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1参麦注射液联合左西孟旦治疗老年急性心肌梗死合并心源性休克的临床研究显示文摘目的观察参麦注射液联合左西孟旦对老年急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克(CS)患者组织灌注氧代谢、血流动力学、神经体液指标及心泵功能的影响。方法将130例老年AMI合并CS患者随机分为观察组65例和对照组65例,对照组给予左西孟旦治疗,观察组在对照组治疗基础上加用参麦注射液治疗,连续治疗72 h;观察2组治疗前后组织灌注氧代谢、血流动力学及心泵功能的变化,并记录预后改善情况。结果治疗后2组24h、72 h乳酸、乳酸清除率、p H值、每小时尿量、中心静脉血氧饱和度[Scv(O2)]、心率、平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)、体循环阻力指数(SVRI)、中心静脉压(CVP)均有显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);治疗后2组24 h、72 h血清神经体液指标去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、NT-proBNP均明显降低(P均<0.05),心泵功能指标左室射血分数(LVEF)、心搏量(SV)和心脏指数(CI)均明显升高(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);观察组治疗后72 h、随访治疗后30 d的并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。结论参麦注射液联合左西孟旦治疗老年AMI合并CS患者能够显著改善组织灌注氧代谢、神经体液指标及心泵功能,稳定血流动力学,降低并发症发生率,值得临床推荐应用。张德龙 殷莉 姜芳 郭芳 郝伟华 杨慧君 崔岭 2018现代中西医结合杂志2018,27,13:27
2护理风险管理在急性心肌梗死合并心源性休克患者护理中的临床价值显示文摘目的探讨护理风险管理在急性心肌梗死(AMI)合并心源性休克患者护理中的临床价值。方法选取2016年6月至2018年6月湖北省荆州市第二人民医院收治的AMI合并心源性休克患者80例,随机分为观察组和对照组,各40例。对照组给予常规护理干预,观察组联合护理风险管理干预,比较两组临床疗效、症状改善情况、并发症发生率及患者护理满意度。结果观察组疗效总有效率〔95.00%(38/40)〕显著高于对照组〔80.00%(32/40)〕,干预后收缩压、舒张压、脉压差均显著提高,脉率显著降低,尿量显著增加,且与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组并发症发生率〔12.50%(5/40)〕显著低于对照组〔37.50%(15/40)〕,护理满意度〔97.50%(39/40)〕显著高于对照组〔82.50%(33/40)〕,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护理风险管理在AMI合并心源性休克患者护理中的临床价值较高,可有效缓解患者病情,防止梗死进一步扩大,降低护理风险,提高患者满意度。王蓉 程丹 胡娟 2020国际护理学杂志2020,39,5:16
3急性心肌梗死并心源性休克的研究进展显示文摘心源性休克是急性心肌梗死患者早期死亡的一大诱因。急性心肌梗死患者的心脏射血功能损坏,心脏排血量减少,血压降低,冠状动脉血流量下降,这些反应又促进了心肌缺血的发病,心肌收缩能力及排血能力也逐步降低,形成恶性循环,整个组织呈现低灌注情况。我国急性心肌梗死并发心源性休克的发病概率为6%~8%,经过多年医学的不断发展,其病死率已经大幅度下降。本文对其发病机制及治疗方法进行综述。王鹏 戴海龙 尹小龙 2017中国心血管病研究2017,15,2:10
4急性心肌梗死合并心源性休克的治疗探讨显示文摘目的探讨急性心肌梗死并心源性休克的治疗方法。方法选取2012年1月至2014年1月我院收治的急性心肌梗死并心源性休克患者72例为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,对照组给予主动脉球囊反搏治疗,研究组在对照组基础上加用急诊经皮冠状动脉介入术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组患者的术后血管狭窄率与病死率分别为11.11%和2.78%,均低于对照组水平;且观察组患者的主动脉球囊反搏时间与住院时间较对照组有明显缩短。上述指标的组间比较结果均有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用急诊经皮冠状动脉介入术和主动脉球囊反搏术治疗,能够更快地改善患者的急性症状,促进病情恢复,提高预后质量,值得在临床上推广使用。朱炜 罗德宏 2015中国医药指南2015,13,36:4
5益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克患者血流动力学参数的影响显示文摘目的研究益气活血方对非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学参数的影响。方法将24例患者随机分为治疗组和对照组各12例,均以西医常规对症治疗,治疗组加用益气活血中药汤剂胃管鼻饲治疗1周,比较两组患者治疗前、治疗3d后及治疗1周后的心指数(cardiac index,CI)、中心静脉压(central venous pressure,CVP)、血管外肺水指数(extravascular lung water index,ELWI)、全心舒张末容积指数(end diastolic volume index,GEDI)、外周血管阻力指数(systemic vascular resistance index,SVRI)和平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)的变化。结果治疗1周后,两组CI、SVRI、GEDI较治疗前显著升高(P<0.05),ELWI较治疗前显著降低(P<0.05);治疗1周后,治疗组CI、SVRI显著高于对照组(P<0.05),ELWI显著低于对照组(P<0.05);两组同时点CVP、MAP、GEDI比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规治疗基础上加用益气活血中药可改善非ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的血流动力学状况,其效应随治疗时间延长而增加。谢冰昕 钱伟 宫金良 2016安徽中医药大学学报2016,35,1:2
6重症心源性休克患者长时间应用升压药致足趾坏死1例显示文摘患者,男,61岁,因"反复胸闷、胸痛6 h"于2015年3月25日入院。入院体检:T 36.5℃,HR 90次/min,R 18次/min,BP 140/86 mm Hg,心电图提示急性前壁ST段抬高心肌梗死,既往无高血压、冠心病病史,无食物、药物过敏史,诊断:急性前壁ST段抬高心肌梗死。章小燕 黎月玲 2015药物流行病学杂志2015,24,11:0
7急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克危险因素观察与研究显示文摘目的:研究急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素。方法:随机抽取60例急性ST段抬高型心肌梗死者,其中合并心源性休克的27例患者作为观察组、未合并心源性休克的33例患者作为对照组,比较两组患者心源性休克发生的危险因素且予以多因素logistic回归分析。结果:血压、心率、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围单支和多支、心肌酶、肌钙蛋白、B型钠尿肽、左心室射血分数、溶栓治疗差异有统计学意义(P<0.05);血压下降、心率加快、糖尿病史、吸烟史、病变血管前降支、病变范围多支、心肌酶升高、肌钙蛋白升高、B型钠尿肽升高、左心室射血分数下降以及溶栓治疗失败是急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克的危险因素。结论:及时对危险因素进行评估,能有效降低急性ST段抬高型心肌梗死合并心源性休克发生的风险程度,改善预后。黄万成 2017吉林医学2017,38,4:0
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