),住院时间[(20.08±5.61)d]、结石清除率(94.7%)、并发症发生率(10.5%)与行开腹手术者[(17.55±6.81)d、100.0%、10.0%]比较差异无统计学意义(P>0.05);B组行微创手术者手术时间[(102.68±18.69)min]较行开腹手术者[(154.54±44.16)min]短,术中出血量[(15.67±10.94)mL]较行开腹手术者[(60.00±29.69)mL]少(P<0.05),住院时间[(16.59±7.11)d]、结石清除率(97.8%)、并发症发生率(2.2%)与行开腹手术者[(15.10±2.86)d、100.0%、0]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胆总管结石并胆囊结石并患者,行内镜十二指肠乳头括约肌切开术/内镜十二指肠乳头球囊扩张术+腹腔镜胆囊切除术可取得与胆囊切除+胆总管切开取石T管引流术相同的效果,且具有手术时间短、术中出血量少的优势。 | 林鸿坡 程锐 陈燕凌 周浩辉 洪海杰 王弼 | 2019 | 中华实用诊断与治疗杂志2019，33，1： | 24 |
| 4 | 腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效比较显示文摘目的比较腹腔镜胆道探查术与传统开腹手术治疗胆囊结石并胆总管结石的疗效。方法选择武宣县人民医院普通外科于2015年1月至2017年1月期间收治的126例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,根据随机数表法分为观察组与对照组,每组63例。对照组患者予传统开腹手术治疗,观察组患者则予腹腔镜胆道探查术治疗,比较两组患者临床疗效及术后血清C反应蛋白(CRP)的动态变化。结果观察组患者术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间分别为(42.6±10.4)m L、(1.9±0.4)d、(7.8±2.6)d,明显短于对照组的(78.9±20.5)m L、(2.8±1.1)d、(12.7±3.6)d,术后感染并发症发生率为1.59%,明显低于对照组的11.11%,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d、7 d时血清CRP水平分别为(21.0±4.4)mg/L、(15.1±4.3)mg/L、(7.1±2.2)mg/L,均明显低于对照组的(29.9±6.3)mg/L、(21.4±5.5)mg/L、(12.1±3.6)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石具有微创的优势,应激反应轻,术后并发症发生率低、术后恢复快。 | 韦邦仅 周信竹 卢绪信 陈永明 廖酰 | 2018 | 海南医学2018，29，10： | 17 |
| 5 | 不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响对比显示文摘目的对比分析不同术式治疗胆囊结石合并胆总管结石临床疗效研究及其对机体免疫功能的影响。方法选取自2014年2月至2016年5月期间,我院收治的90例胆囊结石合并胆总管结石患者进行回顾性研究分析。根据患者选取的治疗方法的不同分为观察组和对照组。采用常规开腹式手术进行治疗的45例患者为对照组,采用腹腔镜联合式手术进行治疗的45例患者为观察组。对比分析两组患者手术治疗的各项指标情况、VAS评分情况、术后镇痛药使用率、结石完全清除率、不同时间段免疫功能及并发症发生情况。结果观察组患者手术平均时间、术中出血量、术后首次通气时间、住院时间均少于对照组的患者(P<0.05)。术前两组患者的VAS评分相比差异无统计学意义(P>0.05);术后3 d、7 d、14 d,两组患的VAS评分与治疗前相比均有显著提高,且观察组患者的改善情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组患者的术后镇痛药使用率为4.44%明显低于对照组的22.22%;观察组患者的术后结石完全清除率为95.56%明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。两组患者经过治疗后免疫功能较治疗前T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8、CD4/CD8均有明显改善,且观察组的患者治疗后CD3为(57.3±6.4)%、CD4为(40.33±10.19)%、CD8为(22.5±2.8)%、CD4/CD8为(1.41±0.65)明显优于对照组患者的(60.5±5.2)%、(45.50±10.29)%、(24.7±2.5)%、(1.71±0.31)(P<0.05)。观察组患者在术后肝内胆汁淤积、肺部感染及切口感染的发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜联合式手术与传统的开腹式手术相比,疗效显著,不良反应小,对患者的免疫功能影响小,是一种安全有效的手术,在临床应进行推广和使用。 | 熊余送 鲁修成 唐雄志 | 2016 | 肝胆外科杂志2016，24，5： | 15 |
| 6 | 经内镜逆行胰胆管造影术治疗胆总管切开取石及T管引流术后胆总管残余结石的临床观察显示文摘胆囊结石合并胆总管结石占胆石症的10%-15%,目前主流治疗方法有开腹胆囊切除及胆管切开取石、腹腔镜联合胆道镜以及腹腔镜联合ERCP治疗。腹腔镜或外科胆囊切除术后需常规留置T型引流管,有研究显示术后1周T管造影胆总管结石残余率高达20.99%(34/162)。 | 张利 罗辉 张荣春 郭学刚 | 2018 | 中华消化内镜杂志2018，35，2： | 15 |
| 7 | 胆总管探查联合一期缝合术后胆道并发症的危险因素分析显示文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查联合一期缝合术治疗胆总管结石患者术后胆道并发症发生情况及其危险因素。方法收集2013年6月-2016年6月于咸阳市第一人民医院行胆总管探查联合一期缝合术的134例胆总管结石患者的临床资料,观察其胆道并发症,并按照Clavien-Dindo分级标准分级。对13个可能影响一期缝合术后胆道并发症的相关因素进行单因素分析,组间比较采用χ~2检验,采用logistic回归分析对筛选出的变量进行多因素分析。结果术后12例患者出现胆道并发症,发生率为8.96%,其中8例胆漏,2例胆道残留结石,1例胆道狭窄,1例胆道出血。按照Clavien-Dindo分级标准,Ⅰ级3例,Ⅱ级5例,Ⅲa级2例,Ⅲb级2例。单因素分析显示术后胆道并发症的发生与血浆Alb水平、再次胆道手术、鼻胆管引流及术者经验有关(χ~2值分别为4.012、4.942、4.336、5.975,P值均<0.05),而与年龄、性别、胆红素升高、结石最大直径、结石数目、合并内科疾病、合并胆囊结石、手术方式和缝合方式无关(P值均>0.05)。多因素分析显示,再次胆道手术和术者经验是术后胆道并发症发生的独立危险因素(χ~2值分别为6.448、6.842,P值均<0.05)。结论胆总管探查联合一期缝合术后仍存在一定的胆道并发症发生风险,其中以胆漏最常见,尤其是再次胆道手术及术者缺乏经验时。 | 张引涛 蒙锦莹 郭春光 王华 | 2017 | 临床肝胆病杂志2017，33，2： | 11 |
| 8 | 腹腔镜胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术治疗胆囊结石临床疗效比较显示文摘胆囊结石在临床肝胆内科属常见病和多发病,胆囊结石发生的初期阶段通常不存在明显临床症状,因此疾病容易出现漏诊. 而当患者机体右上腹或部发生疼痛、发热、胀痛,以及出现黄疸、呕吐等症状时,在为其实施腹部B超以及肝功能检查后,则可使其疾病得到确诊[1].对于体积较小的胆囊结石患者,可为患者实施内科保守治疗,而当结石体积较大,或是保守治疗无效后,则需要开展外科手术治疗[2].随着腹腔镜微创手术的不断发展,其在胆囊结石治疗中的应用率不断提升[3]. 有资料报道称,应用腹腔镜治疗胆囊结石,不仅可取得与开腹手术类似的效果,同时术后康复速度更快[4]. | 谷俊山 | 2020 | 中国药物与临床2020，20，16： | 10 |
| 9 | 开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照显示文摘目的研究开腹手术与腹腔镜手术治疗胆囊结石的临床对照。方法选取2013年4月~2014年4月我院收治的胆囊结石并行腹腔镜胆囊切除术患者65例为Ⅰ组,另选择胆囊结石并行开腹手术治疗的患者65例为Ⅱ组,比较两组的住院时间、肛门排气时间、术中情况(手术时间、术中出血量和手术切口长度)以及术后并发症等。结果两组手术成功率均为100%。Ⅰ组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间以及切口长度分别为(61.3±10.3)min、(53.9±2.8)m L、(14.8±0.5)h、(6.2±0.5)d、(1.3±0.2)cm,均显著优于Ⅱ组的(89.4±8.7)min、(99.4±1.4)m L、(45.8±2.6)h、(10.9±2.2)d、(7.9±0.4)cm。Ⅰ组术后并发症的发生率显著低于Ⅱ组,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用腹腔镜手术治疗胆囊结石具有较好的效果,能显著降低手术创伤,术后并发症少,患者康复较快。 | 蔡子良 | 2015 | 中国现代医生2015，53，4： | 7 |
| 10 | 腹腔镜胆囊结石并胆总管结石切除术后结石残留的影响因素研究显示文摘目的探讨腹腔镜下手术治疗胆囊结石并胆总管结石后结石残留的影响因素。方法选择2011年1月至2013年6月行腹腔镜下手术治疗的80例胆囊结石并胆总管结石患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,根据术后有无结石残留将患者分为成功组和失败组。比较两组的胆总管内径、结石大小以及数量等临床资料。结果本研究80例患者中有15例出现结石残留,其余65例取石成功。多因素Logistic回归分析显示解剖异常(OR=2.62,95%CI=1.66~4.15)、胆总管直径〈1em(OR=1.85,95%CI=1.73—1.98)、泥沙样结石(OR=3.47,95%CI=1.80—6.69)、伴有胆管炎(OR=2.67,95%CI=2.00~3.57)、伴有胆总管扩张(OR=2.55,95%CI=1.09—5.95)-、伴有胆管扩张(OR=1.38.95%CI=1.02~1.88)是结石残留的独立危险因素。结论解剖异常、胆总管直径〈1cm、泥沙样结石、伴有胆管炎、伴有胆总管扩张、伴有胆管扩张是术后结石残留的危险因素,可在治疗过程中采取针对性的预防措施,提高疗效。 | 张士淮 | 2013 | 临床和实验医学杂志2013，12，24： | 7 |
| 11 | 不同保胆取石术术后胆囊功能变化对比研究显示文摘目的探究不同保胆取石术术后胆囊功能的影响。方法选择2011年至2014年接治的300例胆结石患者为研究对象,其中150例患者采用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术进行治疗(观察组),另外150例患者完全腹腔镜保胆取石术进行治疗(对照组),观察两组患者手术前后胆囊功能的变化。使用SPSS 18.0对数据进行计算与统计,治疗前后的胆囊功能的空腹胆囊容积、最小剩余容积、最大收缩率和治疗结果的手术时间、出血量、住院时间、肠蠕功能恢复时间用均数±标准差表示,采用t检验,两组患者的疗效数据采用秩和检验,当P<0.05时差异有统计学意义。结果通过对两组患者手术前后空腹胆囊容积、最小剩余容积和最大收缩率的比较发现,观察组患者在空腹胆囊容积和最大收缩率的术后12个月后要明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=2.115 0,3.063 8,P<0.05)。在两组患者手术时间、出血量、住院时间和肠蠕功能恢复时间的比较上,观察组在手术时间、出血量和肠蠕功能恢复时间上都明显优于对照组,差异有统计学意义(t=8.025 1,4.323 5,2.266 5,P<0.05)。通过随访记录显示,两组患者的疗效差异不大,疗效比较上无统计学意义(P>0.05)。结论通过对不同的保胆取石术治疗的研究发现,采用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术能更有效的恢复胆囊的功能,安全有效。 | 王伟 梁先春 谢俊 | 2015 | 中华普外科手术学杂志(电子版)2015，9，6： | 6 |
| 12 | 胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗20例观察显示文摘目的比较胆囊结石合并胆总管结石的微创保胆治疗与传统开腹手术的临床治疗效果,探讨微创外科治疗胆结石的新方法。方法选择我院于2010年5月—2013年4月接收的60例胆囊结石合并胆总管结石患者作为研究对象,所有患者随机分为对照组和实验组,每组平均30例患者,实验组患者施行微创保胆手术治疗(内镜逆行胰胆管造影+Oddi括约肌切开术,并联合微创保胆手术),对照组患者施行传统开腹胆道探查手术治疗。术后比较两组患者的手术出血量、手术时间、住院时间并发症发生率以及治疗费用。结果实验组患者在手术出血量、手术时间、住院时间方面好于对照组患者,两组之间的差异具有统计学意义(P﹤0.05);实验组30例患者的手术均获得成功,术后预后较好,无并发症出现,对照3例患者出现并发症,两组间的差异明显具有统计学意义(P﹤0.05);比较两组患者住院费用之间的差异,两组之间的差异不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论微创保胆治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,其创伤小、疗效好,既缩短住院时间、减轻患者痛苦,又增加了医疗效率,在扩大保胆手术治疗范围的同时,有逐步取代传统开腹胆道探查手术治疗的趋势。 | 苏春雨 | 2014 | 中国卫生产业2014，11，2： | 5 |
| 13 | 胆囊胆总管结石患者采取腹腔镜与胆道镜联合治疗的临床观察显示文摘目的:探讨胆囊胆总管结石患者采取腹腔镜与胆道镜联合治疗的临床效果。方法:回顾性分析88例胆囊合并胆总管结石患者的临床资料,其中44例接受常规开腹手术治疗,将其设定为对照组。44例接受腹腔镜联合胆道镜治疗,将其设定为观察组。比较两组术中指标、临床疗效和并发症发生情况。结果:两组结石清除率均为100%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组,但观察组手术时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组结石复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆囊胆总管结石患者采取腹腔镜与胆道镜联合治疗的效果确切,其对机体造成的创伤小,术后恢复快,并发症少,安全性高。 | 李剑 | 2019 | 中外医学研究2019，17，9： | 5 |
| 14 | 影响胆囊结石合并胆总管结石手术效果的相关因素分析显示文摘目的探讨影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的相关因素。方法回顾性分析2011年6月—2014年1月于本院行外科手术治疗的180例胆囊结石合并胆总管结石住院患者临床资料,根据其术后复发情况分成复发组(A组)34和非复发组(B组)146例两组。回顾性分析两组患者年龄、性别、病程、体质质量、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症、手术类型等一般资料,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析,记录分析结果;应用分析软件WHONET5.3和SPSS2.0完成数据的统计与整理,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料以百分率表示,采用秩和检验方式检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果此次入组的180例患者中获得理想手术效果者为81.1%,术后12个月内复发者为18.9%;年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型为影响胆囊结石合并胆总管结石患者临床手术效果的独立危险因素。结论年龄、结石数量、结石直径、胆总管直径、合并胆管炎症及手术类型均为影响胆囊结石合并胆总管结石患者外科手术治疗效果的独立危险因素,需引起医师的高度重视。 | 郑现成 | 2016 | 社区医学杂志2016，14，1： | 5 |
| 15 | 胆总管结石术后复发的相关危险因素分析显示文摘目的探讨影响胆总管结石术后复发的风险因素。方法选取153例于2011年6月至2015年6月期间在我院行胆总管结石术的患者,对患者的基本资料包括年龄、性别、结石数量、结石大小、术前运动缺乏、油腻饮食等指标进行回顾性分析,并对相关因素进行单因素及多因素Logistic分析,观察胆总管结石术后复发情况及影响因素。结果本组153例患者行胆总管结石术,治疗后经2年随访有35例,复发率22.9%;经单因素分析发现,结石数量、患者年龄、结石体积大小、缺乏运动、饮食油腻、胆管结石症家族病史与胆总管术后复发有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析发现有胆石症家族史、结石<8 mm、结石≥10枚是胆总管结石术后复发的独立因素。结论结石<8 mm,结石≥10枚及有胆石症家族史是胆总管结石术后复发的高风险因素。 | 朱卫国 郑小平 | 2016 | 齐齐哈尔医学院学报2016，37，16： | 4 |
| 16 | 腹腔镜及开腹胆总管探查术对患者血清hs-CRP、IL-6水平的影响显示文摘目的探讨腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)及开腹胆总管探查术(OCBDE)对患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法回顾性分析东莞市人民医院普外科于2014年1月至2016年8月期间收治的48例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床诊治资料,根据手术方法将患者分别OCBDE组(n=20)与LCBDE组(n=28),比较两组患者术后不同时点即术前(T0)、术后即刻(T1)、术后24 h(T2)及术后72 h(T3)的血清hs-CRP、IL-6水平。结果 LCBDE组与OCBDE组患者的血清hs-CRP、IL-6水平在T0时点分别为(20.9±3.4)mg/L和(42.3±9.8)ng/L、(19.6±4.8)mg/L和(44.6±7.1)ng/L,两组比较差异均无统计学意义(P>0.05);LCBDE组患者术后T1、T2、T3时点血清hs-CRP、IL-6水平分别为(59.6±10.9)mg/L和(75.6±10.4)ng/L、(78.8±12.7)mg/L和(80.4±21.8)ng/L、(27.7±7.1)mg/L和(44.8±12.7)ng/L,均明显低于OCBDE组的(78.4±14.3)mg/L和(89.4±12.9)ng/L、(88.7±14.6)mg/L和(105.6±24.7)ng/L、(39.5±9.2)mg/L和(60.8±15.2)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);LCBDE组术中出血量、住院时间分别为(40.3±18.9)m L、(10.2±1.4)d,均明显少于OCBDE组的(72.4±25.2)m L、(13.6±2.0)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆总管探查术与开腹胆总管探查术比较具有创伤小、应激反应轻的优点,有利于患者恢复。 | 黄志天 陈思远 丁爱娇 | 2017 | 海南医学2017，28，23： | 4 |
| 17 | 影响腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果的相关因素分析显示文摘目的探讨腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石临床效果的相关影响因素。方法回顾性分析2011年9月至2015年9月于本院进行腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的152例患者的临床资料,分别采用单因素分析和Logistic回归模型分析影响术后复发的相关因素。结果152例患者中有27例术后复发,125例未复发;发现年龄、结石数量、胆总管直径、结石最大直径、总胆红素异常、结石残留、黄疸史及术后并发症与胆囊结石合并胆总管结石术后复发有关。结论腹腔镜手术治疗胆囊结石合并胆总管结石的影响因素众多,临床医生应根据患者的具体情况制定相应的措施,以降低手术发生率。 | 罗鹏飞 邓勇军 黄海 全国宏 宋兴林 | 2017 | 国际医药卫生导报2017，23，2： | 4 |
| 18 | 胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术后复发的影响因素显示文摘目的分析胆囊结石合并胆总管结石腹腔镜术后复发的影响因素。方法选取胆囊结石合并胆总管结石患者80例,均行腹腔镜术治疗,并随访1年。采用单因素分析和Logistic多因素分析总结患者术后复发的危险因素。结果经单因素分析,年龄、黄疸、总胆红素、胆总管直径、结石数量、结石最大直径、胆管扩张、胆总管扩张、胆管炎、胰腺炎、手术方案、术后并发症以及术后结石残留是导致胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发的危险因素(P<0.05)。经Logistic多元回归分析,导致胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发的因素,包括年龄、胆总管直径、结石数量、胆总管扩张、胆管扩张、胆管炎、手术方法、术后并发症以及结石残留等(P<0.05)。结论多种因素能够影响胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后复发。在具体治疗和护理中,应结合患者情况优化治疗和护理方案,以降低术后复发率。 | 庞天龙 | 2017 | 临床医学2017，37，12： | 3 |
| 19 | 胆总管结石行EST术后诱发胰腺炎危险因素分析显示文摘目的 研究胆总管结石患者实施内镜下括约肌切开术(EST)术后出现急性胰腺炎(AP)的危险因素.方法 回顾性分析2008年2月至2012年2月聊城市第三人民医院内科实施EST治疗的253例胆总管结石患者的临床资料,依据患者是否并发AP分为并发AP组(19例)和未并发AP组(234例),对可能诱发AP的危险因素进行单因素分析以及多因素回归分析.结果 胰腺病史(OR 5.195,95% CI0.826~9.243),胰管未显影(OR 2.095,95% CI0.271~6.232),插管次数≥3次(OR 1.228,95%CI0.368~6.340)、大切切开术式(OR 3.343,95%CI0.941~7.32)、泥沙状结石(OR 3.947,95%CI 0.293~8.453)是EST取石患者术后导致AP的影响因素.结论 积极预防各种危险因素,降低EST术后AP的发生率,提高患者生活质量. | 李群策 | 2014 | 医学综述2014，20，14： | 2 |
| 20 | 影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的因素分析显示文摘目的探讨影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的相关因素。方法收集2013年5月至2015年5月因胆囊结石合并胆总管结石在本院接受腹腔镜手术治疗的117例患者的临床资料,根据患者术后结石残留和复发情况进行分组,对比各组年龄、性别、结石数量、结石直径等资料,分析影响结石残留和术后复发的因素。结果 117例患者均行腹腔镜手术治疗,术后25例存在结石残留;21例在一年内复发,复发率为17.95%。单因素分析结果显示,年龄、结石数量、胆总管直径、手术类型、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎或胰腺炎均是造成结石残留和复发的因素,此外结石残留亦受结石最大直径影响,术后复发受黄疸、结石残留、术后并发症影响;多因素Logistic回归分析显示,结石数量、胆总管直径、胆管扩张、胆总管扩张、合并胆管炎是造成结石残留及复发的独立危险因素,结石残留、年龄、术后并发症亦是引起复发的独立危险因素。结论影响腹腔镜治疗胆囊结石合并胆总管结石效果的因素较多,应根据患者个体情况采取相应措施,避免疾病复发。 | 李昱 | 2017 | 卫生职业教育2017，35，5： | 2 |
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